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作者信息：北京大学第一医院 肾脏内科 副主任医师 苏涛

肾盂肾炎是泌尿系炎症的最常见的类型，它是致病的病原体。

主要指的是细菌以及支原体、衣原体，所引起的炎症的反应，在临床上就会出现发烧、腰疼、尿频、尿急、尿痛等这些相关的症状，叫做肾盂肾炎。 肾盂肾炎通常也是比较严重的泌尿系的感染，如果治疗不彻底的话，确实是可以引起一些不好的后果。

肾盂肾炎可能会造成发生的原因，在日常生活中需要进行治疗和进行相应的预防：

第一、出现尿路不通畅的问题，这里包括功能异常和一解剖结构的异常，见于一些小孩子的。先天性的疾病包括输尿管、膀胱的异常狭窄或者是叫膀胱输尿管反流的问题，这些先天性的疾病会造成尿路不通畅的现象。

第二、后天获得的疾病，比如说在老年男性，可能会出现严重的前列腺增生，就会造成尿路的狭窄，也会增加尿路感染的肾盂肾炎的发生的频率。

第三、功能性的异常，功能性的异常主要是指的所伴发的疾病所造成的，尿路的排尿的状态发生变化。比如在女性的妊娠期，也就是在整个怀孕的过程中，都会影响到泌尿系统，会影响到排尿的过程。

所以总体上来讲，妊娠的女性是泌尿系感染神经肾炎高发的特殊的时期。还有像糖尿病，还有严重的全身的疾病，比如说肝硬化、慢性肾衰竭的患者，这些患者都可能会伴发尿路局部抵抗能力的功能性的变化，这个时候更容易发生泌尿系感染肾盂肾炎的问题。

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作者信息：北京大学第一医院 肾脏内科 副主任医师 苏涛

肾盂肾炎是泌尿系感染中最严重的部位。也是定位在上尿路的一个泌尿系感染，往往代表这类疾病更严重，也会在治疗效果不好的时候影响肾脏功能。从这个角度上来讲，治疗要遵循治疗彻底要达到足疗程的原则。

治疗肾盂肾炎的疗程，要在10~14天以上，根据尿液复查的结果来判断，10~14天的抗菌素治疗疗程，是否达到彻底杀灭细菌的效果。所给到的10~14天是针对最一般情况下治疗的周期，完成14天治疗后，要建议再来医院去复查尿液的常规以及尿液细菌学的培养。通过尿液的检测，确认炎症确实得到彻底消除的时候，就可以终止抗生素的治疗。

对于相对体质比较差的患者。比如说有糖尿病的病人或者是合并有肿瘤的患者，体质本身的抵抗能力是比较低下的，所以在这个时候，有可能14天的治疗疗程是不够的。需要在这个时候，通过尿液的化验发现仍然还有炎症存在的状态，会建议去适当的延长抗生素治疗。一般来讲，肾盂肾炎治疗的周期是14天左右。对于复杂的病例，有可能会延长到6周的疗程。

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作者信息：北京大学第一医院 肾脏内科 副主任医师 苏涛

肾盂肾炎患者主要出现在女性身上，这和性生活是有一定关系的，需要女性终生关注，并注意改善日常生活习惯。

第一、饮水，建议大家要规律喝水，主要是通过饮水增加尿量，通过规律的排尿去冲刷掉尿液当中过多的细菌，从而避免在尿液中滋生，造成炎症现象。

第二、建议不要吃太多辛辣、刺激的食物，从中医的角度上来讲，其实会增加下焦湿热的状态，也会增加尿路感染发生的情况。

第三、对于女性来讲，在妊娠期都要去注意泌尿系感染发生的问题。女性怀孕后，因为机体的雌激素、孕激素水平的变化，泌尿系统会处在松弛的状态，影响排尿的动力学；另外在月份大的时候，可能因为子宫膨大的问题，造成尿路排尿不通畅的现象，这时要注意尿路感染与肾盂肾炎发生的状况，所以也是需要通过饮食、喝水、休息这几方面来进行相应的预防。

泌尿系感染和女性的机体的解剖结构是有非常密切的关系的，一般女性的尿道比较短，尿道开口和阴道开口同在外阴的部位，处于育龄期且有正常性生活的女性，可能在性生活之后出现尿路感染频繁发生的现象。建议在同房后，通过饮水排尿的方法，减少尿路感染的发生。

