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作者：解放军总医院第七医学中心 神经内科 副主任医师 刘楠

脑梗塞的高发年龄还是中老年，因为中老年人高血压、糖尿病、高脂血症等基础病比较多，导致动脉粥样硬化性的脑梗塞。

但是也有一些人，比如年轻人有系统性血管炎或者是风心病，造成心源性栓塞或者是血管炎，导致脑梗塞。

所以脑梗塞在各个年龄段都有可能会发生。

视频简介：怀疑脑梗塞需要做哪些检查

作者：解放军总医院第七医学中心 神经内科 副主任医师 刘楠

主要内容：如果患者在生活中，突然出现了口角歪斜，偏身麻木，怀疑自己得了脑血管病的情况下，一定要及时到医院检查。

1、可以先做一个头部的CT，排除是否有出血性的卒中。

2、如果患者考虑缺血性的卒中，那么在早期，临床医生会给予积极的干预，并进一步的去检查头的核磁，还有相应的血管检查。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

脑梗塞和脑梗死其实是一种疾病。

规范的专业用语应该是脑梗死，它是指一种急性缺血性脑血管病，临床上也称为缺血性卒中，也就是老百姓俗称的中风。

脑梗死是由于脑部血循环供应障碍，导致脑组织缺血缺氧坏死，引起脑组局部组织坏死、软化，这个疾病多数都发生在老年人群，最常见的原因是动脉粥样硬化，使得患者脑部的血管管腔变得狭窄或者是闭塞，脑组织缺血、缺氧以后坏死，从而出现相应血管供应区的功能障碍，这样的疾病称之为脑梗死。

根据阻塞的血管不同，出现的神经功能缺损也是不同的，最常见的症状就是偏瘫、语言功能的障碍、面、舌瘫以及视力障碍等等，如果出现这些症状，应该尽快到达医院，接受正规治疗。

脑梗死强调时间就是生命，所以大家一定要在最短时间内到达医院，接受最直接、最正规的疗法，使患者的症状能够得到显著的改善，最大程度减轻他的功能缺损。

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作者：北京军区总医院 神经内科 副主任医师 刘楠

诊断脑梗塞的金指标，其实很多都是病理。1、要询问病史，有无脑血管病的危险引路、发病形式，是否突然起病，进而出现累及到颅内的神经科缺失症状。2、如果上述症状都比较符合，我们再结合头颅CT。在早期发病24小时时，头颅CT是可以阴性的，如果病灶比较大，在24小时后，头颅CT可以相应出现病灶的显影，形成低密度影。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

脑梗死的诊断一般需要做下列几项检查:

一、CT，脑梗死的脑CT扫描的主要表现为：病灶的低密度，这是脑梗死重要的特征性表现；局部脑组织肿胀，表现为脑沟消失，脑池、脑室受压变形，中线结构向对侧移位；致密动脉影，为主要脑动脉密度增高影，常见于大脑中动脉。

二、核磁共振检查，它对脑梗死的检出极为敏感，对脑部缺血性损害的检出优于CT，能够检出较早期的脑缺血性损害，可在缺血1小时内见到。起病6小时后大脑梗死几乎都能被MRI显示，表现为Tl加权低信号、T2加权高信号。

