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作者：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

甲状腺功能减退是否能治愈，不能一概而论。

对于因缺碘导致的甲减或因服药导致的甲减有可能被治愈。但绝大多数的甲减都是不可以治愈的，常需要终身替代治疗，比如桥本甲状腺炎引起的甲减、碘131治疗后引起的甲减或甲状腺手术后引起的甲减。

甲状腺功能减退替代治疗药物主要是左甲状腺素，左甲状腺素中所含有的左甲状腺素与甲状腺自然分泌的甲状腺激素相同，与内源性激素一样，在外周器官中被转化为T3，然后通过与T3受体结合发挥其特定作用。但注意在选用此药物进行治疗时，不同年龄，不同程度的甲减所需剂量存在差异。

患者在替代治疗过程中应注意心动过速、心律不齐、心绞痛、多汗及体重明显减轻等症状，并遵医嘱适当调整药物剂量，在治疗开始后应注意每2周复查甲状腺功能，即使在血清T4和TSH正常后也需要每3个月复查1次。

甲状腺功能减退患者常在冬季容易反复，因为随着气温下降，人体需要更多的热量来抵御严寒。而甲减患者由于本身的甲状腺激素合成及分泌减少，产生的热量不能满足机体的需求，导致病情反复或加重。甲状腺功能减退又称甲减，由于甲状腺激素合成以及分泌减少，或者是生理效应不足导致机体代谢降低的一种疾病。多数甲状腺功能减退患者不能治愈，多属于永久性甲减，多见于桥本氏甲状腺炎导致的甲减、碘131治疗甲亢后出现的甲减以及甲状腺结节手术后出现的甲减，临床上一过性性甲减较少见。甲减几乎会影响患者的各个方面，可能会引起患者出现腹胀、便秘、血脂紊乱、心包积液、心力衰竭、肾功异常、贫血、性功能障碍、精神抑郁、肥胖水肿等。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

甲减有一定的遗传倾向，也就是说如果母亲或家族中患有甲减，则其后代患甲减的几率也会增加。

孕妇甲状腺功能减退有可能影响孩子智力发育，即使甲减是由于合成甲状腺激素某个环节障碍引起的，也可能有遗传性，因此建议有甲减病症者在新生儿出生后30分钟内或4－7天化验促甲状腺激素。

甲减有遗传倾向也意味着孩子还可能出现其他类型的甲状腺疾病，因此病人要特别注意，最好是先医治好甲减，然后再考虑要孩子。

如果孕妇在怀孕期间服药合理、规律，能保证各项指标在正常范围内，则对婴儿的影响就不是很大。但在孩子出生后还是应该进行甲状腺素水平检测，以便尽早发现孩子是否患有甲减，同时在产后产妇也应继续在内分泌专科医生的指导下调整治疗方案。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 鲁梅花

甲状腺囊肿会对甲状腺功能产生影响，但具体的影响与患者的疾病的严重程度有关。

甲状腺囊肿是临床上比较常见的甲状腺疾病，为甲状腺中有一个含有液体的囊肿，是甲状腺结节或甲状腺的腺瘤在病程过程中出血、坏死或退行性改变而形成的。如果伴有甲状腺功能的亢进，可能会出现心悸、胸闷、怕热、多汗、手抖、失眠、食欲亢进、消瘦、乏力、腹泻、甲状腺肿大及眼球突出等症状。

在临床上，良性的甲状腺囊肿大多没有症状，一般需要密切观察与随访即可，对身体的影响也比较小。而恶性的甲状腺囊肿，一般需要进行手术切除，对甲状腺功能的影响也比较大，所以一定要及时前往医院就诊。根据医生医嘱来选择是否需要通过手术的治疗方法进行治疗。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

甲状腺功能减退无法治愈，常需要长期服用甲状腺素替代治疗。

甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或甲状腺生理效应不足致机体代谢降低的一种疾病。其病因复杂，幼儿甲减会出现大脑和骨骼生长发育受阻，患者常表现为身材矮小、智力低下。而成年型甲状腺功能减退常隐匿发病，早期症状缺乏特异性，进展缓慢，典型症状常在几个月甚至几年后才显现出来，常有乏力、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、食欲减退、腹胀、便秘、皮肤干燥、脱发、心率慢。

因此，甲状腺功能减退的患者应及时就医，合理治疗，这样治疗效果一般都较好，但甲状腺功能减退患者一般不能停药，需要长期服用药物，并定期到医院复查甲状腺激素水平，以调整药物剂量。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

甲状腺功能减退患者会出现肥胖是由于甲状腺激素的减少，血液循环中甲状腺激素量的降低，促甲状腺激素分泌量增多，因而导致黏多糖在组织中沉积，出现的黏液性水肿，它和真正意义上的肥胖并不相同。黏液性水肿一般可随外源性甲状腺激素的补充、甲状腺功能的恢复而逐渐得以消退。所以甲状腺功能减退导致的肥胖不是靠减肥就能瘦下来的。

不仅是肥胖，甲减还会导致精神倦怠、脱发、怕冷、皮肤粗糙，甚至出现便秘、腹胀等症状。甲状腺功能减退引起的水肿可能会导致患者出现心包积液、胸腔积液，影响患者的心脏功能、肺功能，出现活动喘憋情况。而且有些患者长期的听神经水肿还会导致听力减退。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 潘永源

