视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高甘油三酯血症主要是由以下几个原因引起的：

第一、糖类物质摄入过量。肝脏甘油三酯合成增加或者脂肪组织内内源性甘油三酯代谢延迟，诱发甘油三酯增高，很多病人肥胖或者酗酒也会发生。

第二、肾病综合征。可以导致大量蛋白质从尿中流失，使得肝脏中合成大量蛋白以补充身体所需，在合成蛋白的过程中就可进一步引发高甘油三酯血症。

第三、甲状腺功能减退。甲减患者体内过高的促甲状腺素可以通过诱发炎症反应而导致载脂蛋白合成增加，同时可以增加甘油三酯合成速度，导致高甘油三酯血症。

第四、高尿酸血症。约80%的高甘油三酯血症可能会伴有高尿酸，因为过高的尿酸可以导致脂蛋白脂酶活性降低，甘油三酯分解减少，从而导致甘油三酯增高。

第五、治疗高血压和心脏病的部分药物。可以导致体内儿茶酚胺分泌增加，过高的儿茶酚胺能够使肝外蛋白酶失活，从而使甘油三酯分解代谢减慢，造成甘油三酯水平过高。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高甘油三酯血症是甘油三酯蛋白合成或者降解障碍导致血脂增高的一种情况，属于脂代谢异常的一种，尤其是在中国极为常见。根据升高的脂蛋白种类的不同，临床上经常将高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症、低密度脂蛋白胆固醇血症。高甘油三酯血症多见于2型糖尿病的患者。根据病因，可以将高甘油三酯血症分为原发性的高甘油三酯血症和继发性的高甘油三酯血症，原发性的高甘油三酯血症包括家族性导致的高甘油三酯血症以及家族性的混合型的血脂异常，还有家族性的异常β-脂蛋白血症等等。继发性的高肝三酯血症的病因则主要包括代谢性疾病、某些疾病状态、激素和药物导致。高甘油三酯血症，同样也是冠心病、糖尿病等代谢综合征相关疾病的重要危险因素。积极地控制高甘油三酯是代谢综合征相关疾病一级预防的非常重要环节。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高甘油三酯血症一般来讲是不能自愈的。

如果是轻度的高甘油三酯血症，可能是通过改变生活方式进行降低甘油三酯。轻度的高甘油三酯血症，通常来讲甘油三酯小于2.3mmol/L以下，这时可以通过积极的控制饮食、加强锻炼，使甘油三酯恢复到正常水平。

如果是继发性的高甘油三酯血症，如糖尿病、肾病、甲状腺功能减退、肥胖、高尿酸血症等引起来的高甘油三酯血症，则要积极的治疗原发病。在治疗原发病的基础之上控制饮食，可以使甘油三酯有一定程度的下降。

如果患者是家族性的甘油三酯增高，这类患者往往进行饮食和运动的干预没有太大作用，不可能将甘油三酯完全降到正常，这类患者应该长期服用降甘油三酯的药物，同时也要控制饮食，戒烟戒酒，才能有效降低甘油三酯。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高甘油三酯血症患者在平日里需要注意以下几个方面：

第一、甘油三酯高的患者，就要少吃主食，尤其是精米、精面，多吃蔬菜水果、粗粮，补充膳食纤维，适当的补充蛋白质，如肉类、鱼类等。

第二、应当及时就医，认真对待。有很多患者不吃药，觉得不理会，过一段时间就会好。其实甘油三酯要根据程度进行分类，如果是一定程度增高是有胰腺炎的风险，这个时候是会有生命危险的。

第三、要注意戒烟戒酒，保持健康的饮食。尼古丁会促进甘油三酯的增高，最明显的是饮酒，很多患者饮酒就会直接导致第二天甘油三酯水平很快速上升，所以要保持健康的饮食习惯，保持适当规律运动，戒烟、戒酒。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高甘油三酯血症的预防需要注意以下几个方面的内容：

第一、注意调整饮食结构。饮食是调脂的基础。限制甜食、胆固醇含量较高的食物摄入，尤其是动物脂肪、花生以及干果等等，可以适当多食用一些富含膳食纤维的食物，如全谷类食物、水果、蔬菜等，同时要注意戒烟戒酒。此外，也可以多吃一些能够降低甘油三酯水平的辅助保健品。

