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诊断脑梗塞的金指标是什么?

诊断脑梗塞的金指标是什么?
发表人:名医谈健康

视频简介

 

作者:北京军区总医院 神经内科 副主任医师 刘楠

 

诊断脑梗塞的金指标,其实很多都是病理。1、要询问病史,有无脑血管病的危险引路、发病形式,是否突然起病,进而出现累及到颅内的神经科缺失症状。2、如果上述症状都比较符合,我们再结合头颅CT。在早期发病24小时时,头颅CT是可以阴性的,如果病灶比较大,在24小时后,头颅CT可以相应出现病灶的显影,形成低密度影。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

脑梗塞待查疾病介绍:
脑梗死,又称为缺血性脑卒中,它是最常见的卒中形式。它是指动脉硬化引起的脑血管阻塞,或是脂肪堆积导致的动脉硬化。由于缺乏必要的营养和氧气,任何流向脑细胞的血流中断都可能导致脑死亡。脑梗死的症状与大脑中受影响的区域有关,常表现为说话困难、麻痹、头痛、视力问题及步态问题等。脑梗死的危害极大,会导致出现偏瘫、失语、大小便失禁等功能损伤,甚至危及生命。脑梗死的治疗必须在发病后3小时内开始,以达到最佳效果。患者预后的功能恢复取决于功能损伤的程度,右脑的损伤会影响身体的左侧,反之亦然。
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  • 视频简介

    作者信息:北京医院 神经内科 主任医师 高平

    脑梗死的诊断一般需要做下列几项检查:

    一、CT,脑梗死的脑CT扫描的主要表现为:病灶的低密度,这是脑梗死重要的特征性表现;局部脑组织肿胀,表现为脑沟消失,脑池、脑室受压变形,中线结构向对侧移位;致密动脉影,为主要脑动脉密度增高影,常见于大脑中动脉。

    二、核磁共振检查,它对脑梗死的检出极为敏感,对脑部缺血性损害的检出优于CT,能够检出较早期的脑缺血性损害,可在缺血1小时内见到。起病6小时后大脑梗死几乎都能被MRI显示,表现为Tl加权低信号、T2加权高信号。

    三、血、尿、大便常规及肝肾功能、凝血功能、血糖、血脂、心电图等常规检查,有条件者可进行动态血压检查。

    四、特殊检查,比如经颅多普勒、颈动脉彩色B超、颈动脉造影等,可明确有无颈动脉狭窄或闭塞。

  • 视频简介:怀疑脑梗塞需要做哪些检查

     

    作者:解放军总医院第七医学中心 神经内科 副主任医师 刘楠

     

    主要内容:如果患者在生活中,突然出现了口角歪斜,偏身麻木,怀疑自己得了脑血管病的情况下,一定要及时到医院检查。

     

    1、可以先做一个头部的CT,排除是否有出血性的卒中。

     

    2、如果患者考虑缺血性的卒中,那么在早期,临床医生会给予积极的干预,并进一步的去检查头的核磁,还有相应的血管检查。

  • 视频简介:脑梗塞发病前有无前兆

     

    作者:解放军总医院第七医学中心 神经内科 副主任医师 刘楠

     

    主要内容:脑梗塞危险性大的是急性脑梗塞,它的临床前兆有的时候是不典型的。

     

    当出现任何的神经功能缺失症状,比如过性的眩晕、视物的黑蒙、肢体无力、言语不清、言语笨拙这些临床症状,都要及时到医院里去。

     

    因为我们缺血性脑卒中,不管临床症状是否能够缓解,都要积极给予二级预防的治疗。

  • 视频简介

     

    作者:北京军区总医院 神经内科 副主任医师 刘楠

     

    12 月 1 日, "国人" 是 "

     

    不明原因或者是其他原因型就是隐缘性的脑梗,目前依据我们的一些临床检测的手段,还查不到明确的原因。

  • 视频简介:脑梗塞和哪些疾病做鉴别

     

    作者:北京军区总医院 神经内科 副主任医师 刘楠

     

    主要内容:累及到脑部的这些病变,都可能会出现相同的临床症状。

     

    脑梗塞需要与脑血管炎性脱髓角疾病做鉴别,因为脑血管炎性脱髓角疾病也可以突然起病,它是免疫介导的神经免疫性疾病。

     

    第二需要与颅内感染做鉴别。

     

