一提到“结节”，总会让人联想到良恶性，而且甲状腺结节作为临床上发病率比较高的一类结节，更加引起大家的重视！

 

每年体检，被查出来患有甲状腺结节的人，基本上在40%以上，但基本上在40岁以上的人比较常见。

 

 

那么，到底什么是甲状腺结节？

 

要想了解甲状腺结节，就得先对我们的甲状腺有一定的认识。甲状腺的名字来源还是挺有意思的，它就像一支蝴蝶趴在大家的气管上一样，但它又因像古代武士穿的盔甲一样的腺体，被称之为甲状腺。但注意：甲状腺和副甲状腺不是同一个东西，别把副甲状腺当做甲状腺结节了！

 

甲状腺是位于我们喉部前侧，而副甲状腺是位于喉部后侧（即甲状腺的背面），只是4个独立的小粒。当然不管是甲状腺还是副甲状腺都可以分泌调节我们的血液中的钙元素的浓度，只不过两者分泌的激素作用是相反的，甲状腺分泌降钙素，而副甲状腺分泌甲状旁腺素是提高钙元素浓度的！

 

而甲状腺结节是在我们本身比较均匀一致的甲状腺组织中发生了一种不均匀的改变，从而形成的一个个大小不一的结节，简单的来说：就是甲状腺组织发生了异常的改变，在组织里面长了类似一个包一样的结节！

 

体检发现甲状腺结节该怎么办？平时生活中应注意什么？

 

先不要惊慌！很多人一看到自己患有甲状腺结节，再一想到甲状腺癌已是排名前15的癌症了，而且感觉甲状腺与我们的淋巴结那么近，就更加惊慌失措了！

 

事实上，任何结节都讲究良恶性比例，甲状腺结节也不另外，它发病率是高，但是其良性率也很高，仅有1%—5%属于恶性肿瘤，同时哪怕是真得了甲状腺癌，也不意味着生命的终结，经过规范治疗后，有95%以上的患者是可以跟我们正常人一样的具有良好的生活质量和正常寿命的！

 

得了甲状腺结节，按以下步骤做就对了！

 

第一，确定结节的性质是前提

 

甲状腺结节大部分来源于我们高分辨率超声检查的结果诊断，可依据超声对结节的大小、形态、边界、是否存在细小钙化及有无丰富血供等来初步判断其良恶性。

 

如果是恶性结节，通常在我们的B超检验报告单中会有类似以下的描述

 

• 边界不清、形状不规则的低回声结节；
• 纵横比＞1；
• 极低回声结节；
• 结节内可见砂粒样微小或点状钙化灶。

 

如果报告单上没有以上文字描述，考虑良性结节的几率大，当然，这也不是百分之百，也要结合具体实际！但如果你的报告单上真不幸有以上字眼，也是不能100%确诊一定是甲状腺癌的，词必须要结合CT、穿刺活检，才能确诊！

 

 

第二，结节的专业处理方案

 

注意：不是说良性结节就一定不用做手术，实际上还手不手术，怎么治疗，还应结合结节具体大小、位置等多个方面进行综合考虑。

 

对于体积小、也没有明显压迫到周围器官的良性结节，大多数可以选择保守治疗，以隔6-12个月复查或者辅助服用药物控制为主；

 

对于体积大（影响美观）、出现局部压迫周围器官症状或者合并甲亢等，再或者你本身对于这个结节就一直心存焦虑的，会严重影响你的正常生活工作的，想手术的，还是会建议手术治疗的；

 

定期随访发现结节长的比较快的，有考虑恶性倾向或者合并甲状腺其他高危因素的，建议手术；

 

当然，对于已经确诊的恶性结节，毫无疑问尽快接受专业医生专业规范化治疗是最重要的！

 

第三，虽然甲状腺结节病因不明，但是肯定与生活习惯及环境因素有关，要注意合理饮食和避免一些危害因素

 

1. 饮食合不合理与结节性质有关。普通的对我们甲状腺功能没有任何影响的结节，不需要像大家说的那样忌碘饮食；而要忌碘饮食的往往是一些伴有甲亢的、腺瘤、毒性弥漫性甲状腺肿以及桥本氏病等结节。提倡多吃五谷杂粮，少吃如西兰花、卷心菜、橘子、梨、葡萄等富含硫氰酸的十字花科食物和富含类黄酮的水果。
2. 远离射线辐射，保持良好的心情，对甲状腺健康非常重要。甲状腺结节之所以以中年女性高发，有一部分原因就是这个年纪的女性往往精神压力大，又面临更年期，容易出现自主神经系统紊乱。
   
   

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甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或者多个组织结构异常的团块。许多人可能分不清甲状腺结节与甲状腺癌的区别，事实上只有约5%的甲状腺结节是恶性的，而绝大多数结节都是良性。

 

甲状腺结节其实并不少见，流行病学调查显示一般人群发病率为3%-7%，而且大多数患者没有任何症状，少部分患者可能会出现甲亢。

 

 

发现甲状腺结节饮食上应注意些什么？

 

首先饮食与甲状腺结节发病的研究并不多，我国有研究显示由于碘盐的普及，一般人群患甲状腺疾病的几率有所下降，但研究发现饮食过咸的人群甲状腺结节的患病率显著升高。

 

另外摄入碘的量也会影响结节的发病，中国医科大学一项前瞻性研究结果发现碘超量地区甲状腺结节的发病率要高于正常地区，所以碘的摄入量应保持在合理的范围，不宜过高或过低。

 

