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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

便秘与肛门癌是有一定的关系的，但是不一定会引起肛门癌.

肛门癌是近几年来被发现的一种肿瘤，大多数的肛门癌患者都喜欢在上厕所的时候玩手机看报纸，这种习惯会诱发局部的肠道高压，而诱发便秘的发生，特别是在有一些不健康的肛门的卫生习惯,造成肛门周围细菌的繁殖，就会产生诱发肛门癌的危险因素，长时间的蹲便会给肛门造成巨大的压力，造成胃肠蠕动的变慢，肠道推动力的不足，而诱发便秘的发生，肠道里的便秘，其中含有一些复杂的致癌物质，会不断的刺激肠粘膜上皮细胞，进而导致相应的恶变。

肛门癌的另外一个主要的原因，生物性的病毒感染所致，最主要的就是HPV病毒就是人乳头瘤病毒和HIV病毒就是大家所了解的艾滋病病毒。这两种病毒都会改变局部细胞的免疫状态，而诱发染色体的破坏，而产生一些恶性的转化，出现肛门的恶性肿瘤。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

引起肛门癌的原因主要有以下几种：

第一、长时间如厕，长时间的蹲便会给肛门带来极大的压力，导致胃肠的蠕动减慢，再加上肠道推动力的不足容易引发便秘的情况。长期的便秘可能就会造成肠道内粪便的长期积累，可能致癌物和肠粘膜的长时间的接触，就可能诱发肠粘膜上皮的这种恶变。同时肛周皮肤，如果做不到个人卫生也会出现局部的细菌的繁殖，造成肛门皮肤的肿瘤产生的恶性环境。

第二、与个人的清洁卫生有关，很多人并没有在生活中上厕所后清洗肛门的习惯，其实这是很容易产生局部细菌的。当不注意或者说长期的细菌的繁殖就会造成局部皮肤的溃烂，而这种反复的炎症也是产生肿瘤的原因之一。

最重要的肛门周围的肿瘤是与生物性的病毒感染是相关的，特别是肛门癌和乳头瘤状病毒有着密切的关系，也就是所俗称的HPV病毒，可能诱发肛门癌。这种病毒会吞食正常的细胞后改变人的细胞和基因结构，造成局部的免疫力下降，而诱发肛门的恶性肿瘤。因此HPV的预防和监测也是降低肛门癌的重要因素。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

肛门癌和痔疮主要要从以下几个方面进行一些初步的鉴别：

首先是肿瘤的质地硬度、活动度和光滑程度，痔疮大多数质地比较柔软、光滑和周围的组织差别不大，能感觉到良好的滑动。发作时硬度和疼痛会增强，并且随着病期的缓解可能也会有所减轻；而肛门的恶性肿瘤硬度则明显高于周围组织，大多数不够光滑而且肿块表面凹凸不平，活动度较差。

第二、肛周的瘙痒程度方面，痔疮患者出现肛门瘙痒是很常见的情况，合理的用药和做好肛门的清洁后，症状可会有效缓解；但肛门肿瘤引起的瘙痒却是奇痒难耐，往往药物不能有效减轻其症状。

第三、肛门肿物的颜色，痔疮的颜色大多数为淡粉色，外痔的颜色和肛周的皮肤颜色基本相似，如果肛门周围的肿物发紫、发黑就应该警惕是否是肛门恶性肿瘤。

最后一个方面，观察肿物是否有出血，痔疮出血一般为鲜血，不混杂异物，为发作性的；而肛门恶性肿瘤引起的出血则有明显不同，颜色异常，掺杂黏液或杂物。

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肛门癌还是有非常明显的特点，在生活中可以从以下几个方面来进行初步的鉴别：

第一、上厕所的时候，如果所用的厕纸擦拭肛门部位后可能经常见到鲜红的血迹，显示有肛门口的出血和这些异物感就要提高警惕。再进一步排查是不是最为常见的像是痔疮、肛瘘、肛周感染的消化道疾病的患者，有时候可能还能会感觉到肛门周围有瘙痒和疼痛，导致总会有搔挠肛门的感觉，这也是警示性的信号。

