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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

丝虫病的患者会有很多的不适，针对各种不舒服可以采用对症治疗。除对症治疗的药物，抗寄生虫药物非常重要，包括乙胺嗪、呋喃嘧酮和左旋咪唑。

第一、乙胺嗪是治疗丝虫病的首选药物，口服吸收很快，3~4个小时以后血中的药物浓度就能够达到高峰，并且发挥抗寄生虫的作用。乙胺嗪能够使血中的微丝蚴集中到肝脏的微血管当中，然后被吞噬细胞消灭，大剂量的时候可以杀死一部分成虫。乙胺嗪对于马来丝虫的疗效高于班氏丝虫，国内在丝虫病的防治工作当中也是肯定的，短程疗法应用乙胺嗪的疗效。

第二、呋喃嘧酮，呋喃嘧酮是1978年我们国家合成一种抗丝虫病的药物，对班氏丝虫和马来丝虫的成虫和微丝蚴都有杀灭作用，可以作为乙胺嗪的补充药物来使用，是肠溶片。

第三、左旋咪唑，左旋咪唑有比较高的控制微丝蚴的作用，应用左旋咪唑后，微丝蚴的阴转率能够到90%以上，但是有一部分病人会复发，所以在应用左旋咪唑的时候，应该考虑和乙胺嗪的联用，这样的话能够提高疗效。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

早期的丝虫病，如果不进行恰当的治疗的话，一般是不会自愈的。

因为丝虫病是一种寄生虫的感染，寄生虫寄生在人体引起来的疾病，可有多方面的表现，包括淋巴管炎、淋巴结炎、浆膜腔积液等，这些表现应该是对人还是有非常大的影响的，尤其是当丝虫长期存在时，还会给人类带来更大的危险，包括行动的困难、下肢橡皮腿样的疾病的发生及很严重的鞘膜积液，所以应该早期诊断，早期治疗。

如果诊断明确不给予及时的治疗，容易变成慢性的丝虫病，并且影响到生活质量。同时丝虫病变为慢性之后，还容易有其他的伴随的细菌的感染，甚至有可能危及病人的生命。所以丝虫病应该是早诊断，早治疗，减少长期的感染对人造成的巨大的危害。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

早期发现丝虫病，其实就应该早期发现丝虫病的蛛丝马迹。丝虫病出现之后最主要的表现，是淋巴结炎，淋巴管炎，也就是淋巴结肿大了。

还有一些淋巴管炎的病人，主要就是能看到一根红线，皮肤上有一根红线，一根离心性的红线，这时候就意味着病人出现了淋巴管炎。当然病人出现淋巴结炎和淋巴管炎，可能是持续时间比较短，比如说2天、3天或者5天，然后又可以恢复。如果反复的出现，这时候其实真的就应该小心，是不是有丝虫病。

当然丝虫病的表现不光是有淋巴结炎和淋巴管炎，有些人还会有发热的症状，有全身乏力的症状，尤其是有发热有乏力，同时伴随着淋巴管炎和淋巴结炎，更得小心是不是有丝虫病的情况，当然丝虫病到晚期还会有其他的表现，比如说皮肤的肿胀，皮肤的僵硬，还有下肢明显的变粗，另外还有鞘膜的积液以及乳糜尿等。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