综上所述，首先在预防甲状腺结节发生上建议饮食不宜过咸，宜清淡饮食。如果已经出现甲状腺结节，无论是否合并甲亢，都要注意碘摄入不宜过量，不宜过多食用含碘高的海产品如紫菜、海苔等。

 

甲状腺结节会不会对身体健康有极大影响？

 

其实发现甲状腺结节不需要过于担心，因为绝大多数的结节是不需要治疗的。但有三点需要注意的地方，首先仍有5%左右的结节是恶性的，所以需要先鉴别清楚结节的良恶性，如果是恶性就要及时进行手术切除。

 

其次一些结节过大可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑，或者压迫食管引起吞咽困难，压迫气管引起呼吸困难，这些结节需要进行手术治疗。如果合并有甲亢时，还会出现如心悸、多汗及手抖等的甲亢症状，这时也需要手术或者抗甲亢药物治疗。

 

再者，如果结节体积小，如直径小于4cm，医生一般会告诉你不需要手术治疗，但也不能掉以轻心，因为结节可能会生长，所以需要密切随访观察，可每6-12个月随访一次，如果出现不适随时到医院就诊。

 

 

结语

 

许多人在体检或无意中触摸到都会发现有甲状腺结节，但大多数对健康不会产生不利影响，也不需要进行治疗，只要注意饮食，密切随访即可。

 

参考文献：

[1]《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺结节》

[2]林林，薛晓凤，吕宏彦.甲状腺结节与饮食习惯的临床研究[J].中国地方病防治杂志，2014,29（6）:II》.

作者 | 张攀攀
文章首发于 | 肺癌专科医生张医生微博

 

 

 

今天体检，B超大夫说你的甲状腺没有结节，现在甲状腺没有结节的女性已经很少见了。挺开心，因为不用经常想着复查了。

 

那么怎么看B超报告上的甲状腺结节呢？85-90%甲状腺结节是良性结节。在恶性结节中90%以上又都是低度恶性的。所以及时确诊了甲状腺癌，也不用过分担忧。

 

怎么看B超报告上的甲状腺结节？

 

结节的数目：恶性结节单发为主，良性结节多发为主。

 

结节的形态：良性结节多为椭圆形或类圆形，而不规则形的结节恶性的可能性较大。

 

结节的边界：良性一般边界清楚，恶性的边界大多不清晰。但有些炎性的改变，因为渗出，边界也是不清，并不是恶性的。

 

 

结节的内部结构：可分为实性结节、囊性结节、囊实混合性结节。囊性和囊实混合性结节大多为良性，也可为恶性。甲状腺癌大多为实性结节。

 

结节的内部回声：对鉴别良恶性的特异性不大，良性时结节内部可呈等回声、高回声、混合回声和低回声;恶性时结节内部多呈低回声，甚至有些结节后方回声衰减。不容易区分。

 

结节的后方回声：结节后方回声增强多见于良性疾病，结节内的钙化或恶性结节可引起结节后方回声减弱。

 

包膜：完整性是评估甲状腺结节性质的重要指标。完整提示良性;无明显的包膜或包膜不完整提示恶性。

 

结节的钙化：钙化是甲状腺结节非常重要的一个临床特征，如果B超提示细点状或沙粒样钙化，特别是合并边界不清，往往提示结节是恶性的。因此，合并钙化的甲状腺结节应该积极处理。

 

结节的生长速度：生长速度较快，短期内迅速增大的结节，在排除囊内出血后，应高度怀疑恶性。

 

结节的纵横比值：比较重要的一个区分指标，结节的纵横比分为小于1及大于1两种情况。纵横比被认为是甲状腺结节形态的变异指标。甲状腺结节的纵横比大于1的结节，恶性可能性大。

 

颈部淋巴结：均匀低回声，长径/短径比<2，淋巴结构消失，多个淋巴结融合，提示有颈部淋巴结转移。

 

血流：血流丰富也不代表就是恶性的。结节周边见完整的声晕、结节周边测及环状的彩色血流信号提示为良性;血流信号分布紊乱，多由结节周边向内部穿入提示恶性。

 

目前认为，微钙化、边界不清晰、纵横比大于1是判断甲状腺恶性的三个重要指标。

 

根据上述特征，甲状腺结节的B超报告上有TI-RADS分级时，请按下列标准参考：

 

一般来说，3级以下定期观察即可

 

1级：甲状腺检查正常，无异常发现。

 

2级：良性发现，包括甲状腺囊性结节，恶性风险为0。

 

3级：可能良性的结节，具有典型的良性超声征象的结节，恶性肿瘤的风险<5%。

 

 

 

4级：为性质不明的可疑结节，根据恶性超声征象的多少又分为：

 

4a级：具备至少一项恶性征象，恶性风险为5-10%。

 

4b级：具备至少两项恶性征象，恶性风险为10%~80%。

 

4c级：具备多于两项恶性超声征象，恶性风险>80%。

 

5级：同时伴有甲状腺周围淋巴结转移证据的。

 

6级：已经细胞学检查证实的恶性结节​​​​。

 

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在我们亚健康状态越来越普遍的社会中，甲状腺作为人体重要的内分泌腺体，已经成为了一种常见的容易出现病症的部分。在我国，甲状腺疾病的患病率高达18%左右，几乎每5个人中就有一个人患有甲状腺疾病。

临床上，如甲状腺退行性病变、炎症、自身免疫力低下等都可能表现为甲状腺问题。哪些人群更易患甲状腺疾病呢？

 

 

