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作者信息：山东省立医院 内分泌科 主任医师 韩文霞

甲状腺炎对身体的危害如下：

1、甲状腺炎可能引起甲状腺肿大压迫周围组织，如压迫气管会影响呼吸，时间长会引起气管软化，甚至导致窒息，还可能会压迫喉返神经和颈部静脉回流障碍，导致患者出现声音嘶哑、面部浮肿等现象，

2、甲状腺炎可以使甲状腺滤泡破坏，释放过多的甲状腺激素入血，引起一过性甲亢的症状。

3、对于妊娠期的甲状腺炎患者，甲状腺功能异常可能会导致流产等发生。

4、甲状腺炎会导致出现情绪，体重变化等。随着甲状腺炎疾病的不断蔓延，当甲状腺破坏到一定程度时，多数患者会出现疲乏、嗜睡、怕冷、记忆力差、智力减退、皮肤苍白并发凉、干燥、粗厚、食欲不振而体重增加等。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 主任医师 韩文霞

甲状腺炎分为急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎三种类型，不同类型的甲状腺炎病因不同。

第一、急性甲状腺炎：多由化脓性细菌感染所致，常表现为高热、剧痛、肿大、波动、皮肤发红、伸颈及吞咽时疼痛加剧等。

第二、亚急性甲状腺炎：多与上呼吸道感染、腮腺炎病毒感染有关，常表现为突感甲状腺疼痛、中度肿大、质地较硬伴有发热等，早期T3、T4升高，中期T3、T4下降。

第三、慢性甲状腺炎：是自身免疫性疾病，多发于30~50岁妇女，多由于内分泌紊乱等原因引起，常表现为甲状腺增大、对称、质硬和平滑，并伴有轻度甲低症状。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 主任医师 韩文霞

预防甲状腺炎应做好以下几点：

第一、定期检查甲功，做体检时可加测甲状腺超声或甲状腺功能检查，可及时发现异常。

第二、饮食上注意碘的摄入量，若在居住在沿海地区，则应当控制饮食中的含碘量，禁食高碘食物，而一些缺碘地区则应当适当的补充碘的摄入量，但是不宜过度。

第三、出现感冒，应及时治疗。由于甲状腺炎可由病毒引起，若感冒不及时治疗，也会引起甲状腺炎的发生。

第四、避免精神刺激，心理因素在甲状腺疾病中占据着重要地位。因此，应保持愉快的心情和稳定的情绪，要做到起居规律、适当锻炼。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

甲状腺功能减退患者临床治疗主要以甲状腺素替代治疗为主。常见药物有左甲状腺素和甲状腺片。

左甲状腺素是甲减替代治疗的主要用药，除少部分一过性甲减患者外，一般需终身用药。左甲状腺素中所含有的左甲状腺素与甲状腺自然分泌的甲状腺激素相同，与内源性激素一样，在外周器官中被转化为T3，然后通过与T3受体结合发挥其特定作用。在选用此药物进行治疗时，不同年龄，不同程度的甲减所需剂量存在差异。

甲状腺片为甲状腺激素药，有促进分解代谢和合成代谢的作用，临床上用于各种原因引起的甲状腺功能减退症的治疗。在使用甲状腺片期间由于T3、T4的含量及两者的比例不恒定，在治疗中应根据临床症状及T3、T4、TSH检查情况调整使用剂量。

甲状腺功能减退除了替代治疗外，还应根据患者的个体情况进行对症治疗，如有贫血的患者应及时补充铁剂、维生素B12等。

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作者：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

甲状腺功能减退是否能治愈，不能一概而论。

对于因缺碘导致的甲减或因服药导致的甲减有可能被治愈。但绝大多数的甲减都是不可以治愈的，常需要终身替代治疗，比如桥本甲状腺炎引起的甲减、碘131治疗后引起的甲减或甲状腺手术后引起的甲减。

