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作者信息：北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

预防主动脉夹层主要是要从以下几个方面来控制：

第一、血压控制，高血压是发生主动脉夹层最重要的危险因素。文献报道一半以上的主动脉夹层患者都有高血压病史。

第二、注意体温的控制，注意保暖，特别是气温下降明显的时候要注意及时添加衣物。

第三、疾病的控制，注意防止像感冒、肺炎等等诱发心血管病发生的普通疾病。

第四、睡眠质量的控制，不要过于劳累，注意预防血压的异常波动。

第五、监测的控制，每天要测量血压，一旦发生血压升高或者身体身体感觉异常，要及时就医。

一旦出现突发性的胸背部撕裂样疼痛，这样的典型的主动脉夹层症状，一定要高度警惕，马上卧床制动，联系救护车，紧急入院就医，以避免处理不当而发生更大的危险。

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作者信息：北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

一般可以终身使用，具体的使用时长还是要根据患者术后的日常护理、血压的情况，以及患者本身的病情监测来决定。

主动脉夹层是夹层血肿所引起的严重的心血管的急症，非常凶险，死亡率很高。如果患者得了主动脉夹层，一般要进行人造血管的置换手术。人造血管的置换手术大多数时候是可以终身使用。并且置换的人工血管会由于内皮细胞的爬行，它会慢慢的被心脏和血管的内皮细胞包裹，形成最终的保护，可以达到终身使用的效果。但是也要做好日常的血压监测、病情的监测，避免一些病情变化、血栓等等影响到人工血管的使用时长。

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作者信息：北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

主动脉夹层又叫做主动脉夹层动脉瘤，它是指主动脉中层的夹层血肿所引起的严重的心血管系统急症。夹层是由主动脉管壁内膜出现了一个破口，血液从这个破口当中进入到主动脉壁的中层，形成一个血肿，并且随着这个血压的增高，不断的延伸剥离主动脉的内膜和中膜引起。血流无论是在主动脉的沿途任何一个地方破入动脉壁后，都可以沿着主动脉壁朝向心脏，或者是背离心脏一路撕裂下去。根据撕裂的方向不同，形成不同的夹层范围，病变的主动脉腔被内膜片分隔成真腔和假腔，真腔和假腔之间可以相通，也可以不通，血液在这之间流动，有可能会形成血栓。主动脉夹层是一种灾难性的疾病，发病急，病情凶险，预后差，死亡率是非常高的。

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作者信息：北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

主动脉夹层是否需要长期服药，是根据夹层的分型来决定的。

主动脉夹层又称主动脉夹层动脉瘤，它是指主动脉中层的夹层血肿所引起的严重的心血管系统急症，它主要分为A型和B型。

如果是A型，一经发现最好要积极手术治疗，术后需要长期服用降压药来稳定血压。血压稳定到合理的范畴之内，要根据医嘱来及时调整药量。

B型主动脉夹层相对凶险程度比较低，药物治疗是这一类患者的基本治疗方式。一些复杂的或者是特殊类型的B型主动脉夹层，可能要做手术治疗。但是多数还是药物治疗为主。服用药物的时候，患者要及时的监测血压，然后根据医嘱来随时进行调整。

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作者信息：北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

主动脉夹层破裂的典型症状还是胸疼，包括后背、上腹部、腰部的剧烈疼痛，这种撕裂样疼痛往往难以忍受。有的患者还会出现恶心呕吐，甚至是呼吸困难、胸闷等等。

主动脉夹层的破裂主要还是因为高血压控制得不好，这个时候需要想方设法的稳定血压，减少因为血压的波动导致主动脉夹层出现破裂的风险。引起血压高的主要因素，包括疼痛、休息不好、紧张焦虑或者是腹腔胸腔的用力，包括大便不通畅、用力排便，慢性咳嗽、托举重物等等，这些都有可能引起瞬间的血压增高，导致主动脉夹层破裂。

所以，以上的诱因出现，一定要警惕是否有主动脉夹层破裂的情况出现，日常也要对上述的原因进行注意防止。

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作者信息：北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

