甲状腺功能减退患者常在冬季容易反复，因为随着气温下降，人体需要更多的热量来抵御严寒。而甲减患者由于本身的甲状腺激素合成及分泌减少，产生的热量不能满足机体的需求，导致病情反复或加重。甲状腺功能减退又称甲减，由于甲状腺激素合成以及分泌减少，或者是生理效应不足导致机体代谢降低的一种疾病。多数甲状腺功能减退患者不能治愈，多属于永久性甲减，多见于桥本氏甲状腺炎导致的甲减、碘131治疗甲亢后出现的甲减以及甲状腺结节手术后出现的甲减，临床上一过性性甲减较少见。甲减几乎会影响患者的各个方面，可能会引起患者出现腹胀、便秘、血脂紊乱、心包积液、心力衰竭、肾功异常、贫血、性功能障碍、精神抑郁、肥胖水肿等。

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作者：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

 

甲状腺功能减退是否能治愈，不能一概而论。

对于因缺碘导致的甲减或因服药导致的甲减有可能被治愈。但绝大多数的甲减都是不可以治愈的，常需要终身替代治疗，比如桥本甲状腺炎引起的甲减、碘131治疗后引起的甲减或甲状腺手术后引起的甲减。

甲状腺功能减退替代治疗药物主要是左甲状腺素，左甲状腺素中所含有的左甲状腺素与甲状腺自然分泌的甲状腺激素相同，与内源性激素一样，在外周器官中被转化为T3，然后通过与T3受体结合发挥其特定作用。但注意在选用此药物进行治疗时，不同年龄，不同程度的甲减所需剂量存在差异。

患者在替代治疗过程中应注意心动过速、心律不齐、心绞痛、多汗及体重明显减轻等症状，并遵医嘱适当调整药物剂量，在治疗开始后应注意每2周复查甲状腺功能，即使在血清T4和TSH正常后也需要每3个月复查1次。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

甲状腺功能减退无法治愈，常需要长期服用甲状腺素替代治疗。

甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或甲状腺生理效应不足致机体代谢降低的一种疾病。其病因复杂，幼儿甲减会出现大脑和骨骼生长发育受阻，患者常表现为身材矮小、智力低下。而成年型甲状腺功能减退常隐匿发病，早期症状缺乏特异性，进展缓慢，典型症状常在几个月甚至几年后才显现出来，常有乏力、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、食欲减退、腹胀、便秘、皮肤干燥、脱发、心率慢。

因此，甲状腺功能减退的患者应及时就医，合理治疗，这样治疗效果一般都较好，但甲状腺功能减退患者一般不能停药，需要长期服用药物，并定期到医院复查甲状腺激素水平，以调整药物剂量。

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甲状腺功能减退又称甲减，是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。

甲状腺功能减退出现在不同年龄段的人群，其临床表现不同。若胎儿或婴幼儿患甲状腺功能减退则称为幼儿甲减，会出现大脑和骨骼生长发育受阻，表现为身材矮小、智力低下，又称为“呆小症”。而成人时期出现的甲状腺功能减退则称为成人甲减，其症状常不典型且病情进展缓慢，常表现为疲乏无力、畏寒、低体温、表情淡漠、反应迟钝、行动迟缓，粗糙、贫血、缺乏弹性、毛发稀疏脱落、指甲甲脆且增厚等。

若发现身体出现以上可疑的甲减症状，应及时到医院内分泌科就诊。遵医嘱抽血化验甲状腺功能，必要时还需进行甲状腺相关抗体检测、甲状腺B超、垂体增强磁共振检查等，以进一步明确病因。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

甲状腺功能减退患者是否需要终身服药，要视情况而定。

第一、如果是桥本氏甲状腺炎引起的是一过性甲减，则一般不需要终身服药。但如果导致的是长期性甲减，就需要长期口服补充甲状腺激素进行治疗。

第二、如果是抗甲状腺药物过量引起的甲减，一般调整抗甲状腺药物的剂量即可治愈，也不需要终生服药。

第三、如果是因甲亢或甲状腺癌手术后引起的甲减，就要看甲状腺被切除的程度了。如果切除得不多，甲状腺可以自我代偿性生长，就有可能会恢复到正常；如果甲状腺切除得很多，功能恢复的可能性很小，就需要长期补充甲状腺激素治疗。

