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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

母乳性黄疸可以通过以下措施预防：

第一、出生早期获得足够的母乳，尤其是在宝宝出生的30-40小时内，要把握好在关键的泌乳期，分泌更多的母乳是预防母乳性黄疸的关键。增加新生宝宝早期乳汁摄入量，可使新生儿体内热量增加，降低葡萄糖醛酸苷酶活性。能促进肠道的蠕动，使胎粪尽早排净。减少胆红素肠肝循环，降低血清胆红素水平从而降低了新生儿病理性黄疸的患病率。

第二、避免添加不必要的水，摄入水分会增加肝肠循环，增加胆红素的重吸收。

第三、在吸吮母乳不足时，没得病的情况下，宝宝体重下降超过出生体重的7%，应该补充配方奶。

第四、妈妈在怀孕期间注意饮食卫生，忌酒和辛辣食品，而且不可以滥用药物。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

新生儿母乳性黄疸比一般生理性黄疸的持续时间长，有的可长达1-2个月才消退，最迟会在12周消失。

母乳喂养的新生儿容易出现母乳性黄疸。新生儿母乳性黄疸一般可分为两种类型：早发型和迟发型。无论是早发型还是迟发型母乳性黄疸，在停止喂养母乳3-5天后，新生儿黄疸就逐渐减退；若再开始母乳喂养，新生儿黄疸又会重新出现。不过此时出现的黄疸往往是轻度的。以后，即使持续地用母乳喂养，黄疸亦不出现。这是由于母乳中的孕烷二醇激素在新生儿出生后3-10周逐渐消失。另一方面，新生儿或婴儿自身肝脏功能和酶的发育趋于成熟，即使母乳中仍有少量的激素存在，患儿的黄疸也会同样消退。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

母乳性黄疸发生的原因目前认为主要是因为新生儿胆红素代谢的肠-肝循环增加，由于母乳本身造成，推测主要原因有：

第一、母乳中含有孕3α-20β二醇。

母乳性黄疸患儿妈妈母乳中含有孕3α-20β二醇抑制了肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性。

第二、母乳中不饱和脂肪酸含量高。

母乳性黄疸患儿妈妈母乳中不饱和游离脂肪酸的含量增高，对肝脏葡萄糖醛酸转移酶产生抑制。

第三、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性高。

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高于牛奶及配方奶，使已结合的胆红素再分解，小肠重吸收增加，至肠-肝循环增加。β-葡萄糖醛酸苷酶在其中起主要作用。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

轻微的母乳性黄疸是可以自愈的。

母乳性黄疸持续时间比较长，最长可达2-3个月，但是黄疸程度不会加重，且随着月龄增长而逐渐消退。此类黄疸大部分不需要治疗。母乳性黄疸分为早发型黄疸和迟发型黄疸。

对于早发型黄疸，家长鼓励宝宝多吸吮增加泌乳量。孕期提前学习正确的喂养知识，提高母乳效率。

对于迟发型母乳性黄疸，当新生儿生长发育良好，并排除其他非生理性黄疸的原因（缺氧、感染、药物、先天性甲状腺功能低下、新生儿肝炎、胆道闭锁），总胆红素化验小于15mg/dl时不需要停母乳，一般不需要特殊治疗。这类黄疸常可通过增加母乳喂养量和频率而得到缓解，也就是多吃多排；定期监测经皮胆红素数值即可。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

母乳性黄疸一般出现在新生儿出生的第3-5天，目前认为可能是由于母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，含量多、活性高使新生儿的小肠对胆红素的回收增多而引起的。母乳性黄疸可与病理性黄疸同时出现 ，也可能紧接着生理性黄疸之后发生或者在生理性黄疸减轻后再现。

病理性黄疸是患儿在新生儿时期胆红素代谢出现异常，使得血液里的胆红素含量增高，一般分为这几种情况：第一是黄疸出现时间早，在出生后24小时内出现黄疸即考虑病理性黄疸；第二是直接胆红素大于34mmol/l；第三是黄疸上升速度快，每小时上升的速度超过3.4 mmol/L；第四是黄疸“退而复现”。出现这几种情况一定要及时就医，避免孩子进展到胆红素脑病，影响孩子的脑部神经发育。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

目前尚缺乏特殊实验室检测手段来确诊母乳性黄疸，只能先将各种引起新生儿黄疸的原因如母婴ABO溶血不合、败血症、先天性甲状腺功能低下、半乳糖血症及遗传性葡萄糖醛酸转移酶缺乏症等少见病进行逐一排除后，才能作出母乳性黄疸的临床诊断。

