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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

猩红热患者一般需要在痊愈后7天左右回院进行相关的复查，只需要进行咽拭子的培养及尿常规的检查。

猩红热是由A组β型溶血性链球菌所引起的急性出疹性传染病。A组β型溶血性链球菌也叫化脓性链球菌，是革兰氏阳性球菌。如果痊愈后7天回院的复查内容中，咽拭子的培养，已经没有A组β型溶血性链球菌的生长，即可作为基本痊愈的依据之一。通过尿液常规，尿蛋白、尿的红细胞及管型都恢复正常，即可作为基本痊愈的相关依据。

此外，猩红热患病期间应该注意卧床休息，避免与其他人密切接触，注意隔离，严密观察。家中要经常开窗通风换气，患者需保持锻炼提高免疫力。日常生活中要注意补充足够的水分，避免呼吸道的刺激。饮食方面多以清淡为主，不要吃海鲜，刺激性，辛辣的食物，否则很可能会导致病情发生恶化。

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如果猩红热患者皮疹比较严重，有可能伴有轻微的脱皮。这种情况下，一般不需要进行特别的处理，等脱皮之后，新生的皮肤还会长出来，并不会导致明显的后遗症，也不会留疤。

如果猩红热患者手脱皮，可以通过以下几个方面进行护理：

一、患者双手要保持清洁，每天都要勤洗手，注意皮肤的消毒，洗手的时候要尽量清洗干净，包括甲床周围，清洗以后要及时的擦干。

二、双手擦干后，一般可以涂抹护肤的用品，如护手霜、身体乳等，尽量保持皮肤湿润，不能有过于干燥的情况。

三、手指脱皮要等待脱皮部位自然脱落，不能用手指撕脱皮肤，否则会造成皮肤的损伤，可能导致疼痛，从而进一步加重或者容易继发细菌的感染。

如果皮肤已经出现继发细菌感染，可以用外用的莫匹罗星软膏进行抗感染治疗。

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儿童患了猩红热一般可以选择青霉素、红霉素、阿奇霉素、克林霉素、头孢类抗生素。

猩红热是一种由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染性疾病。药物治疗一般需要针对病原的抗菌治疗，可缩短病程，减少并发症。因为猩红热是革兰氏阳性链球菌感染，链球菌对青霉素、头孢菌素或者红霉素等抗生素都比较敏感，需要根据患者的情况遵医嘱用药。

一般青霉素为治疗猩红热的首选药物，若是青霉素耐药或者过敏者，可选用红霉素、阿奇霉素、克林霉素或者头孢类抗生素。严重者可以静脉滴注青霉素或者静脉滴注头孢菌素进行治疗。中毒型或者是脓毒型的患者也需要适当加大用药剂量。如果患者的症状不严重，可以口服青霉素或者头孢菌素、红霉素进行治疗。

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猩红热患者一般应隔离治疗6~7天，有化脓并发症的应隔离至痊愈。

猩红热是A组β型溶血性链球菌所引起的急性出疹性传染病，对于猩红热的患者，隔离期需要隔离至症状消失以后，并且行咽培养进行3次阴性方可解除隔离，或者是在发病后的6~7天以后才能解除隔离。

A组β型溶血性链球菌的带菌者和猩红热患者，是猩红热最主要的传染源，尤其是出现咽峡炎症状的患者，在咳嗽的时候会排出大量的细菌，是重要的传染源。细菌主要经由空气飞沫传播，少数病例可以经由密切接触或者是皮肤创伤处或者产道传播。与猩红热患者接触的人员，应密切医学观察7~12天，最好是在经过咽拭子连续培养3次，结果均为阴性后再解除隔离。

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孩子出现猩红热，日常需要注意以下几个方面：

一、猩红热患病期间应注意卧床休息，进行住院治疗或者居家隔离，避免与其他人密切接触，接触患者时要戴口罩，接触后要洗手、消毒，可疑患者要注意隔离，严密的观察。

二、猩红热治疗期间要注意遵医嘱，按时进行复诊，评估治疗的效果及其有无并发症的发生。

三、家中要注意开窗通风换气，患者需保持锻炼，提高免疫力，疾病流行期间应避免到公共场所活动。

四、日常生活中要注意多补充水分，避免呼吸道的刺激。饮食方面多以清淡的为主，不要吃海鲜，刺激性、辛辣的食物，否则很可能会导致病情发生恶化。

五、患者要时刻注意避免二重感染，避免易过敏的物质，注意隔离。

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患猩红热孩子用过的东西可以通过以下方式进行消毒：

一、孩子所使用的餐具水瓶也要及时的消毒杀菌，可以使用消毒液或是应用酒精喷洒的方式进行消毒，以免病毒和细菌会通过口腔进入到身体内。

二、要注意生活环境中的空气卫生，多开窗通风比较好，猩红热会通过呼吸道系统来进行传播，所以，要注意空气中的灰尘，减轻对呼吸道的刺激，多注意保暖工作，减少发生疾病的几率。

