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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

其实预防子宫内膜癌，日常生活以及平时要注意到以下的几点：

第一、一定要关注自身月经的变化，如果月经长时间的异常，比如月经周期非常的不好或者是月经经常不来，或者是一来经常不走，或者是月经周期发生，跟之前发生明显的改变，这种长时间的异常一定要尽早的去医院进行检查和治疗，因为长期排卵的障碍，是会诱发子宫内膜癌风险是要增高的。

第二、如果是家族双方都有人存在于子宫内膜癌或者是肠癌、或者是乳腺癌的亲属，也就是亲属里头有得相关恶性肿瘤疾病的这一类人群，一定要定期的到医院进行检查以及进行肿瘤遗传方面的咨询。

第三、要保持自身健康的体重。因为肥胖也是子宫内膜癌的高危因素之一，所以也要建议保持正常的体重指数，每日建议患者结合自身的情况来进行有氧锻炼，比如做瑜伽、散步、游泳等。

第四、避免吃过量高盐、高糖类饮食，不正常的饮食容易导致高血压、高血脂、高血糖等疾病，而这些疾病同时也是容易诱发子宫内膜癌。

第五、如果有高血压、糖尿病和肥胖，需要积极的去控制和治疗，同时鼓励在适龄阶段去完成生育，就是尽早的完成生育，因为怀孕本身是对子宫内膜的保护，因为怀孕时期是有孕激素作用，而孕激素是对子宫内膜有保护作用的，所以建议孕龄的女性要尽早的完成生育要求。

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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

子宫内膜癌放化疗的疗程，要根据患者病情的严重程度，术后的病理分期、组织类型等等进行判断。在放化疗期间，患者可能会出现身体不适，比如恶心、呕吐、食欲差，还有的患者会出现发热、血项低等情况。

在放化疗期间，患者的抵抗力较差。因为放化疗在杀伤肿瘤细胞的同时，也会杀伤正常细胞，所以导致人体抵抗力差，也因此容易出现感染，所以在放化疗期间，患者需要多卧床休息，补充适当的营养，不要太过于劳累。

月经一直不干净是不是子宫内膜癌？ 医生说话是要讲究证据的，这种情况不能确定是不是子宫内膜癌的。 如果月经一直干净，肯定要去医院看一看，如果内膜厚或者宫腔发现有东西，要做宫腔镜或者诊断性刮宫，这样才是确定子宫内膜病变的一个金标准。

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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

其实子宫内膜癌患者应该是以清淡、易消化、均衡的饮食为主，平时可以多吃以下几类食物：

第一个，富含维生素C的食物，比如芹菜、卷心菜、蘑菇等等，不仅可以补充身体里所需要的微量元素，而且还可以促进肠道蠕动，对预防便秘也有一定的好处。

第二个，多吃富含高钙的食物，比如瘦肉、牛奶、鸡蛋。可以补充身体内需要的钙元素，因为很多的子宫内膜癌患者，尤其是在围绝经期的患者在做手术的同时，可能就切除卵巢。所以就会出现更年期的症状，在后期有可能会出现骨质疏松的伴随症状，而服用高钙食物的时候，也是能帮助改善骨质疏松的症状。当然，平时出门适当的多晒晒太阳，也是有利于改善骨质疏松的症状。

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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

子宫内膜癌根据疾病的严重程度以及个人身体的情况，来选择合适的治疗方案。包括激素药物治疗、手术治疗、放化疗以及分子靶向药物治疗。

第一、药物治疗。一般是有生育要求的及早期的年轻的患者，可以在医生的指导下，应用孕激素和抗雌激素的药物，比如醋酸甲地孕酮、醋酸甲羟孕酮片、还有左炔诺孕酮、子宫内装置（也叫曼月乐环）这一类孕激素进行治疗。

第二、手术治疗。如果年轻的患者药物治疗效果不好的时候，或者是患者没有生育要求，建议要做子宫的切除手术，需要根据自己的情况来去选择用不用同时切除双侧附件，和盆腹腔的淋巴结。

第三、一般治疗。养成良好的生活习惯，保持充足的睡眠，避免熬夜。饮食要均衡，多样化，避免高油、高脂的食物。

第四、放疗或化疗。如果晚期不适合做手术切除的患者，可以通过放疗、化疗或者分子靶向药物治疗等综合治疗的方式抑制疾病发展，抑制肿瘤细胞生长。

子宫内膜癌手术后还是有必要做基因检测，子宫内膜癌比较讲究分子分型。因为子宫内膜癌的分子分型对于治疗的作用还是比较大，有些型的转移率很低，有些型转移率高对于怎么做手术，然后做完了以后，需不需要做辅助治疗，还是有一定的指导意义。