甲状腺结节是内分泌系统的一个多发病和常见病，每5个人中就会有1个人患有甲状腺结节，引起甲状腺结节的原因有：

一、导致甲状腺肿的药物，久服某些药物如氰化钾、过氧化钾、保泰松等等这类，导致甲状腺结节的原因是比较常见的。还有比如抗甲状腺药物，甲硫咪唑通常来进行，甲亢治疗的这些药物可以促使甲状腺肿大，如果患者是女性，妊娠的女性，药物可以经过胎盘作用于胎儿，引起新生儿的甲状腺肿。

第二就是说食物，饮食中摄碘过低或过高所致的地方性的甲状腺肿，生活环境中碘缺乏，这是公认的引起甲状腺结节的原因，在一些地区饮水中最低的就是碘，引发居民的碘摄入不足。另外土壤中碘的成分较少，长出来的粮食和蔬菜含碘量也不够。

第三就是青春期、妊娠、哺乳期，需要碘的相对要增多，而碘的摄入量又不足，会导致散发的甲状腺肿，体质性的因素可能与遗传有密切的关系，因为不能产生甲状腺素的生物合成不可缺少的酶，如过氧化物酶和蛋白水解菌等等的这些，无法合成自身所需要的甲状腺素。

第四点就是饮食中，食用致甲状腺肿的一些食物，生活中的一些物质可以干扰甲状腺素的合成或释放的过程中的某一个环节，从而促使甲状腺素产生的量的不足，比如说硫氰酸盐能阻止甲状腺滤泡细胞摄入无机碘变成有机碘的转化。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

甲状腺功能减退又称甲减，是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。

甲状腺功能减退出现在不同年龄段的人群，其临床表现不同。若胎儿或婴幼儿患甲状腺功能减退则称为幼儿甲减，会出现大脑和骨骼生长发育受阻，表现为身材矮小、智力低下，又称为“呆小症”。而成人时期出现的甲状腺功能减退则称为成人甲减，其症状常不典型且病情进展缓慢，常表现为疲乏无力、畏寒、低体温、表情淡漠、反应迟钝、行动迟缓，粗糙、贫血、缺乏弹性、毛发稀疏脱落、指甲甲脆且增厚等。

若发现身体出现以上可疑的甲减症状，应及时到医院内分泌科就诊。遵医嘱抽血化验甲状腺功能，必要时还需进行甲状腺相关抗体检测、甲状腺B超、垂体增强磁共振检查等，以进一步明确病因。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 潘永源

甲状腺结节的患者，生活中要注意以下内容：

第一、规律作息。出现甲状腺结节以后，要开始调整自己的作息，要养成良好的生活习惯，尽量不要熬夜，要做到早睡早起

第二、增加运动。甲状腺结节的患者可以进行适当的运动，但是一定要注意运动的量，不可能大强度的运动，方式可以选择跑步、游泳等；

第三、避免负面的情绪。情绪对于甲状腺疾病的发展是非常重要的，即使被查出患有甲状腺结节，也不要太担心，疾病的预后大多数是良好的，不良的情绪解决不了任何问题，反而会增加疾病的情况；

第四、注意合理的饮食。对于甲状腺结节的患者，饮食是非常重要的，一定要控制脂肪和盐的摄入，可以适当的吃一些高蛋白的食物，但是要避免食用辛辣刺激的食物，同时要戒烟戒酒；

第五、定期复查。甲状腺结节本身属于良性的病变，但是有可能引起恶性疾病，所以当被查出患有甲状腺结节后，最好每年到医院定期检查甲状腺结节的变化。

更年期是女性生命周期中一个重要的阶段，由于雌激素水平的变化，许多女性会出现一系列症状，如疲乏无力、情绪波动、失眠、潮热等。然而，有些女性在更年期后，尽管采取了各种治疗方法，但症状仍然没有明显改善。这时，她们可能需要考虑甲状腺功能的问题。

甲状腺是人体重要的内分泌腺体，它分泌的甲状腺激素对人体的新陈代谢、生长发育、体温调节等起着至关重要的作用。甲状腺功能异常，如甲状腺功能亢进（甲亢）和甲状腺功能减退（甲减），都可能导致更年期症状加重。

甲减是一种常见的甲状腺疾病，表现为甲状腺激素分泌不足。甲减的症状与更年期症状相似，包括疲劳、体重增加、情绪低落、皮肤干燥、记忆力减退等。因此，当更年期女性出现症状治疗后无好转时，应该考虑检查甲状腺功能。

检查甲状腺功能的方法很简单，只需要抽取一份血液进行检测即可。如果发现甲状腺功能异常，医生会根据具体情况制定治疗方案，如药物治疗、甲状腺激素替代治疗等。

除了药物治疗外，更年期女性还可以通过以下方法改善症状：

1. 保持健康的生活方式，如规律作息、合理饮食、适量运动等。

2. 保持乐观的心态，学会释放压力。

3. 保持良好的个人卫生习惯，预防感染。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗甲状腺疾病。