甲状腺功能减退替代治疗药物主要是左甲状腺素，左甲状腺素中所含有的左甲状腺素与甲状腺自然分泌的甲状腺激素相同，与内源性激素一样，在外周器官中被转化为T3，然后通过与T3受体结合发挥其特定作用。但注意在选用此药物进行治疗时，不同年龄，不同程度的甲减所需剂量存在差异。

患者在替代治疗过程中应注意心动过速、心律不齐、心绞痛、多汗及体重明显减轻等症状，并遵医嘱适当调整药物剂量，在治疗开始后应注意每2周复查甲状腺功能，即使在血清T4和TSH正常后也需要每3个月复查1次。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

甲状腺功能减退患者是否需要终身服药，要视情况而定。

第一、如果是桥本氏甲状腺炎引起的是一过性甲减，则一般不需要终身服药。但如果导致的是长期性甲减，就需要长期口服补充甲状腺激素进行治疗。

第二、如果是抗甲状腺药物过量引起的甲减，一般调整抗甲状腺药物的剂量即可治愈，也不需要终生服药。

第三、如果是因甲亢或甲状腺癌手术后引起的甲减，就要看甲状腺被切除的程度了。如果切除得不多，甲状腺可以自我代偿性生长，就有可能会恢复到正常；如果甲状腺切除得很多，功能恢复的可能性很小，就需要长期补充甲状腺激素治疗。

第四、如果是放射性核素治疗131-碘引起的永久性甲减，则需要终身吃药。除此之外，如果是先天性甲状腺发育不全引起的甲减，也就是没有甲状腺，自身无法合成甲状腺激素，这类情况也是需要终身吃药的。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 内分泌科 主任医师 章秋

甲状腺肿大是否需要治疗，以及治疗方法的选择，应该由内分泌科医生或医院的甲状腺多学科团队，根据病人的病因以及具体情况作出决定。

良性的甲状腺肿大或者较小的甲状腺结节，如果甲状腺功能正常，彩超提示结节的级别在3级以下，一般不需要治疗。每3-6个月定期复查甲状腺以及颈部彩超，观察结节大小以及级别是否增加。

如果甲状腺功能异常，出现甲亢或者是甲减，需要看内分泌科药物治疗，并定期到医院检查血象和肝功能等等。尤其是开始治疗的前2个月，需要密切随访药物的不良反应，如果怀疑甲状腺结节有恶变，可能或者已经压迫气管，需要外科手术治疗。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 主任医师 韩文霞

甲状腺炎一般不需要长期服药，通常只需要在急性期进行药物处理即可。

如果是细菌感染导致的急性甲状腺炎，通常需要在医生指导下使用抗生素治疗，如阿奇霉素等抗生素来控制感染，从而控制病情进一步的发展。当急性甲状腺炎的炎症得到控制后，就可以遵医嘱停药了。

如果是亚急性甲状腺炎，它属于一种自限性疾病，一般待病情进展到一定阶段后，便会自愈。如果患者没有出现永久性甲减，也不需要一直服药。

如果是桥本氏甲状腺炎，患者没有出现甲功异常的情况下，可遵医嘱进行抗甲亢治疗或优甲乐替代治疗，不一定需要终身服药。

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作者：安徽医科大学第一附属医院内分泌科主任医师章秋

甲状腺肿大指的是甲状腺的体积变大或者是形状发生变化，它不是一个疾病，而是一种症状。

引起甲状腺肿大的原因有很多种，比如甲状腺结节或者是甲状腺肿瘤、甲状腺的炎症等等。有一些生理性的原因也可以导致甲状腺肿大。比如青春期的孩子、妊娠期以及哺乳期的女性，不同的病因治疗的方法和预后都不尽相同。由于高分辨率的超声检查的普及，导致甲状腺结节的患病率明显的增加。

甲状腺结节分为良性和恶性两大类，大多数的甲状腺结节是良性的疾病，只有少数是恶性疾病。所以当发现甲状腺肿大时，建议及时到当地医院的内分泌科就诊，进一步检查明确病因，决定是否需要治疗。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