一、 缺碘或高碘人群

甲状腺功能是否良好与碘元素的摄入量有关。碘是人体合成甲状腺素的必需物质，所以无论是碘元素摄入过量或不足都有可能会增加甲状腺疾病的患病风险。

二、所有年龄段的女性

女性较男性更容易患甲状腺疾病，因为女性的内分泌比较活跃、稳定性差，在面对压力大和情绪改变时，如生理期、妊娠期、哺乳期等，容易出现自身免疫调节异常，进而引发甲状腺激素分泌过多的高代谢症状。尤其是甲状腺肿、甲亢、甲减等疾病，都以女性高发。中青年女性多发甲亢、亚急性甲状腺炎；中年女性多发结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎；中老年女性多发桥本甲状腺炎、甲减。

三、自身免疫缺陷的人群

有自身免疫缺陷的人，通常自身免疫性疾病和甲状腺疾病会同时存在，如风湿、类风湿性关节病、1型糖尿病等疾病的患者患甲状腺疾病的风险也会大大增加。

四、长期接触辐射的人群

电离辐射是甲状腺结节形成和肿瘤发生的重要危险因素，因为辐射对甲状腺有一定的刺激作用，可能引发甲状腺功能异常，甚至是增加癌变的可能性。同时，电子产品高使用率及年轻化，产生辐射越来越多，各种X线、ECT、职业暴露等都会对人体产生不良影响，尤其刺激甲状腺结节的形成^[1]。

五、有甲状腺疾病家族史者

一般情况下，不能证明甲状腺疾病就是一种遗传病，但如果自己的母亲，奶奶，姨妈等患有甲状腺疾病，那么后代患上此类疾病的概率会比普通人高。

 

 

甲状腺疾病的筛查

大部分的甲状腺疾病是通过体检或甲状腺B超发现的，除了易发人群外，建议当出现原因不明的体重增加或下降；失眠、烦躁、易怒；多汗、怕热、手抖；心率失常；不孕不育；妊娠早期妇女等可能与代谢有关的症状时，就需要进行甲状腺功能的检查。

检查项目包括甲状腺功能筛查和甲状腺彩超检查。

甲状腺功能筛查是通过检查血液中甲状腺相关激素有无异常的增多或减少来判断是否有异常问题存在；甲状腺彩超检查是通过影像观察甲状腺的形态，判断是否有结节、增生或萎缩，以及血流供应是否有异常。两者检查的侧重点不同，相辅相成，缺一不可。

对于确诊的甲状腺疾病患者，应按要求定期复查。一般来说，口服抗甲药治疗者，在甲亢症状未得到控制前，每2周检测1次，症状控制后，4-6周检测1次；甲减患者在药物治疗初期，每月检测1次，用药剂量稳定后，3-6个月复查1次；甲状腺肿瘤切除患者，按医生要求定期复查；甲状腺炎患者按是否伴有甲亢或甲减，来安排复查时间。

重视甲状腺疾病的早期预防检查和定期复查，是防治疾病的重要一步，及时发现、及时治疗，避免给健康造成不可逆的伤害。

 

参考文献

[1] 黄洁明.探讨筛查甲状腺疾病作为常规体检项目的必要性[J].大家健康(学术版),2013,7(23):30-31.

目前我们国家在乙肝感染率梯度上排第二，乙肝人数上排第一。而且全球有接近三分之一的乙肝病人是需要进行治疗的！

 

 

 

而临床上，诊断一个乙肝患者到底需不需要治疗，其中最重要的一项判断标准就是：看大家的肝脏是否发生了肝炎症状！

 

我们不同的人感染乙肝病毒之后的发病情况以及对肝脏造成的严重程度差异是很大。95%左右的人急性感染乙肝病毒以后可以迅速自愈，成为乙肝病毒携带者，并不会发展为慢性肝炎。但剩下的5%的人是不能有效控制病毒的，进而发展成慢性肝炎。而且这类人更容易罹患包括肝硬化，肝细胞肝癌在内的严重肝脏疾病，因此能否早期发现我们的肝脏是否发生了肝炎，非常重要！

 

那么，我们可以通过做哪些检查来发现我们的肝脏是否发生了肝炎呢？

针对乙肝肝炎对我们不同人群造成的肝脏损伤程度是不一样的，我们诊断肝脏是否发生肝炎也会有所方法方式上不同！

 

第一种，如果你还没确认自己是不是已经感染了乙肝病毒，那么建议你先做一个乙肝两对半，确定是否发生了乙肝病毒的感染，如果未发生，那么就要进一步确认是否有乙肝保护性抗体，如没有，需要进一步补种疫苗！当然，最好再加一个肝功能的检查，因为造成肝炎的原因有很多，除了乙肝，还有丙肝、酒精、吸烟、药物以及肥胖造成的脂肪肝等等，其中主要看转氨酶是否异常！

 

 

当然，如果你做一个乙肝两对半，发现已经被感染了乙肝病毒，那么需要进一步检查乙肝病毒定量，确定乙肝病毒数量和复制活跃程度，同时一样要查肝功能，确定转氨酶是否异常，一般情况下，转氨酶升高2倍，被认为是提示需要治疗的肝炎指标之一，当然最好再结合一个肝脏B超检查最好，看是否有肝脏形态上的改变和实质上的改变。

 

第二种，之前已经证实自己已经感染了乙肝，那么就不要浪费钱再做乙肝两对半定性检查，直接做肝功能、乙肝病毒DNA以及肝脏B超检查即可，因肝炎主要就是肝细胞的损伤，损伤严重就会导致一些肝脏形态和实质上改变，这可以通过B超发现，而损伤肝细胞同时会出现一些转氨酶释放，这可以通过肝功能检查来发现，一般超过2倍需要引起足够重视，有所轻微升高，要注意定期检查！

