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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

肛门癌位于人的肛门的出口，随着肿瘤的生长，有可能会影响到排便，甚至在做放化疗期间。由于肿瘤组织的水肿，会造成排便的疼痛、困难，甚至加重。因此，在肛门癌的治疗阶段，如果出现相应的排便的问题之后，就要在饮食和生活方式方面进行加以注意。 对于肛门癌的病人要注意常吃富含膳食纤维的食物，膳食纤维的食物最大的优点是有利于大便的排出，同时也可以帮助自身这些营养物质的充分的消化，避免大便的硬结，造成这种排便，甚至便秘这种情况的加重。在治疗期间建议患者，多进食一些蔬菜水果来有助于消化，补充大量的维生素C。少吃高脂性的、油炸的、刺激性的食物，来减轻这种粪便对于肛门周围的刺激。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

一部分肛门癌的病人，是需要进行肛门切除的，是否需要切除肛门，则要由医生根据患者的病情、患者的意愿综合来进行考虑。

在解剖上，肛门癌是发生在肛门和肛管部位的恶性肿瘤，它的病理类型则包括了鳞状上皮细胞癌、基底细胞癌，这些病灶一般要根据病灶的大小、浸润深度、病理类型来选择恰当的治疗方式，如果是基底细胞癌的话，一般考虑要进行放射治疗，或者某一部分的鳞状细胞癌，通过放射治疗之后，部分病人可能还会辅以相应的化疗，就可以达到非常好的、治愈性的效果。如果随着病情的恶化、浸润的深度的加深，可能就要进行相应的外科手术切除肛门、切除我们下段直肠，然后改为终身性的造瘘，这种治疗也是能达到根治性效果的，但是对病人的长期生活质量可能就会产生影响。

多数的肛门癌，由于与皮肤癌是相似的，像是有鳞状细胞癌的成分，这些肿瘤成分对于放疗相对来说都比较敏感，所以在临床上多数的肛门癌，可能都会首先采取以放疗或放、化疗的综合治疗，以达到控制或治愈肿瘤，保存病人器官功能的总体效果。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

对于肛门癌患者在经历综合性的治疗以后，建议术后要进行5年的定期复查。在前2年一般是在每3个月到6个月回医院进行全面的检查，3到5年一般是每6个月。对于5年以上的患者建议每年来医院复查。

在复查的过程中要进行相应的血常规、生化肿瘤标志物的筛检，特别是可能对于进行过放化疗保留肛门功能的病人，还要再进行肛门镜甚至截肢肠镜和局部肛诊的评估。对这样的病人同样要进行全身的影像学的评价，例如胸腹盆CT，看有无远处的转移和肿瘤的复发。肛门癌的病人复查的频率是与当初肛门癌的肿瘤的分期密切相关的。

对于比较早期的肿瘤病人像一期的病人，基本上就可以达到治愈的效果。对于这些病人，复查的间隔时间可以稍微拉的长一些，可以采取术后早期每半年复查。对于比较晚的，病期比较严重的患者中晚期的病人，复查的频率则要勤一些，以能保证在更早的时间内，发现可能肿瘤复发的情况。

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便秘与肛门癌是有一定的关系的，但是不一定会引起肛门癌.

肛门癌是近几年来被发现的一种肿瘤，大多数的肛门癌患者都喜欢在上厕所的时候玩手机看报纸，这种习惯会诱发局部的肠道高压，而诱发便秘的发生，特别是在有一些不健康的肛门的卫生习惯,造成肛门周围细菌的繁殖，就会产生诱发肛门癌的危险因素，长时间的蹲便会给肛门造成巨大的压力，造成胃肠蠕动的变慢，肠道推动力的不足，而诱发便秘的发生，肠道里的便秘，其中含有一些复杂的致癌物质，会不断的刺激肠粘膜上皮细胞，进而导致相应的恶变。

肛门癌的另外一个主要的原因，生物性的病毒感染所致，最主要的就是HPV病毒就是人乳头瘤病毒和HIV病毒就是大家所了解的艾滋病病毒。这两种病毒都会改变局部细胞的免疫状态，而诱发染色体的破坏，而产生一些恶性的转化，出现肛门的恶性肿瘤。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

肛门癌是引起患者出现便血的常见原因之一，肛门癌多发生在肛管和肛周的皮肤周围，在肛管和肛门周围鳞状上皮中发生后。这些部位具有丰富的供血血管，同时肿瘤本身也需要大量的养分来进行供应，来满足肿瘤本身类似野蛮生长的需求。 因此，在早期上厕所的时候患者就有可能会出现相应的便血，便血既有可能发生在排便之前，也可能在过程中或排便后的任何一段时间。