人患上丝虫病，一定是丝虫进入到人体体内。丝虫怎么能够进入人体体内，必须通过一个媒介，那就是蚊虫的叮咬。蚊子的传播丝虫病当中发挥着非常重要的作用。

目前认为能够传播丝虫病的蚊虫至少有10多种。当然丝虫病也是有很多种的，现在认为和人相关的丝虫病有8种。在国内，见到的丝虫病应该至少有两种，蚊虫是传播丝虫病非常重要的媒介，它是怎么传播的，首先蚊虫叮咬感染丝虫的人，感染丝虫的人或者丝虫病的患者或者无症状的携带者，他们血液当中会含有微丝蚴的，蚊虫叮咬血液中含有微丝蚴的人后，微丝蚴会进入到蚊虫的体内，微丝蚴就会经过蜕皮的过程，经过进化的过程，繁殖的过程，最后发育为叫丝状蚴，丝状蚴实际上对人来说，就是能够感染人引起雌虫病的幼虫，含有丝状蚴的蚊虫，在叮咬其他健康人的时候，会把蚊虫体内的丝状蚴注入到人体的皮肤，进一步进入到淋巴管淋巴结当中。幼虫就会不断的长大长成成虫，成虫又会不断的繁殖出来微丝蚴，微丝蚴一旦入血，其他的蚊虫受到感染，造成丝虫病，在人体和蚊虫当中，不断的循环发生的这样的事情。所以说人怎么样感染的丝虫病，当然就是通过蚊虫。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

丝虫病的潜伏期，实际上就是丝虫病的幼虫进入人体之后到出现症状的时间，丝虫病的幼虫进入人体之后在淋巴结淋巴管当中会不断的蜕皮，不断的繁殖长大长成成虫。

长成成虫之后还要不断的产生微丝蚴，成虫和微丝蚴对人体是有影响的，会使人产生一系列的症状，包括发热、寒战，包括淋巴结炎、淋巴管炎以及鞘膜积液。所以从丝虫、幼虫进入人体之后到产生症状的时间，其实也是丝虫繁殖成熟的一个过程。因此经过一段时间才出现临床症状。

当然还有一些人，从丝虫进入人体之后不产生症状，但是血液当中能够查出来含有微丝蚴，这种情况也是需要相应的时间，一般来说是4个月到1年左右的时间。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

丝虫病应该注意的是对本身疾病要有非常足够的关注，因为丝虫病患者可能会出现淋巴结炎、淋巴管炎，所以发现身上有一些硬结，比如说淋巴结的肿大，或者说有红线，其实就应该考虑要上医院来进行治疗了。比如说有鞘膜积液，也应该到医院里面来进行检查。除此以外，丝虫病的人还应该注意丝虫病也是能够传染的，传染的最主要的方式是蚊虫的传播，所以患有丝虫病之后，也要防止蚊虫的叮咬，因为蚊虫叮咬是可以将丝虫病的微丝蚴在蚊体内进一步发育成感染性的幼虫，在叮咬健康人的时候是可以给其他的人造成感染的。所以一个人患了微丝蚴一定要注意，一个是要治疗，另外一方面要防止蚊虫的叮咬。当然患病之后，还应该要注意清洁，比如说下肢的清洁，防止下肢合并的其他细菌的感染。因为细菌感染之后会使得病情加重，甚至有危及生命的情况。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

得了丝虫病的患者可以正常饮食。除正常饮食的情况下，还应该注意要吃对于丝虫有杀灭作用的药物，其中最重要的就是海群生，海群生一般常用的剂量是4.2g，用7天，海群生不光是对班氏丝虫有效，对马来丝虫也一样有效，另外对于微丝蚴和成虫都是有效的。在用药的过程当中一定要注意药物引起来的不良反应。因为药物用药之后虫体被杀灭，可能会诱导人体出现不良反应，包括发热、寒颤、还有局部的皮疹等等，所以这是最重要的。

丝虫病患者就应该吃有效的、抗丝虫病的药物。当然除此以外，还有其他的药物也是可以考虑的，当海群生效果不那么满意的时候，可以考虑应用或者联合应用其他的治疗丝虫病的药物。

在饮食上是正常的饮食，营养要均衡，当病人有水肿的时候，可以应用一些利尿的食物。在进餐的时候，应注意最好不要吃会引起过敏的食物。比如说有些人平时不食海鲜，那这时候就不应该增加这类的食物，因为可能和药物的不良反应混杂在一起。还有就是当病人有乳糜尿的时候，应该减少脂肪的摄入，应该进食清淡的食物。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