肺部肿瘤应该做哪些检查呢?包括以下几项：

 

胸部X线检查

 

 

X线检查这是诊断肺肿瘤的一个重要手段。大多数肺肿瘤可以经胸部x线摄片和CT检查获得临床诊断。中心型肺肿瘤早期X线胸片可无异常征象。当癌肿阻塞支气管，排痰不畅，远端肺组织发生感染，受累的肺段或肺叶出现肺炎征象。若支气管管腔被癌肿完全阻塞，可产生相应的肺叶或一侧全肺不张。当癌肿发展到―定大小，可出现肺门阴影，由于肿块阴影常被纵隔组织影所掩盖，需作胸部X线断层摄影和CT检查才能显示清楚。

在断层x线片上可显示突入支气管腔内的肿块阴影，管壁不规则、增厚或管腔狭窄、阻塞。支气管造影可显示管腔边缘残缺或息肉样充盈缺掼，管腔中断或不规则狭窄。肿瘤侵犯邻近的肺组织和转移到肺门及纵隔淋巴结时，可见肺门区肿块，或纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形，肿块形态不规则，边缘不整齐，有时呈分叶状。纵隔转移淋巴结压迫膈神经时，可见膈肌抬高，透视可见膈肌反常运动。气管隆凸下肿大的转移淋巴结，可使气管分叉角度增大，相邻的食管前壁，也可受到压迫。晚期病例还可看到胸膜腔积液或肋骨破坏。

CT检查

 

 

电子计算机体层扫描(CT)可显示薄层横断面结构图像，避免病变与正常组织互相重叠，密度分辨率很高，可发现一般X线检查隐藏区(如肺尖、膈上，脊柱旁、心后、纵隔等处)的早期肺肿瘤病变，对中心型肺肿瘤的诊断有重要价值。CT可显示位于纵隔内的肿块阴影、支气管受侵的范围、癌肿的淋巴结转移状况以及对肺血管和纵隔内器官组织侵犯的程度，并可作为制定中心型肺肿瘤的手术或非手术治疗方案的重要依据。

痰脱落细胞检查

 

痰脱落细胞检查是诊断肺部肿瘤的一个非常重要的手段。以往人们对于肺部肿瘤性疾病的检查，多采用痰液直接涂片法，需制备多张涂片、多次检查，这不仅大大增加了检查人员的工作强度和压力，且因涂片中的背景模糊、有形成分多而复杂，常可掩盖肿瘤细胞并增加识别的难度；加上患者不按要求留取合格的标本，而是非常随便的留取一点口水、唾液等送检，检出的阳性率明显降低，这也相对的使痰液肿瘤细胞的检测受到了极大的限制。

近年来睑板腺癌在我国发病率逐年上升，研究发现，睑板腺癌占眼睑恶性肿瘤的38.6%。睑板腺癌好发于50~70岁老年人，女性多见，发病率仅次于基底细胞癌。当40岁以上人群眼睑部出现局限性肿块、结膜充血等表现时，患者应积极就诊。早期诊断是治疗该病的关键，病理学检查是确诊此病的金标准，且临床应注意与结膜炎等疾病相鉴别。眼睑部出现局限性肿块情况下，需要在医生的指导下进一步检查。眼睑部炎症迁延不愈，应及时就医。眼睑部溃疡形成，应立即就医。

 

 

一、睑板腺癌需要做的检查

 

1、相关检查

 

病理学检查：病理学诊断是确诊该病的金标准，原发灶的诊断主要依赖于术中和术后病理学诊断。对于怀疑Pagetoid样病变的患者，医生会建议术前穿刺行病理学检查。
胸部X线或CT、腹部及淋巴结B超检查：对于怀疑有远处转移的患者，建议行胸部X线或CT、腹部B超检查。对于怀疑有局部淋巴结转移的患者，还可完善淋巴结B超检查。
淋巴结穿刺活检检查：临床检查怀疑局部淋巴结转移患者，有条件者还可遵医嘱行淋巴结穿刺活检检查。

 

2、如何确诊睑板腺癌？

 

根据患者病史、临床表现和查体、病理学检查结果，可对该病确诊。原发病灶的诊断基于以下临床特点：中老年人眼睑出现局限性肿块，位于睑缘、睑结膜面，呈淡黄色或黄白色，部分患者局限于皮下，质地较硬。病灶不连续或周围局限性结膜充血，类似结膜炎。反复发作的睑板腺囊肿。病灶表面乳头状隆起或溃疡形成。病理学诊断是“金标准”，若怀疑睑板腺癌合并转移，需通过CT、B超、核磁共振等影像学检查确定。临床检查怀疑局部淋巴结转移者，可在条件具备的情况下，对局部淋巴结进行穿刺活体检查。

 

二、睑板腺癌的治疗方式有哪些？

 

睑板腺癌恶性程度高，容易复发和转移，手术治疗是主要治疗方法。其次化疗、放疗、冷冻治疗、生物治疗也起到一定作用。睑板腺癌的患者需要长期治疗。

 

 

手术治疗：手术切除是睑板腺癌目前最主要的治疗方法，及早完整切除对于患者预后起着非常重要的作用。手术切除术后会造成脸板缺损，影响美观，眼睑重建也是睑板腺癌治疗的重要环节。术后医生会建议联合放疗、化疗，以免肿瘤复发或转移。

