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作者信息：北京大学第一医院 肾脏内科 副主任医师 苏涛

最重要的一方面就是通过抗菌素有效的治疗进行管理。

肾盂肾炎是泌尿系感染中最严重的疾病，如果积极控制和治疗的效果非常满意的时候，肾功能不会受到严重的影响。但是如果肾盂肾炎的治疗不规范或者迁延不愈，就会变成慢性肾盂肾炎，这个时候就会影响到身体的健康。

从这个角度来讲，不希望疾病迁延，又希望治疗彻底有效，需要接受的治疗。就是有效的抗生素的治疗方法。一般来说，最常见的致病的病原，是大肠埃希菌，也就是肠杆菌科的这些致病细菌。这些细菌通常对大部分的都属于 革兰氏阴性杆菌的范畴，对于大多数的头孢菌素，合成类的青霉素，以及碳青霉烯的抗生素都是非常的有效的。

一般来讲，对于喹诺酮类药物耐药率比较高的地区，对于肾盂肾炎的患者来讲，不推荐喹诺酮类的药物作为首选的经验性治疗的方法。

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作者信息：北京大学第一医院 肾脏内科 副主任医师 苏涛

肾盂肾炎是泌尿系炎症的最常见的类型，它是致病的病原体。

主要指的是细菌以及支原体、衣原体，所引起的炎症的反应，在临床上就会出现发烧、腰疼、尿频、尿急、尿痛等这些相关的症状，叫做肾盂肾炎。 肾盂肾炎通常也是比较严重的泌尿系的感染，如果治疗不彻底的话，确实是可以引起一些不好的后果。

肾盂肾炎可能会造成发生的原因，在日常生活中需要进行治疗和进行相应的预防：

第一、出现尿路不通畅的问题，这里包括功能异常和一解剖结构的异常，见于一些小孩子的。先天性的疾病包括输尿管、膀胱的异常狭窄或者是叫膀胱输尿管反流的问题，这些先天性的疾病会造成尿路不通畅的现象。

第二、后天获得的疾病，比如说在老年男性，可能会出现严重的前列腺增生，就会造成尿路的狭窄，也会增加尿路感染的肾盂肾炎的发生的频率。

第三、功能性的异常，功能性的异常主要是指的所伴发的疾病所造成的，尿路的排尿的状态发生变化。比如在女性的妊娠期，也就是在整个怀孕的过程中，都会影响到泌尿系统，会影响到排尿的过程。

所以总体上来讲，妊娠的女性是泌尿系感染神经肾炎高发的特殊的时期。还有像糖尿病，还有严重的全身的疾病，比如说肝硬化、慢性肾衰竭的患者，这些患者都可能会伴发尿路局部抵抗能力的功能性的变化，这个时候更容易发生泌尿系感染肾盂肾炎的问题。

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作者信息：北京大学第一医院 肾脏内科 副主任医师 苏涛

尿常规是可以帮助发现肾盂肾炎的。

首先肾盂肾炎是肾盂和肾脏内的细菌性的炎症，而肾脏的作用是通过产生尿液，尿液的引流能够把机体的毒素排出到体外，所以在肾盂和肾脏所发生的炎症反应，常常是可以通过尿液，经过尿常规的检测，能够发现尿液当中有出现炎症反应的现象的，这是发现肾盂肾炎的很重要的一个措施。

但是在有一部分的肾盂肾炎的患者，肾脏相对比较的局限，通常这个细菌的独立又比较强，所以造成的结果就会出现肾盂和肾脏局部的一个脓肿。在这个脓肿破溃之前，尿液当中不一定能够看到大量的白细胞，而往往会导致患者出现高烧、腰疼的这些严重的症状，可能通过尿常规就不能够及时的发现肾盂肾炎。

建议应该对于体制比较特殊的人，尤其是老年人，糖尿病的患者以及其他疾病造成的这种全身机体抵抗力下降的情况，如果出现原因不明的发烧、精神萎靡以及食欲下降和体重下降的时候，也要想到有发生肾盂肾炎的可能性，也要结合尿常规的检查以及尿培养的检查，去最终判断是否发生了肾盂肾炎的过程。