三、消毒还要注意打扫卫生，可以用一些消毒水进行打扫家里的卫生。

猩红热主要是感染了A组β型溶血性链球菌引起的一种急性的呼吸道传染性疾病，猩红热的细菌主要经由空气飞沫传播，少数病例可以由密切接触、皮肤创伤处或者产道传播，所以，最重要的是需要隔离进行治疗。

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猩红热可分为普通型、脓毒型、中毒型、外科型。根据分型及其病程的不同有不同的表现，可以用于判断孩子是否患有猩红热。

普通型的患者有前驱期和出疹期两个阶段。前驱期患者有发热和咽峡炎的症状。前驱期后，患者多在发热第二天开始进入出疹期，出疹始于耳后颈部及上胸部，然后迅速蔓延至全身。皮疹表现为在皮肤上出现分布均匀的弥漫充血性针尖大小的丘疹，压之褪色，伴有痒感。少数粟粒疹，此外还有线状疹、口周苍白圈、草莓舌等症状出现。

脓毒型猩红热患者较为罕见，患者咽部及扁桃体渗出物多，周围的局部黏膜可坏死形成溃疡。

中毒型猩红热少见，主要表现为毒血症，可出现中毒性心肌炎甚至感染性休克。

外科型猩红热包括产科型，没有咽峡炎，皮疹始于伤口或者产道周围，然后蔓延至全身，中毒症状较轻。

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猩红热是会引起嗓子疼的。

普通型患者有前驱期和出疹期两个阶段。对于前驱期的患者有发热和咽峡炎的症状，咽峡炎主要表现为咽疼、吞咽疼、局部出血，部分患者会伴有化脓性的渗出液，颌下及颈部淋巴结呈现化脓性炎症的改变，即嗓子会出现疼痛的症状。前驱期后，患者多在发热第二天开始进入出疹期，出疹始于耳后、颈部及上胸部，然后迅速蔓延至全身。

脓毒型的猩红热患者较为罕见，患者咽部及扁桃体渗出物比较多，局部黏膜可坏死形成溃疡，引起嗓子疼痛。猩红热患者出现嗓子疼痛的症状，可以配合医生使用抗炎的药物来进行治疗，必要的时候可以通过输液的方法来进行治疗，治疗后也可以帮助缓解嗓子疼的症状。

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猩红热是由A组β型溶血性链球菌所引起的急性出疹性传染病。

A组β型溶血性链球菌也叫化脓性链球菌，是革兰氏阳性球菌。A组β型溶血性链球菌的致病力主要来源于细菌本身产生的毒素和蛋白酶类，致病毒素主要有致热外毒素和溶血素两种。

致热外毒素也就是红疹毒素，能导致发热和猩红热皮疹，可抑制粒细胞吞噬功能，影响T细胞功能及触发内毒素，导致出血性坏死。溶血素可溶解红细胞，杀伤白细胞、血小板及损伤心脏。

致病蛋白酶主要有链激酶、透明质酸酶、链道酶、烟酰胺腺嘌呤、二核苷酸酶和血清的浑浊因子。链激酶可阻止血浆凝固，透明质酸酶能溶解组织间的透明质酸，链道酶能裂解具有高度粘稠度的DNA，烟酰胺腺嘌呤、二核苷酸酶可损害含有相关核苷酸成分的组织和细胞，血清浑浊因子对机体产生的免疫反应有抑制作用。

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在患有猩红热期间是否能洗澡，要根据患者皮疹的情况决定，在皮疹出疹的期间，最好不要洗澡。出疹期间传染性是最强的，护理的人容易受到传染，所以要注意隔离。这期间为了保持孩子的皮肤清洁，可以用温水擦身，重点是清洗私密部位，而使用过的毛巾、水盆，都应该高温消毒，包括换下来的衣服、被子也要清洗。

如果没有皮疹，或者有皮疹愈合褪皮的情况下可以洗澡。也就是在恢复到后期是可以洗澡的，但是不能在公共澡堂洗澡，并注意洗澡时间不能太长。

此外，猩红热患儿还应该注意多休息，不要吃辛辣、油腻、生冷、刺激性的食物，平时也要注意保暖。另外必要时可以服用药物进行治疗，服用青霉素类的药物，或者是头孢类的药物，进一步缓解猩红热的症状。

猩红热是一种常见的急性呼吸道传染病，主要由A组β溶血性链球菌引起。儿童是猩红热的主要发病人群，其临床表现主要包括发热、咽峡炎、弥漫性鲜红色皮疹和皮疹消退后的明显脱屑等。

