视频简介：

作者：中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强

根据病史、临床表现并结合脑脊液检查，一般可以对脑炎做出诊断。脑炎是一种脑实质受病原微生物侵袭后引起的炎症性病变，各年龄段、性别都可能发生。

常见的原因有几种，一种是传染性感染，包括病原微生物、细菌、病毒，都可以经过呼吸道、消化道、皮肤等渠道侵入人体，并突破血脑屏障而引起脑炎。还有一种脑炎是通过直接感染引起的，如邻近组织的感染，比如中耳炎、乳突炎、感染扩散波及到脑膜，引起脑膜、脑炎，还有一些视神经的病变比如说水痘、带状疱疹，经神经末梢达到神经干侵入脑内引起病毒性脑炎，脑炎患者表现为发热、头疼、呕吐、神志不清，甚至昏迷、抽搐，部分出现肢体强直、瘫痪等。脑脊液的诊断主要依赖涂片、细胞计数、蛋白定量、压力测定和微生物的培养。因此一旦有患者有上述表现，怀疑脑炎时，要及时的到医院做相关检查，同时结合病史来进行明确的诊断。

视频简介

作者信息：中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强

脑炎治好后会不会有后遗症需要根据患者的具体情况而定。轻症患者及时治疗后一般不留下后遗症，重症患者可能会留下不同程度的后遗症。

脑炎的严重程度主要是受感染的神经系统的部位影响。初期症状与感冒类似，如全身酸痛、发热、食欲下降等。随着病情的进展，会出现脑膜刺激征、兴奋、嗜睡、抽搐以及意识障碍，严重者会引起肢体瘫痪、面肌瘫痪、听力下降、视力下降、智力下降等神经系统损害的表现。病后若半年不能恢复者，即为后遗症，所以确诊脑炎后，应针对病原体进行积极的治疗，并力争在半年内使受损的神经功能恢复，以最大程度地减少神经系统后遗症的发生。

如果后遗症已经出现，可以选择中医理疗，如针灸、推拿、按摩，等方式进行康复治疗。同时康复科也有多种的运动训练、语言训练、心理辅导等多种措施，同时经过临床治疗后可以辅助用一些神经营养药物来促进神经系统的恢复。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

怀疑脑胶质瘤需要到正规的医院专科去做以下检查：

一、磁共振检查。也就是MRI，通过磁共振的检查可以看到脑子里边有没有新生物，是不是像胶质瘤，这时候一般做平扫检查，如果平扫检查发现有问题，可能需要进一步做增强的磁共振检查，有时候还需要一些特殊序列，比如说波谱分析MRS，帮助判断肿瘤的恶性度。做核磁的时候一定要记得不要携带金属，身体部位有特殊金属会带来危险。

二、CT检查。CT的检查可以看到有没有出现肿瘤的出血，有没有钙化。

三、脑电图检查。肿瘤侵犯到相应的部位患者会出现癫痫，一般医生会建议患者做脑电图的检查，做普通的脑电图或者是长时程的脑电图，看看有没有由于肿瘤存在导致异常脑电波，后续在治疗过程当中，对癫痫要多关注并同时做治疗。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主任医师 汪凯

怀疑脑卒中，到医院里面做一系列的检查来确诊是否有脑卒中。现在最可靠的方法是神经影像，神经影像其实包括两个部分。

第一、是头颅CT。CT检查非常快，对出血性中风具有排除的功效，但是对于缺血性脑梗死，阳性率并不高，但是非常简便和快速，仍然是作为神经影像的第一选择。

第二、神经影像，就是头颅核磁共振。头颅核磁共振检查的稍微比头颅CT的费时、费钱，但是对缺血性中风阳性率明显提高。

现在很多的单位已经作为中风的检查的必备因素，神经影像还包括了神经血管的相关检查，如CT血管成像和核磁共振血管成像。两个检查往往是在入院过以后，发现有可能是大动脉闭塞，要完成相关检查。检查完成后可以明确是否有中风，中风的原因可能是哪个，是出血性的还是缺血性的中风。

除了这些检查以外，还建议患者完成心电图、血糖、血脂以及同型半胱氨酸等危险因素的相关检查。

视频简介

作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

脑梗死的诊断一般需要做下列几项检查:

一、CT，脑梗死的脑CT扫描的主要表现为：病灶的低密度，这是脑梗死重要的特征性表现；局部脑组织肿胀，表现为脑沟消失，脑池、脑室受压变形，中线结构向对侧移位；致密动脉影，为主要脑动脉密度增高影，常见于大脑中动脉。

二、核磁共振检查，它对脑梗死的检出极为敏感，对脑部缺血性损害的检出优于CT，能够检出较早期的脑缺血性损害，可在缺血1小时内见到。起病6小时后大脑梗死几乎都能被MRI显示，表现为Tl加权低信号、T2加权高信号。

三、血、尿、大便常规及肝肾功能、凝血功能、血糖、血脂、心电图等常规检查，有条件者可进行动态血压检查。

四、特殊检查，比如经颅多普勒、颈动脉彩色B超、颈动脉造影等，可明确有无颈动脉狭窄或闭塞。

视频简介：脑梗塞和哪些疾病做鉴别

作者：北京军区总医院 神经内科 副主任医师 刘楠

主要内容：累及到脑部的这些病变，都可能会出现相同的临床症状。

脑梗塞需要与脑血管炎性脱髓角疾病做鉴别，因为脑血管炎性脱髓角疾病也可以突然起病，它是免疫介导的神经免疫性疾病。

第二需要与颅内感染做鉴别。

第三、脑梗塞还要跟一些颅内占位性的病变做鉴别，如不典型的胶质瘤、淋巴瘤或者转移瘤。

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

癫痫需要做以下检查确诊：

第一、脑电图检查

通过脑电图检查可以查出癫痫异常放电的部位、形态、频率等特征和类型，是检查癫痫很重要的一种方法，能够帮助医生从生理角度判断脑功能的整体状态。

第二、脑CT检查

CT适用于脑实质损伤导致的癫痫患者，检查可显示治疗癫痫灶，核磁共振检查可以更准确的确定病灶，对于手术治疗癫痫是很重要的一种方法。

第三、生物化学检查

临床疑似各种脑部感染或先天性代谢性疾病引起的癫痫应进行生化检查，其中腰穿脑脊液检查就是很重要的一个项目。

第四、血药浓度检测

一般药物作用的强度与血浆中药物的浓度直接相关。检查药物在患者体内的代谢状态，可作为药物和剂量的调整依据，做出更精准地用药。

视频简介

作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 国红

脑萎缩的患者要做以下的检查：

第一、全面的神经系统的体格检查，看看有没有局灶性的定位体征。

第二、需做头部的核磁共振检查，看脑部是否有局部的器质性疾病，比如肿瘤、出血、梗死、硬膜下血肿这些问题。

第三、检查脑功能是否异常，比如PET-CT，看脑细胞的能量代谢，β-淀粉样蛋白在脑细胞的沉积的情况。

第四、做神经心理量表检查。首先是做MMSE，进行是否有认知功能下降的初筛，其次还要做蒙卡、ADL或者汉密尔顿焦虑抑郁量表等各种神经心理学量表的检测，来确定是否有认知功能下降的情况。

视频简介：怀疑脑梗塞需要做哪些检查

作者：解放军总医院第七医学中心 神经内科 副主任医师 刘楠

主要内容：如果患者在生活中，突然出现了口角歪斜，偏身麻木，怀疑自己得了脑血管病的情况下，一定要及时到医院检查。

1、可以先做一个头部的CT，排除是否有出血性的卒中。

2、如果患者考虑缺血性的卒中，那么在早期，临床医生会给予积极的干预，并进一步的去检查头的核磁，还有相应的血管检查。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

病毒性脑膜炎常规的检查方法有外周血白细胞计数及分类检查、病原学检查、脑脊液检查、颅脑CT检查、颅脑核磁检查、脑电图检查、外周血白细胞计数及分类检查。

白细胞计数一般正常或降低，淋巴细胞比例上升，可有异型淋巴细胞。

腰椎穿刺的脑脊液检查，压力增高，外观清亮，白细胞计数一般小于500个每立方毫米。

以单核细胞为主，蛋白升高，糖跟氯化物含量正常。

病原学检查部分患者脑脊液病毒核酸检测阳性，病毒特异性IgM抗体阳性，或恢复期血清特异性IgG抗体滴度，高于急性期4倍以上可确诊。

影像学检查、脑部CT或核磁，可以发现炎症的病灶以及脑室扩大等，对于疾病的诊断，具有较好的参考价值。