    第三、脑梗塞还要跟一些颅内占位性的病变做鉴别,如不典型的胶质瘤、淋巴瘤或者转移瘤。

  • 视频简介

    作者信息:北京医院 神经内科 主任医师 高平

    脑梗塞和脑梗死其实是一种疾病。

    规范的专业用语应该是脑梗死,它是指一种急性缺血性脑血管病,临床上也称为缺血性卒中,也就是老百姓俗称的中风。

    脑梗死是由于脑部血循环供应障碍,导致脑组织缺血缺氧坏死,引起脑组局部组织坏死、软化,这个疾病多数都发生在老年人群,最常见的原因是动脉粥样硬化,使得患者脑部的血管管腔变得狭窄或者是闭塞,脑组织缺血、缺氧以后坏死,从而出现相应血管供应区的功能障碍,这样的疾病称之为脑梗死。

    根据阻塞的血管不同,出现的神经功能缺损也是不同的,最常见的症状就是偏瘫、语言功能的障碍、面、舌瘫以及视力障碍等等,如果出现这些症状,应该尽快到达医院,接受正规治疗。

    脑梗死强调时间就是生命,所以大家一定要在最短时间内到达医院,接受最直接、最正规的疗法,使患者的症状能够得到显著的改善,最大程度减轻他的功能缺损。

  • 视频简介

    作者信息:安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主任医师 汪凯

    脑卒中作为一个突然发病的,其实很少有症状。

    临床的短时脑缺血发作,脑卒中的症状,通常指突然出现短时间的口齿不清、上下肢无力、意识模糊以及眩晕,这些表现往往提示有短时脑缺血的可能。

    如果有这样的情况出现,再加上有脑卒中的危险因素,比如高血压、高血脂、高血糖,建议到医院里面去咨询医生,做进一步的脑血管病的一些危险因素的排查,比如血糖、血脂以及血管、彩超以及核磁共振的检查,这样就能在脑卒中轻微症状出现的时候,来提前知道未来发生脑卒中的可能性,做到早期预防。

  • 视频简介

    作者信息:安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主治医师 田仰华

    如果怀疑自己患有腔隙脑梗死,确诊的办法是通过头颅CT或者磁共振检查,这是明确有没有腔隙脑梗死的检查方法。

    但发现腔隙性脑梗死以后,更重要的是要做相关检查寻找原因,要找到血管有没有问题,心脏有没有疾病。所以,除了头颅CT和头颅磁共振检查以外,要做血管的超声检查,看看颈动脉有没有斑块,大脑的颅内血管有没有明显狭窄,还有做心电图检查,看看有没有房颤,导致腔隙性脑梗塞的发生。当然,青年人还有存在卵孔未闭等,舅舅需要做发泡试验等检查,进一步了解血管情况。

  • 视频简介:

     

    作者:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

     

    要想早期发现脑膜瘤要熟悉脑膜瘤的早期症状:


    头痛和癫痫发作。头痛并不严重,没有恶心呕吐,容易和更常见的血管性或神经性头痛混淆。癫痫发作是一个不能忽视的症状,尤其是无脑部外伤和脑部手术的成年人发生癫痫,一定要就医检查。


    局灶性症状 所谓局灶性症状和肿瘤发生部位有关,肿瘤压迫了什么神经/脑皮层便产生什么症状。肿瘤压迫了视神经、视交叉会出现视力、视野障碍鞍结节脑膜瘤,肿瘤压迫嗅神经会出现嗅觉减退或丧失嗅沟脑膜瘤,肿瘤压迫运动区的脑皮层会容易出现一侧肢体运动障碍和癫痫发作、矢状窦旁脑膜瘤、大脑凸面脑膜瘤等等。


    局部颅骨隆起,临近颅骨的脑膜瘤常可造头皮局部可见隆起,摸起来很硬,固定,无明显压痛。

  • 视频简介

    作者信息:北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾

    怀疑短暂性脑缺血发作,可以做以下项目的检查:

    一、核磁共振平扫或头颈血管造影:可以有效地观察大脑出现缺血损伤,并且还可以显示血管病变等病因,是该病最主要的诊断方法。

    二、血液检查:血液检查主要包括白细胞计数、生化检查、血糖、血凝酶原时间等,可以有效地寻找短暂性缺血发作的主要原因。这时就可以发现心脏是否出现问题。

    三、超声心动图:主要可以检查心脏的形状和血流情况以及是否有附壁血栓等情况,并且该检查还具有简单、经济的特点。

    四、心电图以及检查心率:很有效的观察心脏是否出现颤动的情况。

  • 那天,我,一个64岁的安阳居民,突然感到脸麻、嘴麻,心里慌得很。考虑到距离安阳最近的南乐县人民医院离我家不远,我便决定先去那里看看。在县医院,我遇到了神经内科的刘医生,他非常专业和亲切。