第二、适度的运动减肥。控制肥胖是预防甘油三酯过高的非常重要的措施。慢跑、跳绳、游泳、乒乓球等运动都可以根据自身身体条件进行选择，平时多增加体力消耗，能够减少脂肪的堆积。

第三、在保持生活规律的前提下，如果甘油三酯水平依然较高，则需要去医院就诊，看看是否需要药物治疗。尤其是有家族遗传史的朋友，更需要在医生的指导下进行药物治疗。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高甘油三酯血症属于高脂血症的一种。

血脂的成分包含了有很多种，包括甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇，还有中间密度脂蛋白胆固醇等。高脂血症是指患者血浆中的脂代谢发生紊乱，以上的血浆成分除了高密度脂蛋白以外，其它的血脂成分发现升高的时候通通称为高脂血症。临床上比较多见的是由于胆固醇、甘油三酯总量升高而导致的脂类物质代谢的变慢，这种情况时间长了，可以导致血液粘稠度的上升。

血浆中的甘油三酯是一种能量的来源，如果是单纯性的血脂当中的甘油三酯升高称做高甘油三酯血症。高甘油三酯血症的患者血清甘油三酯含量增高，超过1.7毫摩尔每升。

视频简介

作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

为了预防高脂血症，需要做到以下几点：

第一、控制体重，有很多流行病学资料显示，肥胖人群的平均血浆胆固醇和甘油三酯水平显著高于同龄的非肥胖者。除了体重指数与血脂水平呈正相关外，身体脂肪的分布与血浆脂蛋白的水平也密切相关。一般来说，中心型肥胖患者容易发生高脂血症，肥胖者的体重减轻后，血脂紊乱也可以得到纠正。

第二、适当锻炼，体育运动不但可以增加心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量，而且可以减轻体重、降低血浆甘油三酯和胆固醇水平、升高高密度胆固醇的水平。

第三、注意戒烟，吸烟可以升高血浆胆固醇和甘油三酯的水平，降低高密度胆固醇水平，停止吸烟一年，血浆高密度脂蛋白胆固醇可以上升至不吸烟者的水平，冠心病的危险风险可以降低50%，甚至接近于不吸烟的患者。

第四、饮食控制，饮食结构可以直接影响血脂水平的高低，血浆胆固醇水平容易受血脂中胆固醇摄入量的影响，进食大量的饱和脂肪酸可以增加胆固醇的合成，通常肉类、蛋类以及乳类食品中的胆固醇以及饱和脂肪酸的含量比较多，应该限制进食。食用油应该以食用植物油为主，每人每天用量在25~30克为宜。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高甘油三酯血症饮食要注意以下几个方面的内容：

第一、多吃低脂肪、低盐的食物，注意调整饮食结构，限制甜食和胆固醇含量比较高的食物摄入。多吃含有纤维素的蔬菜和水果，注意限制动物脂肪和糖类的摄取量，同时也要适当增加优质蛋白质的含量，尽量少吃富含饱和脂肪酸的食物。

第二、高甘油三酯血症患者可以适当多吃鱼类、牛奶、瘦肉、豆制品等富含蛋白质和维生素的食物。饮食上也注意少吃主食，当然也不是一点都不吃，但要减少量，同时可以适当进行强化体力劳动和体育锻炼，适当降低体重，戒烟戒酒。

第三、饮食在满足日常营养必需的基础上，控制总能量，避免高饱和脂肪食物，尽量减少炸薯条、炸鸡等膨化食品的反式脂肪酸的摄入，注意要保持均衡膳食。

视频简介

作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

以下人群容易出现甲状腺功能减退：

第一、60岁以上的成人易患甲减。

第二、本人或家族中以往有甲状腺肿或甲状腺疾病的人群易患甲减。

第三、以往有甲状腺手术切除或者碘131治疗的人群易患甲减。

第四、本人或者家族中有自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、风湿类关节炎、I型糖尿病的人群易患甲减。

第五、肥胖的人易患甲减，肥胖不仅会增加人群心血管疾病死亡风险和代谢性疾病的发生风险，也会增加甲状腺疾病的发生风险，其中就包括甲减。肥胖的病人易患亚临床甲减，但减重后这一风险也会相应下降。