亚急性甲状腺炎是一类自限性疾病，多继发于上呼吸道感染。

大多数患者会出现颈部疼痛、发热的症状，但是仅仅会以为自己得了一次感冒，通过多饮水进行适当的休息，疼痛就得以缓解，这部分病人不需要药物治疗。

对于反复发热、颈部疼痛不能够耐受的患者，建议应用非甾体类抗炎药物治疗。如果非甾体类抗炎药物治疗效果不好，建议患者进行标准的激素治疗。在激素治疗的过程中，需要患者遵医嘱，定期复查血沉，根据血沉的情况调整激素用量，以防疾病的复发。

放射性甲状腺炎是一种因电离辐射导致的甲状腺疾病，常见于事故照射、医疗照射和职业照射等情况。

在甲亢患者接受碘-131放射治疗后，由于甲状腺滤泡破坏，患者可能出现放射性甲状腺炎。该疾病的主要症状包括甲状腺部位持续性疼痛、发热、乏力、心慌、手抖等。部分患者可自愈，而症状较重者需口服非甾体类药物、糖皮质激素等缓解症状。

放射性甲状腺炎的治疗原则是立即脱离放射性物质环境，避免继续暴露于辐射。对于症状较轻的患者，可采取对症治疗。在日常生活中，患者应保持良好的心态，避免过度劳累，并定期进行甲状腺功能检查。

放射性甲状腺炎的预防措施包括加强职业防护、避免接触放射性物质、合理使用放射性药物等。如患者出现相关症状，应及时就医，以便得到及时诊断和治疗。

放射性甲状腺炎的治疗主要依赖于药物治疗，包括非甾体类药物、糖皮质激素等。在药物治疗的基础上，患者还需进行甲状腺功能检查，以监测病情变化。

放射性甲状腺炎的预后取决于病情严重程度和治疗方法。大部分患者经过治疗后可恢复正常，但仍需定期随访，以预防复发。

甲状腺功能减退症，简称甲减，是一种常见的内分泌疾病。虽然甲减有些情况下可以自愈，但许多情况下需要长期治疗。

一、甲减的成因及自愈情况

甲减的成因多种多样，其中部分原因导致的甲减可以自愈，例如亚急性甲状腺炎和产后甲状腺炎。这两种情况引起的甲减，通常会在一段时间后自行恢复。

然而，大多数甲减病例，如桥本氏甲状腺炎、碘-131治疗后甲减、甲状腺结节手术后的甲减等，是无法自愈的，需要长期服用甲状腺激素替代药物。

二、甲减的症状及诊断

甲减的症状多种多样，包括但不限于怕冷、便秘、疲劳、体重增加、皮肤干燥、关节疼痛等。由于这些症状容易被忽视或误解，甲减的诊断往往较为困难。

三、甲减的治疗

甲减的治疗主要包括甲状腺激素替代疗法和生活方式的调整。甲状腺激素替代药物可以补充体内缺失的甲状腺激素，改善患者的症状。

四、甲减的日常保养

甲减患者在日常生活中需要注意以下几点：

1. 注意保暖，避免受凉。

2. 饮食方面，应多吃富含碘的食物，如海带、紫菜等，同时注意补充蛋白质和维生素。

3. 保持良好的心态，避免过度劳累。

4. 定期复查，监测甲状腺功能。

五、甲减的预防

甲减的预防主要在于早期发现和及时治疗。对于有甲减家族史的人群，建议定期进行甲状腺功能检查。

那天，阳光明媚，我带着两个孩子，妹妹和哥哥，来到了广州的一家互联网医院，准备进行定期复查。妹妹和哥哥都有甲状腺功能异常的问题，需要定期监测和调整药物。

医生***非常和蔼可亲，在仔细查看我们的病例后，她耐心地询问了孩子的近况，并针对复查结果给出了专业的建议。妹妹的甲功指标有改善，但还需要继续调整药物剂量；哥哥的TSH值虽然有所下降，但还未达到正常范围，因此需要继续加量。

