甲状腺功能减退患者常在冬季容易反复，因为随着气温下降，人体需要更多的热量来抵御严寒。而甲减患者由于本身的甲状腺激素合成及分泌减少，产生的热量不能满足机体的需求，导致病情反复或加重。甲状腺功能减退又称甲减，由于甲状腺激素合成以及分泌减少，或者是生理效应不足导致机体代谢降低的一种疾病。多数甲状腺功能减退患者不能治愈，多属于永久性甲减，多见于桥本氏甲状腺炎导致的甲减、碘131治疗甲亢后出现的甲减以及甲状腺结节手术后出现的甲减，临床上一过性性甲减较少见。甲减几乎会影响患者的各个方面，可能会引起患者出现腹胀、便秘、血脂紊乱、心包积液、心力衰竭、肾功异常、贫血、性功能障碍、精神抑郁、肥胖水肿等。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

甲状腺功能减退又称甲减，是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。

甲状腺功能减退出现在不同年龄段的人群，其临床表现不同。若胎儿或婴幼儿患甲状腺功能减退则称为幼儿甲减，会出现大脑和骨骼生长发育受阻，表现为身材矮小、智力低下，又称为“呆小症”。而成人时期出现的甲状腺功能减退则称为成人甲减，其症状常不典型且病情进展缓慢，常表现为疲乏无力、畏寒、低体温、表情淡漠、反应迟钝、行动迟缓，粗糙、贫血、缺乏弹性、毛发稀疏脱落、指甲甲脆且增厚等。

若发现身体出现以上可疑的甲减症状，应及时到医院内分泌科就诊。遵医嘱抽血化验甲状腺功能，必要时还需进行甲状腺相关抗体检测、甲状腺B超、垂体增强磁共振检查等，以进一步明确病因。

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作者：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

甲状腺结节有可能会引起甲状腺功能减退。

虽然甲减和甲状腺结节是两种不同的甲状腺疾病，但是它们之间可以相互转化，甲减发病时可能伴有甲状腺结节，而甲状腺结节发展到中期、后期就可能会导致甲减。且甲减伴结节会比甲状腺结节和其他单纯的甲状腺疾病的危害更严重，治疗也更为复杂、困难。所以，当得了甲减或甲状腺结节的时候，应及时到正规医院接受科学的治疗，以免加重病情的同时增加了治疗难度。

甲状腺功能减退患者在治疗期间应注意遵医嘱用药，切记不要自行的加减药或停药。同时饮食上应注意以清淡为主，避免高油脂、高胆固醇的食物。多吃一些新鲜水果、蔬菜，可以帮助人体补充维生素，并且减轻甲状腺的负担，有利于病情恢复。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

甲减有一定的遗传倾向，也就是说如果母亲或家族中患有甲减，则其后代患甲减的几率也会增加。

孕妇甲状腺功能减退有可能影响孩子智力发育，即使甲减是由于合成甲状腺激素某个环节障碍引起的，也可能有遗传性，因此建议有甲减病症者在新生儿出生后30分钟内或4－7天化验促甲状腺激素。

甲减有遗传倾向也意味着孩子还可能出现其他类型的甲状腺疾病，因此病人要特别注意，最好是先医治好甲减，然后再考虑要孩子。

如果孕妇在怀孕期间服药合理、规律，能保证各项指标在正常范围内，则对婴儿的影响就不是很大。但在孩子出生后还是应该进行甲状腺素水平检测，以便尽早发现孩子是否患有甲减，同时在产后产妇也应继续在内分泌专科医生的指导下调整治疗方案。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

甲状腺功能减退无法治愈，常需要长期服用甲状腺素替代治疗。

甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或甲状腺生理效应不足致机体代谢降低的一种疾病。其病因复杂，幼儿甲减会出现大脑和骨骼生长发育受阻，患者常表现为身材矮小、智力低下。而成年型甲状腺功能减退常隐匿发病，早期症状缺乏特异性，进展缓慢，典型症状常在几个月甚至几年后才显现出来，常有乏力、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、食欲减退、腹胀、便秘、皮肤干燥、脱发、心率慢。

因此，甲状腺功能减退的患者应及时就医，合理治疗，这样治疗效果一般都较好，但甲状腺功能减退患者一般不能停药，需要长期服用药物，并定期到医院复查甲状腺激素水平，以调整药物剂量。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

甲状腺功能减退患者会出现肥胖是由于甲状腺激素的减少，血液循环中甲状腺激素量的降低，促甲状腺激素分泌量增多，因而导致黏多糖在组织中沉积，出现的黏液性水肿，它和真正意义上的肥胖并不相同。黏液性水肿一般可随外源性甲状腺激素的补充、甲状腺功能的恢复而逐渐得以消退。所以甲状腺功能减退导致的肥胖不是靠减肥就能瘦下来的。

不仅是肥胖，甲减还会导致精神倦怠、脱发、怕冷、皮肤粗糙，甚至出现便秘、腹胀等症状。甲状腺功能减退引起的水肿可能会导致患者出现心包积液、胸腔积液，影响患者的心脏功能、肺功能，出现活动喘憋情况。而且有些患者长期的听神经水肿还会导致听力减退。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 主任医师 韩文霞

甲状腺炎有可能引起甲减。

如无痛性甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎，多数情况下都会导致甲减。甲状腺炎是发生在甲状腺的各种炎症，而甲减是因甲状腺功能异常引起，甲减称甲状腺功能减退症。

甲状腺炎根据不同的炎症类型，具有不同的病情表现。甲减患者一般会出现怕冷、嗜睡、皮肤干燥、毛发干枯、乏力等症状，有些甲状腺炎会导致终身性甲减。因此甲状腺炎患者平时应多关注自己的身体变化，一旦出现异常，应及时就诊，遵医嘱进行相应的治疗，以免出现永久性甲减，对身体造成伤害。若患者出现永久性甲减，大多数患者都需要终身治疗。

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作者：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

因为抗甲状腺的药物用的这个原则是一开始要足量、大剂量，然后是逐渐减量，这种大剂量的情况下，一般我们开始用的时候过两周，复查一次肝功能和白血球，到一个月的时候我们要抽血，查这甲状腺功能，有的人到一个半月或者两到三个月的时候，他一般会出现甲状腺功能正常或者偏低了，如果是发现及时、减量及时，不会出现严重的甲减，如果没有及时发现这种减退的状态会出现比较严重的，甲状腺功能减退的状态，有经验的内分泌科医生，只是在两到三个月左右的时候，出现这种甲状腺功能减退了，及时的把抗甲状腺的药物减量了，又加上左旋甲状腺素了，给他把甲状腺功能维持正常，这种情况下不会再有太大的反复，可能相当于一个比较小的剂量，作为维持剂量可以长期服用然后定期复查。