视频简介

作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

脑梗塞和脑梗死其实是一种疾病。

规范的专业用语应该是脑梗死，它是指一种急性缺血性脑血管病，临床上也称为缺血性卒中，也就是老百姓俗称的中风。

脑梗死是由于脑部血循环供应障碍，导致脑组织缺血缺氧坏死，引起脑组局部组织坏死、软化，这个疾病多数都发生在老年人群，最常见的原因是动脉粥样硬化，使得患者脑部的血管管腔变得狭窄或者是闭塞，脑组织缺血、缺氧以后坏死，从而出现相应血管供应区的功能障碍，这样的疾病称之为脑梗死。

根据阻塞的血管不同，出现的神经功能缺损也是不同的，最常见的症状就是偏瘫、语言功能的障碍、面、舌瘫以及视力障碍等等，如果出现这些症状，应该尽快到达医院，接受正规治疗。

脑梗死强调时间就是生命，所以大家一定要在最短时间内到达医院，接受最直接、最正规的疗法，使患者的症状能够得到显著的改善，最大程度减轻他的功能缺损。

视频简介：怀疑脑梗塞需要做哪些检查

作者：解放军总医院第七医学中心 神经内科 副主任医师 刘楠

主要内容：如果患者在生活中，突然出现了口角歪斜，偏身麻木，怀疑自己得了脑血管病的情况下，一定要及时到医院检查。

1、可以先做一个头部的CT，排除是否有出血性的卒中。

2、如果患者考虑缺血性的卒中，那么在早期，临床医生会给予积极的干预，并进一步的去检查头的核磁，还有相应的血管检查。

视频简介：脑梗塞有哪些危害

作者：解放军总医院第七医学中心 神经内科 副主任医师 刘楠

主要内容:脑梗塞的危害很多，因为脑梗塞是一个致残、致死性的疾病，所以它的致残率很高。在超早期或早期没有及时的治疗，很多患者都会留有肢体功能的障碍，言语不清，肢体无力，饮水呛咳，甚至是认知功能的障碍，这些会严重干扰到患者后续的日常生活，还会干扰到日的常工作。

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作者：北京军区总医院 神经内科 副主任医师 刘楠

诊断脑梗塞的金指标，其实很多都是病理。1、要询问病史，有无脑血管病的危险引路、发病形式，是否突然起病，进而出现累及到颅内的神经科缺失症状。2、如果上述症状都比较符合，我们再结合头颅CT。在早期发病24小时时，头颅CT是可以阴性的，如果病灶比较大，在24小时后，头颅CT可以相应出现病灶的显影，形成低密度影。

视频简介：脑梗塞和哪些疾病做鉴别

作者：北京军区总医院 神经内科 副主任医师 刘楠

主要内容：累及到脑部的这些病变，都可能会出现相同的临床症状。

脑梗塞需要与脑血管炎性脱髓角疾病做鉴别，因为脑血管炎性脱髓角疾病也可以突然起病，它是免疫介导的神经免疫性疾病。

第二需要与颅内感染做鉴别。

第三、脑梗塞还要跟一些颅内占位性的病变做鉴别，如不典型的胶质瘤、淋巴瘤或者转移瘤。

脑梗塞可能会导致眩晕。如果是小脑或者是枕叶的脑梗塞，都会导致眩晕。放疗会导致失明，需要分次掌握好量。若是不掌握好量，很容易挫伤伽马刀。太大量可能就会导致完全失明。掌握好量是很难的，只能建议是尝试伽马刀，找经验丰富的医生把控一下伽马刀射线的量。

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作者：西安市第三医院 神经内科 主任医师 常明则

脑卒中的症状是非常的多见，和患者的轻和重有关系，轻型的脑卒中有时候只是头晕手脚麻木或者是行走不稳，严重的脑卒中的患者可以导致意识障碍昏迷，甚至癫痫发作等等，并且脑卒中的症状在后遗症期的表现为认知功能障碍，性格脾气的变化，以及记忆力的下降等都可以出现。 

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主任医师 汪凯

脑卒中作为一个突然发病的，其实很少有症状。

临床的短时脑缺血发作，脑卒中的症状，通常指突然出现短时间的口齿不清、上下肢无力、意识模糊以及眩晕，这些表现往往提示有短时脑缺血的可能。

如果有这样的情况出现，再加上有脑卒中的危险因素，比如高血压、高血脂、高血糖，建议到医院里面去咨询医生，做进一步的脑血管病的一些危险因素的排查，比如血糖、血脂以及血管、彩超以及核磁共振的检查，这样就能在脑卒中轻微症状出现的时候，来提前知道未来发生脑卒中的可能性，做到早期预防。