第四、如果是放射性核素治疗131-碘引起的永久性甲减，则需要终身吃药。除此之外，如果是先天性甲状腺发育不全引起的甲减，也就是没有甲状腺，自身无法合成甲状腺激素，这类情况也是需要终身吃药的。

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作者：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

 

因为抗甲状腺的药物用的这个原则是一开始要足量、大剂量，然后是逐渐减量，这种大剂量的情况下，一般我们开始用的时候过两周，复查一次肝功能和白血球，到一个月的时候我们要抽血，查这甲状腺功能，有的人到一个半月或者两到三个月的时候，他一般会出现甲状腺功能正常或者偏低了，如果是发现及时、减量及时，不会出现严重的甲减，如果没有及时发现这种减退的状态会出现比较严重的，甲状腺功能减退的状态，有经验的内分泌科医生，只是在两到三个月左右的时候，出现这种甲状腺功能减退了，及时的把抗甲状腺的药物减量了，又加上左旋甲状腺素了，给他把甲状腺功能维持正常，这种情况下不会再有太大的反复，可能相当于一个比较小的剂量，作为维持剂量可以长期服用然后定期复查。

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作者：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

 

甲状腺结节有可能会引起甲状腺功能减退。

虽然甲减和甲状腺结节是两种不同的甲状腺疾病，但是它们之间可以相互转化，甲减发病时可能伴有甲状腺结节，而甲状腺结节发展到中期、后期就可能会导致甲减。且甲减伴结节会比甲状腺结节和其他单纯的甲状腺疾病的危害更严重，治疗也更为复杂、困难。所以，当得了甲减或甲状腺结节的时候，应及时到正规医院接受科学的治疗，以免加重病情的同时增加了治疗难度。

甲状腺功能减退患者在治疗期间应注意遵医嘱用药，切记不要自行的加减药或停药。同时饮食上应注意以清淡为主，避免高油脂、高胆固醇的食物。多吃一些新鲜水果、蔬菜，可以帮助人体补充维生素，并且减轻甲状腺的负担，有利于病情恢复。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

甲减发病隐匿，病程较长，不少患者没有明显的特异症状和体征。

病情较轻的患者一般没有特异性症状，但有些患者可能会出现甲减的相关症状，如畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱或月经过多、不孕等。

需要注意的是女性是甲减的高发人群，且甲减对女性的危害也比较大。如果近期出现不明原因的体重增加、月经推迟、正常规律的性生活但不怀孕或反复流产，胎停、越来越怕冷、想睡觉、时常便秘、毛发日渐稀疏，枯黄等情况都要警惕甲减的发生。

因此，当我们出现以上症状时，应及时到医院内分泌科就诊，以便于早期发现、早期治疗。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

以下人群容易出现甲状腺功能减退：

第一、60岁以上的成人易患甲减。

第二、本人或家族中以往有甲状腺肿或甲状腺疾病的人群易患甲减。

第三、以往有甲状腺手术切除或者碘131治疗的人群易患甲减。

第四、本人或者家族中有自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、风湿类关节炎、I型糖尿病的人群易患甲减。

第五、肥胖的人易患甲减，肥胖不仅会增加人群心血管疾病死亡风险和代谢性疾病的发生风险，也会增加甲状腺疾病的发生风险，其中就包括甲减。肥胖的病人易患亚临床甲减，但减重后这一风险也会相应下降。

第六、如果怀孕妇女在怀孕后出现不明原因的乏力、困倦、畏寒、便秘、食欲低下、浮肿等不适，也应注意是否有甲减的可能。

甲状腺功能减退症，简称甲减，是一种常见的内分泌疾病，主要由于甲状腺激素分泌不足导致。甲减对儿童的生长发育和智力发育影响深远，甚至可能导致生长迟缓和智力低下。本文将介绍甲减的病因、临床表现、诊断方法以及治疗措施。