第二、大便异常，由于肛门有肿物会造成便条的变细以及排便的困难，造成每天的排便次数的增加，甚至便秘和腹泻的交替。这些都是肛周可能有肿物出现的信号。

第三、肛门癌的患者，往往的个人卫生习惯不够理想，会有周围皮肤的瘙痒、潮湿，在内裤上可能会发现相应分泌物，特别是如果在大腿的根部，也就是所说的腹沟淋巴结的区域，如果出现不明原因的淋巴结的肿胀，而没有红、肿、热、痛的炎症性的表现，则要引起出现上述原因的时候要及时的到医院来进行就诊。

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肛门癌是引起患者出现便血的常见原因之一，肛门癌多发生在肛管和肛周的皮肤周围，在肛管和肛门周围鳞状上皮中发生后。这些部位具有丰富的供血血管，同时肿瘤本身也需要大量的养分来进行供应，来满足肿瘤本身类似野蛮生长的需求。 因此，在早期上厕所的时候患者就有可能会出现相应的便血，便血既有可能发生在排便之前，也可能在过程中或排便后的任何一段时间。

但出现排便的时候，由于粪便对于这些肿物的挤压和刺激，可能就会造成肿瘤周围的血管的破裂出血， 因此，当便后用纸巾擦拭发现出现新鲜、鲜红的血迹的时候，特别是覆盖在粪便表面，那就应该提高警惕，到医院来进行就诊和鉴别。随着肛门周围肿瘤的发展，出血量会有所增加，从原先的擦拭有血也可能到滴血，甚至还可能出现伴发的感染，就会产生粘液性的血便，异常的分泌物甚至瘙痒和疼痛。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

肛门癌患者如厕时选择蹲便可能会好一点，但是无论哪一种方式不建议长时间的保持。

从解剖上来说，在生理上蹲式排便符合人体生理，可以提高腹内的压力，减少腹部的用力，对于排便有帮助，同时这种腹部的挤压也可以促进排便。但是如果长时间的如厕，肛门周围的静脉回流就会受到影响，时间长会增加发生痔疮的风险。

坐便是社会发展趋势下的选择，坐便可以帮助很多的老年人避免蹲便造成不适，而且坐着也会让腿部得到明显放松，但是坐便时间过长会增加肛周皮肤的压迫，特别是肛周的血液循环障碍，因此无论是哪一种，都不建议长时间的坐便或蹲便。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

肛门癌放化疗后病人的饮食习惯应该兼顾几个因素：

第一、要保证营养素的吸收。

第二、要保证手术后的通便。

避免放化疗对于肛周皮肤放疗后的副作用，可能造成肛周皮肤的硬结、水肿，以至于排便时候的疼痛。因此为缓解相应的不适，放化疗后的病人有几点要求需要进行注意：

第一、多饮水，保证身体的水电解质代谢的平衡，吃的食物主要是以半流质的食物或打烂的食物为主，建议多进食新鲜类的蔬菜、水果，特别是胡萝卜、番茄、莲藕、雪梨等等。放疗后的病人可能口干舌燥，建议进行中医方面的调理，可以进食像是藕汁、绿豆、西瓜、雪梨等的食物，需要特别加以注意尽量避免吃辛辣助热的食物及如麻辣类如食物，狗肉、羊肉等温热的补品。

在化疗过程中病人可能会有相应的胃肠道反应，病人可能会出现食欲的不振，没有胃口，包括进食的时候产生呕吐等情况，因此在治疗的过程中病人最好是少食多餐，避免油腻性的食物以清淡、高热量、高蛋白的食物为主。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胃肠外科 副主任医师 郭春光

出现了大便习惯的改变包括粪便性状的改变。例如肛周的持续的疼痛、瘙痒，伴有异常的分泌物，特别是可以触及到肛管或周围皮肤出现肿块表现的时候，应该警惕是否发生肛门癌，一般需要做以下检查来进行确诊：