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作者：北京医院 高平 主任医师 高平

脑梗死后出现的后遗症很多，常见的有以下几种：

一、脑梗死的后遗症可能出现继发性癫痫发作。患者会出现意识丧失、肢体抽搐等癫痫大发作的表现形式，一般是脑血栓影响了大脑皮层所导致的，这种后遗症也是能够见到的。

二、脑梗死的后遗症可能出现肢体的偏瘫，患者一侧肢体活动受到明显的限制，轻的患者可能表现为精细活动不灵活，严重的患者可能需要卧床。

三、脑梗死的后遗症也可能遗留肢体的感觉障碍，比如肢体的麻木、疼痛，特别是丘脑梗死经常会出现这些后遗症的。

除此之外，脑梗死的后遗症还可能出现语言功能障碍、认知功能障碍、失语或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹等相关的表现的，要注意及时的治疗，定期的随诊。

那个周末，我拖着病体，通过网络与一位肿瘤内科的医生进行了线上咨询。我向医生详细描述了我的病情：脑梗加新冠阳性一个月，身体虚弱，连吹气球都感觉力不从心。医生***耐心倾听，并给予了我专业的建议。他告诉我，由于我的身体状况，做肠镜可能会有一定风险，但他依然认为肠镜对诊断结肠情况是有意义的。他说，如果无法进行全麻，医院也可以做出诊断和治疗。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还根据我的具体情况，提出了治疗方案。他告诉我，主要治疗方法是放化疗，可以根据我的身体状况调整治疗强度。他建议我可以考虑卡培他滨单药治疗，或者单纯放疗。如果我的体质好转，肿瘤通过药物治疗缩小后，再做手术也是一个选择。

在讨论治疗方案时，我提出了许多疑问。医生***耐心地一一解答，让我对病情有了更深的了解。他告诉我，手术可能不适合我，但医生的建议仅为参考，最终的决定还需要结合我的实际情况和意愿。

这次线上问诊让我深感医生的专业素养和对患者的关心。尽管我身处异地，但通过网络，我得到了及时、专业的医疗建议。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那天，我正在家中，突然感到一阵头晕，恶心和心悸。我意识到这可能是身体发出的信号，于是决定上网寻求帮助。我选择了某知名互联网医院，通过线上问诊功能，预约了一位神经内科的医生。

医生询问了我的症状，我详细描述了头晕、恶心和心悸的情况。医生又询问了我是否做过心脏方面的检查，我告诉医生我做了心脏检查，心脏没问题。医生又询问了我的血压情况，我告诉医生血压不高。接着，我提到了我有神经性耳聋的情况。

医生建议我做一个核磁共振检查，结果诊断出我有双侧额顶叶多发腔隙性脑梗死或者脱髓鞘。听到这个消息，我感到非常惊讶和担忧。医生告诉我，这可能是由于吸烟史和年龄增长导致的。

医生还询问了体位改变或颈部活动是否会诱发或加重头晕，我回答不会。医生又询问了头晕是持续性的还是阵发的，我回答是有时持续性，有时阵发。医生又询问了我是否有恶心呕吐的情况，我回答没有。

医生最后告诉我，他的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我感到非常感激，感谢医生给我提供了专业的建议和指导。

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我感到安心。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者可以享受到这种便捷的医疗服务。

那是一个普通的周末，我被诊断出左侧内囊区脑梗死，而颈动脉和卵圆孔检查都没有发现问题。面对这样的结果，我感到既困惑又焦虑。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP预约了一位神经内科的医生。医生***在详细阅读了我的病情描述后，耐心地与我沟通，询问了我的一些生活细节。她告诉我，分叉早一般是先天形成的，但没有狭窄和其他问题，一般不会容易导致左侧脑梗塞。这让我多少松了一口气。

然而，医生***又告诉我，脑梗塞病因很多，有的人甚至没有明显原因。这让我意识到，即使查不出病因，也要积极面对。医生建议我进行基因检测，以排除基因问题导致的脑梗。虽然目前好像没有看到三甲医院还可以提供基因检测，但医生***鼓励我去当地医院询问，这让我感到温暖和希望。

