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作者信息：山东省立医院 内分泌科 主任医师 韩文霞

甲状腺炎一般不会影响说话。

甲状腺炎症主要分为急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

急性甲状腺炎，多见于细菌感染，比如颌下发炎及牙齿化脓性炎症就可能引起甲状腺急性感染，这属于细菌感染性疾病，一般遵医嘱进行抗生素治疗即可。

亚急性甲状腺炎，是由于病毒引起的自限性疾病，一般早期会出现甲亢症状，中期会出现甲减症状，随着病程的进展会逐渐恢复，多数患者都可以自愈。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称桥本氏甲状腺炎，疾病早期患者只是出现抗体升高，随着病程的进展，可以导致甲状腺功能减退症。

以上三种甲状腺炎都不会影响患者说话，但如果甲状腺炎患者同时合并有咽炎疾病，就可能会影响说话，所以当甲状腺炎患者出现说话困难时，应及时就诊，由医生指导治疗。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 主任医师 韩文霞

甲状腺炎分为急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎三种类型，不同类型的甲状腺炎病因不同。

第一、急性甲状腺炎：多由化脓性细菌感染所致，常表现为高热、剧痛、肿大、波动、皮肤发红、伸颈及吞咽时疼痛加剧等。

第二、亚急性甲状腺炎：多与上呼吸道感染、腮腺炎病毒感染有关，常表现为突感甲状腺疼痛、中度肿大、质地较硬伴有发热等，早期T3、T4升高，中期T3、T4下降。

第三、慢性甲状腺炎：是自身免疫性疾病，多发于30~50岁妇女，多由于内分泌紊乱等原因引起，常表现为甲状腺增大、对称、质硬和平滑，并伴有轻度甲低症状。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 主任医师 韩文霞

甲状腺炎一般不会引起眼凸，眼凸主要见于促甲状腺激素受体抗体阳性的毒性弥漫性甲状腺肿疾病。

甲状腺炎可分为急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎。对于不同类型的甲状腺炎，其症状有所不同。

第一、急性甲状腺炎常表现为高热，患部剧痛、肿大、波动痛、皮肤发红、伸颈及吞咽时疼痛加重等。

第二、亚急性甲状腺炎，常表现为突感甲状腺疼痛、中度肿大、质地较硬并伴有发热等。

第三，慢性甲状腺炎常表现为甲状腺增大、对称、质硬而平滑，并伴有轻度的甲低症状。

因此，若患者出现以上现象，应及时到医院就诊，以免病情加重。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 主任医师 韩文霞

甲状腺炎的治疗需要根据甲状腺大小和功能异常，对症处理。

若甲状腺功能正常，无明显压迫症状，可随诊观察。

若肿大的甲状腺压迫邻近器官或影响外观，可服用甲状腺激素治疗使腺体缩小。

若存在甲状腺功能减退，则需要遵医嘱口服优甲乐治疗。即使亚甲炎的一过性甲减出现甲减症状也可临时用甲状腺激素替代治疗。

若出现甲亢，使用抗甲状腺药物、β受体阻滞剂等治疗。

若出现急性甲状腺炎，可遵医嘱进行抗生素治疗。

甲状腺患者在治疗期间也应注意定期检测甲功，以调整药物的剂量，病人切忌自行用药，改变药物剂量或停药。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 主任医师 韩文霞

预防甲状腺炎应做好以下几点：

第一、定期检查甲功，做体检时可加测甲状腺超声或甲状腺功能检查，可及时发现异常。

第二、饮食上注意碘的摄入量，若在居住在沿海地区，则应当控制饮食中的含碘量，禁食高碘食物，而一些缺碘地区则应当适当的补充碘的摄入量，但是不宜过度。

第三、出现感冒，应及时治疗。由于甲状腺炎可由病毒引起，若感冒不及时治疗，也会引起甲状腺炎的发生。

第四、避免精神刺激，心理因素在甲状腺疾病中占据着重要地位。因此，应保持愉快的心情和稳定的情绪，要做到起居规律、适当锻炼。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 鲁梅花