一、肛门指诊或者肛门镜的探查。

二、全面的体格检查。

三、常规的身体检查还包括血常规的检查、肝肾功能的检查。

四、进行HIV抗体的筛查以及HPV病毒的感染的检查。

五、影像学的检查，具体有胸部的X线胸部、腹部和盆腔的增强CT或者核磁检查，甚至有可能做全身的PETCT。

对于肛门癌最为直接和明确诊断的就是肛门镜甚至直肠镜，可以在检查过程中钳取组织进行相应的活检，在显微镜下来明确肿瘤的恶性程度，对于一些比较早期的或者说可手术的病人，就会进行相应的手术治疗，将肿瘤完整的切除以后，会获得完整的病理分期。

通过上述的这些检查方式，才对病人的病情会有充分和完整的了解，对于以后的治疗效果做出准确的评价。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

肛门癌位于人的肛门的出口，随着肿瘤的生长，有可能会影响到排便，甚至在做放化疗期间。由于肿瘤组织的水肿，会造成排便的疼痛、困难，甚至加重。因此，在肛门癌的治疗阶段，如果出现相应的排便的问题之后，就要在饮食和生活方式方面进行加以注意。 对于肛门癌的病人要注意常吃富含膳食纤维的食物，膳食纤维的食物最大的优点是有利于大便的排出，同时也可以帮助自身这些营养物质的充分的消化，避免大便的硬结，造成这种排便，甚至便秘这种情况的加重。在治疗期间建议患者，多进食一些蔬菜水果来有助于消化，补充大量的维生素C。少吃高脂性的、油炸的、刺激性的食物，来减轻这种粪便对于肛门周围的刺激。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

一部分肛门癌的病人，是需要进行肛门切除的，是否需要切除肛门，则要由医生根据患者的病情、患者的意愿综合来进行考虑。

在解剖上，肛门癌是发生在肛门和肛管部位的恶性肿瘤，它的病理类型则包括了鳞状上皮细胞癌、基底细胞癌，这些病灶一般要根据病灶的大小、浸润深度、病理类型来选择恰当的治疗方式，如果是基底细胞癌的话，一般考虑要进行放射治疗，或者某一部分的鳞状细胞癌，通过放射治疗之后，部分病人可能还会辅以相应的化疗，就可以达到非常好的、治愈性的效果。如果随着病情的恶化、浸润的深度的加深，可能就要进行相应的外科手术切除肛门、切除我们下段直肠，然后改为终身性的造瘘，这种治疗也是能达到根治性效果的，但是对病人的长期生活质量可能就会产生影响。

多数的肛门癌，由于与皮肤癌是相似的，像是有鳞状细胞癌的成分，这些肿瘤成分对于放疗相对来说都比较敏感，所以在临床上多数的肛门癌，可能都会首先采取以放疗或放、化疗的综合治疗，以达到控制或治愈肿瘤，保存病人器官功能的总体效果。

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我一直以为自己很健康，直到那天我在武汉市的一家医院做了HPV检测，结果显示我是HPV16阳性。我的心一下子就沉了下去，仿佛世界都崩塌了。接下来的阴道镜活检结果也证实了我的担忧，低级病变。这个消息就像一把利刃，深深地刺痛了我。

我开始四处寻找治疗方法，网上搜索、问朋友、看书籍……但每次都以失败告终。直到有一天，我在京东健康上找到了一位专业的医生。我们通过线上问诊进行了深入的交流，他耐心地解答了我的所有疑问，并给出了详细的治疗方案。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和信任。

在医生的指导下，我开始了长达数月的治疗过程。每次复诊时，医生都会详细地检查我的病情，并根据需要调整治疗方案。虽然过程中有时会遇到一些困难和挫折，但我始终坚持下来，相信医生和自己的身体。

最终，我的努力得到了回报。最近一次的检查结果显示，我的病情已经完全恢复了！我感激医生和京东健康的帮助，也感谢自己的坚持和勇气。现在，我可以重新开始我的生活，享受每一天的美好。

我发现肛门和阴道中间长了一个肉瘤，一个多月了不疼不痒，一揪有点疼。我非常担心，所以我在***互联网医院进行了在线问诊。

医生非常细心地询问了我的症状，并建议我尽快去医院做进一步检查。医生非常耐心地解答了我的问题，并给予了我很多安慰和支持。我对医生的专业素养和细心关怀深表感激。

通过这次在线问诊，我对自己的疾病有了更清晰的认识，也更加坚定了去医院就诊的决心。我对***互联网医院的服务和医生的专业水准非常满意，我会积极推荐给身边的朋友和家人。

