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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

出现脑供血不足的原因有：

第一、在颈椎病的病人，因为颈椎寰枢关节和颈部的关节错位，刺激椎动脉，引起椎动脉血管管腔狭窄或者血管痉挛，通过椎动脉的血流流量减少，致使所供应的后循环区域发生供血不足，会导致眩晕的发生。

第二、血流动力学的问题，血管狭窄、血压降低、心脏搏出量减少的时候，都会导致脑部的血流供应出现问题，会出现脑供血不足，出现各种相应的症状。

第三、某些原因造成的血液粘滞度增高、血液缓慢以及血液成分的改变，也可以发生脑供血不足。

第四、微血栓形成，微血栓就是动脉粥样硬化板块脱落的小栓子，随着血流到达大脑的微血管，发生堵塞也会导致局部的供血不足。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

脑供血不足的患者，一般会出现缺血缺氧的表现。

出现头晕乏力这个时候是可以吸氧的，脑供血不足大多数是由于动脉粥样硬化，血管弹性差、血流速度减慢导致的，这时候一般伴随脑细胞乏氧、坏死，患者逐渐出现神经功能缺损，这种患者可以通过吸氧，同时配合运动，增加饮水量这些方法来改善。

第一、老年人通过适当的吸氧，对心脑血管疾病有辅助的治疗作用。

第二、就是除了吸氧以外，可以定量的喝水，适度的饮水可以降低血液粘稠度，使血液的流动更加顺畅。

第三、可以根据自己的身体状态，每日进行适当的运动可以提高脑血管当中血液的流过量，这些运动都可以改善脑供血不足的症状。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

对于脑供血不足的患者，需要注意下列几个因素：

第一、保证每天七八个小时的睡眠时间，早睡早起，侧卧睡比较好，不要吃完饭马上就睡，也不要蒙头睡觉，蒙头睡觉的时候会导致空气难以流通，体内排出的废气，比如二氧化碳排不出去，新鲜的氧气排不进来，长期以往会导致脑缺氧。

第二、饮食上不偏食、不挑食，少吃垃圾食品，比如油脂过高、质量过高、胆固醇过高的食物都要少吃。多吃水果，青菜，补充维生素、蛋白质、粗纤维等人体必要的物质。不抽烟，尽量少喝酒，避免引起脑萎缩，老年痴呆等。

第三、生活上要调整好自己的生物钟，大脑存在管理时间的神经中枢，也就是生物钟，要养成良好的生活习惯，早睡早起。饮食、娱乐活动，包括运动都要按时有计划的进行，这样生物钟就不会紊乱，对健康有非常大的好处。

第四、避免过喜过悲，情绪过度的波动，防止血压升高，脑血管痉挛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

脑供血不足，应该做以下几种检查，

第一、血管检查，主要是查脑血管和颈部的血管，脑血管和颈部的血管，主要是供应大脑的，如果说这些血管出现狭窄，就容易诱发脑供血不足，脑血管可以查，进入多普勒超声头部的核磁血管，或者说头部的CT血管，颈部血管可以查颈动脉、椎动脉，锁骨下动脉的超声，颈部血管CT成像，如果病变严重或者显示不清，也可以做脑血管噪音检查。

第二、心脏的检查，当心脏出现问题的时候，是可能会影响到血液供应的，会导致脑供血不足。常见的心脏检查除了，24小时的动态心电图以外，还有心脏彩超。

第三、血液检查，包括血常规、血生化、血液流变学等等。

第四、颈椎检查颈椎病的时候，颈椎可以压迫颈部，椎动脉引起脑供血不足。颈椎的检查包括X光，或者说核磁共振等等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

脑供血不足吃以下几类药物：

第一、抑制血小板凝聚的药物，血小板是血液当中来止血的一种成分，正常人都是需要的，但是在动脉硬化的病人，血小板会过度激活。当过度的血小板凝聚以后就会形成凝血块，所以出现脑供血不足的时候，需要服用抗血管药物促进血液的过度凝集，这是预防脑梗死的最重要的方法，像阿司匹林，很多类似的药物都是可以的。

第二、对降血脂的药物，像阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等等，这些他汀类的药物可以降低低密度脂蛋白胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，是导致斑块形成的一个主要原因，除此之外还可以用一些其他的降脂药物。

第三、活血药物，适当吃一些能够改善循环的药物，比如一些中成药，像舒血宁、三七、血栓心脉宁等等很多类的中成药都可以选用。

第四、控制血压血糖的药物，降压药物建议使用长效的制剂，保持血压24小时平稳，一般要控制在130/85mmHg以下，要控制餐前和餐后的血糖水平，餐前要控制在7mmHg以下，餐后控制在10mmHg以下。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