但出现排便的时候，由于粪便对于这些肿物的挤压和刺激，可能就会造成肿瘤周围的血管的破裂出血， 因此，当便后用纸巾擦拭发现出现新鲜、鲜红的血迹的时候，特别是覆盖在粪便表面，那就应该提高警惕，到医院来进行就诊和鉴别。随着肛门周围肿瘤的发展，出血量会有所增加，从原先的擦拭有血也可能到滴血，甚至还可能出现伴发的感染，就会产生粘液性的血便，异常的分泌物甚至瘙痒和疼痛。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

肛门癌还是有非常明显的特点，在生活中可以从以下几个方面来进行初步的鉴别：

第一、上厕所的时候，如果所用的厕纸擦拭肛门部位后可能经常见到鲜红的血迹，显示有肛门口的出血和这些异物感就要提高警惕。再进一步排查是不是最为常见的像是痔疮、肛瘘、肛周感染的消化道疾病的患者，有时候可能还能会感觉到肛门周围有瘙痒和疼痛，导致总会有搔挠肛门的感觉，这也是警示性的信号。

第二、大便异常，由于肛门有肿物会造成便条的变细以及排便的困难，造成每天的排便次数的增加，甚至便秘和腹泻的交替。这些都是肛周可能有肿物出现的信号。

第三、肛门癌的患者，往往的个人卫生习惯不够理想，会有周围皮肤的瘙痒、潮湿，在内裤上可能会发现相应分泌物，特别是如果在大腿的根部，也就是所说的腹沟淋巴结的区域，如果出现不明原因的淋巴结的肿胀，而没有红、肿、热、痛的炎症性的表现，则要引起出现上述原因的时候要及时的到医院来进行就诊。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

引起肛门癌的原因主要有以下几种：

第一、长时间如厕，长时间的蹲便会给肛门带来极大的压力，导致胃肠的蠕动减慢，再加上肠道推动力的不足容易引发便秘的情况。长期的便秘可能就会造成肠道内粪便的长期积累，可能致癌物和肠粘膜的长时间的接触，就可能诱发肠粘膜上皮的这种恶变。同时肛周皮肤，如果做不到个人卫生也会出现局部的细菌的繁殖，造成肛门皮肤的肿瘤产生的恶性环境。

第二、与个人的清洁卫生有关，很多人并没有在生活中上厕所后清洗肛门的习惯，其实这是很容易产生局部细菌的。当不注意或者说长期的细菌的繁殖就会造成局部皮肤的溃烂，而这种反复的炎症也是产生肿瘤的原因之一。

最重要的肛门周围的肿瘤是与生物性的病毒感染是相关的，特别是肛门癌和乳头瘤状病毒有着密切的关系，也就是所俗称的HPV病毒，可能诱发肛门癌。这种病毒会吞食正常的细胞后改变人的细胞和基因结构，造成局部的免疫力下降，而诱发肛门的恶性肿瘤。因此HPV的预防和监测也是降低肛门癌的重要因素。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胃肠外科 副主任医师 郭春光

出现了大便习惯的改变包括粪便性状的改变。例如肛周的持续的疼痛、瘙痒，伴有异常的分泌物，特别是可以触及到肛管或周围皮肤出现肿块表现的时候，应该警惕是否发生肛门癌，一般需要做以下检查来进行确诊：

一、肛门指诊或者肛门镜的探查。

二、全面的体格检查。

三、常规的身体检查还包括血常规的检查、肝肾功能的检查。

四、进行HIV抗体的筛查以及HPV病毒的感染的检查。

五、影像学的检查，具体有胸部的X线胸部、腹部和盆腔的增强CT或者核磁检查，甚至有可能做全身的PETCT。

对于肛门癌最为直接和明确诊断的就是肛门镜甚至直肠镜，可以在检查过程中钳取组织进行相应的活检，在显微镜下来明确肿瘤的恶性程度，对于一些比较早期的或者说可手术的病人，就会进行相应的手术治疗，将肿瘤完整的切除以后，会获得完整的病理分期。

通过上述的这些检查方式，才对病人的病情会有充分和完整的了解，对于以后的治疗效果做出准确的评价。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