母乳所引起的黄疸一般在生后4-5天出现皮肤粘膜黄染，无其他异常，黄疸逐渐加重，生后10-15天中未结合胆红素可达171-513μmol/l。如果继续哺乳，升高的胆红素可持续4-10天，然后缓慢下降，3-12周恢复正常水平，黄疸完全消退。如果停止哺乳，在48小时内血清胆红素可明显下降。

新生儿在生理性黄疸后持续不退或减退后又加重，停止母乳喂养后48小时，胆红素下降50%，则可确定诊断。如再恢复母乳喂养，胆红素又升高17-51μmol/l，但不会达到原来的高水平。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

母乳性黄疸和妈妈的饮食关系不大，主要是和特殊的体质有关系。

妈妈要想宝宝黄疸退得快，也还是要注意自己的饮食。饮食清淡的同时也要做好荤素搭配，这样才既有利于宝宝的成长，又可以缓解宝宝黄疸的症状。母亲应少食含黄色色素的食物如胡萝卜、南瓜、桔子等，禁食辛辣刺激性及生冷食物。可以吃益生菌，通过奶水传递给宝宝。可以通过益生菌调节宝宝的肠道功能，帮助宝宝消化，从而改善对母乳的吸收，减轻黄疸的症状。但要注意妈妈在吃益生菌的时候，不可过量，以免造成其他不良的影响。

另外，要注意母乳性黄疸的妈妈，在食物当中应该多选择些富含酪氨酸的食物，比如动物内脏、鸡蛋、牛奶、黑芝麻、葡萄等，这样也有利于退黄。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

如果黄疸现象持续2-3周还没有消退的话，要到医院接受检查，确认宝宝是否为母乳性黄疸。爸妈可以暂停母乳喂养3天，改为人工喂养，以测量宝宝血液中胆红素的量。这个时候要注意奶量以150ml/kg/d计算。暂停母乳期间，妈妈应该用吸奶器将母乳吸出，以保持乳汁充分分泌，以供黄疸消退后继续母乳喂养。

如果胆红素有减少，那表示引起黄疸的原因可能是母乳，这个时候宝宝可以不需要做任何的治疗，爸妈可以和平常一样为事，不要因为怕黄疸而停止哺喂母乳。黄疸症状较严重的宝宝可以给予保肝、酶诱导剂等药物治疗。母乳性黄疸预后一般良好，停止喂母乳以后黄疸可以消退，至今尚没有因为母乳性黄疸而导致胆红素脑病的报道。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

母乳性黄疸一般不会影响宝宝的体格生长和器官系统的发育。除皮肤有轻到中度的黄染以外，几乎没有其他的临床症状。

对于中、重症的患儿治疗可以同其他新生儿黄疸的治疗方案一样。目前常用于治疗新生儿母乳性黄疸的药物主要有肝酶诱导剂，可以诱导肝细胞中葡萄糖醛酰转移酶的活性增高，促进胆红素的结合，增加肝脏胆红素的清除；还有微生态制剂，可以促进新生儿正常肠道菌群的建立，加速肠道内胆红素还原成尿胆原、粪胆原排出体外，并且可以降低粪便的黏稠度，促进胃肠的蠕动，有利于肠道中胆红素的排出。

母乳性黄疸多数预后良好，发生严重疾病的可能性较低，所以确诊以后多数轻症的患儿不需要特殊的治疗。但由于胆红素，具有神经毒性的作用，所以需要密切监测患儿的黄疸程度，防止胆红素的水平过高而引起胆红素脑病。

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作者：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

新生儿黄疸大多数情况之下是不需要停母乳的。新生儿黄疸大多数都是生理性黄疸，不需要经过特殊处理。就算是排除了其它的病理特征最后诊断为是母乳性黄疸，也不需要停喂母乳，而是要坚持按需喂养母乳。因为母乳性黄疸对新生儿是不会造成明确伤害的，即使孩子需要光照治疗仍可继续母乳喂养。期间只要宝宝的体重增加正常，精神状态和成长发育都良好，则母乳性黄疸对宝宝的影响不大。但是，如果宝宝的手和脚都开始变黄了，那么宝妈就要带宝宝去医院就诊，谨遵医嘱就好。只有在特殊情况之下的宝妈，比如有发热性疾病、有急性传染病，或者在服用特殊药物，还有宝妈有精神病这一类的，可以暂停母乳。一旦发热性疾病、传染病都已经完全痊愈。没有服用任何药物的时候，可以继续恢复母乳喂养。

我是一名新手妈妈，孩子出生后不久就被诊断出新生儿黄疸。从那时起，我就开始了漫长的治疗和观察过程。起初，医生开了退黄颗粒和益生菌，希望能够帮助孩子尽快恢复正常。但是，经过一段时间的治疗，黄疸值并没有明显下降，反而大便变得越来越稀。这种情况让我非常焦虑和担忧，生怕孩子的健康出现问题。