    刘医生耐心地询问了我的病情,包括血压、血脂、血糖以及我的生活习惯。我告诉他,我患有高血压,一直在吃药,血糖和血脂也偏高,而且我还有点肥胖,脾气也很差,容易发怒。

    刘医生听完后,仔细地看了我的检查报告,然后告诉我,我患有脑干急性期梗死,血管情况还可以,但是有一些陈旧性梗死灶。他解释说,陈旧性的不需要特殊处理,主要是治疗急性期梗死。他还提到,我有点脑萎缩,但问题不大。

    刘医生建议我继续目前的治疗方案,即控制好血压、血糖、血脂,清淡饮食,忌食辛辣刺激食物。他还告诉我,目前不需要做其他检查,但需要定期复查。我问他多久复查一次,他说一般半年复查一次。听到这个,我心里踏实了许多。

    刘医生还特别提醒我,需要戒烟戒酒。我深感他的专业和关心,便答应了他。

    这次线上问诊的经历让我深感互联网医院和线上问诊的便利。在刘医生的耐心解答和指导下,我对自己病情有了更深入的了解,也更有信心面对未来的治疗。

  • 我的线上问诊经历

    那天晚上,我头痛得厉害,辗转反侧难以入眠。想到自己远在湖南长沙,去医院又不太方便,于是想到了互联网医院。我选择了郭科教授的工作室进行咨询。

    医生首先询问了我的头痛情况,了解到了头痛的具体时间和部位。他耐心地倾听我的描述,并询问了一些相关的病史。虽然我并没有严重的病史,但他还是详细地询问了我的生活习惯和压力情况。

    医生告诉我,我的头痛可能与脑梗死有关,但头部核磁检查并没有显示出明显的问题。他建议我进行头部核磁MRA和MRV检查,并在必要时进行腰穿。同时,他还询问了我是否有睡眠障碍、焦虑症或抑郁症等病史。

    经过一番询问,医生得知我没有这些病史,也没有长期的压力。于是,他为我开出了治疗方案:口服氯吡格雷和丹珍头痛胶囊。他告诉我这两种药物可以治疗腔梗和头痛,并解释了它们的作用。

    我按照医生的指示购买了这两种药物,并按照规定剂量服用。经过一周的治疗,我的头痛明显减轻,生活也恢复了正常。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我对治疗充满了信心。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有更多像我这样的患者从中受益。

  • 那是一个普通的周末,我接到了一个紧急的电话,是我的父亲在厕所起身时突然感到头晕,摔倒了。我立刻拨打了互联网医院的电话,接通后,一位亲切的医生询问了我父亲的症状和既往病史。我告诉他,父亲有高血压和糖尿病,平时血压偏高,血糖也需要控制。

    医生询问了我父亲有没有偏侧肢体无力、麻木,说话不清楚,喝水呛咳等症状,我回答说没有。随后,医生根据CT报告上的信息,告诉我父亲的多发脑梗是陈旧性的,无法判断是否有新出现的脑梗病灶,建议做头颅核磁以明确诊断。

    我询问医生是否需要住院治疗,医生建议如果条件允许,最好是现在就进行核磁检查。我告诉医生,父亲有些不愿意住院,医生表示如果实在不愿意,也可以等父亲复查后再决定。最后,医生告诉我,如果检查结果显示有新发脑梗,就需要住院治疗。

    我非常感激这位医生的耐心和细致,他不仅为我父亲提供了专业的医疗建议,还充分考虑了我们的实际情况。在医生的指导下,我决定让父亲明天就去做核磁检查,以便尽快得到确诊。

    在等待检查结果的日子里,我父亲的情绪也稳定了许多。我相信,在互联网医院和医生的帮助下,父亲一定能够得到妥善的治疗。

  • 温暖的医疗守护

    那是一个平凡的周末,阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我母亲突然晕倒在地,我惊慌失措,心中充满了恐惧和不安。她过去有高血压和脑梗塞的病史,这让我更加担忧。

    我立刻拨打了急救电话,同时焦急地等待救援。电话那头的声音温柔而坚定,告诉我不要慌张,他们会尽快赶到。在等待的过程中,我脑海中浮现出各种可能的情况,担忧不已。

    救援人员很快到达,他们迅速评估了母亲的病情,并决定将她送往附近的医院。在前往医院的路上,我不断地向他们询问母亲的情况,他们虽然忙碌,但仍然耐心地回答我的问题,让我感到一丝安慰。