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作者信息：北京大学第一医院 肾脏内科 副主任医师 苏涛

肾盂肾炎患者主要出现在女性身上，这和性生活是有一定关系的，需要女性终生关注，并注意改善日常生活习惯。

第一、饮水，建议大家要规律喝水，主要是通过饮水增加尿量，通过规律的排尿去冲刷掉尿液当中过多的细菌，从而避免在尿液中滋生，造成炎症现象。

第二、建议不要吃太多辛辣、刺激的食物，从中医的角度上来讲，其实会增加下焦湿热的状态，也会增加尿路感染发生的情况。

第三、对于女性来讲，在妊娠期都要去注意泌尿系感染发生的问题。女性怀孕后，因为机体的雌激素、孕激素水平的变化，泌尿系统会处在松弛的状态，影响排尿的动力学；另外在月份大的时候，可能因为子宫膨大的问题，造成尿路排尿不通畅的现象，这时要注意尿路感染与肾盂肾炎发生的状况，所以也是需要通过饮食、喝水、休息这几方面来进行相应的预防。

泌尿系感染和女性的机体的解剖结构是有非常密切的关系的，一般女性的尿道比较短，尿道开口和阴道开口同在外阴的部位，处于育龄期且有正常性生活的女性，可能在性生活之后出现尿路感染频繁发生的现象。建议在同房后，通过饮水排尿的方法，减少尿路感染的发生。

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作者信息：北京大学第一医院 肾脏内科 副主任医师 苏涛

肾盂肾炎是泌尿系感染中最严重的疾病。在经常憋尿和生活习惯不太好的患者当中发生率更高。

肾脏是重要的排毒器官，通过尿液的冲刷也能够把尿道当中的细菌冲刷到体外，正常情况下的尿道并不是完全彻底无菌的状态，本身可以有很少的细菌存在。当我们有不好的生活习惯憋尿或者尤其本身有其它的疾病，比如糖尿病，比如发生肾结石时，就会造成在憋尿状态下更容易滋生细菌，更容易让细菌的繁殖的能力大大增强。所以在这种情况下，就会导致肾盂肾炎发生的几率增加。

所以在生活中，确实也需要去指导患者朋友们，应该在日常生活中注意多喝水，通过勤排尿的方式能够减少肾盂肾炎的发生几率。

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作者信息：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 苏涛

首先肾盂肾炎最常见发生在我们的女性，发生前列腺严重增生的男性朋友，都会发生泌尿系感染和肾盂肾炎的。在这些特殊时期，都要注意感染的预防。

如果有肾结石，应该把结石碎掉，从体内排掉。如果是合并有神经元性膀胱的患者，需要经过恰当的药物治疗或者经过尿管的操作，去正常规律的引流尿量，减少感染的发生。再有一方面是机体抵抗炎症能力下降的状态，比如糖尿病、肝硬化、肝功能失代偿的患者，以及慢性肾衰竭和患有恶性肿瘤的患者，需要积极的去应对血糖管理，肾功能以及肿瘤的治疗，才能更好的减少肾盂肾炎的发生。

此外，还要重视轻症的泌尿系感染，也就是膀胱炎的时候，应该采取积极的措施，避免后期变成更加严重的肾盂肾炎。

通过上述的这些方法，让生活当中大部分的肾盂肾炎明显降低。所以在生活当中，需要注意这些细节和注意到自己基础疾病的防控当中。

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作者信息：北京大学第一医院 肾脏内科 副主任医师 苏涛

肾盂肾炎是泌尿系感染中最严重的部位。也是定位在上尿路的一个泌尿系感染，往往代表这类疾病更严重，也会在治疗效果不好的时候影响肾脏功能。从这个角度上来讲，治疗要遵循治疗彻底要达到足疗程的原则。

治疗肾盂肾炎的疗程，要在10~14天以上，根据尿液复查的结果来判断，10~14天的抗菌素治疗疗程，是否达到彻底杀灭细菌的效果。所给到的10~14天是针对最一般情况下治疗的周期，完成14天治疗后，要建议再来医院去复查尿液的常规以及尿液细菌学的培养。通过尿液的检测，确认炎症确实得到彻底消除的时候，就可以终止抗生素的治疗。

对于相对体质比较差的患者。比如说有糖尿病的病人或者是合并有肿瘤的患者，体质本身的抵抗能力是比较低下的，所以在这个时候，有可能14天的治疗疗程是不够的。需要在这个时候，通过尿液的化验发现仍然还有炎症存在的状态，会建议去适当的延长抗生素治疗。一般来讲，肾盂肾炎治疗的周期是14天左右。对于复杂的病例，有可能会延长到6周的疗程。