肛门癌和痔疮主要要从以下几个方面进行一些初步的鉴别：

首先是肿瘤的质地硬度、活动度和光滑程度，痔疮大多数质地比较柔软、光滑和周围的组织差别不大，能感觉到良好的滑动。发作时硬度和疼痛会增强，并且随着病期的缓解可能也会有所减轻；而肛门的恶性肿瘤硬度则明显高于周围组织，大多数不够光滑而且肿块表面凹凸不平，活动度较差。

第二、肛周的瘙痒程度方面，痔疮患者出现肛门瘙痒是很常见的情况，合理的用药和做好肛门的清洁后，症状可会有效缓解；但肛门肿瘤引起的瘙痒却是奇痒难耐，往往药物不能有效减轻其症状。

第三、肛门肿物的颜色，痔疮的颜色大多数为淡粉色，外痔的颜色和肛周的皮肤颜色基本相似，如果肛门周围的肿物发紫、发黑就应该警惕是否是肛门恶性肿瘤。

最后一个方面，观察肿物是否有出血，痔疮出血一般为鲜血，不混杂异物，为发作性的；而肛门恶性肿瘤引起的出血则有明显不同，颜色异常，掺杂黏液或杂物。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

肛门癌患者如厕时选择蹲便可能会好一点，但是无论哪一种方式不建议长时间的保持。

从解剖上来说，在生理上蹲式排便符合人体生理，可以提高腹内的压力，减少腹部的用力，对于排便有帮助，同时这种腹部的挤压也可以促进排便。但是如果长时间的如厕，肛门周围的静脉回流就会受到影响，时间长会增加发生痔疮的风险。

坐便是社会发展趋势下的选择，坐便可以帮助很多的老年人避免蹲便造成不适，而且坐着也会让腿部得到明显放松，但是坐便时间过长会增加肛周皮肤的压迫，特别是肛周的血液循环障碍，因此无论是哪一种，都不建议长时间的坐便或蹲便。

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医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好，感谢关注我的网上诊室，请先把您的门诊病历、检查资料等在这里上传给我。若有问题，可以在这里向我留言（因医院工作繁忙可能无法及时回复，请耐心等待），看到后会第一时间为您解答，谢谢！

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那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，决定通过互联网医院寻求帮助。我点击了“肛肠外科”的咨询入口，医生很快就回复了。我向他描述了我的症状，混合痔和腺瘤，医生建议我上传局部图片以便更准确地诊断。

图片传过去后，医生详细地询问了我的病情，并告诉我红色部分更可能是内痔，建议我前往肛肠外科就诊。听到“内痔”这个词，我心中稍微安定了一些。

医生进一步解释说，如果确诊为腺瘤，那么是直肠息肉的一种，可以直接手术切除。当我问及术后恢复时间时，医生告诉我大约需要二十天，主要是痔疮的回复时间较长。

这次线上问诊让我感到十分温暖。医生的专业、耐心和细心让我感到安心，我决定尽快前往医院进行手术。

几天后，我再次联系了医生，表达了我的感激之情。医生告诉我，这只是他的职责所在，他很高兴能够帮助我。最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请及时去医院就诊。

我最近在肛肠方面有些不舒服，肛门旁边有一个小小的硬块，按压时有点疼痛，平时收屁股的时候也有点痛。这个症状已经有一个月了，最开始疼痛程度挺厉害的，但最近有稍微好转一些。

我在网上问了京东互联网医院的医生，他建议我买了一种治疗皮炎的药膏，用后疼痛有所减轻，瘙痒也不再出现。但我还是有些担心，医生说可能是炎症包块，建议我尽快去医院做个肛门指检和肛门镜，以及肛周彩超。如果是单纯炎症包块，可以口服药物治疗，但如果包块里面有脓液形成，就需要手术治疗了。

医生说越早检查越好，及时对症处理，我觉得他的建议很中肯，非常感谢他的专业指导。

我最近在网上咨询了一个医生，关于肛门肿大怎么消肿的问题。医生非常耐心地听取我的主诉，并且给予了详细的建议。医生提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。在沟通中，医生还特别关注到我的病情细节，并给予了专业的诊断和治疗方案。医生告诉我，痔疮最终彻底的治疗方式是手术，虽然费用较高，但是医生也给我解释了手术后的恢复情况和费用预算。最后，医生祝愿我早日康复，非常感谢医生的专业建议。