在这个时候，我选择了通过互联网医院进行线上问诊。通过与专业医生的交流，我了解到黄疸值在11-13.4之间是可以观察的，胸部在9-11之间也属于正常范围。医生告诉我，可能是母乳性黄疸导致的，吃退黄疸的药物并不能起到太大作用。他们建议我每天多晒太阳，并且注意退黄颗粒和奶的服用顺序，应该分开吃。同时，如果大便稀，益生菌可以再吃两天看看。

我按照医生的建议进行了调整，孩子的黄疸值逐渐稳定下来，大便也恢复了正常。整个过程中，互联网医院的医生都非常耐心和专业，给了我很多实用的建议和安慰。他们的服务让我在这个特殊时期感受到了无微不至的关怀和支持。

如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试通过互联网医院进行线上问诊。这样可以节省时间和精力，避免在医院排队等待的烦恼。更重要的是，你可以随时随地与医生交流，获取最新的治疗方案和健康建议。

那天，我的小宝宝刚好30天大，身上的黄疸让我十分担忧。在朋友推荐下，我尝试了线上问诊，选择了京东互联网医院。那天，医生***细心地询问了宝宝的精神状态、吃奶和排便情况，让我感受到了专业和温暖。

当我提到宝宝的黄疸时，医生解释说，通过测量宝宝的前额和前胸的平均值，可以得出经皮胆红素值。听到这个数值在正常范围内，我心中的石头终于落地。医生还耐心地告诉我，只要宝宝排便正常，就不需要用药治疗，这让我放心了不少。

然而，我仍然有些担忧，询问了黄疸消退的时间。医生告诉我，这是母乳性黄疸，一般需要2-3个月才会慢慢消退。听到这个时间，我虽然有些焦虑，但医生的建议让我有了信心。医生还提醒我，不用给宝宝喝益生菌，效果不大。

在咨询过程中，我还提到了社区医院的建议。医生告诉我，社区医院的建议可能出现了误解，宝宝的黄疸并不需要住院光疗。医生的建议让我更加放心，也让我对宝宝的未来充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然只是线上交流，但医生的专业知识和温暖的话语让我感到十分安心。我相信，在医生的指导下，我的宝宝会健康成长。

我是一名新手妈妈，29天大的女儿被诊断出黄疸值高达12-13，医生告诉我这是因为我的母乳中含有巨细胞病毒。起初我感到非常焦虑和无助，担心女儿的健康问题会影响她的成长和发育。幸运的是，我在京东互联网医院上找到了专业的医生进行线上问诊。

通过与医生的对话，我了解到黄疸是新生儿常见的问题，通常不需要过多担心。医生建议我先化验女儿的肝功能，如果肝酶正常，说明这是母乳性黄疸，可以继续喂母乳，吃益生菌，多晒太阳来帮助退黄。如果肝酶增高，可能是肝损伤，需要吃保肝药，母乳冷冻后再喂。医生还告诉我，90%的人体内都有巨细胞病毒，但只有极少数会引起损害，需要治疗。

在医生的指导下，我给女儿化验了肝功能，结果显示肝酶正常，说明她没有肝损伤。医生建议我继续喂母乳，吃益生菌，多晒太阳，并可以加上茵栀黄来帮助退黄。经过一段时间的治疗，女儿的黄疸值逐渐降低，健康状况也得到了改善。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。作为新手妈妈，面对孩子的健康问题，我感到非常焦虑和无助。但是，通过线上问诊，我得到了及时和专业的医疗建议，避免了不必要的恐慌和误解。同时，我也学到了如何正确地处理黄疸问题，提高了自己的育儿知识和技能。

那是一个普通的周二下午，阳光透过窗户洒在温暖的客厅里，我，一位新手妈妈，正焦急地等待着医生的回复。我的宝宝已经42天大了，黄疸的问题一直困扰着我们。从出生那天起，宝宝的皮肤就黄黄的，而且黄疸值一直居高不下，最高时达到了246。

我曾在一家知名医院就诊，医生详细询问了宝宝的血型，我的血型，以及宝宝家族中是否有蚕豆病或地中海贫血的病史。当医生看到化验单时，眉头紧锁，告诉我需要进一步检查血常规和肝功能。然而，由于种种原因，我并没有得到明确的诊断和治疗方案。

在焦急等待的日子里，我通过各种途径寻求帮助，直到有一天，我联系到了一位来自京东互联网医院的医生。这位医生耐心地听我讲述了宝宝的病情，并详细询问了宝宝的生活习惯、饮食情况等。她告诉我，宝宝的大便中有血，而且一直吃氨基酸奶粉，这可能是导致黄疸持续不退的原因。