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作者信息：北京大学第一医院 肾脏内科 副主任医师 苏涛

肾盂肾炎是泌尿系感染中最严重的疾病。在经常憋尿和生活习惯不太好的患者当中发生率更高。

肾脏是重要的排毒器官，通过尿液的冲刷也能够把尿道当中的细菌冲刷到体外，正常情况下的尿道并不是完全彻底无菌的状态，本身可以有很少的细菌存在。当我们有不好的生活习惯憋尿或者尤其本身有其它的疾病，比如糖尿病，比如发生肾结石时，就会造成在憋尿状态下更容易滋生细菌，更容易让细菌的繁殖的能力大大增强。所以在这种情况下，就会导致肾盂肾炎发生的几率增加。

所以在生活中，确实也需要去指导患者朋友们，应该在日常生活中注意多喝水，通过勤排尿的方式能够减少肾盂肾炎的发生几率。

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作者信息：北京大学第一医院 肾脏内科 副主任医师 苏涛

肾盂肾炎病是泌尿系感染当中最严重的一类疾病，往往疾病发生是细菌通过逆行感染，从会阴部尿道外口经过输尿管、膀胱，上行到肾盂和肾脏所繁殖造成的细菌性炎症。所以从这个角度上来讲，正常排尿起到预防泌尿系感染肾盂肾炎发生的作用。

肾盂肾炎治疗好转之后，合理改变生活方式，平时多喝水、勤排尿以及少憋尿，能够减少肾盂肾炎感染的发生。当然肾盂肾炎的发生，不仅仅只是和多喝水有关，也和机体抵抗能力好坏有关。所以往往在工作很忙，休息不好的情况之下，更容易导致感染的发生。

所以在日常生活当中，注意生活细节，劳逸结合，也会帮助减少肾盂肾炎发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

怀疑尿路感染通常需要做以下几种检查：

一、尿常规检查，尿常规是尿路感染最常用的一种检查方法，可以反映出尿液中是否有白细胞，严重的可能会有红细胞，也就是咱们常说血尿，甚至会出现蛋白尿，该项检查对尿路感染的诊断起到非常大的作用。

二、血常规检查，血常规检查主要是反应身体内炎性症状轻还是重的一项检查，比如说急性肾盂肾炎，是尿路感染非常严重的一种感染，可能会出现体温升高，此时需要进行血常规的检查。如果血常规中出现白细胞升高，中性粒细胞增多，提示炎症比较严重，需要静脉输液治疗。

三、影像学检查，常见的包括泌尿系统的彩超检查，还有CT检查，主要是为了判断有没有形成尿路感染的诱因，比如说尿路梗阻、肾积水、泌尿系结石等情况。

如果被确诊为尿路感染，患者需要多饮水，别憋尿，同时还可以在医生的指导下应用抗生素治疗。常用的抗生素有喹诺酮类的抗生素，除左氧氟沙星或头孢类的抗生素，如头孢呋辛等，如果症状比较严重需要静脉输入抗生素进行治疗。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾内科 副主任医师 马强

怀疑肾衰竭主要可以，进行以下的检查：

第一、肾脏B超。通过做肾脏B超能够看出患者肾脏的异位病变，以及实质性的问题，可以间接地反映肾脏受到损害的情况。

第二、尿常规检查。通过做尿常规检查，能够了解和诊断肾脏疾病。

第三、肾穿刺活检手术。当患者肾脏发生比较严重的病变，或者发病机制复杂的时候，可以通过肾穿刺活检手术的方式，来确诊到底是患上了哪一种肾脏疾病。

第四、24小时尿蛋白定量。24小时尿蛋白定量，需要收集患者24个小时之内排出的所有尿液。主要是确定其24小时的尿量，通过查看尿液里的蛋白质的定量来反映出患者的肾功能情况。在正常情况下，24小时内尿蛋白定量应该是150毫克，若是超过了150毫克的话，则往往说明肾功能受到了损伤。

第五、肾功能检查。肾功能检查主要是通过抽血的方式，来看一看尿素氮、肌酐，以及尿酸等等情况，来反映病人肾脏的健康问题。

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作者信息：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 苏涛