一、甲减的病因

甲减的病因主要包括以下几种：

• 甲状腺发育异常：如甲状腺发育不全、甲状腺缺如等。
• 甲状腺激素合成障碍：如甲状腺酶缺陷、甲状腺激素合成原料缺乏等。
• 下丘脑-垂体-甲状腺轴功能异常：如垂体性甲减、下丘脑性甲减等。
• 自身免疫性甲状腺炎：如桥本甲状腺炎、格雷夫斯病等。
• 药物或放射性损伤：如抗甲状腺药物、放射性碘治疗等。

二、甲减的临床表现

甲减的临床表现多样，主要包括以下几种：

• 生长发育迟缓：儿童身高和体重增长缓慢，骨骼发育迟缓。
• 智力发育迟缓：学习能力和记忆力下降，注意力不集中。
• 代谢减慢：怕冷、乏力、易疲劳、食欲不振、体重增加。
• 神经系统症状：表情淡漠、反应迟钝、记忆力减退、情绪低落。
• 心血管系统症状：心悸、气短、血压降低。
• 消化系统症状：便秘、腹胀、恶心、呕吐。

三、甲减的诊断

甲减的诊断主要依靠以下检查：

• 甲状腺功能检查：包括血清甲状腺激素水平、血清促甲状腺激素（TSH）水平。
• 甲状腺超声检查：观察甲状腺大小、形态、回声等。
• 其他检查：如骨龄测定、智力测试等。

四、甲减的治疗

甲减的治疗主要采用甲状腺激素替代疗法，即使用左甲状腺素钠（优甲乐）等药物替代甲状腺激素。治疗剂量需个体化，并根据病情变化进行调整。

五、甲减的预防

甲减的预防主要包括以下几点：

• 加强孕期保健，定期进行产前检查。
• 避免接触有害物质，如放射性物质、抗甲状腺药物等。
• 合理膳食，保证营养均衡。
• 加强体育锻炼，提高免疫力。

甲状腺功能减退症，一种常见的内分泌疾病，主要发生在中老年群体，尤其是女性患者。它对患者的身心健康造成很大影响，因此了解其临床表现至关重要。

一、面部方面：甲状腺功能减退症会导致新陈代谢减慢，血液循环和淋巴循环受限，从而引起面色蜡黄、苍白、皮肤干燥等症状。这些症状有助于医生初步判断病情，并制定相应的治疗方案。

二、神经系统方面：甲状腺激素分泌不足会影响神经系统，导致患者出现表情呆滞、健忘、反应迟钝等症状。药物治疗可以缓解这些症状，改善患者的神经系统功能。

三、心血管系统方面：甲状腺功能减退症还会影响心血管系统，出现心动过缓、心包积液等症状。严重时可能导致心力衰竭，威胁患者生命。因此，早期发现和治疗非常重要。

四、消化系统方面：消化系统也会受到甲状腺功能减退症的影响，患者可能出现恶心、呕吐、食欲不振、便秘等症状。严重时可能导致肠道麻痹，形成肠梗阻。患者应积极配合医生治疗，并注意饮食。

五、治疗方案：甲状腺功能减退症的治疗以药物治疗为主，通过补充甲状腺激素来改善症状。患者需要终身服药，并定期复查。此外，患者还应保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、保持良好心态等，以促进病情恢复。

总之，甲状腺功能减退症是一种常见的内分泌疾病，患者应了解其临床表现，早期发现和治疗。通过合理的治疗和保养，患者可以控制病情，提高生活质量。

甲状腺功能减退，又称为“甲减”，是一种常见的内分泌疾病，主要表现为新陈代谢减慢、能量消耗减少等症状。甲减对日常生活和身体健康造成很大影响，因此，出现甲减症状后，我们需要采取积极的治疗措施，避免病情恶化。

