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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病控制血糖应该注意以下几点：

一、保证膳食均衡，控制孕妇血糖升高，同时需保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是：孕妇不减肥，按体型调整食物结构比例及热量；少食多餐；少吃糖分高的水果；蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于进食的一半。

二、控制淀粉摄入，淀粉高的食物如土豆、地瓜、山药、蚕豆等。这些食物血糖高的孕妇还是不要吃为好。

三、少食多餐，采取少食多餐的原则，让食物尽可能的被消化吸收，同时少吃肉类多吃青菜，少吃米饭，水果每天不可以超过200克，要选择在2餐之间食用，含糖量高的食物暂时不吃，如苹果、草莓、樱桃、哈密瓜等，待血糖控制稳定后再考虑是否食用。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病是否需要提前催产，应根据患者身体各项指标是否正常而定。

妊娠期糖尿病如果各项指标在正常范围之内的话，可以不用进行提前催产。所以，患者一定要定期到医院进行体检，明确自身以及胎儿的健康状况，妊娠期糖尿病对于自身和胎儿都会有一定的影响，会导致胎儿过大、羊水过多，从而增加分娩的困难。

妊娠期糖尿病患者在孕期，一定要加强营养，多吃一些营养丰富的食物，使身体营养全面均衡，比如鸡蛋、肉类等食物，也可以吃一些无糖或者糖分较低的食物，比如西红柿、苦瓜、黄瓜以及柚子等。生活中尽量使用玉米油、大豆油等来进行烹调食物，或者选择清蒸、水煮、凉拌的方式来烹调，并且一定要按时检测血糖。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病会在妊娠结束之后就会有所好转，恢复正常。一般的糖尿病是由于很多复杂的原因导致的，一般情况下这种情况会伴随患者终身。

妊娠期糖尿病发病症状：

1、饥饿，孕妇需要的能量比怀孕前多，所以特别容易饿，这个症状在早孕期往往被人容易忽视。

2、口渴，如果在没有太大活动的情况下，动不动就口渴。那就要观察一下有没有其他妊娠期糖尿病的症状。

3、皮肤瘙痒，也特别容易被忽视，皮肤瘙痒是妊娠期糖尿病的早期症状。

普通糖尿病发病症状：

1、体重会出现明显下降，如果患者发现自己的体重出现了急剧下降并且没有明显的原因，就需要注意是不是患上了糖尿病。

2、出现疲劳、高血压、尿液呈现发白的情况，这种情况一定要及时就医。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病患者最好不要口服糖药，但可以通过其他方式来降低血糖。

一、运动，在怀孕期间适当的运动能够增加身体对胰岛素的敏感度，从而大大的增加了身体葡萄糖的利用，降低了血糖。

二、注射胰岛素，妊娠期糖尿病是不能使用口服降糖药的，不然会对胎儿造成一定的影响。可以通过注射胰岛素的方法来降低血糖，但不能长期使用胰岛素，需要患者遵照医嘱进行用药。

三、饮食疗法，生活中尽量使用玉米油、大豆油等来进行烹调食物，尽量选择清蒸、水煮、凉拌的方式来烹调，多吃富含纤维素的食物，这样能够有利于改善血糖升高。做到饮食的平衡，以少吃多餐为原则，多吃新鲜的蔬菜和水果，做到粗细搭配，尽量不偏食、不挑食。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

在怀孕的中晚期当中，由于女性的身体当中，出现了过多的生糖激素，就很容易出现妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病应该注意少量摄入蛋白质，在怀孕之前孕妇身体当中，已经有充分的蛋白质营养，则在怀孕以后，不需要再次增加蛋白质的摄入。而在怀孕的中期以及后期，每天都需要摄入适当的蛋白质，可以通过喝牛奶、吃鸡蛋或者吃肉等方法，摄入蛋白质。

患者还应该控制饮食量，患者家属会给患者准备许多吃的以及许多营养补品，因为孕妇不仅仅要给自己提供营养，更要给腹中的胎儿提供营养。但其实孕妇需要控制食量，不要过多食用糖分高的食物，否则也会造成血糖的飙升。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病会引发低血糖。

