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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

肝损伤可以自愈，但是这种现象通常存在于肝损伤比较轻微的患者，没有明显症状的情况下。

临床上一般根据不同的病因和不同的肝损伤的程度来加以区分、判断肝损伤的自愈情况。如果只是过量饮酒、摄入脂肪过多、药物服用不当等等原因导致的轻微肝脏损伤，就可以通过改正不良的生活习惯、戒酒、停止服用药物、控制饮食等等方法来消除诱因，促进肝脏的自行修复。

如果是肝硬化、肝癌、乙肝等等较为严重的病症，就需要尽早采取治疗措施，积极进行抗炎保肝及病因治疗。否则肝脏的损害会持续存在，甚至是逐渐加重，严重的时候还会出现肝脏衰竭，影响到患者的生命健康。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

引起肝损伤的原因有：

第一、药物。肝脏是人体用来解毒的器官，很多药物都会在肝脏进行代谢，因此不正确的使用药物，就会开始出现肝损伤。常见的导致肝损伤的药物：解热镇痛药，抗结核药物，抗肿瘤药物，常见的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等等。另外抗肿瘤的化疗药物也是导致肝脏损伤的常见原因，所以长期需要服用药物的人一定要定期去医院复查，然后根据身体状况调节或更换药物，这样可以在一定程度上避免肝损伤。

第二、炎症性疾病。病毒性肝炎、脂肪型肝炎或酒精性肝炎，都会损伤到肝细胞膜。当肝细胞膜损伤越来越大时，肝细胞就会很难再生，这样就会开始出现大面积的损伤和坏死。

第三、生活饮食习惯不健康。长期熬夜或酗酒，生活和工作压力过大，都会造成慢性的肝损伤，很多年轻人出现肝损伤都和生活饮食习惯不健康有很大的关系，建议平时多注意休息，工作必须劳逸结合，不要有太大心理压力。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

早期肝损伤一般是没有什么症状的，不过也偶尔会感觉到恶心、乏力、口干、失眠等不适症状，严重时会出现肝区疼痛、腹水等症状。如果已经到了严重的地步，例如到了肝硬化阶段，就不好治疗了，所以对于肝损伤，应做到早发现早治疗。肝损伤的早期症状如下：

第一、曾有肝损伤和肝硬化病史，病情稳定多年，没有发冷发热，而突发肝区及胆区闷痛或剧痛。

第二、右上腹部及上腹部可扪及包块，质地硬，表面不平，且连续观察增大趋势明显，而病人却没有明显不适者。

第三、口干，烦躁，失眠，牙龈及鼻腔出血，伴有上腹部胀满，肝区不适者。

第四、反复腹泻伴有消化不良和腹胀，并有肝痛，逐渐消瘦者。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

肝损伤是由多种原因所导致的，肝脏的破坏其中包括有肝细胞破坏，胆管上皮细胞的破坏，肝内血管包括动脉和静脉的破坏。

常见引起肝损伤的原因主要是病毒性肝炎，包括乙型病毒性肝炎、丙型病毒型肝炎、甲型病毒性肝炎、戊型病毒型肝炎、丁型病毒性肝炎。药物型肝损伤，主要有常用的解热镇痛药，包括退烧药和止痛药，还有一些中草药也是可以引起肝脏损伤的。

肝功能异常是肝损伤的后果，肝细胞受到破坏以后，严重到一定程度的时候，会通过肝功能检测反应出来，例如转氨酶升高、黄疸，在临床上病人可能会出现恶心、乏力、厌油等等一系列的临床症状，所以肝功能异常只是表象，说明发生了肝损伤，更重要的是明确肝损伤的原因，才能采取进一步针对性的治疗措施，解决肝损伤的问题。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

药物性肝损伤会导致肝硬化。

药物性肝损伤大多数情况是发生急性肝损伤，大多数药物性肝损伤在停药之后肝脏功能可以逐渐恢复正常而不遗留慢性的肝病。少部分药物性肝损伤，比如土三七引起的肝损伤，可以影响肝脏的小静脉，引起肝静脉闭塞，最终由于肝脏淤血胆汁淤积而造成肝硬化。

对于某些成分不明的中成药、保健品或者明确会引起药物性肝损伤的化疗药物，所以一定要咨询专业医生，避免滥用，同时还需要定期的检测肝脏的功能，以避免由于持续的肝功能受损，包括肝小静脉闭塞、肝内胆汁淤积等反复的肝细胞破坏的情况。以减少由于药物导致的慢性肝病、甚至肝硬化的发生，而一旦肝脏进展为肝硬化则往往是不可逆的，其后果还是比较严重。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