医生***不仅给出了药物调整方案，还详细解释了药物的使用方法和注意事项，让我对如何照顾孩子有了更明确的方向。她还提醒我，妹妹的体重增长较慢，需要关注她的饮食和运动，以确保健康成长。

在询问是否可以退费时，医生***告诉我，缴费单不会过期，也可以退费，但需要到现场窗口办理。这让我感到十分放心，因为之前担心因为疫情原因无法前往广州，缴费单会失效。

在整个问诊过程中，医生***展现出了极高的专业素养和耐心。她不仅关心孩子的病情，还关心他们的成长和生活。我非常感激她为我们提供的服务，也深深地被她的专业和爱心所感动。

甲状腺炎是一种常见的内分泌疾病，根据其发病原因和病程特点，可分为急性、亚急性以及慢性三种类型。

急性甲状腺炎通常由细菌感染引起，表现为甲状腺局部红肿、疼痛，严重者可出现化脓性改变。亚急性甲状腺炎则多由病毒感染引起，症状包括发热、乏力、甲状腺疼痛等。慢性甲状腺炎则多与自身免疫反应有关，常见症状包括甲状腺肿大、乏力、怕热等。

甲状腺炎的病因复杂，可能与病毒感染、自身免疫、药物、放射性损伤等因素有关。了解甲状腺炎的病因有助于早期诊断和治疗。

治疗甲状腺炎的方法主要包括药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗等。药物治疗主要包括抗甲状腺药物、激素类药物等。手术治疗适用于甲状腺肿大明显、压迫周围组织或出现并发症的患者。放射性碘治疗适用于药物治疗无效或出现并发症的患者。

甲状腺炎的预防措施主要包括：

• 避免接触病毒感染源，如流感病毒、腮腺炎病毒等。
• 避免过度劳累，保持良好的生活习惯。
• 合理饮食，避免摄入过多碘。
• 定期进行体检，早期发现和治疗甲状腺疾病。

甲状腺炎是一种常见的内分泌疾病，了解其病因、症状、治疗方法及预防措施对于患者的健康至关重要。

那是一个平凡的周二，早上八点半，我如往常一样打开了我的智能手机。屏幕上跳出了京东互联网医院的通知，提醒我预约的线上问诊即将开始。我心中不禁涌起一丝紧张，但更多的是对医生专业能力的期待。

医生***在预约时间准时出现，他首先询问了我的病史和目前的症状。我简要介绍了自己，并提到了最近复查的甲状腺术后情况。医生***显得非常耐心，他仔细地询问了我关于手术后的感受，以及是否有任何不适。

在了解了基本情况后，医生***让我上传了体检报告。他认真查看后，告诉我目前的情况大致良好，但需要调整一下我的用药。他解释说，我之前服用的优甲乐剂量需要增加，并详细说明了服用方法和注意事项。

医生***的语气温和而专业，让我感到非常安心。他不仅解答了我的疑问，还耐心地解释了药物的作用和可能的副作用。当我询问关于另一种药物的名称时，他立刻指出两者是同一种药物，只是名字不同。这种细致入微的关怀让我对医生的专业能力更加敬佩。

在询问了我的复查计划后，医生***建议我一个月后再次进行甲功五项检查。他还提醒我，如果出现干呕等不适症状，应及时就诊。最后，医生***提醒我，线上问诊只能提供初步的诊疗建议，如有需要，还需前往医院进行进一步检查。

整个问诊过程持续了大约半小时，但在这短短的时间内，我感受到了医生的专业和关怀。虽然只是线上交流，但医生***的认真态度和耐心解答让我感到温暖和安心。我坚信，有了这样的医生，我的健康一定能够得到良好的保障。