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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

HPV病毒其实是人乳头瘤病毒，HPV病毒的感染并不会导致子宫内膜癌，目前没有实验的数据证实HPV感染和子宫内膜癌的发生有相关性，而和HPV感染相关的妇科的恶性肿瘤，主要是宫颈癌、外阴癌以及阴道癌，所以目前临床上常用高危型HPV的检测来进行宫颈癌的筛查。

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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

子宫内膜癌是会出现不孕的，因为子宫内膜癌，主要是患者的子宫内膜部位出现恶性的肿瘤，属于一种相对比较严重的情况，这种情况一般是家族遗传的或者是体内的激素水平改变所导致，通常子宫内膜癌的早期会出现阴道不规则的出血、月经紊乱、阴道排液、下腹部隐痛、坠痛、腰部疼痛等等症状。

月经紊乱大多数的病因是因为排卵的异常，而排卵的异常就会导致不孕的发生，同时受精卵需要着床在正常的内膜才能成功的怀孕，而子宫内膜病变就是不利于受精卵着床，所以也会引起不孕。

子宫内膜癌是很有可能导致不孕的。

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作者：山东中医药大学第二附属医院 康复科医师 马文静

 

绝经十多年又来潮，千万要重视了！

 

 

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 韩海琼

 

子宫内膜癌能不能预防？一，对于存在闭经、不孕等无排卵情况的患者，应及时就诊，进行必要的孕激素治疗。孕激素和口服避孕药都能对抗雌激素的作用，防止子宫内膜增生甚至癌变。

二，人们生活水平提高，有部分高热量高脂饮食，缺乏运动等不健康生活方式，应及时进行调整，不仅可以减少内膜癌的发生机会，也可以减少肥胖、高血压、糖尿病、冠心病等代谢相关性疾病的发生。

三如有不规则阴道流血病史，应注意及时到医院就诊，必要时进行诊断性刮宫或者宫腔镜等相关检查。通过及时发现缺乏应激素对抗的单一雌激素作用情形时，并给予相应处理，可以减少子宫内膜癌的发生机会。

如果出现阴道流血表现，通过及时就诊，尽早发现疾病，被进行治疗，可以明显改善患者的愈后。

线上问诊与互联网医院的科普

随着科技的发展，线上问诊和互联网医院逐渐成为人们获取医疗信息和服务的重要途径。本文将为您介绍线上问诊的基本流程、优势以及注意事项。

首先，让我们来了解线上问诊的流程。用户通过手机或电脑访问互联网医院平台，填写个人信息并上传相关病历资料。随后，医生会在线上进行初步诊断，并给出相应的治疗建议。最后，用户根据医生的指导购买药品或预约线下就诊。

线上问诊的优势在于其便捷性和高效性。用户无需排队等候，随时随地都能获得专业的医疗咨询。此外，线上问诊还能有效缓解线下医疗资源紧张的问题，为更多人提供服务。

然而，在享受线上问诊带来的便利的同时，我们也需要注意一些事项。首先，选择正规的互联网医院平台非常重要。其次，用户应如实提供病历资料，以便医生做出准确的诊断。最后，线上问诊不能完全替代线下就诊，对于病情复杂或需要进一步检查的情况，仍需前往医院接受专业治疗。

留学期间，若怀疑自己或他人可能患有精神病，首先应前往当地的精神科医院接受检查。医生会通过了解病史、观察症状、体征以及其他相关情况来综合判断。病史方面，关注是否有重大生活事件或心理创伤；症状方面，可能包括幻觉、妄想、思维混乱、情绪不稳定等；体征方面，可能表现为睡眠障碍、行为异常、食欲减退和体重减轻；其他方面，长期紧张和压力可能导致神经衰弱。确诊后，医生会根据具体情况制定治疗方案。

我从小就有很多痣，家人说这是家族遗传。最近，我发现左足根部的一个痣变大了，颜色也变得不均匀。去医院做了切除手术，拿到了病理报告。医生说这是混合痣，痣细胞生长活跃。听到这个结果，我感到非常紧张和焦虑，担心会不会有什么严重的后果。

在与医生的交流中，我了解到痣细胞生长活跃并不是什么大问题，只要及时切除就可以了。医生还建议我定期做皮肤镜复查，以防止痣再次出现。对于肛门处的那个痣，医生也建议我手术切除，避免长期摩擦引起问题。

