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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

一部分肛门癌的病人，是需要进行肛门切除的，是否需要切除肛门，则要由医生根据患者的病情、患者的意愿综合来进行考虑。

在解剖上，肛门癌是发生在肛门和肛管部位的恶性肿瘤，它的病理类型则包括了鳞状上皮细胞癌、基底细胞癌，这些病灶一般要根据病灶的大小、浸润深度、病理类型来选择恰当的治疗方式，如果是基底细胞癌的话，一般考虑要进行放射治疗，或者某一部分的鳞状细胞癌，通过放射治疗之后，部分病人可能还会辅以相应的化疗，就可以达到非常好的、治愈性的效果。如果随着病情的恶化、浸润的深度的加深，可能就要进行相应的外科手术切除肛门、切除我们下段直肠，然后改为终身性的造瘘，这种治疗也是能达到根治性效果的，但是对病人的长期生活质量可能就会产生影响。

多数的肛门癌，由于与皮肤癌是相似的，像是有鳞状细胞癌的成分，这些肿瘤成分对于放疗相对来说都比较敏感，所以在临床上多数的肛门癌，可能都会首先采取以放疗或放、化疗的综合治疗，以达到控制或治愈肿瘤，保存病人器官功能的总体效果。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

肛门癌还是有非常明显的特点，在生活中可以从以下几个方面来进行初步的鉴别：

第一、上厕所的时候，如果所用的厕纸擦拭肛门部位后可能经常见到鲜红的血迹，显示有肛门口的出血和这些异物感就要提高警惕。再进一步排查是不是最为常见的像是痔疮、肛瘘、肛周感染的消化道疾病的患者，有时候可能还能会感觉到肛门周围有瘙痒和疼痛，导致总会有搔挠肛门的感觉，这也是警示性的信号。

第二、大便异常，由于肛门有肿物会造成便条的变细以及排便的困难，造成每天的排便次数的增加，甚至便秘和腹泻的交替。这些都是肛周可能有肿物出现的信号。

第三、肛门癌的患者，往往的个人卫生习惯不够理想，会有周围皮肤的瘙痒、潮湿，在内裤上可能会发现相应分泌物，特别是如果在大腿的根部，也就是所说的腹沟淋巴结的区域，如果出现不明原因的淋巴结的肿胀，而没有红、肿、热、痛的炎症性的表现，则要引起出现上述原因的时候要及时的到医院来进行就诊。

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肛门癌患者如厕时选择蹲便可能会好一点，但是无论哪一种方式不建议长时间的保持。

从解剖上来说，在生理上蹲式排便符合人体生理，可以提高腹内的压力，减少腹部的用力，对于排便有帮助，同时这种腹部的挤压也可以促进排便。但是如果长时间的如厕，肛门周围的静脉回流就会受到影响，时间长会增加发生痔疮的风险。

坐便是社会发展趋势下的选择，坐便可以帮助很多的老年人避免蹲便造成不适，而且坐着也会让腿部得到明显放松，但是坐便时间过长会增加肛周皮肤的压迫，特别是肛周的血液循环障碍，因此无论是哪一种，都不建议长时间的坐便或蹲便。

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肛门癌和痔疮主要要从以下几个方面进行一些初步的鉴别：

首先是肿瘤的质地硬度、活动度和光滑程度，痔疮大多数质地比较柔软、光滑和周围的组织差别不大，能感觉到良好的滑动。发作时硬度和疼痛会增强，并且随着病期的缓解可能也会有所减轻；而肛门的恶性肿瘤硬度则明显高于周围组织，大多数不够光滑而且肿块表面凹凸不平，活动度较差。

第二、肛周的瘙痒程度方面，痔疮患者出现肛门瘙痒是很常见的情况，合理的用药和做好肛门的清洁后，症状可会有效缓解；但肛门肿瘤引起的瘙痒却是奇痒难耐，往往药物不能有效减轻其症状。

第三、肛门肿物的颜色，痔疮的颜色大多数为淡粉色，外痔的颜色和肛周的皮肤颜色基本相似，如果肛门周围的肿物发紫、发黑就应该警惕是否是肛门恶性肿瘤。

最后一个方面，观察肿物是否有出血，痔疮出血一般为鲜血，不混杂异物，为发作性的；而肛门恶性肿瘤引起的出血则有明显不同，颜色异常，掺杂黏液或杂物。

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引起肛门癌的原因主要有以下几种：

第一、长时间如厕，长时间的蹲便会给肛门带来极大的压力，导致胃肠的蠕动减慢，再加上肠道推动力的不足容易引发便秘的情况。长期的便秘可能就会造成肠道内粪便的长期积累，可能致癌物和肠粘膜的长时间的接触，就可能诱发肠粘膜上皮的这种恶变。同时肛周皮肤，如果做不到个人卫生也会出现局部的细菌的繁殖，造成肛门皮肤的肿瘤产生的恶性环境。