甲亢，即甲状腺功能亢进症，是一种常见的内分泌疾病。碘131治疗作为一种有效的甲亢治疗方法，其费用一直是患者关心的问题。

碘131治疗甲亢的费用在百元至千元之间，具体费用取决于患者的病情、医院收费标准等因素。需要注意的是，此费用不包括每月定期进行的甲状腺功能检查和彩超检查费用。

碘131治疗甲亢的不良反应主要包括：永久性甲减或甲状腺炎，致病率约为50%；加重甲亢症状，如突眼加重、恶心、呕吐、食欲减退、皮疹等。

碘131治疗适用于部分甲亢患者，但并不适用于所有人。由于碘131为人工放射性核素，辐射极强，可致癌，因此儿童、孕妇、老年人等人群最好不要使用此种治疗方式。

甲亢久治不愈会对人体造成多方面的损害，包括：对造血系统的损害、对生殖系统的损害、对心血管系统的损害、对神经系统的损害、对胎儿的影响等。

TGB靶向腺体修复疗法是一种新型的甲亢治疗方法，具有以下优势：无需住院、随治随走、疗效快、周期短、费用低、不复发等。

TGB靶向腺体修复疗法通过靶向定位甲状腺组织病灶，直接给药，修复并彻底治愈甲状腺疾病，不手术、安全无痛、标本兼治。1-3个疗程即可康复，无安全、毒副作用。

治疗甲亢，选择合适的治疗方法至关重要。患者应根据自己的病情、身体状况等因素，选择最适合自己的治疗方案。

亚急性甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，其症状主要表现为甲状腺肿大、疼痛，并伴有全身不适。该疾病大多数情况下可以自愈，但对于重症患者，需要采取相应的治疗方法。

亚急性甲状腺炎常在上呼吸道感染后1-3周发生，患者会出现甲状腺变硬、肿大，并伴有局部疼痛。疼痛可放射至耳、下颌、后枕部，局部触痛明显。此外，患者还可能出现心慌、发热、倦怠、肌肉酸痛等全身症状。

治疗亚急性甲状腺炎的主要目标是减轻炎症反应和缓解疼痛。对于轻症患者，通常可以服用非甾体抗炎药，如布洛芬、萘普生等。对于重症患者，则需要使用糖皮质激素，如泼尼松、甲泼尼龙等。在治疗过程中，应注意逐渐减量，以防止激素依赖。

亚急性甲状腺炎患者在日常生活中应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 饮食宜清淡，多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果。

3. 保持良好的心态，避免情绪波动。

4. 定期复查甲状腺功能，了解病情变化。

5. 如出现病情加重或新的症状，应及时就医。

亚急性甲状腺炎患者在选择医院和科室时，应选择有专业甲状腺疾病诊疗经验的医院和科室。如内分泌科、甲状腺外科等。

那天，我因为工作繁忙，决定尝试互联网医院的线上问诊服务。打开手机APP，我很快就找到了一位内分泌科的医生，她专业、亲切，让我感到非常安心。

医生首先详细询问了我的症状，然后让我上传了尿常规和甲状腺彩超的检查结果。她告诉我，尿常规中潜血弱阳性，可能是尿路有轻微炎症，建议我多饮水，促进排尿，并再次复查。至于甲状腺，虽然彩超显示有弥漫性回声改变，但甲状腺功能正常，不需要治疗。

我有些疑惑，询问医生甲状腺功能是如何判断的。医生解释说，甲状腺功能检查需要抽血检查，而我提供的检查中没有这一项，建议我到医院的内分泌科进行进一步检查。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她没有因为我是远程问诊就草率给出结论，而是让我进一步检查，确保诊断的准确性。我非常感激她的专业态度。

最后，医生还提醒我，血脂异常需要保持低脂饮食，控制油脂，增加活动锻炼。这些建议对我都有很大的帮助。

这次互联网医院的线上问诊经历让我印象深刻。医生的专业、耐心和细心让我对互联网医院有了新的认识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的患者受益。