医生还告诉我，宝宝的中性粒细胞偏低，有可能是感染引起的。她建议我带着宝宝去盛京医院儿科消化科就诊，并推荐了一位名叫毛志芹的主任医生。在毛主任的细致检查和治疗下，宝宝的情况逐渐好转，黄疸值也降到了一个相对正常的范围。

这段经历让我深刻地感受到了医生的专业素养和关爱。在互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和温馨。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还得到了心灵的慰藉。我相信，在互联网医院的帮助下，更多的患者会得到更好的医疗服务。

我和老公一直盼望着小宝贝的降临，终于在38+6周迎来了他。出生第一天第二天第三天，宝宝的黄疸值都在正常范围内，我们都松了一口气。可到了第9天，黄疸值突然飙升到23，吓得我们连夜上网搜索相关信息。看到很多人都在讨论脾虚黄疸阴黄怎么调理，心中更是忐忑不安。我们决定寻求专业医生的帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。

医生告诉我们，黄疸值高需要住院治疗，但我们担心宝宝太小，住院会对他产生不良影响。医生理解我们的顾虑，建议我们在家照蓝光并服用茵栀黄口服液和双歧杆菌。我们按照医生的指示进行了治疗，但效果并不明显。医生再次强调，黄疸值高可能是其他疾病引起的，需要抽血检查肝功能和血常规。我们这才意识到，自己太过焦虑和盲目，差点因为担心孩子抽血受罪而忽视了更重要的检查。

在医生的指导下，我们连续照了3天蓝光，然后停一天不照，隔天早上空腹4小时左右去医院抽血检查。结果显示，宝宝的胆红素值仍然偏高。医生建议我们继续照蓝光，并且定期监测黄疸值。同时，医生也提醒我们，如果满月后黄疸仍未完全退去，需要做肝胆彩超排除肝病的可能性。

我们感激医生的耐心解答和专业建议，决定遵循医生的治疗方案。虽然这段时间让我们非常焦虑和担心，但我们也学到了很多关于新生儿黄疸的知识。我们深知，作为父母，不能只凭网络上的信息就盲目治疗，必须听从专业医生的建议，才能真正保障宝宝的健康。

那天，阳光明媚，我带着宝宝来到了互联网医院进行线上问诊。宝宝20天大了，黄疸还没退，我心里有些着急。医生***通过视频对话，亲切地问我：“你好，黄疸多少？”我紧张地回答：“出院的时候920天了11.5”。

医生沉默了一会儿，然后微笑着说：“这个黄疸值到问题不大。宝宝查过肝功吗？”我摇了摇头：“血没查。”医生又问：“孩子足月吗？”我回答：“足月。”医生接着说：“母乳含有巨细胞病毒，宝宝黄疸未退，可以查一下肝功。但是这个黄疸值倒问题不大。”

我有些担心地问：“会影响智力吗？”医生安慰我说：“哦。这个值肯定不会影响啊。”我这才松了一口气，点了点头。

我又好奇地问：“妈妈这个数值是表示现在感染中还是代表曾经感染过？”医生解释说：“说明妈妈有感染，而且母乳中有排病毒。”我顿时感到有些害怕，问：“母乳不能喂了吧？”医生说：“专家共识里指出，足月的宝宝可以母乳。”听到这里，我稍微安心了一些。

最后，我问：“小孩还是要做一个血液检查吗？”医生建议：“建议查一下。”我决定听从医生的建议，为宝宝做进一步的检查。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和关爱。虽然我们素未谋面，但医生的专业知识和友善的态度让我感到温暖。我相信，在医生的指导下，我的宝宝一定会健康成长。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在我的小屋里，我焦急地等待着医生的回复。我的宝宝出生四天了，脐带根部有些发脓，而且最近黄疸有些严重，这让我的心一直悬着。

医生***在京东互联网医院为我解答了疑惑。当我描述宝宝的情况时，他耐心地听着，没有一丝的急躁。他说，脐带发脓不用担心，只要每天用碘伏或者酒精消毒就可以了，同时要注意观察是否有红肿。听到这些，我顿时觉得轻松了许多。

然而，当我提到宝宝黄疸的问题时，医生***却告诉我，最好还是去医院检查一下。我犹豫了，因为医院现在也有很多医护人员感染了新冠病毒。医生***看出了我的担忧，他告诉我，最好还是隔离一下，避免交叉感染。听到这些，我决定按照他的建议去做。

在医生的指导下，我开始每天给宝宝消毒，并且每隔一段时间就量一下黄疸。在医生***的远程监控下，宝宝的情况逐渐好转。当他告诉我可以尝试使用茵栀黄口服液来退黄时，我欣喜若狂，终于看到了希望的曙光。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。医生***的专业和耐心让我感到安心，而无需出门看病的便利也让我节省了时间和精力。我相信，在医生***的指导下，宝宝一定会健康成长。