    到达医院后,我立即联系了我的医生。医生得知母亲的情况后,立刻赶到医院。他询问了我的母亲的一些病史,并仔细地查看了她的病历。然后,他决定为她做头部CT检查,以确定是否有脑梗塞或其他病变。

    医生的专业和耐心让我感到非常安心。他详细地向我解释了检查的结果,并告诉我目前考虑的可能性。他的话语中充满了关切和责任感,让我感到温暖。在医生的指导下,我母亲接受了相应的治疗。

    经过一段时间的治疗,母亲的病情逐渐稳定。在这个过程中,医生始终保持着耐心和细心,他不仅关注母亲的病情,还关心她的生活细节。他的专业素养和人文关怀让我深深感动。

    如今,母亲的病情已经得到了有效控制。我非常感激医生的帮助和支持。在这个充满挑战的时刻,是医生的专业和关爱让我和我的母亲度过了难关。我相信,在医生的守护下,我们的生活一定会越来越美好。

  • 我的互联网医疗体验

    那是一个普通的周末,13号下午,我突然感觉到左侧肢体麻木乏力。一开始我以为只是累的,没太在意。但是随着时间的推移,症状并没有缓解,反而越来越严重。15号上午,我决定去医院检查一下。

    到了医院,我选择了互联网医院进行线上问诊。我通过手机APP找到了一位经验丰富的神经内科医生。医生首先询问了我的症状,然后告诉我需要做磁共振检查。检查结果显示,我患上了急性脑梗死。

    医生告诉我,急性脑梗死是一种严重的疾病,需要及时治疗。由于我发病已经2-3天,治疗时间窗口已经非常紧迫。医生建议我尽快进行溶栓治疗。

    在治疗过程中,医生一直保持耐心和细致的态度。他不仅详细解释了治疗方案,还时常询问我的感受,确保我能够安心接受治疗。我知道,这背后是医生对我健康的关心和负责。

    经过4个半小时的溶栓治疗,我的症状得到了明显缓解。医生告诉我,这只是第一步,我还需要继续进行康复治疗。虽然治疗过程可能会有些辛苦,但我相信,在医生的指导下,我一定能够战胜病魔。

    这次互联网医疗的体验让我深感医生的品质和专业素养。在医生的帮助下,我不仅得到了及时的治疗,还感受到了来自医护人员的关爱。我相信,在未来的日子里,我会更加珍惜健康,也更加信任医生。

  • 那是一个寒冷的二月,我的生活因为一场突如其来的脑梗而发生了改变。那天,我正在家中享受着宁静的午后,突然感觉头部一阵剧痛,紧接着左边身体失去了知觉。我意识到事情严重,急忙拨打了急救电话。

    经过紧急救治,我被送往了医院。医生告诉我,我患了脑梗,中动脉狭窄是导致这一疾病的主要原因。我感到十分无助,因为我一直认为自己身体健康,没有任何疾病。

    随后,我开始了漫长的康复之路。在这个过程中,我遇到了一位非常负责任的医生。这位医生名叫***,他总是耐心地倾听我的病情描述,为我提供专业的建议。有一次,我在准备去宣武医院就诊之前,向***医生询问了需要做哪些检查。

    “您好,请稍等一下。”***医生的回复总是那么温暖。

    “谢谢。”我回答。

    “好的。”他再次确认。

    “您好。”这次是他的问候。

    “您需要完善头核磁+DWI,还有头颈部CTA。”他详细地解释道。

    “我们是想复查一下。”我补充道。

    “是,查这两项。”他肯定地回答。

    “CT不查吗?”我有些疑惑。

    “不需要。”他微笑着回答。

    “好嘞。”我满意地点了点头。

    在***医生的帮助下,我逐渐恢复了信心。他不仅让我了解了疾病的知识,还教会了我如何与疾病抗争。在他的指导下,我学会了如何调整生活方式,如何正确用药。

    如今,我已经可以独立行走,尽管右腿仍然无力,但我相信,在***医生的帮助下,我一定会战胜病魔,重获健康。

  • 今天,一个晴朗的周末,我决定去公园散步。正当我沉浸在美好的自然风光中时,突然感到一阵眩晕,仿佛天旋地转。四肢也无力地垂了下来,我不得不靠在公园的长椅上。

    回到家后,我立刻拨打了互联网医院的电话,预约了神经内科的在线咨询服务。在等待的过程中,我感到焦虑和不安。

    终于,电话那头传来了温柔的声音:“您好,我是神经内科的医生,很高兴为您服务。请您详细描述一下您的症状。”我尽力描述了我的感受,医生耐心地倾听,并询问了我的一些基本信息。