这次经历让我意识到，健康问题不能忽视，尤其是对于痣这种看似无害的东西。通过互联网医院的线上问诊服务，我能够及时得到专业的医疗建议，避免了不必要的担忧和恐慌。现在，我已经开始定期检查，保持良好的生活习惯，希望能够远离疾病的困扰。

针对儿童多动症的诊断，医生会结合病史询问、体格检查和实验室测试，同时运用心理测评工具如Conners父母问卷进行量化评估。日常生活观察也是重要的一环，包括观察孩子完成任务的能力和与同龄人的互动。若孩子表现出注意力不集中、过度活跃或冲动行为，并影响其学习和社交，则需考虑多动症的可能性。但需注意，这些症状也可能与其它发育障碍或心理健康问题相关，建议寻求专业医生的意见。家长在关注孩子行为的同时，应尊重其发展差异，避免过度焦虑。若症状持续或加重，应及时咨询专业人士。

精神病通常是由于大脑机能紊乱或精神状态失调引起的，其特征包括认知、行为、情感、意志等心理活动的严重障碍。诊断精神病主要通过观察症状群、进行心理学检查、分析病史以及进行其他相关检查。症状群可能包括幻觉、妄想、行为紊乱、情感迟钝等；心理学检查涉及对患者的思维内容、情绪、行为、人格和自我评价的评估；病史分析包括了解起病时间、病程、治疗情况等；其他检查可能包括体格检查、实验室检查和影像学检查，以排除器质性疾病。若怀疑自己患有精神病，应及时就医。同时，保持积极的心态和良好的生活习惯对预防和治疗精神病也有帮助。

在线问诊：如何正确鉴别呼吸道感染

随着互联网技术的发展，越来越多的人开始使用在线问诊服务。这种方式不仅方便快捷，还可以节省时间和金钱。然而，对于一些常见的疾病，如呼吸道感染，正确的鉴别诊断至关重要。在本文中，我们将探讨如何在在线问诊中正确鉴别呼吸道感染，并提供一些有用的建议和信息。

什么是呼吸道感染？

呼吸道感染是指由细菌、病毒或真菌引起的呼吸系统疾病。这些感染可以影响鼻子、喉咙、气管、支气管和肺部。最常见的呼吸道感染包括普通感冒、流感、肺炎和支气管炎等。

如何在在线问诊中鉴别呼吸道感染？

在进行在线问诊时，以下几个步骤可以帮助医生正确鉴别呼吸道感染：

1. 详细的病史询问：医生需要了解患者的症状、持续时间、发作频率以及是否有其他健康问题等信息。
2. 体征检查：虽然在线问诊不能进行物理检查，但医生可以通过视频或图片来观察患者的外观、呼吸情况和皮肤颜色等。
3. 实验室检查：在必要时，医生可能会建议患者进行血液、尿液或痰液等检查，以确定感染的类型和严重程度。
4. 鉴别诊断：医生需要排除其他可能的疾病或病因，例如过敏、哮喘或肺癌等。

如何正确使用在线问诊服务？

以下是一些使用在线问诊服务时的建议：

1. 选择合适的平台：选择有资质的、信誉良好的在线问诊平台，并确保医生是经过认证的专业人士。
2. 提供准确的信息：在进行在线问诊时，患者需要提供详细、准确的病史和症状信息，以便医生做出正确的诊断。
3. 遵循医生的建议：如果医生建议进行实验室检查或就诊，患者应该及时采取行动。
4. 了解在线问诊的局限性：在线问诊不能替代面对面的医疗服务，对于一些复杂或严重的疾病，患者应该寻求专业的医疗帮助。

结论

在线问诊是一种方便快捷的医疗服务方式，但正确的鉴别诊断对于呼吸道感染等常见疾病至关重要。通过遵循上述建议和信息，患者可以更好地利用在线问诊服务，获得更好的医疗体验和结果。

我从来没有想过自己会面临这样的困境。上个月，我在一家医院做了左乳手术，切除了一个肿物。然而，当我拿到病理报告时，我的世界被打翻了。三个不同的医院给出了三种不同的病理结果！我感到极度的恐惧和无助。

我开始四处求医，希望能够找到一个确定的答案。昨天，我做了彩超，结果显示我的右乳有一个4A结节，淋巴结也出现了问题。医生告诉我，我的左乳需要进一步广切，否则后期容易复发。我感到非常沮丧和绝望，为什么一个月前我的彩超还没问题？

