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甲状腺功能减退为什么会导致肥胖?

甲状腺功能减退为什么会导致肥胖?
发表人:京东健康

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作者信息:首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

甲状腺功能减退患者会出现肥胖是由于甲状腺激素的减少,血液循环中甲状腺激素量的降低,促甲状腺激素分泌量增多,因而导致黏多糖在组织中沉积,出现的黏液性水肿,它和真正意义上的肥胖并不相同。黏液性水肿一般可随外源性甲状腺激素的补充、甲状腺功能的恢复而逐渐得以消退。所以甲状腺功能减退导致的肥胖不是靠减肥就能瘦下来的。

不仅是肥胖,甲减还会导致精神倦怠、脱发、怕冷、皮肤粗糙,甚至出现便秘、腹胀等症状。甲状腺功能减退引起的水肿可能会导致患者出现心包积液、胸腔积液,影响患者的心脏功能、肺功能,出现活动喘憋情况。而且有些患者长期的听神经水肿还会导致听力减退。

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  • 甲状腺功能减退患者常在冬季容易反复,因为随着气温下降,人体需要更多的热量来抵御严寒。而甲减患者由于本身的甲状腺激素合成及分泌减少,产生的热量不能满足机体的需求,导致病情反复或加重。甲状腺功能减退又称甲减,由于甲状腺激素合成以及分泌减少,或者是生理效应不足导致机体代谢降低的一种疾病。多数甲状腺功能减退患者不能治愈,多属于永久性甲减,多见于桥本氏甲状腺炎导致的甲减、碘131治疗甲亢后出现的甲减以及甲状腺结节手术后出现的甲减,临床上一过性性甲减较少见。甲减几乎会影响患者的各个方面,可能会引起患者出现腹胀、便秘、血脂紊乱、心包积液、心力衰竭、肾功异常、贫血、性功能障碍、精神抑郁、肥胖水肿等。

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    作者信息:首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 鲁梅花

    造成甲状腺囊肿的原因有:

    一、由于感染,引起甲状腺的疾病的出现细菌性引起的或者是病毒性引起的,都有可能导致疾病的发生。

    二、长期的服用某些药物,也会引起疾病的这个产生。所以对于甲状腺囊肿不要乱吃药物,另外自身免疫能力的下降,也会引起甲状腺囊肿的出现,

    三、环境污染,也会引起甲状腺的囊肿,如患者喝的饮用水被污染了,这样的因素也可能会导致疾病的发生。

    四、由于身体摄取碘的减少,导致血中甲状腺激素合成不足,甲状腺激素激素浓度的降低,可以通过神经体液的调节的途径,使垂体前叶分泌多量的促甲状腺激素,促使甲状腺肿大,这种肿大实际上是甲状腺的代偿性的一个肿大,是甲状腺功能不足的表现。

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    作者信息:首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 鲁梅花

    甲状腺囊肿会对甲状腺功能产生影响,但具体的影响与患者的疾病的严重程度有关。

    甲状腺囊肿是临床上比较常见的甲状腺疾病,为甲状腺中有一个含有液体的囊肿,是甲状腺结节或甲状腺的腺瘤在病程过程中出血、坏死或退行性改变而形成的。如果伴有甲状腺功能的亢进,可能会出现心悸、胸闷、怕热、多汗、手抖、失眠、食欲亢进、消瘦、乏力、腹泻、甲状腺肿大及眼球突出等症状。

    在临床上,良性的甲状腺囊肿大多没有症状,一般需要密切观察与随访即可,对身体的影响也比较小。而恶性的甲状腺囊肿,一般需要进行手术切除,对甲状腺功能的影响也比较大,所以一定要及时前往医院就诊。根据医生医嘱来选择是否需要通过手术的治疗方法进行治疗。

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    作者信息:首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

    以下人群容易出现甲状腺功能减退:

    第一、60岁以上的成人易患甲减。

    第二、本人或家族中以往有甲状腺肿或甲状腺疾病的人群易患甲减。

    第三、以往有甲状腺手术切除或者碘131治疗的人群易患甲减。

    第四、本人或者家族中有自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、风湿类关节炎、I型糖尿病的人群易患甲减。

    第五、肥胖的人易患甲减,肥胖不仅会增加人群心血管疾病死亡风险和代谢性疾病的发生风险,也会增加甲状腺疾病的发生风险,其中就包括甲减。肥胖的病人易患亚临床甲减,但减重后这一风险也会相应下降。