一、了解甲减的症状

甲减的症状多种多样，常见的包括疲劳、体重增加、皮肤干燥、情绪低落、记忆力减退等。如果出现这些症状，应及时就医，进行相关检查。

二、正确饮食调节

饮食对甲减患者至关重要。建议患者多喝水，保持小便通畅，有利于甲状腺排泄物的排出。同时，要多吃富含营养的食物，如水果、蔬菜、瘦肉等，避免辛辣、油腻、刺激性食物，以及酒精、咖啡等。

三、调整心态，保持乐观

甲减患者往往情绪低落，容易焦虑、抑郁。因此，保持乐观的心态对病情恢复非常重要。可以通过运动、听音乐、旅游等方式，转移注意力，释放压力。

四、药物治疗

药物治疗是甲减治疗的主要方法。患者需要在医生指导下，长期服用甲状腺激素替代药物，如左甲状腺素钠片等。治疗期间，要定期复查，根据病情调整药物剂量。

五、定期复查，监测病情

甲减患者需要定期复查，监测病情变化。刚开始治疗时，每4-6周复查一次，了解病情恢复情况，及时调整治疗方案。病情稳定后，可每半年复查一次。

总之，出现甲减症状后，患者应积极配合医生进行治疗，同时做好日常保养，保持良好的心态，才能早日康复。

成人甲状腺功能减退症，简称甲减，是一种常见的内分泌疾病。其最主要的原因是原发性甲状腺功能减退，约占所有甲减病例的99%。而引起原发性甲减的病因，主要包括自身免疫性疾病、甲状腺手术以及甲亢I131治疗等。

自身免疫性疾病是导致甲减最常见的原因，其中桥本甲状腺炎是最常见的一种。这种疾病会导致免疫系统攻击甲状腺，使其功能受损。甲状腺手术也是导致甲减的常见原因，包括甲状腺全切术、甲状腺次全切术等。此外，甲亢I131治疗也会导致甲状腺功能受损，进而引发甲减。

除了原发性甲减，还有继发性甲减、中枢性甲减、消耗性甲减以及甲状腺激素不敏感综合征等。继发性甲减是指由于垂体或下丘脑功能异常导致的甲状腺功能减退。中枢性甲减是指由于下丘脑或垂体功能异常导致的甲状腺功能减退。消耗性甲减是指由于长期营养不良、慢性疾病等导致的甲状腺功能减退。甲状腺激素不敏感综合征是指甲状腺激素水平正常，但机体对甲状腺激素的反应降低，导致甲状腺功能减退。

了解甲减的病因对于预防和治疗具有重要意义。对于有自身免疫性疾病、甲状腺疾病、精神性疾病等高危人群，建议定期进行甲状腺功能检测，以便早期发现和干预甲减。

在治疗方面，甲减主要通过甲状腺激素替代疗法进行。常用的甲状腺激素替代药物包括左甲状腺素钠、甲状腺素片等。患者应在医生指导下使用药物，并定期复查甲状腺功能，以调整药物剂量。

除了药物治疗，患者还应注意日常保养，如保持良好的作息规律、避免过度劳累、保持心情舒畅等。此外，患者应避免摄入过多的碘，因为过多的碘会加重甲状腺负担，导致甲减症状加重。

总之，了解甲减的病因、积极预防和治疗，对于保障患者的健康具有重要意义。

亚临床甲状腺功能减退，又称亚临床甲减，是一种常见的内分泌代谢性疾病。它通常由自身免疫系统的异常引起，并与其他疾病有关联。这种疾病可能表现为多种症状，影响患者的身心健康。

首先，皮肤状态是亚临床甲减的重要表现之一。患者可能会出现面色苍白、眼睑水肿、皮肤干燥、粗糙无光泽以及毛发稀疏等症状。这些症状可能与缺铁性贫血或其他皮肤病混淆，但需要引起重视。

其次，亚临床甲减还可能影响患者的精神状态。患者可能会出现怕冷、乏力、记忆力减退、易疲劳、反应迟钝等症状。这些症状可能与生活压力、工作繁忙等因素有关，但需要排除亚临床甲减的可能性。

此外，亚临床甲减还可能引起内脏功能异常。患者可能会出现心率减慢、胸闷气短、食欲不振、肠胃不适等症状。女性患者还可能出现月经不调、月经量过多或不孕等症状。这些症状可能会对患者的生活质量造成严重影响。