第二、与个人的清洁卫生有关，很多人并没有在生活中上厕所后清洗肛门的习惯，其实这是很容易产生局部细菌的。当不注意或者说长期的细菌的繁殖就会造成局部皮肤的溃烂，而这种反复的炎症也是产生肿瘤的原因之一。

最重要的肛门周围的肿瘤是与生物性的病毒感染是相关的，特别是肛门癌和乳头瘤状病毒有着密切的关系，也就是所俗称的HPV病毒，可能诱发肛门癌。这种病毒会吞食正常的细胞后改变人的细胞和基因结构，造成局部的免疫力下降，而诱发肛门的恶性肿瘤。因此HPV的预防和监测也是降低肛门癌的重要因素。

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便秘与肛门癌是有一定的关系的，但是不一定会引起肛门癌.

肛门癌是近几年来被发现的一种肿瘤，大多数的肛门癌患者都喜欢在上厕所的时候玩手机看报纸，这种习惯会诱发局部的肠道高压，而诱发便秘的发生，特别是在有一些不健康的肛门的卫生习惯,造成肛门周围细菌的繁殖，就会产生诱发肛门癌的危险因素，长时间的蹲便会给肛门造成巨大的压力，造成胃肠蠕动的变慢，肠道推动力的不足，而诱发便秘的发生，肠道里的便秘，其中含有一些复杂的致癌物质，会不断的刺激肠粘膜上皮细胞，进而导致相应的恶变。

肛门癌的另外一个主要的原因，生物性的病毒感染所致，最主要的就是HPV病毒就是人乳头瘤病毒和HIV病毒就是大家所了解的艾滋病病毒。这两种病毒都会改变局部细胞的免疫状态，而诱发染色体的破坏，而产生一些恶性的转化，出现肛门的恶性肿瘤。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

肛门癌放化疗后病人的饮食习惯应该兼顾几个因素：

第一、要保证营养素的吸收。

第二、要保证手术后的通便。

避免放化疗对于肛周皮肤放疗后的副作用，可能造成肛周皮肤的硬结、水肿，以至于排便时候的疼痛。因此为缓解相应的不适，放化疗后的病人有几点要求需要进行注意：

第一、多饮水，保证身体的水电解质代谢的平衡，吃的食物主要是以半流质的食物或打烂的食物为主，建议多进食新鲜类的蔬菜、水果，特别是胡萝卜、番茄、莲藕、雪梨等等。放疗后的病人可能口干舌燥，建议进行中医方面的调理，可以进食像是藕汁、绿豆、西瓜、雪梨等的食物，需要特别加以注意尽量避免吃辛辣助热的食物及如麻辣类如食物，狗肉、羊肉等温热的补品。

在化疗过程中病人可能会有相应的胃肠道反应，病人可能会出现食欲的不振，没有胃口，包括进食的时候产生呕吐等情况，因此在治疗的过程中病人最好是少食多餐，避免油腻性的食物以清淡、高热量、高蛋白的食物为主。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

肛门癌位于人的肛门的出口，随着肿瘤的生长，有可能会影响到排便，甚至在做放化疗期间。由于肿瘤组织的水肿，会造成排便的疼痛、困难，甚至加重。因此，在肛门癌的治疗阶段，如果出现相应的排便的问题之后，就要在饮食和生活方式方面进行加以注意。 对于肛门癌的病人要注意常吃富含膳食纤维的食物，膳食纤维的食物最大的优点是有利于大便的排出，同时也可以帮助自身这些营养物质的充分的消化，避免大便的硬结，造成这种排便，甚至便秘这种情况的加重。在治疗期间建议患者，多进食一些蔬菜水果来有助于消化，补充大量的维生素C。少吃高脂性的、油炸的、刺激性的食物，来减轻这种粪便对于肛门周围的刺激。