肝损伤患者得了黄疸一般消退不会很快。

患者一旦出现黄疸，意味着肝脏损害较重，黄疸越重说明肝损伤越重。退黄相对来说比较慢。已经影响到了肝脏对胆红素的代谢能力，胆红素的水平和肝病的预后也有一定的关系。黄疸的消退一般情况下是比较缓慢的过程，一般需要2到3周，部分患者病情好转后黄疸仍下降缓慢，经历数月才慢慢下降，特别是有肝硬化基础疾病的患者。经过积极的保肝，退黄等治疗可加速黄疸的消退，降低并发症的风险，并改善预后。

平时也需要在生活和饮食上更加注意保养，饮食要清淡，不要吃刺激性食物，多喝水，多吃富含纤维素的蔬菜和水果，往往对于肝脏的保护会取得更好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

肝损伤患者不一定需要抗病毒治疗，根据病因而定。

首先要明确肝损伤的原因，肝功能正常的情况下通常不需要使用保肝药物治疗。如果是药物性肝损伤，就不需要抗病毒治疗，不然反倒加重肝脏的负担。

其次如果是病毒性肝炎，还要明确是哪一种病毒感染。通常甲型肝炎和戊型肝炎会自己恢复，不会发展为慢性，不需要抗病毒治疗。而可以慢性化病毒性肝炎，比如乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎，通常需要长期服用抗病毒药物治疗，并定期检查肝功能。有效抗病毒后,病情会长期稳定。特别是丙型肝炎，目前有治愈率超过90%的直接抗病毒药物，绝大部分病人经过三个月的抗病毒治疗后能够完全治愈，清除丙型肝炎病毒。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

肝损伤患者可以服用护肝药物达到保肝的目的。

目前临床上常用的药物主要包括多烯磷脂酰胆碱，还原型谷胱甘肽，复方甘草酸苷，水飞蓟素，多不饱和卵磷脂和双环醇，这些药物都有口服制剂。每次只能够选用其中一种或者两种，通常不要同时使用超过两种，以免反而加重肝脏负担。

但是，一定要注意肝损伤病人进行治疗的时候，不能单纯的使用护肝的药物。一定要注意针对病因作出合适的处理，比如药物性肝损伤，要注意停用这种药物。酒精性肝损伤，要注意严格戒酒。如果是慢性乙型肝炎所造成的肝损伤要考虑进行抗病毒治疗。如果肝功能正常的情况下，不建议使用任何的护肝药物，护肝药没有预防肝损的作用。

只有病因得到去除或者得到控制，病情才可以得到比较好的控制。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

丙肝是一种可以被治愈的传染病。因此当丙肝患者积极治疗，疗程一般3个月，然后疾病被治愈后，就不用长期的服药；但如果丙肝患者治疗效果不理想，就要长期的进行抗病毒和保肝的治疗。现在对于丙肝的治疗，无论是急性还是慢性，首先要进行抗病毒治疗，比如索磷布韦为基础，联合达卡他韦等药物的治疗方案，这类药物是专用于治疗丙肝的新药，这类药物在治愈率、治疗周期、副作用等方面都得到了极大的改善，并且治愈丙肝患者也有很好的疗效。在临床上，这类药物主要是口服片剂，是处方药，在使用这类药的时候，必须由医生根据病情，开处方拿药，并且遵医嘱用药，不得私自按照药物说明书服药。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

病毒性肝炎是否会发展成肝癌要视情况而定。

病毒性肝炎包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等。其中甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎，一般不会发展成肝癌。而乙肝和丙肝多成慢性化经过，如得不到及时有效控制，后期就可发展为肝纤维化、肝硬化、肝癌，临床也称为肝癌四部曲。

所以对于乙肝和丙肝患者应注意定期复查肝功能、乙肝五项、丙肝抗体、病毒载量、血清甲胎蛋白、瞬时弹性成像和肝脏超声等检查。有治疗指征时积极抗病毒治疗，抑制病毒复制，减轻肝脏损伤，同时需要调整生活与饮食方式，减轻肝脏负荷，延缓肝硬化发生，以减少肝癌发生的几率。