亚临床甲减还可能与其他疾病有关联，如不孕不育、高脂血症、关节疼痛等。因此，在出现相关症状时，应及时就医，进行相关检查，以排除亚临床甲减的可能性。

为了预防和治疗亚临床甲减，患者可以采取以下措施：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 增加体育锻炼，提高身体素质。

3. 注意饮食营养，保证充足的营养摄入。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗亚临床甲减。

5. 积极配合医生的治疗，按时服用药物。

甲状腺功能减退（简称甲减）是一种常见的内分泌系统疾病，其主要特征是甲状腺激素分泌不足。由于甲状腺激素在人体代谢中起着至关重要的作用，因此甲减患者往往会出现多种症状，如疲劳、体重增加、记忆力减退等。

针对甲减的治疗，除了药物治疗外，饮食调理也至关重要。以下是一些甲减患者在饮食上需要注意的事项：

1. 优质蛋白质：甲减患者需要摄入足够的优质蛋白质，以帮助维持身体各项机能。蛋类、奶制品、豆制品、鱼类、瘦肉等都是优质蛋白质的良好来源。

2. 新鲜蔬果：新鲜蔬果富含维生素和矿物质，有助于提高免疫力，促进新陈代谢。甲减患者可以适量食用黄瓜、菜花、大白菜、柠檬、菠菜、橙子、奇异果、香蕉、苹果等。

3. 低盐饮食：甲减患者容易出现水肿，因此要注意控制盐分摄入。避免食用腌制食品、方便面等高盐食品。

4. 低脂饮食：甲减患者容易出现高脂血症，因此要避免高脂肪、高胆固醇的食物，如肥肉、动物内脏、油炸食品等。

5. 避免刺激性食物：甲减患者要避免食用刺激性食物，如酒、辣椒、咖啡、冰冻食品等。

除了以上饮食注意事项外，甲减患者还应定期进行复查，及时调整治疗方案。在日常生活中，患者要保持良好的心态，适当进行运动，以提高生活质量。

甲状腺功能减退，又称甲状腺减退症，是一种常见的内分泌疾病。它会导致体内甲状腺激素水平降低，从而引发一系列症状，如疲劳、体重增加、记忆力减退等。

治疗甲状腺功能减退的主要方法为药物治疗，其中最常用的药物是左甲状腺素钠片。这种药物可以补充体内缺失的甲状腺激素，缓解症状，改善生活质量。

在服用左甲状腺素钠片的过程中，患者需要注意以下几点：

1. 严格按照医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。

2. 定期复查，监测甲状腺功能。

3. 注意营养均衡，适当补充铁、碘等微量元素。

4. 保持良好的心态，避免过度劳累。

除了药物治疗，患者还可以通过以下方法来改善病情：

1. 适度运动，增强体质。

2. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

3. 避免接触刺激性物质，如烟草、酒精等。

4. 定期进行健康检查，及时发现并处理潜在问题。

甲状腺功能减退症的治疗需要患者、医生和家人的共同努力。通过合理的治疗和日常保养，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

甲状腺功能减退（简称甲减）是一种常见的内分泌疾病，其发病原因复杂多样。本文将为您介绍甲减的常见原因，帮助您了解这种疾病。

1. 甲状腺炎：甲状腺炎是甲减最常见的病因之一。慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）是一种自身免疫性疾病，会导致甲状腺滤泡破坏，从而引发甲减。