丝虫病主要检查的方式是通过血液的检查，因为血液里头可能会存在丝虫病的微丝蚴，血液的检查能够帮助进行丝虫病的诊断。

尿液里头会有微丝蚴吗？现在看来不仅是尿液，还有鞘膜的积液都可能会存在有微丝蚴。当遇到可疑的丝虫病病人，尿液像乳糜一样的时候，就必须要进行尿液的检查。因为很多患有乳糜尿的病人，从尿液当中是可以查到微丝蚴，具体检查的方式和血液有所不同，因为患者的乳糜尿当中含有大量的脂肪，先用一些乙醚可以使脂肪充分的溶解，去掉尿液上面的整个脂肪层，另外再加水稀释。同时在经过离心取沉渣的方式，来检查尿液当中的微丝蚴，帮助诊断丝虫病。

丝虫幼虫是在蚊虫体内存在的，当蚊虫叮咬人之后，幼虫就进入人体来进行发育。在整个的发育过程当中，实际上时间非常长，长成成虫大概需要将近一年的时间，然后成虫又能在人体内存活非常长的时间，甚至超过10年。在人体存活的时间，丝虫会对很多的脏器都有影响，包括尿液的影响。所以，可以通过尿液检查来进行丝虫病诊断。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

尿路感染的患者如果需要应用药物，通常是应用抗生素，如下：

一、喹诺酮类的抗生素，比如左氧氟沙星这一类抗生素，具有有效杀灭尿路系统中细菌的作用，这个药物需要在医生的指导下服药，有极个别的患者可能会出现药物的副作用，需要及时的告知医生。

二、头孢类抗生素也是泌尿系统感染医生经常选择的抗生素之一，比如头孢克洛胶囊等等，这类抗生素应用时一般需要注意既往有没有应用头孢类或者青霉素类药物过敏的病史，如果有这些过敏的病史，则选择抗生素的时候尽量避免头孢类的抗生素的应用。

三、其他类的抗生素，比如大环内酯类的抗生素，如阿奇霉素等等。

当尿路感染应用抗生素常规的药物不能够治愈的时候，需要进行尿液培养的检查，尿液培养可以根据不同的细菌，根据不同的敏感的药物，医生会根据这个药敏结果选择相应的抗生素。

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作者：中国人民解放军广州军区武汉总医院 精神科 副主任医师 宋健

首先明确癫痫诊断之后，首选应该是药物治疗，服用抗癫痫药物，如果吃药的效果不好，吃了一两年吃了两三种药效果都不好，可以考虑进行外科的干预，这个外科的手术包括切除性手术、神经调控手术，所以癫痫的治疗方法还是比较多的，外科治疗主要是针对药物难治性癫痫的病人来进行的，经过调查认为有百分之二十的病人是吃药吃不好的，这百分之二十就应该考虑做手术的治疗。

我和狗的生殖器官接触了，会不会传染病？这个问题在我心中盘旋了整整一周。事情发生在一个普通的周末，我和朋友们在公园里玩耍，突然看到一只母狗在附近闲逛。我的朋友，一个爱狗如命的人，立即跑过去和它玩耍。出于好奇，我也跟了过去。我们开始抚摸它，给它喂食，甚至还试图让它和我们一起玩耍。然后，事情就发生了。

我的朋友在和狗玩耍时，不小心让狗的生殖器官碰到了他的阴茎。虽然没有发生性行为，但我朋友还是非常担心。他立即跑去澡堂洗澡，用香皂清洗了阴茎。然而，担忧并没有消失。我们开始在网上搜索相关信息，结果让我们更加不安。有人说可能会传染性病，甚至是狂犬病毒。我们都知道这不是开玩笑的，必须尽快采取行动。

我建议他去看医生，但他不太愿意。于是，我决定帮他在京东互联网医院上进行线上咨询。我们选择了一个经验丰富的男科医生，并详细描述了事件的经过。医生听完后，告诉我们虽然机会不大，但仍然存在感染的可能性。他建议我们去公立医院的男科或者感染性疾病科进行检查，并提醒我们不要忽视任何不适症状。