    第六、如果怀孕妇女在怀孕后出现不明原因的乏力、困倦、畏寒、便秘、食欲低下、浮肿等不适,也应注意是否有甲减的可能。

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    作者信息:山东省立医院 内分泌科 主任医师 韩文霞

    甲状腺炎有可能引起甲减。

    如无痛性甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎,多数情况下都会导致甲减。甲状腺炎是发生在甲状腺的各种炎症,而甲减是因甲状腺功能异常引起,甲减称甲状腺功能减退症。

    甲状腺炎根据不同的炎症类型,具有不同的病情表现。甲减患者一般会出现怕冷、嗜睡、皮肤干燥、毛发干枯、乏力等症状,有些甲状腺炎会导致终身性甲减。因此甲状腺炎患者平时应多关注自己的身体变化,一旦出现异常,应及时就诊,遵医嘱进行相应的治疗,以免出现永久性甲减,对身体造成伤害。若患者出现永久性甲减,大多数患者都需要终身治疗。

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    作者信息:首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

    甲减发病隐匿,病程较长,不少患者没有明显的特异症状和体征。

    病情较轻的患者一般没有特异性症状,但有些患者可能会出现甲减的相关症状,如畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱或月经过多、不孕等。

    需要注意的是女性是甲减的高发人群,且甲减对女性的危害也比较大。如果近期出现不明原因的体重增加、月经推迟、正常规律的性生活但不怀孕或反复流产,胎停、越来越怕冷、想睡觉、时常便秘、毛发日渐稀疏,枯黄等情况都要警惕甲减的发生。

    因此,当我们出现以上症状时,应及时到医院内分泌科就诊,以便于早期发现、早期治疗。

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    作者信息:首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

    甲状腺功能减退无法治愈,常需要长期服用甲状腺素替代治疗。

    甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或甲状腺生理效应不足致机体代谢降低的一种疾病。其病因复杂,幼儿甲减会出现大脑和骨骼生长发育受阻,患者常表现为身材矮小、智力低下。而成年型甲状腺功能减退常隐匿发病,早期症状缺乏特异性,进展缓慢,典型症状常在几个月甚至几年后才显现出来,常有乏力、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、食欲减退、腹胀、便秘、皮肤干燥、脱发、心率慢。

    因此,甲状腺功能减退的患者应及时就医,合理治疗,这样治疗效果一般都较好,但甲状腺功能减退患者一般不能停药,需要长期服用药物,并定期到医院复查甲状腺激素水平,以调整药物剂量。

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    作者:首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

     

    甲状腺结节有可能会引起甲状腺功能减退。


    虽然甲减和甲状腺结节是两种不同的甲状腺疾病,但是它们之间可以相互转化,甲减发病时可能伴有甲状腺结节,而甲状腺结节发展到中期、后期就可能会导致甲减。且甲减伴结节会比甲状腺结节和其他单纯的甲状腺疾病的危害更严重,治疗也更为复杂、困难。所以,当得了甲减或甲状腺结节的时候,应及时到正规医院接受科学的治疗,以免加重病情的同时增加了治疗难度。


    甲状腺功能减退患者在治疗期间应注意遵医嘱用药,切记不要自行的加减药或停药。同时饮食上应注意以清淡为主,避免高油脂、高胆固醇的食物。多吃一些新鲜水果、蔬菜,可以帮助人体补充维生素,并且减轻甲状腺的负担,有利于病情恢复。

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    作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

    甲状腺功能减退,俗称甲减,会引起高甘油三酯血症。

    甲减引起高甘油三酯血症,是因为甲状腺激素是机体内维持正常兴奋的非常重要的激素,可以调节许多脏器的兴奋的节奏,比如心跳的频率、肌肉的张力、神经传导速度、胃肠道蠕动节律。当甲状腺激素在体内的合成、分泌减少的时候,体内产生低代谢症候群,这时就会引起甘油三酯的升高。

    很多甲减的患者并不是以甲减为首发症状来看病的,而是以高甘油三酯血症为首发症状。这个时候查甲状腺激素发现促甲状腺激素的水平升高,而甲状腺激素水平下降,这个时候就会有助于甲减的诊断。所以在体检时,检查血脂发现甘油三酯升高时,一定要注意甲状腺功能是否出现异常。

    如果甲状腺功能减退引起的血脂高,就要积极的治疗甲状腺功能减退。如果甲减功能恢复正常以后,血脂下降仍然不明显,这时就需要服用一定的降脂药物进行治疗。

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