我发现肛门到阴囊之间长了一个大肉球，感觉很不舒服，于是我决定在互联网医院寻求医疗咨询服务。在开始诊疗前，医生提醒了一些事项，包括完整查看病例和确认监护人和专业医师陪伴等。医生接诊后非常友善地和我打招呼，并表示正在详细阅读我的病情描述。在医生的建议下，我开始吃药，并请求医生开具处方或用药建议。医生详细了解了我的情况后，提供了处方并进行审核。在药品用药期间，医生还提醒我需要立即就医，如果肿块变大了。在询问手术费用时，医生也给予了耐心的解答，并提供了专业的建议。对话结束前，医生还询问我是否还有其他医药问题需要咨询，并祝愿我生活愉快。整个问诊过程中，医生非常耐心、友善，给予了我很多专业的建议和支持，让我感到非常满意和安心。

那是去年秋天的一个下午，我躺在医院的病床上，心中充满了不安。医生告诉我，我体内的横结肠里有一个0.5厘米大小的管状腺瘤。听到这个消息，我顿时感到一阵恐慌，因为我根本不知道什么是腺瘤，更别提它所带来的风险。

幸运的是，医生告诉我，这种腺瘤可以通过微创手术切除。在京东互联网医院，我预约了一位肛肠科的专家。这位专家不仅医术高明，而且非常耐心，他详细地解释了腺瘤的性质和手术的必要性。

在咨询过程中，我了解到腺瘤分为多种类型，而我的这个属于轻中度异型。专家告诉我，这并不代表它已经发生了瘤变，但确实需要定期复查。他说，瘤变和异形增生都有转复和恶变的风险，但只要完全切除了腺瘤，风险就会大大降低。

手术后的恢复过程比我想象的要顺利得多。医生告诉我，即使切除后，复发的几率也很低。如果复发，再次切除即可。这让我感到一丝安慰。

现在，我已经复查了一次，幸运的是，一切正常。医生告诉我，如果没有家族史，单个息肉恶变的风险很低。这让我对未来的生活充满了信心。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。不仅节省了大量的时间和精力，更重要的是，我得到了专业、及时的医疗服务。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会为更多的人带来健康和希望。

我是一位患有肛门疾病的患者，最近在互联网医院进行了线上问诊。在和***主任的交流中，我感受到了医生的专业与耐心。

***主任在问诊开始前提醒我注意事项，为我提供了必要的指导。他不仅仔细查看我的病例，还询问了我术后的情况。我询问了手术后伤口愈合的情况，***主任耐心地回答了我的问题，并告诉我需要时间才能完全愈合。

随着问诊的进行，我不断向***主任反映我的病情变化。他细致地了解我的情况，并给予了及时的建议。我对手术后的症状感到困惑，***主任耐心地解释了情况，并告诉我需要适当活动来促进愈合。

通过与***主任的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识。他不仅给予了我专业的医疗建议，还让我感受到了关心和支持。我对互联网医院的线上问诊服务感到满意，***主任的专业素养让我对治疗充满信心。

在网上医院进行了一次线上问诊，医生助理先收集了我的基本病情信息，然后医生与我进行了问诊。医生非常耐心地询问了我的病情，我描述了肛门坠胀的情况，并且医生也询问了一些相关的问题。医生告诉我这种情况可能是痔疮，建议我到医院做肛门镜检查明确诊断。我还担心是肠息肉或肠癌，医生也耐心地解答了我的疑虑，并告诉我这些疾病的一些典型症状。最后，医生告诉我问诊结束，服务也结束了。

昨天下午，我在网上咨询了一位医生，因为我不小心把马应龙药膏推到肛门里，导致肛门异物的问题。医生非常耐心地询问了我的症状和情况，并建议我尽快就诊。他还详细解释了异物进入肛门后可能出现的情况和处理方法，让我感到很放心。

今天早上，我尝试了医生建议的方法，终于排出了异物。我非常感谢医生的帮助和建议，他的专业知识和细心耐心让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。

我最近在网上看到了一家互联网医院，觉得很方便，可以在线进行医生问诊。由于最近身体感觉不适，我决定试一试。经过填写相关信息，我很快收到了医生的回复，医生助理非常耐心地帮助我了解整个问诊流程，并且告诉我问诊会持续两天，让我感到很贴心。

在问诊过程中，医生给出了一些专业的意见，让我对我的病情有了更清晰的了解。医生非常耐心地回答了我的各种疑问，给了我一些参考意见。我感受到了医生的专业和细心。

通过问诊，我得知了一些关于肛门鳞癌的治疗方法，淋巴结异常的处理建议等信息。医生还给了我一些建议，让我对后续的治疗有了更清晰的认识。我对医生的专业和贴心表示感谢。