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作者信息：山东省立医院 内分泌科 主任医师 韩文霞

甲状腺炎是以甲状腺炎症为共同特征的一类疾病，临床上按照病因和症状分为多种类型，不同类型预后也各不相同。

第一、按病因可分为病毒性、细菌性、自身免疫性、寄生虫、辐射后、结核性、梅毒和艾滋病感染等。临床上最常见的甲状腺炎是慢性淋巴细胞性甲状腺炎、亚急性肉芽肿性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎。从病原学角度最常见的是自身免疫性甲状腺炎。

第二、按起病快慢可分为急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎又进一步分为亚急性肉芽肿性甲状腺炎，和亚急性淋巴细胞性甲状腺炎，后者进一步分为散发性甲状腺炎和产后甲状腺炎。而慢性甲状腺炎包括慢性淋巴细胞性甲状腺炎和慢性纤维性甲状腺炎。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 主任医师 韩文霞

需要看甲状腺炎的类型和病情程度。

第一、如果是急性化脓性甲状腺炎，遵医嘱应用抗生素治疗或手术治疗，是可以治愈的。

第二、如果是亚急性甲状腺炎，常具有自限性，通常也可以治愈。

第三、如果是慢性甲状腺炎，应用肾上腺皮质激素或手术治疗，也可能会治愈。

但如果出现慢性淋巴细胞性甲状腺炎，则治愈的可能性就比较低。还有如果是自身免疫性甲状腺炎发展成了甲减，则需要终生甲状腺激素替代治疗。

因此，若患者出现甲状腺炎的相关症状时，应及时到正规专业医院详细检查，确诊疾病后，遵医嘱进行有效治疗，这样才能使疾病尽快康复。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 主任医师 韩文霞

甲状腺炎对身体的危害如下：

1、甲状腺炎可能引起甲状腺肿大压迫周围组织，如压迫气管会影响呼吸，时间长会引起气管软化，甚至导致窒息，还可能会压迫喉返神经和颈部静脉回流障碍，导致患者出现声音嘶哑、面部浮肿等现象，

2、甲状腺炎可以使甲状腺滤泡破坏，释放过多的甲状腺激素入血，引起一过性甲亢的症状。

3、对于妊娠期的甲状腺炎患者，甲状腺功能异常可能会导致流产等发生。

4、甲状腺炎会导致出现情绪，体重变化等。随着甲状腺炎疾病的不断蔓延，当甲状腺破坏到一定程度时，多数患者会出现疲乏、嗜睡、怕冷、记忆力差、智力减退、皮肤苍白并发凉、干燥、粗厚、食欲不振而体重增加等。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

以下人群容易出现甲状腺功能减退：

第一、60岁以上的成人易患甲减。

第二、本人或家族中以往有甲状腺肿或甲状腺疾病的人群易患甲减。

第三、以往有甲状腺手术切除或者碘131治疗的人群易患甲减。

第四、本人或者家族中有自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、风湿类关节炎、I型糖尿病的人群易患甲减。

第五、肥胖的人易患甲减，肥胖不仅会增加人群心血管疾病死亡风险和代谢性疾病的发生风险，也会增加甲状腺疾病的发生风险，其中就包括甲减。肥胖的病人易患亚临床甲减，但减重后这一风险也会相应下降。

第六、如果怀孕妇女在怀孕后出现不明原因的乏力、困倦、畏寒、便秘、食欲低下、浮肿等不适，也应注意是否有甲减的可能。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

甲状腺功能减退患者会出现肥胖是由于甲状腺激素的减少，血液循环中甲状腺激素量的降低，促甲状腺激素分泌量增多，因而导致黏多糖在组织中沉积，出现的黏液性水肿，它和真正意义上的肥胖并不相同。黏液性水肿一般可随外源性甲状腺激素的补充、甲状腺功能的恢复而逐渐得以消退。所以甲状腺功能减退导致的肥胖不是靠减肥就能瘦下来的。

不仅是肥胖，甲减还会导致精神倦怠、脱发、怕冷、皮肤粗糙，甚至出现便秘、腹胀等症状。甲状腺功能减退引起的水肿可能会导致患者出现心包积液、胸腔积液，影响患者的心脏功能、肺功能，出现活动喘憋情况。而且有些患者长期的听神经水肿还会导致听力减退。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

甲状腺功能减退无法治愈，常需要长期服用甲状腺素替代治疗。

甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或甲状腺生理效应不足致机体代谢降低的一种疾病。其病因复杂，幼儿甲减会出现大脑和骨骼生长发育受阻，患者常表现为身材矮小、智力低下。而成年型甲状腺功能减退常隐匿发病，早期症状缺乏特异性，进展缓慢，典型症状常在几个月甚至几年后才显现出来，常有乏力、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、食欲减退、腹胀、便秘、皮肤干燥、脱发、心率慢。

因此，甲状腺功能减退的患者应及时就医，合理治疗，这样治疗效果一般都较好，但甲状腺功能减退患者一般不能停药，需要长期服用药物，并定期到医院复查甲状腺激素水平，以调整药物剂量。

甲状腺功能减退患者常在冬季容易反复，因为随着气温下降，人体需要更多的热量来抵御严寒。而甲减患者由于本身的甲状腺激素合成及分泌减少，产生的热量不能满足机体的需求，导致病情反复或加重。甲状腺功能减退又称甲减，由于甲状腺激素合成以及分泌减少，或者是生理效应不足导致机体代谢降低的一种疾病。多数甲状腺功能减退患者不能治愈，多属于永久性甲减，多见于桥本氏甲状腺炎导致的甲减、碘131治疗甲亢后出现的甲减以及甲状腺结节手术后出现的甲减，临床上一过性性甲减较少见。甲减几乎会影响患者的各个方面，可能会引起患者出现腹胀、便秘、血脂紊乱、心包积液、心力衰竭、肾功异常、贫血、性功能障碍、精神抑郁、肥胖水肿等。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

甲状腺功能减退又称甲减，是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。

甲状腺功能减退出现在不同年龄段的人群，其临床表现不同。若胎儿或婴幼儿患甲状腺功能减退则称为幼儿甲减，会出现大脑和骨骼生长发育受阻，表现为身材矮小、智力低下，又称为“呆小症”。而成人时期出现的甲状腺功能减退则称为成人甲减，其症状常不典型且病情进展缓慢，常表现为疲乏无力、畏寒、低体温、表情淡漠、反应迟钝、行动迟缓，粗糙、贫血、缺乏弹性、毛发稀疏脱落、指甲甲脆且增厚等。

若发现身体出现以上可疑的甲减症状，应及时到医院内分泌科就诊。遵医嘱抽血化验甲状腺功能，必要时还需进行甲状腺相关抗体检测、甲状腺B超、垂体增强磁共振检查等，以进一步明确病因。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 主任医师 韩文霞

甲状腺炎的治疗需要根据甲状腺大小和功能异常，对症处理。

若甲状腺功能正常，无明显压迫症状，可随诊观察。

若肿大的甲状腺压迫邻近器官或影响外观，可服用甲状腺激素治疗使腺体缩小。

若存在甲状腺功能减退，则需要遵医嘱口服优甲乐治疗。即使亚甲炎的一过性甲减出现甲减症状也可临时用甲状腺激素替代治疗。

若出现甲亢，使用抗甲状腺药物、β受体阻滞剂等治疗。

若出现急性甲状腺炎，可遵医嘱进行抗生素治疗。

甲状腺患者在治疗期间也应注意定期检测甲功，以调整药物的剂量，病人切忌自行用药，改变药物剂量或停药。