三、血、尿、大便常规及肝肾功能、凝血功能、血糖、血脂、心电图等常规检查，有条件者可进行动态血压检查。

四、特殊检查，比如经颅多普勒、颈动脉彩色B超、颈动脉造影等，可明确有无颈动脉狭窄或闭塞。

视频简介：脑梗塞发病前有无前兆

作者：解放军总医院第七医学中心 神经内科 副主任医师 刘楠

主要内容：脑梗塞危险性大的是急性脑梗塞，它的临床前兆有的时候是不典型的。

当出现任何的神经功能缺失症状，比如过性的眩晕、视物的黑蒙、肢体无力、言语不清、言语笨拙这些临床症状，都要及时到医院里去。

因为我们缺血性脑卒中，不管临床症状是否能够缓解，都要积极给予二级预防的治疗。

视频简介：脑梗塞有哪些危害

作者：解放军总医院第七医学中心 神经内科 副主任医师 刘楠

主要内容:脑梗塞的危害很多，因为脑梗塞是一个致残、致死性的疾病，所以它的致残率很高。在超早期或早期没有及时的治疗，很多患者都会留有肢体功能的障碍，言语不清，肢体无力，饮水呛咳，甚至是认知功能的障碍，这些会严重干扰到患者后续的日常生活，还会干扰到日的常工作。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

导致脑梗死的原因是多方面的：

第一、血管壁的病变，最常见的就是动脉粥样硬化，患者常常伴有高血压、糖尿病、高脂血症等等疾病，由于长期的这些病理因素，导致脑动脉的狭窄或者是闭塞，血动脉壁的炎症，例如说结核、梅毒、结缔组织病等等，还有先天性的血管畸形，或者血管壁的发育不良等等，都可能导致脑梗死。

第二、血液成分的改变，包括血液系统的疾病，例如说真性红细胞增多症、高粘血症、高纤维蛋白血症、血小板增多症等等，还有口服避孕药也是危险因素，还有少见的其他原因，血液系统的疾病，比如说导致血液高凝状态的疾病也是高危因素。

第三、栓塞性的脑梗死，是指栓子来源于身体其他部位，顺着血流到达了脑动脉，造成脑动脉的阻塞而发生脑栓塞，称为脑梗死。最主要的一个原因就是心源性的栓塞，由于心脏内部形成的栓子脱落，随着血流到了脑部，引发脑血管的阻塞，其他部位的大动脉壁上的斑块脱落以后，也可以形成栓子，造成脑栓塞。

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作者：北京军区总医院 神经内科 副主任医师 刘楠

12 月 1 日， "国人" 是 "

不明原因或者是其他原因型就是隐缘性的脑梗，目前依据我们的一些临床检测的手段，还查不到明确的原因。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心情沉重。母亲自从2019年12月那次脑梗之后，生活发生了翻天覆地的变化。2022年9月，她又一次遭遇了中风，这次的影响更大，走路变得异常困难，头部时常感到晕眩。虽然她不愿意去医院，但最近两天，她头晕、手软、脚软，走不动路，这让我的内心充满了焦虑。

我尝试联系了一位来自神经内科的医生进行线上问诊。医生在了解了我的母亲的病情后，耐心地询问了她的病史，并给出了专业的建议。虽然我母亲不愿意去医院，但医生还是为我开了一些药物，并告诉我，如果病情加重或者药物效果不佳，一定要及时就医。

医生的专业素养让我感到安心，他的关怀和耐心更是让我倍感温暖。在医生的指导下，我购买了药物，并按照医嘱给母亲服用。虽然母亲的病情并没有立刻好转，但她的精神状态却好了很多。

这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在无法前往医院的情况下，线上问诊成为了我们解决问题的有力工具。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将受益于这种全新的医疗服务模式。

那天，我感到一阵剧烈的头痛，紧接着是眩晕和恶心。我意识到这可能是脑梗的症状，于是立即拨打了京东互联网医院的电话。

接诊的是一位经验丰富的医生，他耐心地询问了我的症状和病史。经过一番详细的分析，医生确诊我为急性脑梗死。

医生告诉我，由于我及时就医，虽然错过了最佳溶栓时间，但仍有治疗的希望。他建议我完善DSA或者头颅CTA检查，并根据检查结果制定了治疗方案。

治疗方案包括阿司匹林、波立维、他汀、丁苯酞、尤瑞克林、依达拉奉等药物，以及康复科的积极康复训练。我感到非常安心，因为医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。