    医生建议我做一些简单的检查,以确定眩晕的原因。同时,他告诉我,我的四肢无力可能与脑梗有关,并建议我尽快去医院复查CT和生化检查。

    我按照医生的建议,立即前往医院进行了检查。结果证实了我的担忧,我的脑梗症状有所加重。医生告诉我,这可能与近期服用的抗抑郁药有关,但不是主要原因。

    医生给我开了一些药物,并建议我调整生活方式,适当增加运动。他还告诉我,如果眩晕症状加重,需要及时复查。

    在治疗过程中,我感受到了医生的专业和关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还耐心解答了我的疑问。我深感感激,互联网医院让我在家就能享受到优质的医疗服务。

    经过一段时间的治疗,我的病情有了明显好转。我深知,这一切都要归功于医生的专业和敬业。我相信,在医生的指导下,我的病情会越来越好。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样忙碌地生活着。突然,一个消息打破了我的平静,我的父亲在内蒙老家被检查出脑干堵塞,情况危急。我焦急万分,立刻联系了当地的医院,但父亲坚决不愿意住院,于是我只能求助于互联网医院。

    在互联网医院,我找到了一位经验丰富的医生。他详细询问了父亲的病情,包括用药情况。虽然我父亲只记得几种药物的名字,医生却凭借丰富的经验,给出了专业的建议。他说,脑干堵塞是一种严重的疾病,需要住院治疗,否则可能会有生命危险。

    医生还告诉我,父亲现在使用的药物中,胞磷胆碱口服对于治疗脑干堵塞有一定的帮助,但最好还是住院治疗,加强康复和护理。

    听到这里,我更加坚定了让父亲住院的决心。虽然互联网医院的医生只是提供了一个建议,但他的专业和耐心让我感到非常安心。我知道,有了他们的帮助,父亲一定会度过这个难关。

    如今,父亲已经在医院接受治疗,情况有所好转。我深深地感谢互联网医院和那些无私奉献的医生们,是他们的存在,让我们的生活更加美好。

  • 我的线上医疗咨询之旅

    那是一个普通的周二早晨,我被一阵突如其来的头晕和恶心袭击,我意识到这不仅仅是普通的感冒,而是需要专业医疗援助的时候了。

    我迅速联系了京东互联网医院,通过线上问诊平台,我预约了一位经验丰富的神经内科医生。医生首先详细询问了我的症状,并让我上传了我的头颅核磁共振图像。

    医生在仔细阅读了我的报告后,给出了专业而准确的诊断:桥脑及左侧小脑急性脑梗。听到这个消息,我心中充满了不安,但医生温和的语气和专业的解释让我感到了一丝安慰。

    医生告诉我,急性期治疗主要是通过输液来控制病情,并解释了可能的用药情况。他还提醒我,由于脑干受影响,我可能会在输液期间出现头晕呕吐的现象,这是正常的。

    接下来的几天,我在医生的指导下进行治疗。虽然病情有所缓解,但头晕和呕吐的症状依然存在。我再次联系了医生,他耐心地告诉我,脑干及小脑急性梗死的患者,无论是否在输液,都可能出现这样的症状,他建议我继续按照医生的建议进行治疗,并注意观察病情变化。

    在医生的专业治疗和我的积极配合下,我的病情逐渐稳定。这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性,也让我对医生的职业素养和专业精神有了更深的敬意。

  • 那是一个晴朗的周末,我,一个70岁的老人,像往常一样,享受着晚年的宁静。然而,一场突如其来的发烧打破了这份平静。

    起初,我以为这只是普通的感冒,但连续的高烧让我不得不重视起来。于是,我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

    通过线上问诊,我联系到了一位来自中医神经内科的医生。他非常耐心,详细询问了我的症状,包括头晕、发烧、胃部不适等。

    医生让我上传了最近的脑核磁共振检查结果,经过仔细分析,他告诉我,我之前有过多次腔隙性脑梗死,但这次的发热和头晕可能与呼吸道感染有关。

    医生建议我继续使用抗生素治疗,并提醒我要密切关注体温变化和症状改善情况。他还告诉我,虽然目前问题不大,但后遗症状可能会持续一段时间。

    在医生的指导下,我开始了新的治疗。虽然过程中有些波折,但最终病情得到了控制。这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利,也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的认识。

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