主动脉夹层最主要、最核心的症状就是胸痛，而且疼痛非常剧烈。疼痛的范畴和主动脉夹层所累积的范围有关。

主动脉夹层是由主动脉管壁内膜出现破口，血液进入到动脉壁的中层形成夹层血肿，并且逐渐延伸剥离主动脉内膜和中膜引起来的。胸痛的症状就像刀割一样，像撕裂一样的疼痛。有的时候病人辗转不安，常规的镇痛剂都不能完全缓解疼痛。疼痛持续的时间，几个小时甚至一天。疼痛一般是从前胸近胸骨的地方开始，随着夹层的扩展，疼痛部位会发生移动或者是扩展，伴有恶心、呕吐，冷汗、心慌等等症状。

需要注意的是，如果没有确诊，如果出现胸痛，而心电图没有动态演变的情况，尤其需要警惕有主动脉夹层的可能。要尽快就诊，让专科医生进行诊断，并及时采取相应的急救治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

一旦出现主动脉夹层，病情是非常凶险。我们一定要注意从下面几个方面，进行快速有效的一些急诊治疗：

一、一定要严密监测血流动力学的指标，包括血压心率等等。

二、要给予强化的内科药物治疗，尤其是在主动脉夹层波及到主动脉瓣，或者是心包内有渗液的时候，要马上做急诊的外科手术。降主动脉夹层急性病情进展会非常迅速。病变血管如果直径大于5厘米或者是有血管并发症的时候，要争取采取介入治疗，放置支架，及时给予一些介入的处理。

三、除了上述治疗以外的话，还要采用阿片类的药物缓解疼痛，采用β受体阻滞剂降压、稳定心率。β受体阻滞剂不耐受的患者可以静脉注射非二氢吡啶类钙通道拮抗剂，来替代治疗。

四、介入治疗。

五、外科手术修补撕裂口。

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作者信息：北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

一般是和患者的主动脉夹层的具体的分型和患者本身的身体状况，有一定的关系。不同的分型会采取不同的手术治疗方法。

如果是A型，一旦发现一定要配合医生积极进行手术，这个时候就不要犹豫了。主要是为了预防主动脉进一步破裂，或者是心脏压塞这样的危重情况，同时可以矫正主动脉瓣关闭不全，改善血流动力学状况，修复脏器灌注不良，减少患者的死亡率。医护人员会做好动脉插管、脑保护的基础之上，进行对主动脉弓的弓部或者是根部进行重建。

B型相对来说凶险程度要低一些，患者可以选择药物治疗，或者是对于一些复杂的情况考虑手术治疗。如果药物治疗有效，可以有长期的内科治疗为主的选择。

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作者信息：北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

主动脉的夹层的疼痛非常严重的时候，患者是痛不欲生，极难以耐受。所以要积极的给予镇痛药物或者是降压药物帮助缓解疼痛。

高血压是主动脉夹层最重要的危险因素，对疼痛的缓解其实也有一定的效果。所以首先要降血压，使用降压药物降低心肌的收缩力，减慢左室收缩的速度和外周动脉压，使收缩压控制在100mmHg左右，心率维持在75次/min，比较有效的维持稳定的血流动力学状态，使症状得到缓解，疼痛得到改善。

主动脉夹层在胸部疼痛，很难或者是无法耐受的情况之下，在使用降压药的基础之上，也可以临床上辅助使用一些止痛药物，例如吗啡、地佐辛等等。两药联合，降压、镇痛，能够帮助患者有效缓解疼痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

冠心病需要长期吃药，因为冠心病本身是一个慢性疾病，动脉粥样硬化是一个不断发生进展的过程，就算利用支架时，狭窄的冠状动脉得以扩张，但是动脉硬化还会不断的进展。之后，也会出现再次堵塞的一些情况，因此冠心病是一个需要长期服药的一个疾病，对于大部分冠心病患者，是需要终身服药的，千万不能擅自不听医嘱的停药。

冠心病常用的药物包括抗血小板的药物阿司匹林等等。另外，他汀类药物降胆固醇的控制心律药物，比如β受体阻滞剂贝多克等，这几类药物都是冠心病最常用的药物，常用的抗血小板药物有阿司匹林、氯比格雷它是属于ADP抑制剂。抗血小板药物可以预防冠状动脉血栓形成，预防心梗，减少急性心梗的一些风险。