慢性肾炎如果不治疗会发展成肾衰竭，以至于进入到尿毒症需要做透析的这样一个地步。所以首先要来医院就诊。

在正规的医院进行相关的检查，包括检查尿常规，需要检查24小时的尿蛋白定量，或者是尿蛋白肌酐的比值以及肾功能方面的定期监测，通过这些检查来判断目前是不是处在肾脏病的稳定期，还是活动的阶段。 根据病情建议是否是需要通过肾活检的方法来进行准确的病因的判断。

在肾脏病的治疗方面有非常公认的治疗建议，会制定规律检查方案以及根据检查的结果进行疾病方治疗的调整。在这样长期管理和严格的监督之下，大部分的患者都能获得很满意的疾病的控制。 如果没有及时的发现肾脏病，或者是即便知道肾脏病，仍然不能去认真的对待，以及不遵循医生给出的治疗方案，不按时服药，可能就会更容易发展到肾衰竭的阶段。 当然也有少数的患者，疾病特别的复杂，这时候就是具体的疾病具体的治疗，可能也需要去根据这些相关的检查来进行精准的制定。

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作者信息：北京大学第一医院 肾脏内科 副主任医师 苏涛

慢性肾小球肾炎是否会出现严重的症状，取决于病情的严重程度，也取决于年龄段和现在的机体免疫状态。第一，慢性肾炎患者大多通过日常的体检，发现血尿、蛋白尿或者肾功能异常的状态。体检是发现肾脏病的一个非常好的早期的方法，建议成年人应每年都接受健康体检。第二，肾脏病发展比较严重的时候，尤其出现大量蛋白尿或血尿的程度加重及肾功能受损伤，会引起消化道症状，比如恶心、呕吐、食欲下降、体重明显下降以及全身乏力的相关症状，部分病人出现血压升高的问题，尤其相对比较年轻的患者，应该考虑到有慢性肾小球肾炎的可能性，需要到医院进行相应的检查，明确肾脏有没有发生严重受损的问题，通过相关的检查排除肾脏的损伤。如果出现上述相关症状，到医院就诊是最客观准确的判断是不是有早期肾脏炎症和早期肾脏功能受损的方法。

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作者信息：北京大学第一医院 肾脏内科 副主任医师 苏涛

慢性肾小球肾炎的临床表现主要是不正常的蛋白尿以及血尿的现象，而价格便宜、方便快捷的尿液常规检查是发现慢性肾炎的重要手段。

不过尿液检查比较粗糙，当在尿液常规当中检查出蛋白尿或者是尿潜血的时候，应该还要再去做进一步的确认，也就是做尿白蛋白、肌酐比值或者是做尿沉渣的分析，去看尿液当中红细胞的数量，才能够最终落实是不是出现肾脏病。 除尿液检查之外，还建议同时检查肾脏功能，也就是通过采血，进行血肌酐和尿素氮的检测，这也是帮助判断肾脏病的重要方法。 通过尿液常规、肾脏功能的检查以及结合B超影像检查，大部分的肾脏病都能够被发现。

今天早上，我如往常一样，通过互联网医院预约了***医生的在线问诊。尽管我们从未见过面，但通过屏幕上的文字交流，我感到非常安心。

医生首先询问了我最近中药的服用情况，我如实回答了。他看了一眼我上传的舌头照片，然后询问了我的房事状况和饮食、大小便情况。我感到非常惊讶，因为他在如此短的时间内就能准确地把握我的病情。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给我提出了治疗方案，还给了我很多生活上的建议。他告诉我，如果我的肾精亏损比较明显，建议我节制一下房事，一周或者10天一次是比较理想的。

当我提到最近房事状态时，他询问了我是否有早泄的情况。我坦诚地告诉他我的状况，他安慰我说，这是可以治疗的。他让我继续坚持调理，保持好的生活习惯，按疗程服用药物。

随后，医生为我调整了之前的处方，加大了祛湿固精的作用。我感到非常满意，因为他真的非常细心，考虑到了我的具体情况。

在结束问诊之前，医生还提醒我，如果有任何不适可以随时联系他。他还告诉我，在京东上搜索他的名字可以复诊，这让我感到非常方便。

通过这次线上问诊，我对互联网医院有了更深的认识。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我感到非常满意。