我朋友听完医生的建议，决定去医院做进一步检查。虽然他现在还没有出现任何症状，但我们都知道，健康没有小事。我们决定在等待检查结果的这段时间里，保持良好的生活习惯，避免任何可能的风险因素。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能因为一时的好奇或疏忽而忽视自己的健康。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我们能够及时获取专业的医疗建议。如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的帮助。健康是我们最大的财富，千万不要轻视它。

我一直以来都很注重自己的健康，尤其是在这个信息爆炸的时代，总是能第一时间了解到各种疾病的最新动态和治疗方法。然而，最近我却遭遇了一次让人措手不及的巨细胞病毒感染。起初，我只是觉得喉咙有些不适，偶尔咳嗽几声，没太在意。可随着时间的推移，咳嗽越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作。于是，我决定去河源市的一家大型医院进行检查，结果证实了我的担忧：巨细胞病毒感染。

医生告诉我，阿昔洛韦是治疗这种病毒感染的常用药物，于是我立即购买并开始服用。可惜的是，效果并不理想，咳嗽依然持续。为了寻找更好的解决方案，我开始在网上搜索相关信息，偶然间发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并与一位专业的医生进行了交流。

在与医生的对话中，我详细描述了自己的症状和已经采取的治疗措施。医生非常耐心地听完了我的讲述，并询问了一些具体的问题。比如，咳嗽多久了，白天还是晚上咳嗽多，有没有痰等等。通过这些问题，医生得出结论：我的病情需要更换药物，建议使用盐酸缬更昔洛韦片。同时，医生也提醒我，如果痰多且呈现黄色，可能需要额外服用上消炎药。

虽然我对医生的建议表示赞同，但我还是有些疑虑。毕竟，这是一种新型的线上问诊方式，我不确定是否能得到有效的帮助。更何况，我之前在医院已经花费了不少时间和金钱，难免会有一些浪费的感觉。可医生却告诉我，线上问诊不仅可以节省时间和金钱，还能提供更加个性化的服务。他们可以根据我的具体情况，制定出最适合我的治疗方案，而不是一刀切的治疗方法。

最终，我决定相信医生，按照他们的建议进行治疗。结果，我的咳嗽明显减轻，身体也逐渐恢复了健康。回想起来，如果不是京东互联网医院的线上问诊服务，我可能还在苦苦寻找治疗方法，甚至可能因为误诊而延误病情。所以，我想对所有有类似经历的朋友说，线上问诊并不可怕，反而可能是你最好的选择。

我总是对自己的身体格外关注，尤其是在去按摩店享受服务后。最近一次按摩，我选择了一个新店，服务员看起来很专业，按摩也非常舒服。然而，结束后我发现背部有一个可疑的伤口，心中不由得升起一股恐惧。会不会是被传染了什么疾病？我立即上网搜索相关信息，结果却让我更加焦虑。各种论坛和网站上都有关于按摩店传播性病的案例，我的心跳加速，脑海中浮现出各种可怕的画面。

我决定寻求专业的帮助，打开了京东互联网医院的APP，选择了感染科进行在线咨询。医生很快就回复了我的问题，告诉我不用担心，口水一般不会传播艾滋病。但我还是不放心，继续描述了我的情况，包括之前服用过阻断药物的经历。医生耐心地解释了阻断药物的作用和副作用，并且告诉我如果我真的被针刺了，感染的几率也非常小。他的话让我稍微安心了一些，但我仍然想知道更多关于这个伤口的信息。

医生建议我拍照上传，进行更详细的检查。于是我照做了，等待着医生的回复。几分钟后，医生告诉我伤口不像是被针刺的，可能是自己抓的。他的专业解释让我放下了心中的大石头，原来我只是过度担忧了。虽然我知道按摩店的卫生标准应该很高，但我还是决定以后再也不去这种地方了。

在这次在线问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到医生的帮助。同时，我也意识到自己的健康问题不能只依靠网络搜索，需要寻求真正的专业人士的意见和建议。感谢京东互联网医院的医生，让我从恐惧中走出来，重新拥有了健康和快乐的生活。