妊娠糖尿病患者发生低血糖的原因可能是因为空腹检查，不吃早饭，错过或延迟进餐和加餐时间，运动量过大，使用胰岛素的孕妈妈用量过多或使用时间不对，都会出现低血糖现象。

妊娠期糖尿病患者出现低血糖的情况后，患者如果神志清醒，能吞咽，可以吃含有15克碳水化合物的食物，15分钟后复查血糖，如果不能复查或仍感到低血糖的症状，可以再次摄入上述分量的糖分。如果血糖仍然很低或感到不舒服，则需要及时到医院就诊，如果在下顿饭或加餐前发生低血糖，患者应该马上进食，或者再加一顿餐来缓解。

一般来说患者能够及时地识别出低血糖症状，并立即食用含糖食物，15分钟内血糖大多能提升到正常值。

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作者：北京友谊医院  妇产科  主任医师 龙燕

妊娠期糖尿病如何控制血糖主要关注两个方面：

第一、合理饮食、合理的运动。第二、妊娠期营养。正常饮食怀孕期间额外的每日增加200到300千卡的热量，相当于三个鸡蛋。每天至少要活动半个小时有氧运动比如快走，一天饭后休息，体力可以活动三十分钟。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病患者如果血糖比较高的情况建议一个星期去医院复查一次。

妊娠期糖尿病患者家属应该做到的监护有以下几点：

1、在家进行血压的监测，以便及早发现妊娠期高血压疾病。

2、血糖维持在正常范围时，可每周自查一次早餐前30分钟和三餐后2小时血糖直至分娩。

3、产检每1-2周一次，需要监测血糖、尿常规。每3-4周复查B超监测胎儿发育及羊水情况。

4、妊娠期糖尿病孕妇胎儿畸形风险不增加，但妊娠早期血糖未得到控制的糖尿病孕妇，胎儿畸形率高，尤其要注意应用超声检查胎儿中枢神经系统和心脏的发育，有条件者行胎儿超声心动图检查。

5、需要胰岛素治疗的孕妇，孕32周起，每周查胎心监护。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病可以通过糖耐量筛查来确诊。

妊娠期糖尿病是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕后，由于种种原因血糖会有所升高并且患上糖尿病。这种病会对患者的身体健康和胎儿的正常发育造成极大的伤害，出现胎膜早破、早产儿、巨大儿的概率会明显增加，所以糖耐量筛查应该被重视。

糖耐量低减的患者一般没有明显的症状，只有在检查中才会发现血糖异常。一般来说，出现糖耐量低减会转归三种情况：第一种是转变为真正的糖尿病，第二种是保持糖耐量低减状态，第三种是恢复正常血糖。但是，真正转为糖尿病的患者并不在少数，因此，糖耐量检查是很有必要的可以提前发现存在的问题并及时处理。

我是一名孕妇，最近发现自己的血糖偏高，有些担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和指导。

在问诊开始之前，医生提醒我需要详细描述自己的问题，以便医生能够更好地了解我的情况。在医生询问我的血糖情况时，我告诉他我的血糖测量值。医生耐心地解释了孕期血糖的标准，并建议我进行更多的检查。

在问诊过程中，医生还给出了关于饮食和运动的建议，他提醒我需要多元化的饮食，少吃高糖食物，适当进行有氧运动。

最后，医生建议我定期孕检，并祝愿我和家人身体健康。整个问诊过程中，医生给予了我专业的指导和关心，让我感到很温暖。

结束时，医生再次提醒我有任何问题随时上线咨询，并祝愿我生活愉快。这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，让我对互联网医院的服务印象深刻。

时间：2024年7月17日

人物：小王（患者）, 李医生（医生）

事件：小王在怀孕25周时，通过线上问诊的方式咨询李医生关于妊娠期糖尿病的问题。

小王在25周加3天的时候，通过线上平台预约了产科医生李医生进行问诊。在询问过程中，小王透露自己刚刚做了糖耐量测试，想要了解是否患有妊娠期糖尿病。李医生详细询问了小王的饮食和生活习惯，并在查看报告后，给出了专业且细致的诊断和建议。

李医生首先确认了小王的糖耐量测试结果，并告知小王她确实患有妊娠期糖尿病。随后，李医生为小王制定了一套详细的饮食和运动计划，包括每天监测血糖、控制饮食中的碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例，以及增加适量的运动。