在治疗过程中，医生经常与我保持联系，询问我的病情变化，并根据我的情况调整治疗方案。他的关心和细致让我倍感温暖。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。我深深感谢那位医生，是他让我重新找回了生活的希望。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。在这里，我们可以享受到专业、便捷、温馨的医疗服务。

那个深夜，我被一阵剧烈的头痛惊醒，那是一种前所未有的疼痛，让我无法入睡。我试图看表，却发现时间变得模糊，原本清晰的数字在我眼前变得支离破碎。第二天，我赶紧去了医院，眼科和神经内科的医生都为我做了检查，结果让我心头一紧——我竟然患上了脑梗。

医生为我开了一些药物，但其中两种让我犹豫不决——波立维和他汀。我担心这些药物对我的肝脏会产生不良影响，因为我已经有肝硬化早期。医生告诉我，波立维是抗血小板药物，对我来说是必须的，而肝功能没有问题，可以吃他汀。虽然我心中仍有疑虑，但医生的专业和耐心让我逐渐放下心来。

在询问脑梗的原因时，医生告诉我，虽然我的血压和血脂都正常，血糖也控制在正常范围内，但脑梗的原因并不明确，有可能会复发。为了进一步了解病因，医生建议我去做头颈动脉CTA、心脏超声和24小时心电图。在医生的指导下，我完成了这些检查，也按照医嘱服用了药物。

虽然我仍然对病情感到担忧，但医生的专业和关怀让我感到安心。我相信，在医生的指导下，我会战胜病魔，重新过上健康的生活。

那是一个普通的周末早晨，我像往常一样起床，准备开始新的一天。然而，当我妈妈起床后，我发现她有点大舌头，这让我有些担心。我记得医生曾经说过，这可能是急性脑梗的早期症状。于是，我立刻决定给医生发信息咨询。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的线上问诊平台。我详细描述了妈妈的情况，医生告诉我，如果是从有症状开始算的话，那么我们就可以开始计算脑梗的窗口期了。听到这个信息，我立刻放心了许多。

然而，我很快就遇到了另一个问题。由于妈妈意识模糊，她无法准确描述发病的时间。医生告诉我，如果家属记忆不清，老人意识模糊，医院可以从CT自行判断能否进行溶栓治疗，但这主要还是依靠患者的病史来推测发病的时间。

我开始回想妈妈的日常，她平时身体不错，只是偶尔会有一些小感冒。我记得她前一天晚上说有点不舒服，以为是吹空调吹感冒了。医生告诉我，这个时间窗的确定很重要，因为它对选择治疗方案有指导意义。

尽管我们无法确定具体的时间窗，但我还是决定带妈妈去医院做进一步检查。医生的态度非常专业，他耐心地询问我的每一个细节，并给予了我很多有用的建议。虽然结果并不完全如我所愿，但我对医生的专业和耐心深感敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业知识让我感到安心。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者受益于这种新型的医疗服务。

那天，阳光明媚，我正忙碌于日常琐事，突然接到电话，得知父亲突然脑梗，我顿时慌了神。父亲在海南，而我人在北京，得知消息后，我立刻联系了京东互联网医院，寻求专业医生的帮助。

在医生的耐心询问下，我详细描述了父亲的病情，从突然的脑梗症状，到颈部的斑块脱落，再到住院治疗的过程。医生仔细倾听，并给出了专业的建议。

医生告诉我，虽然父亲已经出院，但在坐飞机时仍有可能出现头晕和呕吐的情况，这可能会影响病情。我感到焦虑，询问医生是否有什么药物可以控制这些症状。医生耐心解答，告诉我一些药物名称和服用方法。

在医生的指导下，我学会了如何照顾父亲，如何在飞机上应对可能的症状。父亲的病情逐渐好转，我也放心了许多。这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。