近日，我在网上进行了一次医学咨询服务，遇到了一位患者，她在问诊过程中表现出了一些症状。在医生的耐心询问和细致观察下，最终得出了诊断结果。这次问诊让我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心，也让我更加深刻地认识到医生的责任和使命。

患者首先向医生描述了自己的症状，包括头晕、血压升高、心血亏虚、乏力、虚胖等。医生在听取患者主诉后，耐心地进行了详细的询问，包括患者病情的持续时间、就诊过程中的体验等。医生还要求患者拍摄舌苔，以便更好地了解患者的病情。

在了解了患者的病情之后，医生给出了专业的诊断和建议，并解释了患者病情的发生原因和可能的治疗方案。医生还详细地介绍了患者的病情特点，包括肝郁脾虚湿热，肾气不足等情况。

最后，医生为患者开具了中药处方，并细致地解释了药物的用法和注意事项。患者对医生的诊断和治疗方案表示了认可，并表示愿意接受医生的建议。

通过这次问诊，我深刻地感受到了医生对患者的关心和负责的态度，也对医生的专业素养和医疗水平给予了充分的肯定。希望每一位患者都能得到医生的精心治疗，早日康复。

您好，最近怎么样了？

医生微笑着问道，眼神中透露出关怀。

“吃了5天药感觉这周没有上周那么乏力了。”我回答道。

医生点头，继续询问：“平时就是小便还是会无力，腰酸腰疼，犯困乏力好一些，精神最近不集中，性生活最近一个月不好，硬不起来，没兴致，而且早泄，最近一直坚持运动每天跳绳5000下。”

我详细地描述了我的症状。

“性生活一个月几次？”医生接着问。

“5-6次。”我回答。

医生又问：“腰酸没有改善吗？”

“好一些。”我回答。

“感觉吃这次的药有效果。”我补充道。

“还在吗，医生？”我问道。

“在的，请问还有其他问题吗？”医生耐心地回答。

“性生活能不能减少一下最近？”我最后问道。

医生想了想，说：“可以适当减少，但也要注意保持适当的运动，增强体质。”

我听了医生的建议，心中感到一丝温暖。虽然疾病让我感到痛苦，但医生的关怀让我感到安慰。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，轻轻点击了京东互联网医院的链接，开始了我的线上问诊之旅。

与我对话的是一位和蔼可亲的医生，他首先向我介绍了医生助理，说明了他们的作用。我感受到了医生的专业和细致，心中顿时踏实了许多。

医生详细询问了我的病情，我向他描述了舌头上的症状，包括舌中舌根苔腻发黄，脾肾两虚，体内水湿运化不足等。医生耐心地倾听，不时地点头，仿佛在心中思考着治疗方案。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业素养。他不仅对我的病情进行了详细的解读，还针对我的生活习惯给出了建议。他告诉我，我的症状与湿热体质有关，需要清热利湿。

医生为我开具了中药颗粒剂，并详细解释了用法和注意事项。他还告诉我，如果我对药品剂型有特殊要求，可以及时告知他。这让我感到十分贴心。

用药期间，我的病情有所改善，医生也对我的恢复情况进行了跟踪。他根据我的病情变化，调整了治疗方案，让我感受到了医生的责任心和专业精神。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养和贴心服务让我对医疗服务有了全新的认识。

那是一个晴朗的午后，我坐在成都的家中，打开了京东互联网医院，准备寻求一位中医科医生的帮助。

医生的热情和专业立刻感染了我。在详细询问了我的症状后，他耐心地为我分析了病情，并给出了专业的建议。

我描述了大便特别粘、肛门有点炽热的感觉，医生立刻意识到可能是肝脾湿热所致。他为我开具了龙胆泻肝丸、二妙丸和三黄片，并告诉我如何服用。

在服用药物的过程中，我的症状逐渐好转。我每天都按时服药，并且注意饮食和生活习惯，避免受凉和劳累。

在医生的指导下，我按时复诊，并根据病情的变化调整治疗方案。医生始终耐心倾听我的诉求，为我提供个性化的治疗方案。

经过一段时间的治疗，我的病情明显改善。我非常感激京东互联网医院提供的便捷医疗服务，也感谢那位中医科医生的悉心照料。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗不仅方便快捷，而且能够提供专业、个性化的医疗服务。