化学药物治疗：化学药物治疗，可考虑选用5-氟尿嘧啶等。

其他治疗：冷冻治疗可起到一定作用，但是只限于特定阶段的病例，处于辅助地位。免疫治疗和基因治疗是目前新兴的治疗方法，未来需要更多的数据证明其疗效。

在血管瘤疾病，肝血管瘤是很常见的，对患者的健康威胁是很大的，因此要及时诊断，及时治疗。那么，肝血管瘤要如何诊断呢?据有关专家指出：只有了解了一些肝血管瘤的诊断项目，就能及早发现，及早治疗了。

　　肝血管瘤的B超表现为高回声，呈低回声者多有网状结构，密度均匀，形态规则，界限清晰。较大的血管瘤切面可呈分叶状，内部回声仍以增强为主，可呈管网状或出现不规则的结节状或条块状的低回声区，有时还可出现钙化高回声及后方声影，系血管腔内血栓形成、机化或钙化所致。

　　肝血管瘤在我们的生活中并不少见，这种病症可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多.肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤，术前大多数病例都能得到确诊，绝大多数无症状，少数因肿瘤较大而出现肝区不适的现象，要及时的诊断，及时的治疗。那么，肝血管瘤要如何诊断呢?

　　一般的肝血管瘤的诊断方法是：

1、超声检查：

　　通过仪器诊断显示肝内均质，强回声病变，边界大多清楚，或病变区内强回声伴不规则低回声，病变内可显示扩张的血窦。

2、CT检查：

平扫：在肝血管瘤的检查中，在ct平扫的图像上会发现密度均匀且一致的低密度区，病变组织的边界比较清楚，有的血栓机化，形成纤维瘤的样状结构。可以结合快速注射造影剂来增强显像，延迟扫描会发现肿瘤已经完全被充填，由低密度向高密度转变。肝内低密度区，轮廓清楚，密度均匀或病变区内有更低密度区，代表血栓机化或纤维分隔，少数可见到钙化。

　　增强扫描：早期病变边缘显著强化呈结节状或“岛屿状”，密度与邻近腹主动脉相近，明显高于周围肝实质密度，持续时间超过2分钟。

3、同位素检查

　　在常见肝血管瘤的检查中，可以通过对其扫描以及肝血管的造影检查来检查诊断该病，该方法可以可以很大程度上帮助疾病的诊断，主要表现为无肿瘤的染色，病灶部位的边缘较为清楚锐利，且血管瘤的显影时间也较长。

　　通过常见肝血管瘤的检查确诊后，希望在治疗时一定要选择最合理的治疗方法进行治疗，同时避免发生误诊的现象，造成不必要的伤害。

甲状腺炎初期症状，主要表现为发热、咽喉疼痛、身体乏力、食欲下降等。但具体症状需要根据不同类型来分析，一般分为亚急性甲状炎和桥本氏甲状腺炎。

1.亚急性甲状炎：期间主要症状表现为甲状腺区域有明显疼痛，并且伴随肿胀、有肿块。随着病情加重，疼痛感会逐渐向周围扩散，导致耳部疼痛、咽喉疼痛等，还会伴随食欲减退、身体无力、发热等现象。

2.桥本氏甲状腺炎：桥本氏甲状腺炎在初期时症状不是特别明显，随着病情加重，会出现甲状腺肿大，质地坚硬等，严重时会造成突眼、黏液性水肿、怕冷、少汗、体温偏低等。

不管是任何一种类型，一旦发现身体出现异常，及时就医进行检查，根据不同情况采取相应治疗。

慢性甲状腺炎肿大通过治疗可能会缩小，但不一定能够完全消除，具体的要根据个人情况决定。

慢性甲状腺炎指甲状腺长期存在的炎症状态，常伴随着甲状腺肿大。慢性甲状腺炎是由自身免疫性甲状腺疾病，比如慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起的，可使用甲状腺激素替代治疗，帮助控制甲状腺功能，能减轻炎症和甲状腺肿大。

对于甲状腺肿大和功能异常的慢性甲状腺炎患者，医生可能会建议放射性碘治疗，通过摄取放射性碘来破坏甲状腺组织，从而减轻肿大和调节甲状腺功能，此时甲状腺肿大可能会缩小。

在一些严重的情况下，比如甲状腺肿大压迫气道或食道，或存在可疑的甲状腺癌时，需要通过手术去治疗，手术可以部分或完全切除甲状腺来缓解甲状腺肿大。

慢性甲状腺炎肿大能否消除，可以去医院咨询专业医生，让其根据个人病情进行判断。

桥本甲状腺炎的病因与发病机制

一、病因

桥本甲状腺炎（Hashimoto's thyroiditis，简称HT）是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病，其病因尚不完全明确，但普遍认为与以下因素有关：

1. 遗传因素

HT具有家族聚集性，家族中其他成员也可能患有自身免疫性疾病，如1型糖尿病、类风湿性关节炎等。研究表明，某些遗传基因，如人类白细胞抗原（HLA）基因，与HT的发病风险相关。

2. 环境因素

环境因素也可能导致HT的发生，包括：

• 碘摄入：过多或过少的碘摄入都可能增加HT的风险。
• 感染：某些感染，如幽门螺杆菌感染，可能与HT的发病相关。
• 其他环境因素：如空气污染、化学物质等。

3. 免疫因素

HT是一种自身免疫性疾病，意味着免疫系统错误地攻击自身的甲状腺组织。目前的研究表明，HT的发生可能与以下免疫因素有关：

• 甲状腺自身抗体：HT患者体内存在针对自身甲状腺组织的抗体，如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）。
• 细胞因子：某些细胞因子，如干扰素γ，可能在HT的发病机制中发挥作用。
• T细胞功能异常：HT患者的T细胞功能可能异常，导致免疫系统攻击甲状腺组织。