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肛门癌是引起患者出现便血的常见原因之一，肛门癌多发生在肛管和肛周的皮肤周围，在肛管和肛门周围鳞状上皮中发生后。这些部位具有丰富的供血血管，同时肿瘤本身也需要大量的养分来进行供应，来满足肿瘤本身类似野蛮生长的需求。 因此，在早期上厕所的时候患者就有可能会出现相应的便血，便血既有可能发生在排便之前，也可能在过程中或排便后的任何一段时间。

但出现排便的时候，由于粪便对于这些肿物的挤压和刺激，可能就会造成肿瘤周围的血管的破裂出血， 因此，当便后用纸巾擦拭发现出现新鲜、鲜红的血迹的时候，特别是覆盖在粪便表面，那就应该提高警惕，到医院来进行就诊和鉴别。随着肛门周围肿瘤的发展，出血量会有所增加，从原先的擦拭有血也可能到滴血，甚至还可能出现伴发的感染，就会产生粘液性的血便，异常的分泌物甚至瘙痒和疼痛。

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对于肛门癌患者在经历综合性的治疗以后，建议术后要进行5年的定期复查。在前2年一般是在每3个月到6个月回医院进行全面的检查，3到5年一般是每6个月。对于5年以上的患者建议每年来医院复查。

在复查的过程中要进行相应的血常规、生化肿瘤标志物的筛检，特别是可能对于进行过放化疗保留肛门功能的病人，还要再进行肛门镜甚至截肢肠镜和局部肛诊的评估。对这样的病人同样要进行全身的影像学的评价，例如胸腹盆CT，看有无远处的转移和肿瘤的复发。肛门癌的病人复查的频率是与当初肛门癌的肿瘤的分期密切相关的。

对于比较早期的肿瘤病人像一期的病人，基本上就可以达到治愈的效果。对于这些病人，复查的间隔时间可以稍微拉的长一些，可以采取术后早期每半年复查。对于比较晚的，病期比较严重的患者中晚期的病人，复查的频率则要勤一些，以能保证在更早的时间内，发现可能肿瘤复发的情况。

我从来没有想过自己会在网上寻求医疗帮助，直到那天我发现了那个不明赘生物。起初，我只是感到困惑和担忧，但随着时间的推移，我的焦虑开始增长。每天晚上，我都会在网上搜索相关信息，试图找出答案。然而，越是搜索，越是感到迷茫和恐惧。直到我在京东互联网医院上找到了庞医生。

在与庞医生的对话中，我逐渐放下了心中的大石头。他的专业知识和耐心解答让我感到安慰和信任。虽然我仍然需要去医院做进一步的检查，但我已经不再感到孤单和无助。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的重要性和便利性，它为我们提供了一种全新的就医方式，打破了传统医疗的地域和时间限制。

然而，这个故事并没有结束。事实上，它只是刚刚开始。因为在我与庞医生的对话中，我也透露了一些私人的信息。比如说，我在一个月前有过同方经历，女生有确诊有66这一个型号。虽然我们是做了保护措施的，但我仍然担心自己可能被传染了。庞医生告诉我，不会传播hpv，并建议我去做一个hpv分型检测。这个建议让我感到非常感激，因为我知道这将是解决我内心恐惧的关键一步。

在这个过程中，我也学到了很多关于性健康和疾病预防的知识。比如说，戴t并不能完全防止hpv的传播，高危型号也可能会长尖。这些都是我之前不知道的信息，但现在我已经有了更深入的了解。同时，我也意识到，性健康教育的重要性，以及我们需要更多的平台和资源来普及相关知识。

总的来说，这次经历对我来说是一次宝贵的教训。它不仅让我更好地理解了自己的身体和健康，也让我更加珍惜和尊重自己和他人的性健康。希望我的故事能够帮助更多的人，尤其是那些在性健康方面感到困惑和焦虑的人们，找到正确的方向和支持。

肛门癌作为一种下消化道肿瘤，虽然发病率较低，但近年来由于性接触感染HPV引发的肛门癌在全球范围内呈增长趋势。研究表明，90%以上的肛门癌与HPV感染相关。本文将详细介绍HPV感染与肛门癌的关系，以及预防和治疗肛门癌的方法。

一、HPV感染与肛门癌的关系

HPV（人乳头状瘤病毒）是一种常见的性传播病毒，主要通过性接触传播。HPV感染后，病毒会侵入人体细胞，导致细胞发生异常增殖，形成疣状病变。如果病毒持续感染，可能导致细胞癌变，最终引发肛门癌。