2. 结节病：结节病是一种慢性炎症性疾病，10%的结节病患者会累及甲状腺，导致甲状腺激素分泌不足，引发甲减。

3. 情志刺激：长期精神压力、情绪波动等情志因素会导致肝气郁结，进而影响脾胃功能，引发甲减。

4. 饮食不当：饮食不当，如长期摄入过多的寒凉食物、辛辣刺激性食物等，会损伤脾胃，导致甲减。

5. 下丘脑病变：下丘脑是调节甲状腺激素分泌的重要中枢，下丘脑病变会导致甲状腺激素分泌不足，引发甲减。

6. 外邪侵袭：外邪侵袭，如风热毒邪等，会导致甲状腺肿胀、疼痛等症状，引发甲减。

了解甲减的病因，有助于我们预防和治疗这种疾病。日常生活中，保持乐观的心态、养成良好的饮食习惯、定期体检等，都是预防甲减的有效措施。

甲状腺功能减退性心肌病鉴别诊断及治疗

一、疾病概述

甲状腺功能减退性心肌病是一种由于甲状腺功能减退导致的以心肌病变为主要表现的疾病。该病临床表现多样，易与其他心血管疾病混淆，如冠心病、结核性心包炎等。

二、鉴别诊断

1. 与冠心病鉴别

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，其临床表现以胸痛、心悸、呼吸困难等为主。与冠心病相比，甲状腺功能减退性心肌病有以下鉴别要点：

• 甲状腺功能减退性心肌病以女性多见，而冠心病常见于男性。
• 甲状腺功能减退性心肌病心率一般较缓慢，而冠心病则心率相对较快，尤其在病情加重时。
• 甲状腺功能减退性心肌病心绞痛较少见，而冠心病心绞痛较为典型。
• 甲状腺功能减退性心肌病应用甲状腺激素治疗后，心绞痛、心律失常或心室扩大可逆转。
• 甲状腺功能减退性心肌病有明显的全身表现，如怕冷、乏力、体重增加等。
• 甲状腺功能减退性心肌病血液检查可见T3、T4降低，TSH增高。

2. 与结核性心包炎鉴别

结核性心包炎是由结核杆菌引起的心包炎症，其临床表现以心包积液、呼吸困难等为主。与结核性心包炎相比，甲状腺功能减退性心肌病有以下鉴别要点：

• 结核性心包炎心包积液蛋白高而细胞数低，而甲状腺功能减退性心肌病心包积液蛋白低而细胞数高。
• 结核性心包炎多伴有其他结核病的表现，如低热、盗汗等，而甲状腺功能减退性心肌病多伴有甲状腺功能减退的症状。
• 结核性心包炎抗结核治疗效果较好，而甲状腺功能减退性心肌病应用甲状腺激素治疗效果较好。

三、治疗

甲状腺功能减退性心肌病的治疗主要包括以下方面：

• 甲状腺激素替代治疗：根据病情选择合适的甲状腺激素剂量，以纠正甲状腺功能减退。
• 控制血压：高血压是心肌病的主要危险因素，应积极控制血压。
• 控制心率：心率过快或过慢都可能加重心肌负担，应控制心率在正常范围内。
• 抗血小板治疗：抗血小板治疗可预防心肌梗死。

四、预防

甲状腺功能减退性心肌病的预防主要包括以下方面：

• 预防甲状腺功能减退：避免接触放射性物质，预防甲状腺疾病。
• 定期体检：定期体检可早期发现甲状腺功能减退。
• 合理膳食：合理膳食可预防心血管疾病。

甲状腺功能减退症，简称甲减，是一种常见的甲状腺疾病。对于孕妇而言，甲减的发生会对胎儿造成严重影响，因此，及时治疗至关重要。

首先，孕妇在发现甲减症状后，一定要在医生指导下进行药物治疗。擅自用药可能会导致胎儿畸形、流产等严重后果。

其次，孕妇在妊娠期间需要加强营养摄入，特别是富含维生素的食物。新鲜蔬菜和水果富含丰富的维生素，有助于孕妇恢复健康。

此外，孕妇还需定期检查胎儿发育状况。甲减可能导致胎儿发育迟缓，甚至流产。因此，孕妇应密切关注胎儿的健康状况。

孕妇在日常生活中还需注意休息，避免过度劳累。过度疲劳会降低免疫力，增加患病风险。孕妇可适当进行散步、晒太阳等轻松的活动，以舒缓心情。

最后，孕妇在治疗过程中，如出现任何不适，应及时与医生沟通，以便及时调整治疗方案。

总之，孕妇在妊娠期间患有甲减，应积极治疗，合理饮食，注意休息，以确保母婴健康。