二、发病机制

1. 甲状腺自身抗体攻击

HT患者体内的TPOAb和TgAb可以攻击甲状腺细胞，导致细胞损伤和功能下降。

2. 免疫细胞浸润

HT患者甲状腺组织中存在大量免疫细胞，如淋巴细胞和浆细胞，它们可以分泌细胞因子和抗体，进一步损伤甲状腺组织。

3. 纤维化

HT患者甲状腺组织会发生纤维化，导致甲状腺体积增大、质地变硬，并可能压迫周围组织，引起相关症状。

三、预防与治疗

目前尚无HT的根治方法，但通过以下措施可以控制病情，改善症状：

• 补充甲状腺激素：对于甲状腺功能减退的患者，需要补充甲状腺激素。
• 药物治疗：某些药物，如免疫抑制剂，可以抑制免疫系统，减轻炎症反应。
• 生活方式调整：保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、避免过度劳累等，有助于控制病情。

产后甲状腺炎是一种常见的内分泌疾病，影响着许多新妈妈。为了帮助新妈妈们更好地应对这一疾病，本文将介绍一些有效的饮食保健方法。

首先，产后甲状腺炎患者的饮食应以清淡为主，避免辛辣、油腻、刺激性食物。以下是一些适合产后甲状腺炎患者的食疗方：

1. 三宝粥：将酸枣仁、柏子仁、莲子心与大米一起煮成粥，具有安神、养心、润燥的功效。

2. 紫菜萝卜汤：紫菜、白萝卜、陈皮煮成汤，具有清热、化痰、降火的功效。

3. 蚝豉海带汤：蚝豉、海带煮成汤，具有滋阴、养血、软坚的功效。

4. 紫淡双菜汤：紫菜、淡菜、猪瘦肉煮成汤，具有滋阴、养血、润燥的功效。

5. 海带瘦肉汤：海带、猪瘦肉煮成汤，具有滋阴、养血、软坚的功效。

6. 佛手粥：佛手、海藻、粳米、红糖煮成粥，具有疏肝解郁、软坚散结的功效。

7. 昆布海藻饮：昆布、海藻、牡蛎煮成饮，具有软坚散结、清热解毒的功效。

8. 青柿子糕：青柿子、蜂蜜煮成糕，具有清热解毒、润肺止咳的功效。

9. 川贝海带粥：川贝、海带、丹参、薏米、冬瓜、红糖煮成粥，具有清热解毒、软坚散结的功效。

10. 竹菇淡菜煎：竹菇、淡菜、牡蛎煮成煎，具有滋阴、养血、润燥的功效。

11. 什锦豆腐：豆腐、西红柿、木耳、冬笋、豌豆等食材制作而成的豆腐，具有营养丰富、易于消化的特点。

除了食疗方，产后甲状腺炎患者还应注意以下饮食保健原则：

1. 保持饮食均衡，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。

2. 多吃新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。

3. 避免摄入过多的碘，以免加重病情。

4. 避免食用含有雌激素的食物，如大豆制品等。

5. 适当增加膳食纤维的摄入，有助于改善便秘症状。

总之，产后甲状腺炎患者应遵循科学的饮食保健原则，保持良好的生活习惯，积极配合医生的治疗，才能更好地恢复健康。

产后甲状腺炎是一种常见的内分泌疾病，主要发生在女性产后，其发病原因可能与产后激素水平的变化有关。为了帮助患者缓解病情，遵循合理的饮食原则至关重要。

以下是产后甲状腺炎患者需要遵循的饮食原则：

1. 适当增加蛋白质摄入：蛋白质是人体重要的营养物质，有助于维持正常的免疫功能和身体代谢。患者可以适当增加鱼、肉、蛋、奶等富含优质蛋白质的食物摄入。

2. 适量摄入碘元素：碘是合成甲状腺激素的重要原料，但摄入过多或过少都可能影响甲状腺功能。患者应适量摄入海带、紫菜、虾皮等富含碘的食物，同时避免摄入过多的盐分。

3. 增加膳食纤维摄入：膳食纤维有助于促进肠道蠕动，预防便秘。患者可以多吃一些富含膳食纤维的食物，如全谷类、豆类、蔬菜、水果等。

4. 限制辛辣刺激性食物：辛辣刺激性食物可能加重病情，患者应尽量避免摄入。如辣椒、花椒、大蒜、生姜等。

5. 避免饮酒和咖啡因：饮酒和咖啡因可能加重病情，患者应尽量避免。

6. 保持饮食多样化：患者应保持饮食多样化，避免偏食和挑食，确保营养均衡。

以下是一些适合产后甲状腺炎患者的食疗方：

1. 三宝粥：酸枣仁30g，柏子仁25g，莲子心10g，大米100g。将大米洗净，温水浸泡2小时；三味药用温水冲洗3遍，温水浸泡30分钟。将浸泡好的药和大米用文火熬成稀粥，每日早、中、晚按顿服，服用量根据自己的饭量来掌握。