我从来没有想过自己会成为一个需要在线问诊的人。然而，今年夏天的一次不小心让我陷入了困境。我的身体开始出现一系列奇怪的症状：发热、乏力、食欲不振，甚至连性生活也受到了影响。起初，我以为只是普通的感冒，吃了些药就好了。但是，情况并没有改善，反而越来越糟糕。我开始感到恐慌，不知道该怎么办。于是，我在网上搜索相关信息，了解到这些症状可能与某种感染有关。由于我不想让家人和朋友知道我的病情，于是我选择了在京东健康上进行线上问诊。

我填写了详细的病史和症状描述，很快就收到了医生的回复。医生详细询问了我的情况，并建议我进行一些检查。通过视频连线，医生对我的情况进行了初步诊断，确认了我的猜测。接下来，医生向我解释了治疗方案和注意事项，包括药物治疗和饮食调理。医生还告诉我，长期服用某些药物可能会对肝脏和其他器官造成影响，需要定期检查。

我感到非常安心，因为医生不仅专业而且体贴。他们理解我的担忧，并提供了详细的解释和建议。更重要的是，医生还告诉我，早泄并不是我这个病的主要症状，而是可能的副作用之一。他们建议我在服用药物期间注意观察自己的身体变化，并及时反馈给医生。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对药物的长期服用持有疑虑，但医生向我保证，只要按照他们的指示进行，风险是可以控制的。同时，医生也提醒我，除了药物治疗外，饮食调理同样重要。他们建议我少吃辛辣和油腻食物，多喝水，保持良好的生活习惯。

经过一段时间的治疗和调理，我的身体逐渐恢复了健康。虽然这次经历让我非常不舒服，但我也从中学到了很多关于感染内科的知识。最重要的是，我明白了在线问诊的重要性和便利性。它不仅可以保护我的隐私，还可以让我在第一时间得到专业的医疗建议。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院和线上问诊已经成为了人们获取医疗服务的新途径。然而，仍有许多人对此持怀疑态度，尤其是在涉及到敏感话题时。今天，我就要分享一个发生在长春市的医患故事，来证明互联网医院的专业性和可靠性。

2024年9月6日凌晨1点37分，一位年轻的患者匿名登录了京东互联网医院，向一位经验丰富的医生咨询了一个非常私人的问题：唾液接触后担心艾滋病传播，是否需要服用阻断药？这位医生以其专业的知识和良好的沟通技巧，成功地帮助了这位患者摆脱了心理负担。

起初，患者对此事非常恐慌，担心自己可能已经感染了艾滋病。医生首先安抚了他的情绪，告诉他口腔唾液病毒含量极低，可以忽略不计。单纯唾液接触，不会传染艾滋病的。然而，患者仍然心存疑虑，担心对方可能有暴露风险。医生再次解释，虽然唾液接触不会传播艾滋病，但如果患者有心理负担，第一时间上药也是可以的。毕竟，阻断药的效果越早使用越好，超过72小时就没有意义了。患者表示自己已经错过了24小时内的最佳服用时间，医生仍然建议他抓紧去开药，60个小时阻断率在百分之八十五以上，24小时内上药接近百分百。患者最终决定听从医生的建议，去购买了必妥维，并按照医生的指示连续服用28天。

几天后，患者再次登录京东互联网医院，向同一位医生展示了自己的检验结果。医生仔细查看后，发现患者的总胆红素稍高，建议他看看胆囊有没有问题。其它的指标都正常。患者表示总胆红素一直都高，去年上学体检就已经如此。医生告诉他，这并不影响服用阻断药，总胆红素高可能是由多种原因引起的，需要进一步检查才能确定。乙肝有抗体非常好，艾滋阴性，患者可以放心了。

这位医生的回复不仅仅是建议，更是对患者的关心和支持。他的专业知识和良好的沟通技巧，成功地帮助了患者解除心理负担，采取了正确的治疗方案。这个故事告诉我们，互联网医院并不是冷冰冰的机器，而是由一群有温度、有责任感的医生组成的团队。他们可以在第一时间提供专业的医疗服务，帮助我们更好地管理自己的健康。