ADP抑制剂比如氯比格雷也是抗血小板聚集的药物，他汀类药物包括阿托伐他汀、瑞伐他汀、匹伐他汀等等，主要是能够通过降血脂预防斑块，防止动脉狭窄的发生，控制心率的药物β受体阻滞剂，主要能够减慢心率、减低心脏心肌的氧耗从而缓解症状。代表药物包括倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛等等，所以冠心病病人要根据自己情况来选择以上的药物进行治疗。

主动脉夹层动脉瘤是一种严重的血管疾病，其发病原因多样。以下是一些常见的原因：

1. 高血压：长期高血压会导致血管壁损伤，从而增加主动脉夹层动脉瘤的发生风险。

2. 结缔组织病：如马凡综合征等，这些疾病会导致血管壁结构异常，易发生夹层。

3. 先天性血管狭窄：先天性主动脉缩窄等疾病会导致血管狭窄，血流不畅，易形成夹层动脉瘤。

4. 主脉瓣病变：主脉瓣病变可能导致主动脉扩张，增加夹层动脉瘤的发生风险。

5. 重度主脉瓣狭窄：重度狭窄会导致主动脉扩张，从而引发夹层动脉瘤。

除了上述原因，其他因素如吸烟、肥胖、高龄等也可能增加主动脉夹层动脉瘤的发生风险。

了解主动脉夹层动脉瘤的病因有助于早期发现和预防，从而降低疾病的发生率和死亡率。

治疗主动脉夹层动脉瘤的方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。药物治疗主要用于控制血压和减轻症状，手术治疗和介入治疗则用于修复受损的血管。

对于患有主动脉夹层动脉瘤的患者，除了积极治疗外，还应注意日常保养，如戒烟限酒、保持健康饮食、适当运动等，以降低疾病复发风险。

总之，了解主动脉夹层动脉瘤的病因、治疗和日常保养对于患者来说至关重要。

主动脉夹层动脉瘤是一种严重的心血管疾病，其发病急骤，危害性极大。为了帮助大家更好地了解这种疾病，本文将详细介绍主动脉夹层动脉瘤的高发人群，并为大家提供预防建议。

首先，高血压患者是主动脉夹层动脉瘤的高发人群之一。长期高血压会导致血管壁受损，增加血管内膜破裂的风险，从而引发主动脉夹层动脉瘤。因此，高血压患者需要积极控制血压，定期进行体检，及时发现并治疗。

其次，高脂血症患者也容易患上主动脉夹层动脉瘤。高血脂会导致血管壁硬化，增加血管内膜破裂的风险。因此，高脂血症患者需要积极控制血脂水平，保持健康的生活方式。

此外，马凡氏综合征患者也是主动脉夹层动脉瘤的高发人群。马凡氏综合征是一种遗传性疾病，会导致结缔组织异常，增加血管破裂的风险。因此，马凡氏综合征患者需要定期进行体检，及时发现并治疗。

除了上述高发人群外，中老年人、吸烟者、酗酒者、肥胖者等也是主动脉夹层动脉瘤的高发人群。这些人群需要加强自我保健，预防心血管疾病的发生。

为了预防主动脉夹层动脉瘤，以下是一些实用的建议：

• 保持健康的生活方式，戒烟限酒，控制体重。
• 积极控制血压、血脂等指标。
• 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。
• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

总之，了解主动脉夹层动脉瘤的高发人群，积极预防，对于降低发病风险具有重要意义。

主动脉夹层，这一听起来就让人感到恐惧的疾病，实际上是由于主动脉血管结构发生病变而引起的一种严重疾病。它就像一颗定时炸弹，严重时可能导致夹层破裂，引发大出血，威胁患者生命。因此，对于主动脉夹层患者来说，及时的治疗至关重要。

那么，主动脉夹层手术的治疗费用需要多少钱呢？这取决于多种因素，包括患者的病情严重程度、选择的手术方式、所在城市的收费标准等。

一般来说，如果患者选择使用人工血管替换治疗或降主动脉支架植入治疗，手术费用大概在7-8万元之间。但具体费用还需咨询专业的主治医师，因为每个城市的收费标准不同，费用也会有所偏差。

对于主动脉夹层患者来说，手术方式的选择至关重要。如果夹层累及到升主动脉，通常需要采用开放手术的方式进行治疗。而对于B型夹层患者，则可以考虑腔内血管治疗。此外，对于一些特定病例，在经过科学评估后，还可以进行腔内血管修复手术治疗。