肝脏作为人体重要的代谢和解毒器官，其健康与否直接影响着全身的健康。当肝脏出现问题时，不仅仅会导致肝脏本身的损害，还会通过皮肤、眼睛、指甲等部位反映出异常信号。以下三个部位发黑，可能是肝脏功能下降的信号。

1. 脸色发黑黯淡

中医认为，“色诊”可以反映五脏的健康状况。肝脏负责代谢血液中的毒素，当肝脏功能下降时，毒素会在体内积累，导致脸色发黑、黯淡。此外，肝脏对雌激素的灭活能力减弱，也会导致色素代谢异常，使脸色看起来更加晦暗。

2. 鼻子黑头变多

鼻子是面部油脂分泌的重要区域，当肝脏功能下降时，体内激素水平失衡，会导致皮脂腺分泌过多油脂，形成黑头。因此，鼻子黑头增多也可能是肝脏问题的信号之一。

3. 指甲出现黑纹

中医认为，“肝主筋”，指甲是筋的一部分。当肝脏蓄积毒素时，指甲上会出现明显的信号。如果指甲表面出现棕黄色条纹，或者边缘黑中间白，凹凸不平等状况，可能是肝脏功能下降的表现。

为了保护肝脏健康，我们应该注意以下几点：

1. 避免熬夜

熬夜会加重肝脏负担，影响肝脏的正常代谢和解毒功能。建议每天保证7-8小时的睡眠，避免熬夜。

2. 适量饮酒

酒精会损害肝细胞，导致肝脏疾病。建议适量饮酒，避免长期饮酒或过量饮酒。

3. 合理饮食

饮食不均衡会增加肝脏负担，建议多吃蔬菜水果，少吃油腻食物，保持饮食清淡。

4. 定期体检

定期进行体检，可以及时发现肝脏问题，并采取相应的治疗措施。

我是一名忙碌的白领，生活节奏快，经常加班，饮食不规律。最近，我开始感到胃部不适，经常有恶心、呕吐的症状。起初，我以为是工作压力大，休息一下就会好。但是，情况并没有改善，反而越来越严重。于是我决定去医院检查，结果显示我感染了幽门螺杆菌，并且肝功能轻微受损。

我很担心，因为我知道幽门螺杆菌感染可能会引起胃癌等严重疾病。幸运的是，我在京东互联网医院找到了一个专业的消化内科医生。他详细地解释了我的病情，并给出了治疗方案。医生告诉我，幽门螺杆菌感染需要四联药物治疗，包括抗生素和质子泵抑制剂等。同时，他也提醒我要注意饮食，避免辛辣、油腻的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持良好的生活习惯。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程中有时候会感到不适，但我坚持按照医嘱服药，并且注意休息和饮食。经过一个疗程的治疗，我的症状明显改善，复查结果也显示幽门螺杆菌已经被清除。我的肝功能也恢复正常。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。我们应该关注自己的身体，及时就医，避免小病变成大病。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷、专业的医疗服务，让我在家就能得到高质量的诊疗。

我是一名肺动脉高压患者，六年前做了房缺手术。自从那时起，我就开始了漫长的药物治疗之路。每天早上，我都会准时服用他达拉非，这已经成为我生活中不可或缺的一部分。然而，随着时间的推移，我开始担心药物对我的肝脏产生影响。最近，我注意到自己的脸色有些黄，食欲也下降了。这些症状是否意味着我的肝脏出了问题？我决定寻求医生的帮助。

在互联网医院上，我找到了一个专业的医生。我们进行了一次线上问诊，医生详细询问了我的病史和用药情况。虽然我已经服用他达拉非六年，但医生仍然建议我定期检查肝功能，以确保药物没有对我的肝脏造成损害。医生还提醒我，如果出现恶心、食欲不振等症状，可能是肝功能受损的信号，需要及时就医。

我向医生表达了我的担忧，希望能换一种药物。医生告诉我，肝脏损伤是他达拉非的常见副作用之一，但这并不意味着所有人都会出现这种情况。医生建议我继续服用他达拉非，并定期检查肝功能。如果出现问题，可以考虑更换药物或调整剂量。同时，医生也提醒我，肝功能损伤可能会导致转氨酶升高，这是一个需要关注的指标。

在医生的指导下，我重新审视了自己的用药方案。虽然我仍然需要服用他达拉非，但我决定更加注意自己的身体状况，定期检查肝功能。同时，我也开始关注自己的生活方式，尽量避免过度劳累和不健康的饮食习惯。希望通过这些努力，我能更好地管理自己的疾病，过上健康、幸福的生活。