在与医生***的交流中，我深刻体会到了她的专业素养和人文关怀。她不仅给予了我专业的建议，还耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。这种线上问诊的方式，让我感受到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对未来的治疗充满信心。

那是一个炎热的夏日，我带着沉重的心情走进了京东互联网医院。我的父亲，一位曾经充满活力的老人，暑期被诊断出患有白血病，近期病情加重，脑梗症状明显，医院已经下达了病危通知书。

我坐在电脑前，屏幕那头是那位不知名的医生，他首先询问了我的父亲的病情，然后仔细查阅了检查报告。他告诉我，父亲的尿酸水平极高，需要内分泌科治疗，同时血液病也需要治疗，白细胞高，红细胞低，血小板低，建议到血液科进行化疗。我听到这些，心头一紧，化疗对于父亲来说，无疑是雪上加霜。

我提到了脑萎缩的问题，医生告诉我，目前脑萎缩没有什么好的办法。听到这里，我心中的希望再次破灭。医生又问及父亲的体力情况，我告诉他，现在父亲连翻身都艰难，左边肢体已经没有知觉。

医生告诉我，这样的情况，最好的办法就是做好临终关怀，止痛药可以去疼痛科开。我虽然心中不舍，但也不得不同意。医生安慰我说，尽管如此，他们仍会尽力做好护理和营养，减轻父亲的痛苦。

那天，我和医生聊了很久，他一直耐心地倾听我的诉说，给我建议，让我感到温暖。我知道，无论结果如何，我都应该尊重父亲的意见和选择。

在京东互联网医院，我感受到了家的温暖和医者的智慧。虽然父亲的生命即将走到尽头，但他的最后时光，将因为医生的专业和关怀而变得更加安宁。

那天，我通过互联网医院找到了一位神经内科的专家，心中充满了对未来的担忧。从河南平顶山，我通过网络与医生进行了交流。医生***非常耐心地倾听了我关于脑梗的病情，并详细询问了我的生活习惯和家族病史。

他告诉我，同型半胱氨酸偏高是脑梗的危险因素之一，建议我继续服用阿司匹林、阿托伐他汀、维生素B6、B12，并加用叶酸。我之前服用过叶酸，所以对此并不陌生。医生还提醒我，家族中有心梗和脑梗病史，需要更加注意。

医生询问了我的体重、饮食和运动情况，得知我轻微超重，饮食口味偏重，但我已经注意减少盐和糖的摄入。他建议我加强运动，每天至少半小时中等强度的运动，如慢跑、原地弹跳等。我表示已经在每天晚上散步一个小时，医生对此表示满意。

医生还提醒我，每天早晚各一杯水，睡前200毫升，清晨起床300毫升，总共2000毫升的水分摄入。我表示自己已经习惯了每天喝足够的水，医生对此表示赞赏。

在医生的指导下，我将继续服用斯利安叶酸，并坚持每天的运动。医生还提醒我，戒烟限酒，因为吸烟是心脑血管病的独立危险因素。我虽然戒烟有些困难，但我会慢慢戒掉。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到有效控制。

那天，我正坐在电脑前处理一些日常事务，突然收到了一个紧急的消息。我赶紧拿起电话，接通了对方。电话那头传来一个焦虑的声音，对方说他的父亲突然出现严重症状，急需医生的帮助。我立刻意识到情况紧急，安慰对方并询问了具体情况。

原来，他的父亲在上个月29号时突然出现了脑梗的症状，经过测量血压非常高。为了治疗，他接受了溶栓治疗并入院。然而，在最近的3天内，他的父亲的症状突然加重，这让他的家人非常担心。我立刻安慰他，并告诉他我会尽力帮助。

随后，我详细询问了他的父亲的具体症状、治疗过程和目前的状况。他告诉我，他的父亲现在有意识，但是无法说话和进食。我建议他尽快带他的父亲去医院进行检查，并告诉我他们会尽快安排医生进行线上会诊。

不久后，我们的线上会诊开始了。医生详细询问了病情，并给出了专业的建议。他们告诉我，他的父亲的病情比较严重，需要加强脱水和抗感染治疗。虽然目前无法进行手术，但医生们会密切关注病情变化，并尽力调整治疗方案。

在会诊过程中，医生的专业素养和耐心给我留下了深刻的印象。他们不仅详细解答了我的问题，还给予了我很多实用的建议。我知道，我的父亲现在正处于危险期，但有了他们的帮助，我感到安心多了。