我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将会享受到这种便捷、高效、专业的医疗服务。

那是一个晴朗的午后，我，一个普通的上班族，因为长时间的工作压力，身体出现了一系列不适。口干口苦，心悸气短，尿黄，乏力，甚至偶尔会出现头晕眼花的症状。这些症状让我倍感困扰，尤其是频繁的心汗和阴囊潮湿，让我在公共场合都感到尴尬。

在一次偶然的机会，我了解到了线上问诊服务。于是，我鼓起勇气，在京东互联网医院上挂了一个中医内科的专家号。医生***在详细询问了我的症状后，为我制定了一个个性化的治疗方案。

医生***不仅专业，而且非常耐心。他询问我是否有食欲不好、腹胀、口干口苦等症状，我一一作了回答。他告诉我，这些症状可能与肝肾阴虚有关。于是，他为我开了一副中药，并叮嘱我注意饮食，保持良好的生活习惯。

在服用药物十天后，我明显感觉到身体有了改善。大便不再粘稠，尿色也变得更加清澈。然而，我并没有感到完全康复。于是，我再次联系了医生***，他听了我的反馈后，决定对我的治疗方案进行微调。

在与医生***的沟通中，我感受到了他对我病情的关心和对医学的严谨态度。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我在紧张的治疗过程中感受到了温暖。我相信，在医生***的帮助下，我的身体一定会越来越健康。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑，因为这是我第一次通过互联网医院向一位中医内科的***医生进行咨询。

医生很耐心地询问了我的病情，我的主要症状是口干和犯困。他让我填写了一份详细的问诊表，虽然开始填得不够认真，但在医生的提醒下，我重新认真填写了。

医生通过问诊表和我的症状，分析我可能是‘湿阻阳气’，并建议使用中药治疗。当我询问具体用药时，他详细解释了中药的优势和自己的用药思路。

他告诉我，中医治疗讲究个性化，中成药无法完全贴合我的病情。我理解了他的观点，并决定按照他的建议进行治疗。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他没有急于给出治疗方案，而是先通过问诊了解我的具体情况，然后根据中医理论分析病因，最后给出治疗方案。这种细致入微的治疗方式让我感到非常放心。

虽然治疗过程可能需要一段时间，但我相信在***医生的帮助下，我的病情会得到改善。

那天，我如往常一样，因为身体的不适而决定尝试线上问诊。我选择了保定市一家知名的互联网医院，注册并完成了初步的病情描述。

很快，一位中医内科的专家与我取得联系。他的态度非常温和，耐心地询问了我的病情，并要求我上传舌苔照片以便更好地诊断。

经过一番详细交流，专家了解到我近期工作压力大，睡眠质量不佳，同时还伴有口干、腰酸、怕冷等症状。他告诉我，根据我的舌苔和症状，中医认为我属于肝郁气滞，同时脾肾两虚。

专家为我开具了中药处方，并详细解释了病因和治疗方法。他告诉我，中药可以针对我的情况进行全面调理，让我在服用期间忌油腻辛辣食物，忌牛羊肉。

服药一段时间后，我的症状确实有所改善。我按照专家的建议，调整了饮食和生活习惯，减少了油腻食物的摄入，增加了蔬菜的摄入。现在，我的睡眠质量提高了，身体也感觉轻松了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在时间上还是在空间上，它都为我们节省了大量的成本。更重要的是，我感受到了专家的专业和耐心，这让我对中医有了更深的认识。

我是一名患者，最近在互联网医院上进行了一次图文问诊。在等待医生接诊的过程中，我感到有些焦虑，但医生终于开始了我的服务。

医生非常耐心地询问我的病情，询问了我的主要症状和近期情况。我描述了我的情况，包括大便成型、小便颜色等，医生细心地询问了更多细节。

经过一番沟通，医生给出了治疗方案，并提醒我要按照医嘱来服药。我很感激医生的细心和耐心，感觉自己得到了专业的帮助。

最终，医生给出了详细的处方，我可以在药师审核通过后直接预约药品。整个问诊过程非常顺利，我对互联网医院的服务印象深刻。