脑供血不足有以下几种治疗方法：

第一、去除危险因素。比如抽烟、喝酒、肥胖、高血压、高血糖、高血脂等等。

第二、抗血小板药物。首选阿司匹林这样的抗血小板药物，来有效的阻止血小板的过度凝聚，来改善血液循环，改善脑部的血液供应。

第三、抗凝血的药物。和抗血小板药物作用类似，也可以改善血液循环，改善脑供血，抗凝血的药物都用于房颤的人群，需要在医生的指导下使用。

第四、降血脂的药物。尤其是他汀这类药物，如果没有副作用发生，建议长期使用，因为他汀不单纯降血脂，还能够抗动脉硬化。很多老年人的动脉硬化是终生的，他汀也需要长期的服用。

第五、手术治疗。如果颈动脉的狭窄超过70%或者已经出现了症状，可以采用颈动脉的剥脱或者支架手术。

第六、饮食治疗。患者在日常一定要规律的饮食，包括早餐、吃饭清淡为好；不要过度油腻、辛辣；远离高糖、高脂、高油这样的食物；多吃一些像芝麻、蘑菇、黑米粗粮和新鲜的蔬菜水果。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

预防脑供血不足有下列方法：

第一、要在医生的指导下，服用具有抗血小板作用、抗凝血、降血脂改善循环的药物，同时也要控制血压、血糖，这些方法可以增强血液畅通，增加脑部血液供应，降低脑缺血的发作。

第二、饮食上要特别注意，一定要记得吃早餐，多吃水果蔬菜，少吃油腻和油炸的食物，吃饭要七八分饱，清淡饮食，低盐、低脂、低糖饮食，可以多吃一些五谷杂粮，饮食要荤素搭配，不能够挑食。

第三、保护颈椎颈椎病，可能会加重脑供血不足，长时间伏案会加重颈椎病。很多老年人喜欢看书、看报、下棋、画画等等，会一趴，趴很长时间，这样会加重颈椎病。这些人应该适当做一些仰头、慢慢旋转颈部的活动来保护颈椎，睡觉的时候要有一个合适的枕头，不要让颈椎受到过大的刺激。

第四、注意锻炼身体，锻炼时间以下午为宜，避免剧烈的运动，比如散步、太极拳、瑜伽，这些运动属于有氧运动对身体比较好。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

脑供血不足的缓解方式，有下列几种方法：

第一、多吃一些含钾的食物，比如香蕉、橘子等等，因为血钾低的时候容易发生高血压，同时要控制盐的摄入。

第二、适量服用阿司匹林，阿司匹林是常见的止痛药物，近些年发现阿司匹林可以抑制血小板的过度凝聚，预防血栓形成，脑供血不足的患者都会存在血管狭窄，动脉粥样硬化，血小板板是过度激活的，这个时候会容易形成血栓，如果吃阿司匹林的时候有不舒服也可以换成类似的药物，像氯吡格雷西洛他唑等等。

第三、控制血压、血脂、血糖的水平。

第四、服用改善脑循环的药物。

第五、适量运动。运动能够促进新陈代谢，增强血液循环能力，有助于清除血管内沉积，改善脑供血不足，不过当患者头疼头晕的时候不可过度运动，最好先休息，尤其是血压高的时候要先控制好血压，以防发生危险。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

脑供血不足的患者不建议喝酒。

如果患者本身血压偏低，饮酒以后导致血压更低，从而降低脑部的灌注压。如果血压过高，喝酒以后导致血压更高，血压过高以后引起脑血管痉挛，也会引起脑供血不足。有的人觉得喝酒可以活血，靠活血来改善脑供血不足，这种方法是不靠谱的。

对于脑供血不足的患者，平时可以服用一些改善血液供应，抗血小板、降血脂、降血压、降血糖这些药物。当然这些药物要在医生的指导下服用，有的人血液的同型半胱氨酸是升高的，同时也要服用一些药物控制这个指标，在饮食上要低盐低脂饮食，这些办法才是治疗脑供血不足的根本。

脑供血不足的患者，还应该多注意日常的饮食，要均衡饮食，多服用一些含有钾的食物，比如香蕉，多增加体育锻炼、多呼吸心源控器，加强心肺功能运动的时候，以有氧运动为主，向慢跑、瑜伽、太极拳等等，多去公园散步，增加负离子的吸入。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

周围性面瘫可以按摩，周围性面瘫是由面神经功能丧失引起的，按摩有一定的促进局部血液循环，刺激穴位，疏通经络的作用。
常用的治疗手段除了按摩以外还有:

1、针灸治疗，针灸治疗对于周围性面瘫的效果是比较好的，很多的周围性面瘫患者，经过一段时间的规范针灸治疗，其症状都会得到改善。

2、一般治疗，在周围性面瘫的急性期，患者的一般治疗也比较重要，患者应该适当休息，同时要注意面部的持续保暖。

3、局部护理，在周围性面瘫的急性期，患者的患侧面部要用湿热毛巾外敷，水温最好控制在50-60度，频率可以适当增减，一般每日3-4次为宜，每次15-20分钟，同时可以在早晚自行按摩患侧。

4、营养支持，对于周围性面瘫的患者来说，高营养的饮食可以促进疾病的恢复。