二、预防肛门癌的方法

1. 注重个人卫生，保持肛门清洁干燥。

2. 避免不安全的性行为，减少HPV感染的风险。

3. 接种HPV疫苗，预防HPV感染。

4. 定期进行肛门检查，及时发现和治疗肛门病变。

5. 保持健康的生活方式，戒烟限酒。

三、治疗肛门癌的方法

肛门癌的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗。具体治疗方案应根据患者的病情、年龄、身体状况等因素综合考虑。

四、总结

HPV感染与肛门癌密切相关，预防HPV感染是预防肛门癌的关键。保持良好的生活习惯，定期进行肛门检查，可以有效降低肛门癌的发病率。

2024年9月4日晚上8点26分，武汉市的一位女性患者在京东互联网医院上与一位医生进行了在线咨询。患者主诉HPV感染，并提供了自己的检查结果。医生首先查看了患者的检查报告，发现阴道清洁度稍差，有白细胞，可能是阴道炎症，需要治疗。同时，医生也注意到患者的高密度脂蛋白稍高，询问了患者的饮食习惯和体重情况，提醒患者要注意饮食健康，避免过于油腻肥厚的食物。

在沟通中，医生发现患者对HPV感染和前列腺癌的关系存在疑问。医生耐心解释，HPV病毒主要引起宫颈癌、肛门癌和口咽癌等，而不是前列腺癌。医生建议患者每年进行HPV和TCT的联合筛查，以便及早发现和治疗可能的疾病。

整个咨询过程中，医生展现了专业、耐心和关心的优良品质。患者也对医生的服务表示满意，并决定按照医生的建议进行下一步的检查和治疗。

我一直对自己的身体很关注，尤其是在性生活方面。最近，我发现自己下体出现了一些小肉粒，非常担心是不是HPV（人乳头瘤病毒）引起的。于是我决定去当地的医院进行检查。医生看了看后告诉我这只是正常的组织，不是尖锐湿疣的表现。然而，我仍然不放心，于是开始在网上搜索相关信息，希望能够找到更多的答案。

在搜索过程中，我偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过与医生的交流，我逐渐放下了心中的疑虑。医生告诉我，HPV病毒确实可以引起前列腺癌等问题，但我的情况并不是。同时，医生也提醒我要注意个人卫生，避免不安全的性行为，以预防HPV等性传播疾病的发生。

通过这次经历，我深刻认识到，互联网医院为我们提供了一个方便、快捷的就诊渠道。尤其对于一些敏感或私密的健康问题，线上问诊可以让我们更容易地寻求帮助和建议。当然，在使用互联网医院时，我们也需要注意选择正规、可靠的平台，保护好自己的隐私和安全。

近年来，肛门癌作为一种罕见的肿瘤类型，其高复发率一直是医学界关注的焦点。近日，肿瘤免疫疗法领域的领军企业Advaxis公布了一项令人振奋的研究成果。该研究利用公司开发的ADXS-HPV疗法结合放疗、化疗治疗肛门癌，取得了显著的疗效。

研究数据显示，25名参与实验的患者在接受联合治疗后，均表现出了完全反应，更令人欣喜的是，所有患者至今都没有出现复发的迹象。这一研究成果为肛门癌患者带来了新的希望。

ADXS-HPV疗法是基于Advaxis公司独有的Lm-LLO肿瘤免疫技术。这种技术利用一种人工构建的减毒李斯特菌作为肿瘤抗原，有效抑制髓源性抑制细胞（MDSC）等免疫抑制细胞，从而增强机体对肿瘤细胞的杀伤能力。

肛门癌的发病与人乳头瘤病毒（HPV）密切相关。据统计，美国2014年新增7210例肛门癌患者，其中950人不幸离世。因此，针对HPV相关肛门癌的研究具有重要意义。

Advaxis公司致力于肿瘤免疫疗法的研究与开发，ADXS-HPV疗法在治疗肛门癌、浸润性宫颈癌和头颈癌等方面具有广阔的应用前景。目前，该疗法已获得美国食品药品监督管理局（FDA）授予的孤儿药资格，有望为更多肿瘤患者带来福音。

此外，日常生活中的健康习惯也对预防肛门癌具有重要意义。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、加强锻炼等，有助于降低肛门癌的发病风险。