小王在执行了李医生的建议后，血糖水平得到了有效控制。在随后的咨询中，小王向李医生询问了关于饮食的具体问题，李医生耐心地解答了她的疑惑，包括主食的选择、水果的摄入等。小王对李医生的专业知识和耐心解答表示了由衷的感谢。

在咨询的最后，小王还询问了关于妊娠期糖尿病对孩子的影响以及生后是否还会存在糖尿病等问题。李医生耐心地解答了这些问题，让小王对疾病有了更深入的了解。

通过这次线上问诊，小王不仅解决了自己的疑问，也对自己的病情有了更清晰的认识。她表示，线上问诊既方便又高效，让她在孕期也能得到专业的医疗建议。

我是一名妊娠糖尿病患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。我非常担心自己的血糖控制问题，尤其是对胎儿可能产生的影响。在和医生的沟通中，医生非常耐心地解答了我的问题，并给了我很多专业的建议。我向医生咨询了很多饮食和运动方面的问题，医生都给予了很中肯的建议，让我感到非常放心和安心。

医生还提醒我要注意血糖仪的校正问题，并建议我明天再测一次空腹血糖，以确保数据的准确性。在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和耐心，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加坚定了控制血糖的决心。

总的来说，这次线上问诊让我受益匪浅，也让我更加坚信自己能够顺利度过这段特殊的时期。我非常感谢医生给予我的专业帮助和支持，也希望更多的患者能够通过线上问诊获得及时的医疗帮助。

我是一位孕妇，最近发现自己有妊娠糖尿病，很担心对宝宝的影响，于是我在网上咨询了一位产科医生。医生非常耐心地询问了我的情况，包括孕周、血糖数值以及血压情况，然后给出了专业的建议。医生告诉我，正常的情况下可以喝孕妇奶粉，但不要额外加糖，还提醒我关于补钙、休息和饮食方面的注意事项。最后医生还特别强调，他的回复仅为建议，如果需要诊疗还是需要前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给予了我专业的医疗建议，还为我解答了很多关于孕期保健的问题。我对这次问诊非常满意，也打算在问诊记录中发起复诊，继续向这位医生咨询我的孕期健康问题。

总的来说，互联网医院的线上问诊为我提供了很大的便利，让我在家就可以得到专业的医疗帮助。而这位产科医生的专业素养和耐心更让我对线上问诊产生了更多的信任和依赖。

我怀孕35周了，最近做了B超发现胎儿偏小，心里着实有些担心。于是我来到互联网医院，向医生咨询了这个问题。

在问诊时，医生非常耐心地听取了我的描述，并详细询问了我的饮食和血糖情况。医生告诉我，根据B超结果，胎儿体重大约在2300-2500g左右，偏小了不到两周。医生很细心地解释了我孩子的生长情况，让我明白了偏小并不一定就是严重问题。

我提到自己在孕期控糖控得很严格，医生很认真地分析了我的血糖数据，并给出了合理的建议。医生还告诉我，现在是进行静脉高营养摄入纠正胎儿宫内发育迟缓的最佳时期，建议我在医院接受治疗。

在问诊过程中，医生的专业知识和细心态度让我感到非常安心。我深深感受到医生对患者的关怀和责任心，这让我在面对偏小的胎儿时更加坚定了信心。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

您好，医生。

您好，我孕期空腹血糖高，刚查出来酮体3+。

这个化验单是空腹查的吗？

不是呢，是吃完饭一个小时左右。

我看尿糖是阴性的。

糖耐量试验结果发我看一下。

我买了血糖仪自己每天测空腹血糖，是在4.9-5.8之间，控制的好就低，出去吃饭后就高一些。

餐后都正常。

孕多少周了？

现在是34+3。

争取空腹控制在5.3以下，别低血糖。

酮体问题，多喝水会复查。

好的医生，复查前还是正常控糖就可以哈？

因为要周末才能去医院了。

是的，正常饮食、运动控制。

多喝水，勤排尿。

去医院再复查一个。

好的医生，谢谢。

不客气～

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

我最近在做孕检的时候，化验单出了一些高值，心里有点担心，于是我决定在网上找医生看一下化验单。我在网上医院进行了问诊，医生非常耐心地和我沟通，详细询问了我的情况并给出了专业的建议。医生告诉我，一些指标的高值并不是大问题，给了我很大的安慰。我还向医生询问了关于妊娠期糖耐病的问题，医生给了我详细的解释，让我对自己的情况有了更清楚的认识。整个问诊过程非常顺利，让我对网上医院的服务有了更多的信心。