经过一段时间的治疗，我的父亲的病情逐渐好转。这让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在这个信息化的时代，我们可以通过网络轻松地获得专业的医疗帮助，这对于那些身处偏远地区或行动不便的患者来说，无疑是一种福音。

那天，阳光明媚，我像往常一样在手机上预约了医生进行线上问诊。医生***在京东互联网医院给我提供了专业的医疗建议。

我向***医生详细描述了我的病情，他说我已经有脑梗塞三年多了，最近又出现了无故发笑的情况。我告诉他，两年前我曾经因为这种情况吃过药，但具体是什么药已经记不清了。

***医生耐心地询问了我的睡眠、记忆力和饮食习惯，我一一回答了他的问题。他说，虽然我的病情有所改善，但为了确保用药安全，我需要告诉他是否有药物或食物过敏，以及我的肝肾功能是否正常。

我告诉他，我最近查过肝肾功能一切正常，但吃鱼和虾时眼睛会痛，而且最近牛肉吃得比较多。***医生告诉我，这些情况对我的病情没有影响。

***医生根据我的病情，建议我可以加一个吡拉西坦来改善脑功能，这个药对改善发笑症状有帮助。他帮我开具了处方，并告诉我可以直接在京东互联网医院购买。

用药期间，我感受到了***医生的专业和关怀。他的建议让我对病情有了更深的了解，也让我更加有信心面对未来的治疗。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。无论身在何处，只要有网络，就能享受到专业的医疗服务。

那天，阳光透过窗户洒在我的病床上，我迎来了我的主治医生。他微笑着问我：“你好，这个情况有多长时间了？”我回答道：“20多天啦，我先是去了康复科针灸，后来又进行了经颅磁治疗。”医生听了后，让我把检查报告发给他看一下。

检查报告发过去后，医生开始认真地研究起来。过了一会儿，他放下报告，温和地对我说：“现在就是出现了这个吞咽功能的障碍，你可以配合康复训练，针灸，这样有助于吞咽功能的恢复。”听到这里，我感到一丝希望。

我好奇地问：“多少天能恢复？”医生回答：“这个恢复是有一定时间的，像这个情况一般都是在半年内左右。”我虽然知道这个时间可能比较漫长，但听到医生这样说，心里多少也踏实了一些。

我又问：“没有特殊治疗方案嘛？”医生笑了笑说：“这个在恢复期的时候，主要就是进行这些康复锻炼来促进这个吞咽功能的恢复。”我默默地记下了医生的话，心里暗下决心，一定要努力配合治疗。

在接下来的日子里，我严格按照医生的指导进行康复训练。虽然过程很辛苦，但我从未放弃。每当我感到疲惫时，我都会想起医生那句话：“坚持下去，你会看到希望的。”

经过半年的努力，我的吞咽功能终于得到了恢复。我感激医生的专业和耐心，更感激自己没有放弃。这段经历让我更加珍惜健康，也让我明白了，只要有信心和毅力，就没有克服不了的困难。

那是一个平凡的周末，我像往常一样，在家中处理一些日常事务。突然，我感到一阵头晕，心想可能是最近工作压力大，休息不足所致。于是，我决定利用互联网医院这个便捷的方式，向一位经验丰富的神经内科医生寻求帮助。

在与医生的沟通中，我详细描述了自己的症状，包括头晕、焦虑等。医生非常耐心地倾听，并针对我的情况提出了专业的问题。他告诉我，虽然我的脑部核磁共振检查显示有轻微的脑梗迹象，但并没有明显的不适感，不需要过于担心。

医生还提醒我，虽然我之前一直保持着健康的生活习惯，但近年来由于工作原因，烟酒摄入有所增加，这可能会对健康产生不良影响。他建议我戒烟戒酒，适当锻炼，保持良好的作息习惯，并注意饮食健康。

在与医生的交流过程中，我感受到了他专业的素养和温暖的关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我心理上的支持。这让我深感安慰，也让我对互联网医疗有了更深的认识。

后来，我按照医生的建议调整了生活方式，戒烟戒酒，加强锻炼，饮食也变得更加健康。经过一段时间的调理，我的身体状况明显改善，头晕、焦虑等症状也得到了缓解。

这次互联网问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。在忙碌的生活中，我们无法总是抽出时间去医院就诊，而互联网医疗则为我们提供了一个全新的选择。我相信，随着互联网医疗技术的不断发展，它将在未来的医疗领域发挥越来越重要的作用。