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作者信息：北京大学第一医院 肾脏内科 副主任医师 苏涛

肾盂肾炎主要是根据病因以及培养出来的细菌是哪一些病原来决定，应该用什么药来进行治疗。

主要的治疗措施是抗菌素，来针对敏感的致病细菌所给予的药物进行治疗，也需要根据疾病的严重程度是不是要快速的去控制，炎症的反应去选择是采用静脉输液的方法还是进行口服药物的治疗，来进行疾病的控制。

最常用的抗菌素都是口服剂型。比如喹诺酮类的抗生素，如果是发生在喹诺酮类耐药率比较低的地区的肾盂肾炎，可以采用普通酮类的药物进行治疗。左氧氟沙星以及莫西沙星都是可以选择的药物。对于喹诺酮类的耐药率比较高的地区所发生的肾盂肾炎，可以去选择头孢菌素或者半合成青霉素以及碳青霉烯类的药物去应用。

这些药物大部分是静脉畸形，通常需要去静脉输液完成肾盂肾炎的治疗过程，治疗的疗程在2周左右或者有慢性肾盂肾炎基础的患者发生急性加重，疗程会超过2周。对于致病的细菌毒力特别强的情况，可能会达到6周或者更长的时间。当然也需要通过尿液的细菌学的重复检查和监测，确认什么时候可以终止抗生素治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 肾脏内科 副主任医师 苏涛

多数肾盂肾炎患者不会有排尿困难。

肾盂肾炎主要是肾脏和肾盂的细菌性炎症，它所引起的症状是腰疼、发热等全身炎症症状，有三分之一的肾盂肾炎患者可同时有下尿路的感染，也就是膀胱炎，从而可以出现排尿困难。

尿路的严重急性炎症反应，对排尿过程造成影响和不适，应该采取积极的抗炎治疗，规范使用抗菌素来治疗肾盂肾炎，来缓解排尿不适的症状。

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作者信息：北京大学第一医院 肾脏内科 副主任医师 苏涛

肾盂肾炎在治疗好转以后是有可能还会再复发的，所以需要理解的是肾盂肾炎发病原理。肾盂肾炎是体外的细菌，通常来自于会阴部、肠道这些部位的细菌通过逆行感染，也就是从外面跑到身体的里面，造成肾盂肾脏的炎症。

因此如果在这一次的肾盂肾炎治疗好转以后，在以后的日子当中，如果生活工作特别忙和身体很疲劳，抵抗力下降，为细菌的繁殖创造条件。同时卫生习惯偶尔可能不会好，或者是就是因为可能出差或者一些特殊的问题，达不到特别满意的卫生条件。在这种情况之下，可能会造成细菌入侵到体内，并且在体内大量繁殖，造成肾盂肾炎再复发的问题。

所以肾盂肾炎对于一般的女性朋友，可能在一生当中有发病的机会，所以需要对这一类的疾病有一定的生活常识，也需要注意在日常当中，提高预防，提高警惕性，才能够更早的发现和更彻底治疗好肾盂肾炎。

2024年7月5日，一个普通的周末早晨，我像往常一样，在手机上预约了线上问诊。医生助理的热情问候让我感受到了家的温暖。

医生助理详细询问了我的病情，我主诉白发、早泄、牙齿松动、性功能减退、大便不成型、粘马桶。她耐心地记录下每一个细节，让我感到自己的问题得到了重视。

几天后，医生为我开了中药方。虽然需要自己煎药，但我对医生的专业和负责感到安心。然而，服用四天后，我发现病情并未有所改善，反而舌苔变得更黄，口干口苦，小便也变黄了。

我立即联系了医生助理，她很快转达了我的情况给医生。医生在详细询问了我的症状后，耐心地解释说，每个人的病情和体质不同，治疗需要一定的时间，让我不要着急。

医生还告诉我，中药需要按疗程用药，身体恢复也需要一定时间。他根据我的具体情况，调整了药方，加强了去湿热的作用。医生的专业和细心让我对治疗充满了信心。

在医生的建议下，我继续按照新的药方服药。虽然治疗过程中遇到了一些困难，但我始终相信医生的专业判断。如今，我的病情已经有了明显的好转，我对线上问诊的服务感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和负责，也让我对中医治疗有了更深的了解。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

肾盂肾炎是一种常见的泌尿系统感染性疾病，主要表现为腰部疼痛、尿频、尿急、尿痛等症状。在治疗肾盂肾炎的过程中，除了药物治疗外，合理的饮食也是非常重要的。以下几种食物适合肾盂肾炎患者食用，可以帮助缓解病情，促进康复。