我总是以为自己很健康，直到那天我收到了体检报告。上面显示我的转氨酶高了，医生说这可能是肝脏受损的信号。我开始感到焦虑，担心自己会得什么严重的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上搜索了“京东互联网医院”，并注册了一个账户。通过视频咨询，我遇到了一个非常友好和专业的医生。他详细询问了我的症状和健康状况，并告诉我他需要更多的信息来做出准确的诊断。医生建议我进行进一步的检查，并开了一些药物来保护我的肝脏。

在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活方式。医生曾经提醒我要戒酒，保证充足的休息，避免过度劳累。我意识到自己经常熬夜工作，喝酒应酬，忽视了自己的身体健康。从那以后，我开始改变自己的生活习惯，更加注重健康和平衡的生活方式。

最终，检查结果显示我的肝脏并没有严重的损伤，只是因为一些不良的生活习惯导致的轻微问题。医生告诉我，只要我继续保持良好的生活习惯，我的肝脏就能恢复正常。现在，我已经完全康复了，并且对自己的健康有了更深的理解和尊重。

我曾经历过一场突如其来的健康危机。去年，我因脑出血住院治疗，出院后被医生嘱咐要定期服用降压药以防止复发。然而，几个月后，我开始感到全身乏力，食欲不振，黄疸现象也逐渐明显。经过一系列检查，医生诊断我出现了肝损伤，转氨酶升高，肝功能异常。医生告诉我，这可能是由于长期服用降压药导致的副作用。

我陷入了深深的恐惧和焦虑中。脑出血的阴影还未完全消散，现在又面临着肝损伤的威胁。医生开了一个月的双环醇，用于治疗肝损伤，并告知我需要定期复查肝功能。一个月的药物很快就用完了，为了避免病情恶化，我决定再次购买一个月的双环醇。

在这次经历中，我深刻体会到了健康的重要性。我们往往忽视了身体发出的警告信号，直到病情恶化才开始重视。因此，我希望通过这次经历，提醒大家要关注自己的身体健康，定期体检，及时发现和治疗疾病。

肝脏和肾脏作为人体重要的代谢器官，在药物代谢过程中发挥着至关重要的作用。水溶性药物主要通过肾脏排泄，而脂溶性药物则主要通过肝脏排泄。由于脂溶性药物更容易穿透组织发挥作用，因此长期服用药物更容易导致肝脏损害。然而，许多人对此缺乏足够的认识，导致肝损伤的潜在危机不容忽视。

为了避免药物滥用导致的肝损伤，以下是一些建议：

1. 避免滥用药物：药物滥用可引起急性肝坏死、肝功能衰竭等严重后果。应避免自行用药、滥用药物，特别是抗生素、激素、维生素和输液等药物。

2. 谨慎选择治疗药物：肝肾疾病患者应慎用或减量使用药物。在药物选择过程中，应选择对肝损害小的药物，并在医生指导下正确使用。

3. 联合用药减少损伤：对于必须使用口服药物进行治疗的患者，尤其是长期服药的慢性病患者，应定期监测肝功能，并联合使用保肝药物，如葵花护肝片等，以减少肝脏损害。

4. 关注潜在危机：某些慢性病治疗药物，如降糖药物双胍类等，虽然本身不会对肝脏产生较大危害，但对于肝脏已出现病变、长期饮酒、肥胖等肝病高危人群，服用后可能会加重肝脏负担，引发肝损伤。

5. 使用葵花护肝片：患有肝病的患者在使用其他疾病治疗药物时，可加服葵花护肝片，以降低药物对肝细胞的损害。

酒精肝，一种由长期过量饮酒引起的肝脏疾病，已经成为现代生活中常见的健康问题。这种疾病不仅损害肝脏功能，还可能引发肝硬化、肝癌等严重后果。因此，了解酒精肝的防治知识，对保障自身健康至关重要。