除了手术治疗外，患者在术后还需要服用一些强心、利尿、营养心肌的药物，并定期到医院进行复查。在治疗恢复期间，患者还需要保持科学合理的膳食结构，这些都会影响到治疗费用。

总的来说，主动脉夹层患者的治疗费用因人而异，需要根据患者的具体情况来确定。在治疗过程中，患者应根据自己的家庭条件、病情严重程度等因素，选择最合适的治疗方案。

目前，腔内血管治疗是治疗主动脉夹层较为理想的方法。与开放手术相比，腔内血管治疗术后死亡率更低，并发症更少，是患者值得信赖的选择。

主动脉夹层是一种严重的血管疾病，由于主动脉内膜和中膜的分离导致血液渗入主动脉壁形成夹层，进而引发一系列严重的并发症。这种疾病多见于高血压患者和孕妇，其发病急、进展快、死亡率高，因此预防至关重要。

预防主动脉夹层的关键在于控制高血压和动脉粥样硬化。高血压患者应定期监测血压，调整饮食结构，减少钠盐摄入，增加钾、钙等矿物质的摄入。同时，戒烟限酒，保持健康的生活方式，如适量运动、保持良好心态等。

对于动脉粥样硬化患者，应积极控制血脂水平，降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的摄入。在医生指导下使用他汀类药物，降低心血管事件的风险。

除了药物治疗外，日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。定期进行体检，及时发现并处理高血压、高血脂等问题。

此外，对于有主动脉夹层家族史的人群，建议定期进行主动脉超声检查，以便早期发现夹层。

在饮食方面，患者应遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则。多吃新鲜蔬菜、水果、全谷类食物，少吃油腻、辛辣食物。避免暴饮暴食，保持良好的饮食习惯。

总之，预防主动脉夹层需要从多方面入手，包括药物治疗、日常保养、饮食控制等。只有做好全面的预防工作，才能降低主动脉夹层的发病风险，保障患者的健康。

腹主动脉夹层动脉瘤，一种严重的心血管疾病，近年来发病率呈上升趋势。这一疾病的发生与高血压、动脉硬化等因素密切相关，尤其是高血压患者群体需引起高度重视。

腹主动脉夹层动脉瘤的成因复杂，主要包括以下几方面：

1. 遗传因素：马凡综合征等遗传性疾病可能导致主动脉结构异常，增加夹层动脉瘤的发生风险。

2. 高血压：高血压是导致腹主动脉夹层动脉瘤的主要危险因素之一，控制血压对于预防疾病至关重要。

3. 动脉硬化：动脉硬化导致动脉壁弹性下降，管腔变窄，容易引发夹层动脉瘤。

4. 其他因素：包括吸烟、饮酒、肥胖、长期服用某些药物等。

预防腹主动脉夹层动脉瘤，建议采取以下措施：

1. 积极控制血压、血脂等指标。

2. 戒烟限酒，保持健康的生活方式。

3. 定期体检，及早发现疾病。

4. 如有相关家族病史，应更加注意预防和筛查。

若出现胸痛、腹痛等症状，应及时就医，以免延误病情。

突发性高血压是一种常见的临床急症，其发生可能与多种原因相关。本文将围绕突发性高血压的常见原因展开，包括生理性因素、药物因素、内分泌疾病、心血管疾病等，并探讨相应的预防和治疗方法。

一、突发性高血压的常见原因

1. 生理性因素：情绪激动、紧张、运动、饮酒、睡眠不足等生理因素，可能导致交感神经兴奋，引起血压升高。

2. 药物因素：某些药物，如麻黄碱、肾上腺素、糖皮质激素、避孕药等，可能导致血压升高。此外，降压药物漏服或停药也可能引起血压反弹。

3. 内分泌疾病：嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进等内分泌疾病，可能导致血压持续升高。