总之，Advaxis公司的ADXS-HPV疗法为肛门癌患者带来了新的治疗选择，为攻克这一难题提供了新的思路。

我是一名患有肛旁肿瘤的患者，最近在网上找到了一家互联网医院进行线上问诊。我对医生的专业素养和耐心给予了很高的评价。

在问诊过程中，医生提醒我需要保护个人隐私和信息安全，这让我感到很放心。医生用友善的态度与我进行沟通，详细询问我的症状并给予了专业的建议。

医生建议我在药店购买纱布和碘伏进行伤口的消毒，还告诉我消毒频率和换药的注意事项。医生的细心和耐心让我对他的治疗方案充满信心。

最后，医生给我提供了专业的综合指导建议，并嘱咐我如有需要应该前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我感到很满意。

2024年9月5日下午4点16分，合肥市的一位年轻女性通过京东互联网医院的在线问诊平台向一位资深的医生咨询了她的HPV阳性问题。起初，她感到非常担忧和困扰，因为她不知道这意味着什么，也不知道是否需要治疗。然而，在与医生的交谈中，她逐渐了解了HPV的性质和影响，并且得到了专业的建议和安慰。

在对话中，医生展现了他的专业知识和同情心。首先，他详细询问了患者的症状和病史，包括是否有基础疾病或药物过敏史。然后，他对患者的担忧进行了解释，告诉她HPV是一种常见的病毒，许多人在一生中都会感染它，但大多数情况下，人体免疫系统可以清除病毒。即使不能完全清除，通常也不会引起严重的健康问题。医生还强调了保护个人隐私和遵守医疗行业的相关法规和道德规范的重要性。

随着对话的深入，患者向医生展示了一张舌头下面的照片，询问是否是HPV引起的疣体。医生仔细查看了照片，并告知患者这可能是正常的系带，而不是疣体。医生还建议患者可以进行醋酸白试验以排除其他可能性。最后，医生鼓励患者保持良好的生活习惯，增强免疫力，以帮助身体抵抗HPV和其他疾病的侵袭。

整个对话过程中，医生始终保持着专业、友善和耐心的态度，给患者带来了极大的安慰和信心。患者对医生的服务表示非常满意，并感谢医生为她提供了宝贵的建议和指导。

我最近在肛肠方面有些不舒服，肛门旁边有一个小小的硬块，按压时有点疼痛，平时收屁股的时候也有点痛。这个症状已经有一个月了，最开始疼痛程度挺厉害的，但最近有稍微好转一些。

我在网上问了京东互联网医院的医生，他建议我买了一种治疗皮炎的药膏，用后疼痛有所减轻，瘙痒也不再出现。但我还是有些担心，医生说可能是炎症包块，建议我尽快去医院做个肛门指检和肛门镜，以及肛周彩超。如果是单纯炎症包块，可以口服药物治疗，但如果包块里面有脓液形成，就需要手术治疗了。

医生说越早检查越好，及时对症处理，我觉得他的建议很中肯，非常感谢他的专业指导。

2024年9月5日，21:59:41，陈业医生在京东互联网医院接到了一位来自无锡市的女性患者的咨询。患者主诉自己在两癌筛查中发现HPV阳性，希望了解如何用药治疗。医生详细解答了患者的疑问，并提供了专业的建议和指导。整个咨询过程中，医生展现了其丰富的医疗知识和良好的沟通能力，赢得了患者的信任和赞誉。

在咨询中，医生首先确认了患者的HPV感染情况，并建议进行宫颈粘膜涂片活检以排除宫颈癌的可能性。医生还介绍了干扰素治疗的相关信息，包括禁欲的必要性和3个月后复查的重要性。同时，医生也提醒患者的伴侣可能也存在HPV感染的风险，建议其进行相应的检查和治疗。

整个咨询过程中，医生始终保持专业和耐心，详细解答了患者的每一个问题，并给予了必要的安慰和支持。患者对医生的服务表示满意，并表示会在需要时再次寻求医生的帮助。

那天，我如往常一样，带着片子来到了线上诊所。医生***细心地查看了我上传的片子，尽管我们不能面对面交流，但从他的字里行间，我感受到了他的专业和耐心。

当我询问病情是否有扩散时，他耐心地解释说，根据片子分析，只有直肠肛管一处病灶，未见其他部位转移。这让我心中的石头落下了。

在讨论保肛的可能性时，他诚恳地说，具体的手术方式还需要外科大夫的专业判断，而他们主要负责片子分析。这种分工明确的合作让我深感安心。

在询问复查时，他提醒我，后续可能还需要经常复查拍片子，如果需要，可以随时联系他。这让我感受到了他作为医生的责任感和对患者的关心。

与医生的交流让我对病情有了更清晰的认识，也对治疗充满了信心。虽然只是线上问诊，但医生的专业和细致让我感受到了医者仁心。