甲状腺功能是人体内分泌系统的重要组成部分，它通过分泌甲状腺激素来调节人体的新陈代谢。然而，对于一些甲状腺无明显肿大的不典型病人或老年人，若不进行甲状腺功能化验，就很难确诊甲状腺疾病。因此，甲状腺功能检查已成为诊断甲亢、甲减等甲状腺疾病的重要手段。

甲状腺功能化验主要包括以下几项内容：

1. 甲状腺素分泌指标：包括血清总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)等。这些指标的高低直接反映了甲状腺的功能状态。增高表示功能亢进，减少表示功能减退。需要注意的是，T3、T4在妊娠、服避孕药、雌激素治疗等情况下可增高；在雄激素和强的松治疗、肾病综合征、肝功衰竭、服用苯妥英钠和保泰松时可减低。而FT3、FT4不受上述因素影响，是目前诊断甲亢、甲减的常用化验指标。

2. 促甲状腺激素(TSH)：由脑垂体产生，有促进甲状腺滤泡细胞产生T3、T4、FT3、FT4的作用。TSH的高低受甲状腺素负反馈控制，甲亢时T3、T4、FT3、FT4增高，而TSH降低；甲减时相反。

3. 甲状腺免疫指标：包括甲状腺免疫球蛋白(TG)和甲状腺微粒球蛋白(TM)。两者在甲亢时也可增高，但滴度较低，在6个月内即可恢复正常。当检验值大于50%时，对桥本氏甲亢有诊断价值。

甲状腺功能化验对于诊断甲状腺疾病具有重要意义。通过分析化验结果，医生可以判断患者是否存在甲亢、甲减等疾病，并制定相应的治疗方案。

除了化验检查外，医生还会根据患者的症状、体征等进行综合判断。常见的甲状腺疾病包括甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎、甲状腺结节等。针对不同的疾病，治疗方案也有所不同。

甲亢的治疗主要包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。药物治疗常用的药物有抗甲状腺药物、β受体阻滞剂等。放射性碘治疗适用于年轻、无手术禁忌症的患者。手术治疗适用于甲状腺肿块较大、有压迫症状、药物治疗无效的患者。

甲减的治疗主要使用甲状腺激素替代疗法，常用的药物有左旋甲状腺素钠(优甲乐)等。患者需长期服用药物，以维持正常的甲状腺功能。

甲状腺疾病的治疗需要患者积极配合医生，遵循医嘱，定期复查。同时，患者还需注意日常保养，如保持良好的作息规律、避免过度劳累、保持情绪稳定等。

总之，甲状腺功能化验是诊断甲状腺疾病的重要手段。通过了解甲状腺功能化验的相关知识，有助于患者更好地了解自己的健康状况，积极配合医生进行治疗。

桥本甲状腺炎，一种常见的自身免疫性疾病，常常让人担忧其是否会发展为甲状腺功能减退症（简称甲减）。然而，目前并没有确切的统计学数据能够明确桥本甲状腺炎发展到甲减所需的时间。

值得注意的是，并非所有桥本甲状腺炎患者都会发展为甲减。部分患者可能经过甲状腺功能亢进期、甲状腺功能正常期，最终稳定在正常状态。而另一些患者则可能逐渐发展为甲减。

桥本甲状腺炎对甲状腺功能的影响是多方面的。其可能导致甲状腺激素合成减少，引发一系列症状，如疲劳、体重增加、情绪低落等。而甲减则是一种内分泌疾病，主要表现为甲状腺激素分泌不足，影响人体多个器官的功能。

治疗桥本甲状腺炎和甲减的方法主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗通常使用甲状腺激素替代疗法，以补充体内缺乏的甲状腺激素。生活方式调整则包括合理饮食、适量运动、保持良好的心态等。

此外，患者还需要定期进行甲状腺功能检查和甲状腺超声检查，以监测病情变化并及时调整治疗方案。

值得注意的是，桥本甲状腺炎和甲减的治疗需要个体化方案，患者应在专业医生的指导下进行治疗。