1、蔬菜

蔬菜中含有丰富的维生素、食物纤维和人体需要的多种矿物质和微量元素，非常适合肾盂肾炎患者使用。例如，油菜、荠菜、韭菜等蔬菜中含有较多的胡萝卜素、维生素C等；菠菜、苋菜、竹笋等含钙丰富；椰花菜、茄子、芦笋等富含的维生素A；芹菜等含有丰富的纤维素。

2、水果

水果中也含有丰富的维生素、膳食纤维等人体需要的营养物质和微量元素，也是肾盂肾炎适合吃的食物。例如，梨富含维生素A、B、C、D、E和微量元素碘；柚子富含维生素，钙、磷、镁等；苹果能够预防癌症；猕猴桃含有蛋白质、钙、磷、镁等。

3、含优质蛋白质的食物

肾盂肾炎患者适合吃含有优质蛋白质的食品，例如，鸡蛋、瘦肉、鱼、牛奶等。鸡蛋不仅含有丰富的优质蛋白质，蛋黄当中还含有丰富的脂溶性维生素；瘦肉中不仅含有油脂的蛋白质，还含有丰富的维生素D；鱼类中也含有相当多的优质蛋白质和不饱和酸；牛奶除了有优质蛋白质，还有钙、锌、铁等多种营养元素。

4、杂粮

杂粮适合肾盂肾炎患者食用，例如，燕麦富含蛋白质；小米富含色氨酸、胡萝卜素；豆类富含优质蛋白；薯类含胡萝卜素和维生素C等。

总的来说，肾盂肾炎患者的饮食应该以清淡为主，注意不要吃过咸的腌菜和高脂肪的肥肉及油炸食品，否则会加重病情。在日常生活中，患者还应该注意多饮水，保持尿路通畅，避免憋尿，以预防肾盂肾炎的复发。

此外，肾盂肾炎患者可以适当增加以下几种食物的摄入：

1、富含维生素C的食物：维生素C具有抗氧化作用，可以帮助提高免疫力，预防感染。例如，橙子、柠檬、草莓等水果富含维生素C。

2、富含锌的食物：锌是一种重要的微量元素，可以增强免疫力，促进伤口愈合。例如，牛肉、羊肉、海鲜等食物富含锌。

3、富含膳食纤维的食物：膳食纤维可以促进肠道蠕动，帮助排便，预防便秘。例如，全谷类、豆类、蔬菜、水果等食物富含膳食纤维。

4、富含钙的食物：钙可以帮助维持骨骼健康，预防骨质疏松。例如，牛奶、酸奶、豆腐等食物富含钙。

那天，我拖着疲惫的身躯来到了一家名为‘XXX互联网医院’的线上咨询平台。医生***，一位资深中医内科专家，接待了我。起初，我对这种线上问诊模式心存疑虑，但他的专业和耐心很快消除了我的顾虑。

通过详细的沟通，***医生了解了我的病情，并提出了针对性的治疗方案。他不仅为我开出了中药处方，还耐心地解释了每种药材的药效和用法，让我对整个治疗过程有了更深的理解。

在治疗过程中，我感受到了***医生的关怀。他时常询问我的病情变化，并根据我的反馈调整治疗方案。记得有一次，我在服用药物后出现了轻微的不适，他立刻为我提供了专业的建议，并指导我如何应对。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转。每当看到自己的健康状况有所改善，我就会想起***医生的悉心照料。他的专业和敬业精神让我深感敬佩。

如今，我已经完成了治疗，并对‘XXX互联网医院’的服务感到非常满意。我相信，在未来的日子里，线上问诊将会成为越来越多人的选择。而像***医生这样的专业医生，也将会为更多患者带来健康和希望。

那是几天前的一个晚上，我躺在沙发上，手机上显示着京东互联网医院平台的界面，上面是我预约的***医生的在线问诊。我点击进入，开始了我第一次线上看诊的经历。

医生很快就回复了我的问题，他详细询问了我的症状，从腰酸腿软到乏力困倦，从胸闷气短到心慌，他问得非常仔细。我一一回答后，他让我上传了舌头照片，然后根据我的症状和舌苔，给出了初步的诊断：脾虚有湿，肾阴虚。