2. 紫菜萝卜汤：紫菜15克，白萝卜300克，陈皮6克，水煎煮熟，调味服食。每日2次。

3. 蚝豉海带汤：蚝豉100克，海带60克，水煎煮熟服，每日1--2次。

4. 紫淡双菜汤：紫菜15克，淡菜100克，猪瘦肉60克，水煎煮熟，调味服。

5. 海带瘦肉汤：海带50克，猪瘦肉60克，水煎煮熟，调味服食。

6. 佛手粥：佛手9克，海藻15克，粳米60克，红糖适量。将佛手、海藻用适量水煎汁去渣后，再加入粳米、红糖煮成粥即成。每日1剂，连服10天～15天。

7. 昆布海藻饮：昆布、海藻、牡蛎用水煎汁。每日1次，连服数日。

8. 青柿子糕：青柿子1000克，蜂蜜适量。青柿子去柄洗净，捣烂并绞成汁，放锅中煎煮浓缩至粘稠，再加入蜂蜜1倍，继续煎至粘稠时，离火冷却、装配备用。每日2次，每次1汤匙，以沸水冲服，连服10天～15天。

9. 川贝海带粥：川贝、海带、丹参各15克，薏米30克，冬瓜60克，红糖适量。川贝、丹参先煎汤后去渣、入其他味煮粥吃。每日晨起空腹温服，连服15天～20天。

10. 竹菇淡菜煎：竹菇、淡菜各15克，牡蛎各30克，红糖适量。用水煎汁，去渣。每日1剂，连服7天～10天。

11. 什锦豆腐：豆腐4块，西红柿150克，木耳、冬笋、豌豆各15克，湿淀粉、生油各9克，葱、姜、盐等调味适量。

桥本甲状腺炎，作为一种常见的自身免疫性疾病，困扰着许多患者。中医治疗桥本甲状腺炎，以中医理论为指导，注重整体调理，采用理气益气、养阴、散结以及活血化瘀等方法，为患者提供了一种独特的治疗方案。

在中医理论中，桥本甲状腺炎属于“瘿病”范畴，病因病机复杂，多与情志失调、饮食不节、禀赋不足等因素有关。治疗时，中医主张“标本兼治”，即既要消除病因，又要缓解症状。

具体治疗措施包括：

1. 理气益气：通过疏肝解郁、健脾益气等方法，调理患者情志，增强机体免疫力。

2. 养阴：针对患者阴虚火旺的症状，采用滋阴降火、清热解毒等方法，调节阴阳平衡。

3. 散结：运用活血化瘀、软坚散结等方法，消除甲状腺结节。

4. 活血化瘀：通过活血化瘀、通络止痛等方法，改善局部血液循环，缓解疼痛症状。

除了中药治疗，中医还强调日常保养，如保持良好的作息习惯、合理饮食、适当运动等，以增强机体免疫力，预防疾病复发。

需要注意的是，中医治疗桥本甲状腺炎是一个长期的过程，患者需在专业中医师的指导下进行治疗。同时，对于病情较重或合并其他疾病的患者，建议在中医治疗的同时，结合西医治疗，以达到更好的治疗效果。

总之，中医治疗桥本甲状腺炎具有独特的优势，为患者提供了一种安全、有效的治疗方案。希望通过本文的介绍，能够帮助更多患者了解中医治疗桥本甲状腺炎的相关知识。

甲状腺炎是一种常见的内分泌疾病，尤其在女性中较为常见。它不仅影响甲状腺的正常功能，还可能对女性的月经周期、生育能力等产生严重影响。

甲状腺炎的病因多样，包括自身免疫、病毒感染、药物副作用等。其中，自身免疫性甲状腺炎是最常见的类型，包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等。

女性甲状腺炎患者常常出现月经不调的症状，如月经过多、月经期短、闭经等。这些症状与甲状腺激素水平的变化密切相关。当甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，可能导致月经过多、月经期短甚至闭经；而当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，可能导致月经增多、月经周期变长、无排卵性月经等。

除了月经不调外，女性甲状腺炎患者还可能出现其他症状，如疲劳、体重增加、情绪波动、皮肤干燥等。这些症状可能与甲状腺激素水平的变化、自身免疫反应等因素有关。

针对女性甲状腺炎的治疗，主要包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。药物治疗主要包括甲状腺激素替代疗法和抗甲状腺药物治疗。手术治疗适用于甲状腺功能亢进或甲状腺结节的患者。生活方式调整包括避免过度劳累、保持良好的作息习惯、适当锻炼等。

对于女性甲状腺炎患者来说，定期检查和及时治疗至关重要。此外，患者还应注意自身健康管理，保持良好的心态，积极应对疾病带来的挑战。

总之，女性甲状腺炎是一种需要引起重视的内分泌疾病。了解其病因、症状和治疗方式，有助于患者更好地应对疾病，提高生活质量。

慢性甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，由于病因复杂，患者表现出的症状也各不相同。

在慢性甲状腺炎的早期，患者可能会出现甲状腺区域的压痛、疼痛，甚至伴有寒战、发热等症状。部分患者还可能出现便秘、浮肿、畏寒、乏力等甲状腺功能减退的表现。

慢性甲状腺炎的病因多样，包括自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染、慢性硬化、辐射损伤、药物、创伤等。根据病因和临床表现的不同，慢性甲状腺炎可分为多种类型，如桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎等。

在慢性甲状腺炎的病程中，患者可能会经历甲亢期、甲减期和恢复期。甲亢期患者可能会出现手抖、多汗、易饥等症状；甲减期患者可能会出现乏力、畏寒等症状。早期治疗慢性甲状腺炎的目的是减少炎症反应和疼痛，改善甲状腺功能。

针对慢性甲状腺炎的治疗，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。治疗手段包括药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗等。药物治疗主要包括甲状腺激素替代疗法、抗甲状腺药物等。手术治疗适用于甲状腺肿大明显或伴有并发症的患者。放射性碘治疗适用于甲亢期患者。