我一直认为自己是一个非常健康的人，直到那天我在洗澡时发现了那个小肉球。起初，我并没有太在意，认为它可能只是一个普通的皮肤问题。但随着时间的推移，这个小肉球开始变大，我的心也开始忐忑不安。每次洗澡时，我都会小心翼翼地触摸它，试图找到一些线索，了解它究竟是什么。然而，除了它的存在和逐渐增大的体积外，我什么都不知道。

我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到一些答案。很快，我就发现了HPV这个词汇，并且了解到它可能会导致各种各样的健康问题，包括前列腺癌。我的心跳加速，手心出汗。我知道我需要尽快去看医生，但我也害怕面对这个问题。

在经过一番挣扎后，我终于鼓起勇气，通过京东互联网医院预约了一位医生。我们进行了线上问诊，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并且给出了初步的诊断和治疗建议。虽然我仍然感到有些紧张和不安，但至少我知道我正在采取正确的步骤来解决这个问题。

在医生的指导下，我去了一家皮肤性病科医院进行了面诊和相关检查。结果显示，这个小肉球并不是HPV引起的，而是皮脂腺瘤。医生建议我进行冷冻或激光治疗去除它，并且告诉我一些日常生活中需要注意的事项，以避免类似的问题再次发生。

整个过程中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和重要性。它们不仅可以帮助我们更快地获取专业的医疗建议，还可以在一定程度上缓解我们的焦虑和恐惧。现在，我已经恢复了正常的生活，并且对自己的健康更加关注和重视了。

2024年9月5日下午，承德市的李先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生是一位频繁出差的商务人士，最近被诊断出感染了人乳头瘤病毒（HPV）。他在网上搜索后发现，HPV可能会导致前列腺癌的风险增加，这让他非常担忧。于是，他决定在线上向一位资深的男科专家寻求帮助。

在问诊过程中，李先生询问医生是否可以间断使用HPV用药，因为他经常出差，很难保证每天都能按时服药。医生耐心地解释说，HPV用药需要按照医嘱定期服用，不能随意间断。否则，可能会影响治疗效果，甚至加重病情。医生还建议李先生每个月用四盒药，每天用一次，具体用法为一次用两粒。

李先生对医生的专业态度和详细解释非常满意，并表示下周四五会去南院找医生开药。整个问诊过程中，医生始终保持着友善和耐心的态度，给李先生留下了深刻的印象。

我家宝宝最近总是抓屁股，一抬尿布，红红的一片，让我着实着急。在朋友的介绍下，我来到了一家知名的互联网医院进行线上问诊。

与我交流的是一位来自肛肠科的医生，他温和细致的态度让我倍感安心。他询问了宝宝的情况，并建议我保持局部干燥，用一点痱子粉。

我有些担心，问道：“如果效果不好，要不要去医院看看呢？”医生耐心地解释道：“你不能一直用药，看看效果再说。”

医生为我提供了健康指导，推荐了一款含谷物纤维和益生菌的产品，让我尝试给宝宝服用。我感到非常感激，这种细致入微的关怀让我对互联网医院的印象大大改观。

我决定按医生的建议行事，希望宝宝的红屁股能够快速好转。感谢这位肛肠科的医生，让我在线上问诊中感受到了专业和温暖。

我是一名年轻的女性，生活在沈阳市。最近我开始感到不适，尤其是在性生活后。起初我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者生活习惯不规律导致的。但随着时间的推移，我的症状越来越明显，包括阴道出血、疼痛和异常分泌物。我开始感到非常焦虑和恐惧，不知道该怎么办。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

由于我住的地方离医院比较远，所以我选择了在线问诊。通过京东互联网医院，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了一次深入的交流，医生详细了解了我的症状和生活习惯，并建议我进行HPV检查。虽然我一开始有些犹豫，但医生的专业解释和耐心指导让我最终决定去做检查。