那么，如何有效治疗酒精肝呢？以下几种治疗方法值得关注：

1. 戒酒：戒酒是治疗酒精肝的首要任务。通过戒酒，可以减轻肝脏负担，恢复肝脏功能。

2. 药物治疗：保肝降酶利胆药物、抗纤维化药物等，可以帮助改善肝脏功能，降低肝纤维化风险。

3. 营养支持：合理的饮食结构，可以为肝脏提供充足的能量和营养，促进肝脏修复。

4. 日常保养：保持良好的作息习惯，避免过度劳累，有助于提高治疗效果。

5. 定期复查：定期复查肝功能，及时发现病情变化，调整治疗方案。

除了上述治疗方法，以下日常保养措施也对酒精肝的康复至关重要：

1. 饮食调理：多食蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，避免油腻、辛辣、刺激性食物。

2. 适度运动：适当的运动可以提高身体免疫力，促进肝脏血液循环。

3. 保持心情舒畅：情绪波动过大可能加重病情，因此保持良好的心态对康复至关重要。

4. 避免接触有害物质：如烟草、酒精等，这些物质可能加重肝脏负担。

5. 定期体检：定期体检可以发现潜在的健康问题，及时采取措施。

肝癌，一种常见的恶性肿瘤，因其早期症状不明显，往往容易被忽视，导致病情延误。然而，复旦大学附属中山医院副院长、肝外科主任樊嘉教授指出，肝癌的早期发现其实并不难，只需通过简单的B超和血清甲胎蛋白（AFP）检测即可。

肝脏作为人体重要的代谢和解毒器官，长期受到劳累、压力、熬夜、酗酒等因素的影响，容易导致慢性肝损伤，进而引发肝癌。然而，肝脏具有很强的代偿能力，即使出现损伤，早期往往没有明显的症状。因此，定期进行肝脏检查，是早期发现肝癌的关键。

樊嘉教授强调，以下人群应尤其重视肝脏检查：

• 40岁以上的人群
• 有肝癌家族史者
• 5年以上肝炎病史或乙肝表面抗原阳性者
• 5~8年以上酗酒史者
• 确诊为肝硬化患者

肝脏B超检查和血清甲胎蛋白（AFP）检测是两种常见的肝癌早期筛查手段，两者都已纳入医保范围。通过这两项检查，可以有效排查早期肝癌，为患者争取更多的治疗时间。

除了定期进行肝脏检查外，日常生活中还应注重肝脏的保养，如避免熬夜、酗酒、饮食油腻等不良习惯，保持良好的作息和心态，从而降低肝癌的发生风险。

我是一名成功的商人，经常需要接待客户，喝酒应酬是家常便饭。然而，最近我开始感到身体不适，特别是肝区隐隐作痛。经过一系列检查，医生告诉我我患有血吸虫病肝损伤，需要及时治疗和保养。起初，我对这个消息感到非常沮丧和无助，毕竟我还年轻，事业正处于上升期。但是，通过与一位在线医生的交流，我找到了希望和解决方案。

在与医生的对话中，我了解到肝损伤的严重性以及如何进行有效的修复和保养。医生建议我服用安络化纤丸、鳖甲软肝片和扶正化瘀胶囊等药物，并且告诫我要定期复查肝功能和肝脏彩超。同时，医生也提醒我尽量避免饮酒，尤其是不能醉酒。

在医生的指导下，我开始了治疗和保养的旅程。虽然一开始我对药物的副作用和长期服用的效果有些担忧，但医生耐心地解答了我的疑问，并且告诉我可以轮换着吃这些药物，副作用不大。经过几个月的治疗和保养，我的肝功能逐渐恢复正常，肝区的疼痛也消失了。我感到非常庆幸和感激，能够在网上找到这样一位专业的医生，帮助我度过难关。

我从小就体型偏胖，随着年龄的增长，体重也在不断攀升。最近，我发现自己的体重已经达到了185斤，感觉身体越来越沉重，行动也变得不便。更让我担心的是，近期我总是感到疲劳、食欲不振，甚至出现了黄疸的症状。这些变化让我非常焦虑和恐惧，担心自己可能患上了什么严重的疾病。

在朋友的推荐下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了自己的症状和体征。医生非常专业和耐心，详细询问了我的健康史，并要求我提供之前的检查报告。经过仔细的分析和评估，医生告诉我我可能患有肝损伤和乙肝病毒高复制，需要进行抗病毒治疗和进一步检查。

医生还建议我做上腹部CT和肝脏弹性测试，以确定肝脏是否有纤维化或硬化。同时，医生开具了抗病毒药物的处方，并强调了我需要终身服用这些药物以控制病情。整个线上问诊过程非常顺利和高效，医生也给了我很多关于肝病的知识和调理建议，让我对自己的健康有了更深入的了解和掌握。