为了预防慢性甲状腺炎的发生，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意休息，保证充足的睡眠。同时，患者应避免接触放射性物质，积极治疗原发性基础疾病，如自身免疫性疾病、感染等。在饮食方面，患者应多吃富含维生素的水果和蔬菜，避免食用辛辣刺激性食物。

慢性甲状腺炎患者应及时就医，寻求专业医生的帮助。通过合理的治疗和日常保养，大部分患者可以控制病情，提高生活质量。

甲状腺炎，这一看似普通但实则不容忽视的炎症问题，困扰着许多患者。它并非一种疾病，但若不及时治疗，可能会引发一系列严重后果。那么，患有甲状腺炎该如何用药呢？

首先，针对甲状腺炎的治疗，医生通常会采用甲状腺片剂替代疗法，例如优甲乐、甲状腺素片等。这类药物可以帮助患者纠正甲状腺功能减退，但需要注意的是，长期或终身服用这些药物是常见的。

其次，中医药在治疗甲状腺炎方面也展现出其独特的优势。疏肝解郁、化痰散结、清心泻火、活血化淤、软坚散结、温补脾肾、益气养血等疗法，在改善患者症状方面取得了满意的疗效。

此外，甲状腺炎患者在早期可能会出现发热、恶寒、咽痛等上呼吸道症状，以及倦怠乏力、食欲减退、自汗盗汗等全身症状。甲状腺部位可能会出现肿大、疼痛，吞咽、转头时疼痛加重。部分患者还可能出现轻度甲亢症状，如手抖、心慌、多汗、精神紧张等。值得注意的是，甲状腺炎也可能导致月经异常、经量稀少等。

甲状腺炎虽然并非重大疾病，但患者需要引起重视，及时就医进行检查。在医生的指导下，合理用药，遵循医嘱，才能更好地控制病情，避免病情恶化。

总之，甲状腺炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的治疗方案。同时，患者也需要注意日常保养，保持良好的生活习惯，以促进病情恢复。

甲状腺炎是一种常见的内分泌疾病，其病因复杂，治疗方式多样。本文将为您详细介绍甲状腺炎的治疗方法，帮助患者了解疾病，积极治疗。

一、甲状腺炎的类型及治疗方法

1. 静止淋巴细胞性甲状腺炎：此型甲状腺炎病程短暂，通常数月即可自愈。治疗主要采用保守方法，如β-阻滞剂等。若出现短暂期甲状腺功能减退，可能需甲状腺激素替代治疗。大多数患者在6-12个月后，甲状腺功能可恢复正常。

2. 急性甲状腺炎：早期可使用冷敷，晚期可使用热敷。全身给予抗生素治疗，如有脓肿形成，需进行切开引流。治疗过程中，可进行穿刺液及血液培养，选择敏感抗生素，提高治疗效果。

3. 桥本甲状腺炎：轻度甲状腺肿大且无症状者可不予治疗，定期随访。甲状腺功能减低或甲状腺肿大明显者，需给予甲状腺制剂治疗。甲状腺肿大迅速或伴有疼痛、压迫症状者，可短期应用糖皮质激素治疗。桥本甲亢可使用小剂量抗甲状腺药物等治疗。

二、甲状腺炎的日常保养

1. 保持良好的心态：甲状腺炎并非绝症，患者应保持乐观的心态，积极配合治疗。

2. 饮食注意：避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻等，保持饮食清淡。

3. 适当运动：适量运动可增强体质，提高免疫力。

4. 规律作息：保持良好的作息习惯，避免熬夜。

三、医院及科室推荐

甲状腺炎患者可前往内分泌科就诊。我国内分泌科实力较强的医院有北京协和医院、上海瑞金医院、广州中山大学附属第一医院等。

甲状腺结核的鉴别诊断与防治

甲状腺结核是一种较为罕见的疾病，其临床表现缺乏特异性，容易与其他甲状腺疾病混淆，导致误诊。因此，准确鉴别诊断甲状腺结核至关重要。

甲状腺结核的常见鉴别诊断

1. 亚急性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎是一种病毒感染引起的甲状腺炎症，与甲状腺结核的症状相似，但病因不同。亚急性甲状腺炎患者通常有病毒感染史，甲状腺触诊时可感到疼痛。

2. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏病）

桥本氏病是一种自身免疫性疾病，甲状腺逐渐被纤维组织取代，导致甲状腺功能减退。桥本氏病患者通常有甲状腺肿大，但疼痛不明显。

3. 甲状腺腺瘤或甲状腺癌

甲状腺腺瘤或甲状腺癌也可能表现为甲状腺肿大，但它们通常有明显的结节，且质地较硬。甲状腺癌可能伴有颈部淋巴结肿大。

甲状腺结核的防治

1. 早期诊断

对于有甲状腺肿大、疼痛或压迫症状的患者，应及时就医，进行相关检查，以便早期诊断。

2. 病理检查

病理检查是确诊甲状腺结核的金标准，可通过穿刺活检或手术切除甲状腺组织进行病理检查。

3. 抗结核治疗

确诊甲状腺结核后，应及时进行抗结核治疗，通常采用口服抗结核药物，如异烟肼、利福平等。

4. 甲状腺激素替代治疗

对于甲状腺功能减退的患者，需要进行甲状腺激素替代治疗，以维持甲状腺功能。

5. 定期随访

治疗期间，患者需要定期随访，监测病情变化。

总结

甲状腺结核是一种需要引起重视的疾病，早期诊断和及时治疗对预后至关重要。患者应积极配合医生的治疗，并定期随访，以获得良好的治疗效果。