在这个过程中，我遇到了一位非常专业的医生。他耐心地解释了我的病情，告诉我不需要化疗，但如果保乳不做全乳单切的话，需要放疗。我终于有了一丝希望，虽然治疗的道路还很漫长，但至少我知道了该怎么做。

我还记得那天晚上，我的心情就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。手术后的病理报告让我陷入了深深的恐惧中。肿瘤，一个让人不寒而栗的词语，仿佛在我耳边回荡。是恶性的吗？我不敢想象，但我必须知道真相。

在河西区的某家医院，我找到了一个可以在线问诊的医生。通过互联网医院的平台，我上传了手术切下来的病理报告，并等待着医生的回复。时间仿佛凝固了，每一秒都像是一小时那么漫长。

终于，医生回复了。他的专业和耐心让我感到安慰。虽然我看不清CT报告的片子，但他通过我的描述和病理报告，给出了初步的诊断结果。虽然还需要进一步的检查，但至少我知道了大致的情况。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利和重要性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在最需要的时候得到了专业的医疗帮助。

在这个快速发展的时代，互联网医院和线上问诊为许多人提供了便利的就医方式。然而，有些患者可能会遇到一些问题。比如，一个焦虑症患者在上海公卫中心确诊后，需要购买盐酸曲唑来控制症状。由于没有纸质病历，他转向了京东互联网医院寻求帮助。起初，他对线上问诊持怀疑态度，担心自己的隐私和病情无法得到妥善处理。但是，经过与一位专业的医生交流，他改变了看法。

这位医生非常友善和耐心，详细询问了他的病情和需求，并解释了为什么需要上传病历才能开具处方。医生告诉他，法律规定必须遵守这个流程，目的是为了保障用药人安全。患者表示理解，并联系了自己的医生获取了病历照片。医生随后为他开具了处方，并提供了一些关于焦虑症的调理建议和注意事项。

这次经历让患者深刻认识到，互联网医院并不是骗人的，而是需要我们自己配合，遵守相关规定和流程。同时，他也感受到了医生的专业素养和关心，决定在以后的就医过程中继续使用线上问诊服务。

互联网医院与线上问诊：如何安全有效地获取医疗服务

随着科技的发展和人们生活节奏的加快，互联网医院和线上问诊逐渐成为人们获取医疗服务的新选择。这种模式不仅可以节省时间和精力，还能在一定程度上缓解医疗资源不足的问题。但是，如何安全有效地使用这些服务呢？本文将从以下几个方面进行探讨。

1. 选择合法的互联网医院和平台

在选择互联网医院或线上问诊平台时，首先要确保其合法性。可以通过查看相关资质证书、了解平台的背景和口碑等方式来判断。同时，也要注意平台是否有明确的隐私政策和安全措施，以保护个人信息和健康数据的安全。

2. 准备充分的病史资料

在进行线上问诊前，应准备好自己的详细病史资料，包括既往病史、家族病史、用药情况等。这些信息对于医生做出准确的诊断和治疗方案至关重要。同时，也要如实告知医生自己的症状和身体状况，避免遗漏或夸大事实。

3. 理解线上问诊的局限性

虽然线上问诊可以提供便捷的医疗服务，但它也有一定的局限性。例如，对于一些需要体检或特殊检查的疾病，线上问诊可能无法完全替代传统的面对面诊疗。此外，某些药物的处方也可能受到限制。因此，在选择线上问诊时，需要根据自己的具体情况和疾病类型来决定是否适合。

4. 保持良好的沟通和反馈

在线上问诊过程中，良好的沟通和反馈是非常重要的。患者应尽量清晰地表达自己的问题和需求，医生也应耐心地解答和指导。同时，如果出现任何不适或疑问，患者应及时与医生联系，避免延误治疗。

5. 结合传统医疗服务

最后，需要强调的是，互联网医院和线上问诊并不是完全独立的医疗服务模式，而是应该与传统医疗服务相结合。对于一些复杂或严重的疾病，仍然需要到医院进行面对面的诊疗和治疗。因此，在使用线上问诊服务时，应始终保持理性和谨慎，避免过度依赖或误解其作用。

总之，互联网医院和线上问诊是现代医疗服务的重要组成部分，但我们也需要正确理解和使用它们。通过选择合法的平台、准备充分的病史资料、理解其局限性、保持良好的沟通和反馈，以及结合传统医疗服务，我们可以更安全有效地获取在线医疗服务。