在等待检查结果的过程中，医生还向我介绍了避孕套的重要性，特别是在性生活中可以有效阻隔疾病传播。我深感医生的关心和责任心，决定在日常生活中更加注意自己的健康和安全。

最终，我的检查结果显示我感染了HPV病毒。虽然这让我感到非常沮丧和担忧，但医生告诉我这并不意味着我一定会患上癌症，只要及时治疗和调理，完全可以控制病情。医生还向我推荐了一些药物和生活方式的调整建议，帮助我更好地管理我的健康。

整个在线问诊过程非常顺利和高效，医生的专业知识和人性化关怀让我感到非常安心和放心。我强烈推荐京东互联网医院给所有需要医疗帮助的人们，尤其是那些居住在偏远地区或者有特殊需求的人群。他们提供的服务不仅便捷、快速，而且质量也非常高。

我一直以为自己是一个非常注重个人卫生的人，直到那天我在京东互联网医院上进行了HPV检测，结果却是阳性。我的心情一下子跌入谷底，各种恐惧和疑问涌上心头。我没有不洁性行为，怎么可能感染了这种病毒？会不会是前任传染给我的？我和前任分开已经两年了，难道我已经感染了这么久？

我决定找一位专业的医生进行咨询。通过京东互联网医院的在线问诊功能，我很快就联系到了一位资深的妇科医生。医生告诉我，HPV病毒是非常常见的，全球有超过70%的女性在一生中至少感染过一次。并且，HPV病毒可以通过皮肤接触传播，不一定需要性行为。即使我和前任分开两年了，也有可能在这期间感染了病毒。

医生建议我进行阴道镜检查，以确定是否有病变。虽然我对这个过程感到有些紧张和不适，但医生安慰我说这是一个非常常规的检查，不会太难受。检查结果出来后，医生会根据情况制定相应的治疗方案。

在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活方式。也许我在某些场合下没有注意到个人卫生，或者在使用公共设施时没有做好防护措施。这些都可能是感染HPV病毒的原因。同时，我也开始关注HPV病毒的相关知识，了解到它可以导致多种疾病，包括宫颈癌、阴道癌、肛门癌等。更让我担心的是，HPV病毒还可以通过性行为传播给男性，导致前列腺癌等问题。

我和老公进行了深入的交流，决定一起去医院做相关检查。我们也开始改变生活习惯，更加注重个人卫生和安全防护。医生最终告诉我，我的情况并不严重，需要定期复查和注意生活习惯即可。听到这个消息，我松了一口气，感谢医生和京东互联网医院的帮助。

我最近在网上咨询了一个医生，关于肛门肿大怎么消肿的问题。医生非常耐心地听取我的主诉，并且给予了详细的建议。医生提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。在沟通中，医生还特别关注到我的病情细节，并给予了专业的诊断和治疗方案。医生告诉我，痔疮最终彻底的治疗方式是手术，虽然费用较高，但是医生也给我解释了手术后的恢复情况和费用预算。最后，医生祝愿我早日康复，非常感谢医生的专业建议。

那天，我带着三岁的孩子去了京东互联网医院，心里满是忐忑。孩子最近大便带血，肛门口还出现了一个类似息肉的东西，看着孩子痛苦的样子，我实在不知道该怎么办。

在等待医生的时候，我焦虑地来回踱步。终于，一位温柔的声音传来：“您好，我是儿科的医生，请问您的小孩是什么症状？”我简要地描述了孩子的症状。

医生耐心地听我说完，然后告诉我，这可能是前哨痔，是由于大便反复撑开肛门周围的粘膜导致的炎症反应增生。他建议我调整孩子的饮食，多吃水果、素菜和粗粮，并建议使用益生菌和局部外用药。

听到医生说不需要手术，我心中的大石头终于落地。医生还告诉我，这不会很严重，也不需要来医院看，只要按照他说的做就可以了。

在整个过程中，医生一直保持着和蔼可亲的态度，让我感到非常安心。他不仅专业，还非常细心，关注到了每一个细节。

离开京东互联网医院的时候，我感到非常满意。虽然只是线上问诊，但医生的专业和耐心让我对互联网医疗有了新的认识。