4. 心血管疾病：心衰急性发作、主动脉夹层等心血管疾病，可能导致血压急剧升高，甚至危及生命。

5. 脑血管疾病：脑出血、脑梗死等脑血管疾病，可能导致血压升高，并伴有神经系统症状。

二、预防和治疗方法

1. 生活方式调整：保持良好的作息规律，避免情绪波动，戒烟限酒，适当运动，保持体重在正常范围内。

2. 药物治疗：针对不同原因导致的突发性高血压，医生会根据病情选择合适的药物进行治疗。

3. 紧急处理：对于血压急剧升高的患者，应立即采取紧急措施，如舌下含服降压药物、卧床休息等，并及时就医。

三、总结

突发性高血压是一种严重的临床急症，了解其常见原因和预防方法，有助于提高公众对高血压的认识，降低心脑血管疾病的发生率。

持续性的胸骨后疼痛可能会引起人们的担忧，因为这种症状可能与多种疾病有关。本文将介绍两种常见的疾病：主动脉夹层和肺梗死，并探讨它们的病因、临床表现以及治疗方法。

一、主动脉夹层

主动脉夹层是一种严重的心血管急症，其发生是由于主动脉内膜和中膜之间发生撕裂，血液进入撕裂口形成的夹层空间。这种疾病的发生率虽然不高，但其危害性极大，如不及时治疗，可能导致死亡。

临床表现：

1. 急性剧烈的胸痛，疼痛呈刀割状或撕裂状，常伴有出汗、恶心、呕吐等症状。

2. 颈部、背部、腹部或下肢疼痛。

3. 恶心、呕吐、出汗、呼吸困难等症状。

治疗方法：

1. 内科治疗：包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗：通过降低血压、降低心率、扩张血管等手段，缓解症状。

手术治疗：通过手术修复撕裂的主动脉内膜，防止夹层继续扩大。

2. 手术治疗：对于病情严重或内科治疗效果不佳的患者，需要进行手术治疗。

二、肺梗死

肺梗死是由于肺动脉内的血栓阻塞肺动脉，导致肺组织缺血缺氧而引起的疾病。肺梗死的发生率较高，且死亡率较高，尤其是急性肺梗死。

临床表现：

1. 突然发生的胸痛，伴咳嗽、呼吸困难、咯血等症状。

2. 气促、心悸、发热、出汗等症状。

治疗方法：

1. 药物治疗：包括抗凝治疗、溶栓治疗、抗血小板聚集治疗等。

2. 介入治疗：通过导管插入肺动脉，清除血栓。

3. 手术治疗：对于病情严重或药物治疗效果不佳的患者，需要进行手术治疗。

三、预防与日常保养

1. 注意休息，避免过度劳累。

2. 饮食清淡，避免油腻、辛辣食物。

3. 戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

主动脉夹层，一种凶险的血管疾病，其发病迅速，早期死亡率高。它主要发生在50~70岁的中老年人群体中，男性患者略多于女性。主动脉夹层的症状复杂多样，其中最常见的症状是突发剧烈的胸痛，但部分患者可能表现为不典型的症状。

那么，究竟是什么原因导致了主动脉夹层的发生呢？以下是一些主要的原因：

1. 遗传性血管病变

遗传性血管病变是导致主动脉夹层的一个重要原因。例如，患有马凡综合症的患者，其主动脉夹层的发病率明显升高。此外，先天性主动脉瓣二瓣畸形、先天性主动脉缩窄等疾病，也增加了主动脉夹层的风险。

2. 动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是导致主动脉夹层的另一个常见原因。当主动脉粥样硬化斑块破裂时，容易引发主动脉夹层。特别是那些长期吸烟、血脂异常、合并有糖尿病等疾病的患者，其风险更高。

3. 主动脉感染或外伤

主动脉感染或外伤也可能导致主动脉夹层。例如，主动脉周围组织感染、主动脉瓣膜置换术感染等，以及车祸、坠落等外伤，都可能导致主动脉损伤，从而增加主动脉夹层的风险。

4. 血压过高、年纪过大

高血压是导致主动脉夹层的最重要危险因素。有研究表明，50.1%~75.9%的主动脉夹层患者有高血压病史。此外，随着年龄的增长，血管壁结构可能会发生异常，从而增加主动脉夹层的风险。

了解这些导致主动脉夹层的原因，有助于我们提前做好预防措施，降低该病的发病率。一旦不幸患病，应及时就诊，明确诊断分型，并选择合适的治疗方案。治疗主动脉夹层的主要原则是有效镇痛，控制血压和心率，降低动脉压力，降低主动脉破裂的风险。

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