造成甲状腺囊肿的原因有：

一、由于感染，引起甲状腺的疾病的出现细菌性引起的或者是病毒性引起的，都有可能导致疾病的发生。

二、长期的服用某些药物，也会引起疾病的这个产生。所以对于甲状腺囊肿不要乱吃药物，另外自身免疫能力的下降，也会引起甲状腺囊肿的出现，

三、环境污染，也会引起甲状腺的囊肿，如患者喝的饮用水被污染了，这样的因素也可能会导致疾病的发生。

四、由于身体摄取碘的减少，导致血中甲状腺激素合成不足，甲状腺激素激素浓度的降低，可以通过神经体液的调节的途径，使垂体前叶分泌多量的促甲状腺激素，促使甲状腺肿大，这种肿大实际上是甲状腺的代偿性的一个肿大，是甲状腺功能不足的表现。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 鲁梅花

甲状腺囊肿会对甲状腺功能产生影响，但具体的影响与患者的疾病的严重程度有关。

甲状腺囊肿是临床上比较常见的甲状腺疾病，为甲状腺中有一个含有液体的囊肿，是甲状腺结节或甲状腺的腺瘤在病程过程中出血、坏死或退行性改变而形成的。如果伴有甲状腺功能的亢进，可能会出现心悸、胸闷、怕热、多汗、手抖、失眠、食欲亢进、消瘦、乏力、腹泻、甲状腺肿大及眼球突出等症状。

在临床上，良性的甲状腺囊肿大多没有症状，一般需要密切观察与随访即可，对身体的影响也比较小。而恶性的甲状腺囊肿，一般需要进行手术切除，对甲状腺功能的影响也比较大，所以一定要及时前往医院就诊。根据医生医嘱来选择是否需要通过手术的治疗方法进行治疗。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

亚甲炎的患者往往有颈痛的临床表现，典型的亚甲炎的临床表现是以反复的发热、颈部的疼痛、血沉的增快，可以伴有甲状腺肿大、甲状腺激素水平的升高、甲状腺摄碘率的降低等临床表现。

典型的亚甲炎的病人是可以出现颈部疼痛的，但是由于亚甲炎是一类自限性疾病，多数病人可以通过适当的休息，多饮水，病情就可以自愈，不需要进行药物的治疗。

但是对于颈部疼痛不能够缓解、反复发热的病人，可以在医生的指导下进行药物治疗。可以首先选择非甾体类抗炎药，如果非甾体类抗炎药效果不好，可以进行标准的激素治疗，但是需要与咽炎进行一定的鉴别，不要把咽炎和亚甲炎混为一谈。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

普通大众要判断自己是否得了亚甲炎是比较困难的，需要找专业医生进行诊断，但是大家可以通过两个方面来判断是不是应该到内分泌科进行就诊：

第一方面，症状，颈部疼痛和发热的症状可否耐受，亚甲炎通常会有甲状腺的疼痛，可同时向同侧的耳朵、下颌附近放射，同时可以伴有吞咽的困难，单纯的疼痛伴有吞咽困难也可能是咽炎。另外，患者可以伴有甲状腺的肿大。

第二方面，亚甲炎的确诊需要结合血常规、血沉、甲状腺B超的检查以及甲状腺ECT或吸碘率的检查来确诊。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

亚急性甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，又称为亚急性肉芽肿性甲状腺炎，多继发于病毒感染，以发热、颈部疼痛为主要症状。病人可以出现血沉增快，查体可以伴有甲状腺的肿大。亚急性甲状腺炎病人的甲功主要分为三种情况：甲亢期、甲减期和恢复期。

甲亢期的患者表现为甲状腺细胞的受损，血液中甲状腺激素水平升高。而甲状腺摄取点的能力下降是本病的特征性分离现象。此期患者可以出现有发热、多汗、兴奋等甲亢症状。

甲减期患者是由于甲状腺组织破坏而出现的甲状腺水平降低。

最后，在疾病的恢复期，患者的甲状腺功能就会恢复到正常水平。