2024年9月5日，22:59:32，邯郸市的某位患者在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。患者描述自己喉咙痛、流涕、畏寒，整个人都感到不舒服。医生首先询问了患者是否做过相关检查，并了解到患者曾经被当地医生诊断为甲流乙流，开过头孢和蓝芩这两种药物。考虑到患者的病情，医生建议再开一盒玛巴洛沙韦备用，并详细解释了用药注意事项和可能的副作用。患者表示感谢，并在问诊结束后给出了积极的评价。

在这次问诊中，医生展现了其优良的品质。首先，医生对患者的病情进行了详细的询问和分析，确保了对患者的理解和把握。其次，医生在与患者沟通时，始终保持着友善和专业的态度，给予了患者充分的支持和建议。最后，医生也关注到了患者的隐私和个人信息，遵守了医疗行业的相关法规和道德规范，体现了其高度的职业素养和责任感。

2024年9月5日，海淀区，一个年轻的女性在国外旅行时突发高烧、咳嗽和全身疼痛。她在当地医院进行了检查，医生诊断为肺炎链球菌感染，并开具了莫西沙星的处方。然而，服用三天后，症状不仅没有改善，反而加剧了。患者在绝望中，决定寻求在线医疗咨询服务。

她登录了京东互联网医院的平台，向一位资深的医生描述了自己的病情。医生首先询问了她的检查结果，并了解到她在国外无法获取更多的药物。医生根据患者的症状和检查结果，判断这是病毒感染基础上合并有细菌感染的问题，暂时没有肺炎的表现。医生建议患者继续服用莫西沙星，并在必要时使用布洛芬来控制发热和全身疼痛。同时，医生也提醒患者要注意休息，多喝水，增强身体免疫力。

患者感激医生的专业建议和关心，表示会按照医嘱进行治疗。几天后，患者的症状明显改善，体温也恢复正常。患者再次向医生表达了感谢，并表示会将这次在线问诊的经历分享给身边的朋友和家人。

我最近在互联网医院进行了一次线上问诊，非常感激医生对我的耐心和细心。在问诊过程中，医生首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生对我的健康非常重视。在我描述了我的症状后，医生详细询问了我的问题，给予了专业的建议，让我对我的病情有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我开始按时服用药物，并且在用药过程中出现了一些疑问。我在问诊中提出了我的疑惑，医生都给予了详细的解答，让我对药物的作用有了更深入的了解。医生还提醒我要保持良好的生活习惯，这让我感到医生不仅关注我的病情，还关注我的整体健康。

最后，在医生的建议下，我对我的疾病有了更清晰的认识，也知道了接下来的治疗方案。我非常感谢医生的专业和耐心，让我在互联网医院得到了及时的帮助。希望我的病情能够尽快好转，再次感谢医生的关心和支持。

2024年9月5日下午5点，唐山市的一位年轻母亲带着发高烧的孩子来到当地的社区诊所。医生初步诊断为病毒感染，并建议进行输液治疗。第二天，孩子的体温仍然居高不下，最高达41度。医生在与母亲的交流中，了解到孩子的扁桃体有轻微的发白现象，判断可能是病毒感染引起的。医生建议继续输液，并避免使用激素类药物进行退烧。母亲在医生的指导下，采取了冷毛巾敷额头、多喝热水等方法来帮助孩子降温。经过几天的治疗，孩子的体温逐渐恢复正常，母亲也从医生的专业建议中得到了安慰和支持。

2024年9月5日，06:06:46

在吉安市的一家互联网医院，医生A正在为患者B进行在线问诊。患者B主诉支气管肺炎，经过依托红霉素混悬液的治疗，病情有所好转，但药物即将用完，需要再开一盒。医生A仔细阅读了患者B的病情描述，并询问了详细情况。得知患者B的病情已经有所改善，医生A决定为其开具两盒依托红霉素混悬液的处方。整个过程中，医生A始终保持着专业的态度和良好的沟通技巧，给患者B留下了深刻的印象。患者B评价医生A的服务非常满意，并表示将继续在这家互联网医院接受治疗。