医生告诉我，我需要中药调理，并详细解释了中药的作用和调理方案。他建议我可以选择汤剂或者颗粒剂，根据自己的实际情况来选择。他还提醒我要注意饮食，尽量避免辛辣油腻，多吃蔬菜和粗粮，并且要早睡，减少熬夜。

在医生的指导下，我选择了颗粒剂，因为它更加方便。我按时服用，并且按照医生的建议调整了饮食和作息。一段时间后，我明显感觉到自己的身体状况有所改善，乏力减轻了，口腔溃疡也好了，睡眠质量也有所提高。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心，我也更加信任互联网医院这种新型的医疗服务模式。

在一个阳光明媚的午后，我因为身体的不适，通过互联网医院找到了一位经验丰富的中医内科医生。他耐心地询问了我的症状，并详细地分析了我的病情。通过他专业的诊断，我发现我的问题不仅仅是身体上的不适，还涉及到心理和生活方式。医生不仅给我开了药方，还给了我许多实用的建议，让我受益匪浅。

在用药过程中，医生经常与我联系，了解我的病情变化，并适时调整治疗方案。他的专业和耐心让我对治疗充满了信心。通过这段经历，我深刻体会到互联网医院带来的便利和高效，也感受到了医者仁心的温暖。

如今，我身体已经恢复得很好，对生活充满了信心。感谢互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。我相信，在未来的日子里，我会继续保持健康的生活习惯，为自己的健康保驾护航。

那个阳光明媚的午后，我踏入了保定市一家知名的中医内科诊所，开始了我的线上问诊之旅。

医生助理热情地与我打招呼，她告诉我，医生会根据我的病情给出专业的诊疗建议。很快，一位和蔼可亲的医生出现在屏幕上，她亲切地询问我的病情，耐心地倾听我的每一个细节。

医生详细询问了我的症状，包括情绪压力、饮食习惯、睡眠状况等，她告诉我，我的症状可能是由于肝郁脾虚、肝气郁结等原因导致的。

医生为我开具了中药处方，并详细说明了中药的作用和服用方法。她告诉我，中药可以全方位调理我的身体，帮助我改善病情。

医生还特别提醒我，如果病情有任何变化，或者有其他不适，应该及时咨询医生或者去医院就诊。

整个问诊过程，医生的专业素养和人文关怀让我深感温暖。她不仅关注我的病情，更关心我的生活状态和心理需求，让我感受到了医者的仁心和关爱。

那天，我因为工作繁忙，实在无法抽出时间去线下医院就诊，于是尝试了线上问诊。在京东互联网医院，我预约了一位中医内科的专家。这位医生非常专业，在详细了解了我的病情后，为我开出了针对性的中药方。

医生告诉我，可以选择汤剂，他们会帮我代煎好，装袋后寄给我。收到药后，只需按照说明，放入阴凉通风处或冰箱保鲜，喝时用温水泡热即可。这让我感到非常方便，再也不用担心煎药的问题。

在问诊过程中，医生还让我填写了一份问诊表，以便更全面地了解我的病情。他还让我拍一张舌苔照，以便更准确地判断我的体质。在收到舌苔照后，医生很快就为我开出了方子。

在用药期间，医生还提醒我要注意饮食，多锻炼身体，保持良好的作息。他还告诉我，性生活要适度，避免过度手淫。这些指导让我感到非常贴心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和耐心也让我对中医有了更深的认识。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到很好的改善。

那是一个阳光明媚的周末，我因为身体的不适，犹豫再三，决定尝试一下互联网医院的在线问诊服务。我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息。

很快，我就接到了一位经验丰富的中医内科医生的电话。他耐心地询问了我的病情，包括症状、持续时间以及既往病史等。医生的声音温和而专业，让我感到非常安心。

在详细了解了我的病情后，医生为我开具了一个中药方子。他告诉我，这个方子是根据我的具体症状和体质量身定制的，需要煎煮后服用。

在用药前，医生还特别提醒我注意以下几点：是否有药物或食物过敏、肝肾功能是否正常、有无其他既往病史。我回答了“无”，医生便告诉我，处方已经送达药师审核。

几天后，我再次联系医生，询问方子的具体使用方法。医生详细地解释了每一个药方的成分和煎煮方式，并告诉我如果需要调整，可以直接联系他。

在医生的指导下，我按照方子煎煮药物，并坚持服用。几天后，我的病情明显好转，这让我对互联网医院的服务更加信任。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在今后的生活中，我会继续选择互联网医院，为自己的健康保驾护航。