时间：2024年7月10日

人物：我，一位来自河北唐山的患者；医生，一位来自线上医疗平台的专家

事件：今天，我在京东健康医疗网上医生平台上，通过线上问诊的方式，咨询了我的健康问题。

我主诉的主要问题是糖耐量偏低，以及尿液细菌过多。医生在详细查看了我的病例后，耐心地为我解答了疑问。

医生告诉我，餐后1小时的血糖低于2.8是糖代谢问题的表现，但不必过于紧张，这属于生理性低血糖。同时，医生也提到，孕妇尿液中细菌数量偏高是常见现象，没有不适症状的话，多喝水即可。

在与医生的沟通过程中，我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我提出的每一个问题，让我感到非常放心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在时间上还是在空间上，线上问诊都为患者提供了极大的便利。同时，医生的专业素养和耐心服务也让我对互联网医疗有了更深的认识。

在此，我要感谢医生的专业建议和耐心服务，也感谢京东健康医疗网上医生平台为我们提供这样的便捷服务。

那天，我怀着忐忑的心情，拨通了那通改变我生活的电话。电话那头，传来的是一位温柔的声音：“您好，我是任医生，感谢您的信任，很高兴为您提供医疗咨询服务。”

自从我被诊断出妊娠糖尿病，我的生活发生了翻天覆地的变化。以前的一碗米饭，现在只能吃半碗，甚至几口。这样的变化，让我既欣喜又担忧。欣喜的是血糖控制得不错，担忧的是这样的饮食是否会对宝宝产生不良影响。

在咨询的过程中，我详细地向任医生描述了我的饮食和血糖控制情况。任医生耐心地倾听，并逐一解答了我的疑问。她说，适当的减少主食是控糖的一个手段，但也可以同时增加一些副食，如鱼肉蛋奶蔬菜，以免自己处于过度饥饿的状态。

我还担心长期减少主食会导致胰岛素抵抗，任医生告诉我，目前并没有研究证实减少主食会引起胰岛素抵抗。她建议我主食每餐2两即可，或者比2两略少一点点，因为孩子的生长发育其实也是需要营养的。

在谈及酮体检测时，任医生告诉我，在家里检测是不准确的，建议我在下次产检时检查尿常规。我心中的一块石头终于落地了。

在谈论到体重下降的问题时，任医生安慰我说，应该不会有大的影响。听到这里，我心中的担忧又减少了一些。

在整个咨询过程中，我感受到了任医生的专业和耐心。她没有因为我是妊娠糖尿病患者就对我区别对待，而是像对待其他患者一样，耐心地为我解答每一个问题。

这次线上咨询，让我对妊娠糖尿病有了更深入的了解，也让我对未来的生活充满了信心。

我是一名孕妇，怀孕21周的时候自测血糖，发现餐后两小时的血糖值为8.7。我很担心这个数值是否偏高，于是咨询了互联网医院的医生。

医生非常耐心地询问了我的饮食习惯和生活方式，然后告诉我这个血糖值还不算高，可以通过生活方式干预来控制，不需要医疗治疗。医生建议我进行生活方式干预，少吃多餐，规律适量就好，同时要控制添加蔗糖的甜品的摄入量。

医生还给我提供了详细的饮食建议，包括饮食平衡、主食定量、多吃蔬菜水果、常吃鱼禽蛋类和畜肉适量、奶类豆类天天有、限制零食加餐、清淡饮食、足量饮水、限制饮酒等等。

最后，医生还提醒我，含糖量不超过百分之七的水果可以适量食用，单次食用不超过150克。对于我平时喜欢吃的西瓜、荔枝和葡萄，医生也给出了适量食用的建议。

通过这次线上问诊，我对自己的饮食和生活方式有了更清晰的认识，也对孕期血糖控制有了更多的了解。我将严格按照医生的建议，调整自己的生活习惯，希望能够顺利度过怀孕期，迎接宝宝的到来。