一、猩红热的症状

1. 发热：猩红热患者的发热通常较高，可达38-40℃，伴有寒战、头痛、乏力等症状。

2. 咽峡炎：患者咽部红肿，伴有疼痛，吞咽时加剧。

3. 皮疹：皮疹通常在发热后24小时内出现，从耳后、颈部、腋下等部位开始，逐渐蔓延至全身。皮疹呈弥漫性、鲜红色，触之有砂纸感。

4. 皮疹消退后的明显脱屑：皮疹消退后，患者皮肤会出现明显的脱屑，通常持续1-2周。

二、猩红热的治疗

猩红热是一种自限性疾病，多数患者可自愈。但为了缓解症状，预防并发症，医生会根据患者情况给予以下治疗：

1. 抗生素治疗：常用的抗生素有青霉素、红霉素等，可以有效杀灭A组β溶血性链球菌。

2. 解热镇痛药：如对乙酰氨基酚、布洛芬等，可以缓解发热、头痛等症状。

3. 抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪等，可以缓解皮疹瘙痒等症状。

三、猩红热的预防

1. 注意个人卫生：勤洗手、戴口罩、避免拥挤场所，减少感染机会。

2. 避免接触患者：患者发病期间应居家隔离，避免传染给他人。

3. 接种疫苗：目前尚无针对猩红热的疫苗，但接种百白破疫苗可以预防A组β溶血性链球菌引起的其他疾病。

我从未想过，作为一名小学生的母亲，我会在深夜里，面对着屏幕，焦急地等待着医生的回复。我的宝贝，5岁半的女儿，突然在下午五点左右开始发烧，体温升高到38.1度。更让人担忧的是，她头一摇就疼，脚背上也冒出了红色的小疹子。我心急如焚，立即打开了京东互联网医院的APP，开始了线上问诊。

医生很快就回复了我，告诉我这些症状可能是病毒感染引起的，可以使用干扰素喷雾剂进行治疗。听到这个消息，我松了一口气。医生还说，药店有卖这种药品，不需要去医院查血。虽然我仍然有些担心，但至少现在有了一个方向可以去尝试。

在接下来的几天里，我按照医生的建议，给女儿使用了干扰素喷雾剂，并注意观察她的症状变化。幸运的是，女儿的体温逐渐降下来，头疼和脚背上的疹子也开始消退。看到女儿恢复健康的样子，我不禁感慨，互联网医院的线上问诊服务真的是太方便了。

我是一位六岁孩子的母亲，最近我的孩子突然开始发烧，咳嗽，舌苔白，有点草莓舌。作为一名关心孩子健康的母亲，我立即带他去看医生。医生给他开了豉翘清热颗粒，并告诉我这是因为积食加外感引起的。孩子吃了药后，夜里退烧了，但第二天下午又发烧到38度。我非常担心，于是决定使用互联网医院进行线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的儿科医生进行了视频咨询。医生详细询问了孩子的症状，并建议我们验血排除猩红热的可能性。同时，医生也告知我们豉翘清热颗粒可以继续服用。整个过程非常顺利，医生不仅专业而且亲切，给了我很大的安慰和信心。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。它不仅节省了我们的时间和精力，还能在家中就得到专业的医疗服务。特别是在当前疫情形势下，线上问诊更是成为了一个安全、可靠的选择。

猩红热是一种常见的急性呼吸道传染病，主要由溶血性链球菌引起。患者感染后，大约在12小时后会出现皮疹，伴随不适症状。因此，了解猩红热的护理要点至关重要。

一、饮食护理

猩红热患者应避免食用过甜、过咸、辛辣刺激以及生冷的食物。这类食物会增加体内热量，刺激咽喉，加重病情。同时，应避免食用发物，如南瓜、香菜、海麦、鲫鱼、黑鱼、公鸡肉、羊肉、狗肉等，以免皮疹加重。

二、休息与营养

患者应保证充足的休息，避免过度劳累。在病情初期，可适当进食流质食物，如稀饭、蔬菜汤、蛋汤等，以减轻胃肠道负担。此外，多饮水有助于排出毒素。

三、口腔护理

口腔是病原菌的滋生地，因此保持口腔清洁至关重要。患者应每日多次用温盐水漱口，清洁嗓子。对于婴幼儿，可用药棉或纱布蘸取温水清洁口腔。

四、皮肤护理

皮疹瘙痒时，应避免抓挠，以免皮肤破损感染。可适当修剪指甲，保持皮肤清洁。出疹期间，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露，以免加重病情。脱皮时，切勿用力搓揉皮肤。

五、病情观察

猩红热患者需密切观察病情变化，如出现脉搏加快、气短心慌、呼吸困难等症状，应及时就医。

猩红热并不可怕，只要做好护理，积极配合治疗，多数患者可迅速康复。