我想，这不仅仅是一次线上问诊，更是一次心灵的慰藉。在这场突如其来的疾病面前，医生的专业和耐心给了我极大的安慰，让我学会了如何面对生活中的困难和挑战。

那天，我如同往常一样，忙碌地在电脑前处理着工作，突然，手机震动了一下，一条来自互联网医院的消息打破了宁静。我打开一看，是一位来自山西太原的患者，他告诉我自己最近一周出现了左侧基底节区脑梗死的症状，全身无力，说话也变得缓慢。

我立刻回复了他，建议他尽快卧床休息，多饮水，加强康复训练，并完善头颅核磁评估血管情况。同时，我也给出了具体的治疗方案：给予抗血小板聚集，强化他汀治疗，并控制血压、血糖、血脂等危险因素。

随后，我为他创建了处方，并告知他已送达药师审核。不久后，患者回复说，已经收到了我的回复，并询问还需要做什么检查。我告诉他，血脂稠可以通过血液检查、血液生化检查、血液黏度检查等方式进行检查。

几天后，患者再次联系我，感谢我的帮助，并告诉我他的病情已经有了好转。我告诉他，这是脑梗死急性期的表现，加强康复训练非常重要。他听后，表示会按照我的建议去做。

在整个过程中，我感受到了患者的信任和对我的认可。虽然我们从未见过面，但通过互联网医院这个平台，我们建立了联系，共同为他的健康而努力。这让我更加坚信，互联网医院是未来医疗发展的重要趋势，它让医生和患者之间的距离变得更近，也让医疗服务更加便捷、高效。

那天，我通过京东互联网医院平台预约了一位中医神经内科的医生，因为我的父亲13天前突发小中风，被诊断为脑梗死和冠心病。医生***在了解了我父亲的病情后，耐心地询问了用药情况，包括脑栓通胶囊、阿西匹林肠溶片、丁笨肽软胶囊、阿托伐他汀钙片和硫酸氢氯吡格雷片。

在与医生的对话中，我发现他非常专业，不仅对病情进行了详细的分析，还为我父亲提供了合理的治疗方案。当询问到关于安宫牛黄丸的服用问题时，医生详细解释了其适应症和可能的副作用，让我对用药有了更深的了解。

在医生的指导下，我父亲的中药服用时间也得到了调整。医生告诉我，中药吃一个月也可以停了，而西药如丁苯酞软胶囊用三个月可以停，阿司匹林肠溶片和氯吡格雷用三个月后可以减一个，稳定后，中成药吃一种即可，3-6个月后也可以停。

此外，医生还为我父亲提供了饮食上的建议，如低盐低脂饮食，多吃蔬菜，肉要吃，才能营养均衡，肥肉必须得控制，但也可以少吃点，内脏之类也得少吃。血糖不高的话，主食就都可以吃，水果也不受限。

通过这次线上问诊，我对京东互联网医院有了更深的了解，也感受到了医生的专业和耐心。我相信，在医生的指导下，我父亲的病情会得到更好的控制。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了不安和迷茫。我的妈妈，一个曾经充满活力的老人，现在却因为脑梗而变得沉默寡言。她记忆力衰退，时常陷入抑郁的情绪中，这让我既心疼又无助。

我详细地向医生描述了妈妈的病情，从她记忆力下降，到情绪波动，再到生活习惯的改变，我几乎把所有的细节都说了出来。医生***耐心地倾听，不时地点头，让我感受到了一份温暖。

医生询问了我妈妈之前的治疗情况，我拿出了一份病历，上面写着老年痴呆和陈旧性老梗。医生看到后，并没有急于下结论，而是让我提供了一份核磁共振的图片。

由于我之前在武汉看病，核磁共振的图片也留在了那里。我感到有些担忧，但医生***安慰我说，这只是为了更好地了解病情。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，安理申是可以继续服用的，这是治疗痴呆的药物。他还建议我做一下宗氏焦虑及抑郁自评量表，以便更全面地了解妈妈的病情。

我感激不已，因为医生***的专业和耐心，让我对妈妈的病情有了更深的认识，也让我对治疗有了信心。