第六、如果怀孕妇女在怀孕后出现不明原因的乏力、困倦、畏寒、便秘、食欲低下、浮肿等不适，也应注意是否有甲减的可能。

视频简介

作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

甲状腺功能减退又称甲减，是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。

甲状腺功能减退出现在不同年龄段的人群，其临床表现不同。若胎儿或婴幼儿患甲状腺功能减退则称为幼儿甲减，会出现大脑和骨骼生长发育受阻，表现为身材矮小、智力低下，又称为“呆小症”。而成人时期出现的甲状腺功能减退则称为成人甲减，其症状常不典型且病情进展缓慢，常表现为疲乏无力、畏寒、低体温、表情淡漠、反应迟钝、行动迟缓，粗糙、贫血、缺乏弹性、毛发稀疏脱落、指甲甲脆且增厚等。

若发现身体出现以上可疑的甲减症状，应及时到医院内分泌科就诊。遵医嘱抽血化验甲状腺功能，必要时还需进行甲状腺相关抗体检测、甲状腺B超、垂体增强磁共振检查等，以进一步明确病因。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心地询问我的病情，了解了我的身体状况和生活习惯。医生告诉我甘油三酯高出现严重的心脑血管疾病的可能性，建议我改变饮食习惯，多运动，并开具了相应的处方。我按照医生的建议购买了药品，并开始进行治疗。医生非常耐心地解答了我的疑问，给予了专业的指导和建议，让我对治疗充满信心。

在医生的指导下，我开始注重饮食，多吃水果蔬菜，多运动，并且避免熬夜、抽烟喝酒。通过坚持运动和用药，我逐渐感到身体状况有所改善。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢，也意识到了自己在生活中需要更加注重健康。

服务已开始。这天，我带着甘油三酯高的困扰，通过网络预约了京东互联网医院的一位内分泌科医生。在详细描述了我的症状和以往病史后，医生首先提醒我需要完整查看我的病例，然后才开始诊疗。医生的专业素养让我印象深刻，他不仅耐心地倾听我的主诉，还提供了详细的建议和支持。

在询问我是否需要开药时，医生提出了一个合理的建议。他解释说一盒药可以用5天，于是他为我开了3盒。当我知道家乡的社区医院没有这种药时，医生表现出极大的同情，并告诉我可以在线上请求开药。这让我感到非常亲切和安心。

在医生的指导下，我顺利地完成了处方创建，并得知处方已送达药师审核。医生还提醒我，在用药期间如有不适，请及时线下就诊。这一细节让我感到医生的专业和关怀。

在服务结束前，医生询问我对他的服务是否满意，并祝愿我生活愉快。我对医生的服务非常满意，他的专业和耐心让我感到安心。在此，我想对这位内分泌科的医生说声谢谢，是您的专业建议和关怀让我对治疗充满信心。

服务已结束。在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识，也对未来的治疗充满信心。

服务已开始。

“提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”

“请详细描述您的问题，您共有10次提问机会。”

“您好。”

“您指标发我看下。”

“早上口干舌燥，嘴里发苦，打呼严重，身高175体重85公斤。”

“熬夜多吗？”

“性生活频繁吗？”

“熬夜多，比较频繁。”

“胃口如何？”

“胃胀反酸烧心有吗？”

“胃口还行，吃了甜的会反酸，有返流性食管炎。”

“大便成形吗？粘马桶吗？”

“臭气大吗？”

“有点粘，有时成型有时候不成形，臭气早上起来比较大。”

“平时怕冷还是怕热？”

“都怕，主要怕热。”

“情绪怎么样平时？”

“情绪还行，有时会感觉有点心慌，白天容易打瞌睡。”

“小便黄吗？气味大吗？”

“阴囊潮湿有吗？”

“小便还行没什么味，潮湿也还行，没什么感觉。”

“其他还有什么不舒服的症状？”

“别的没有。”

“喝酒吸烟多吗？”

“喝酒少，吸烟多。”

“这不行啊。”

“我给你开一周药你先吃一下，看看效果。”

“你这不是一天两天的事情啊。”

“我知道的。”

“为了您服药更便捷，优先为您选择中药颗粒剂型。如果您对药品剂型有特殊要求，请及时告知医生。”

“入睡容易吗？梦多吗？”

我在网上找到了一家医院，通过它的互联网医院平台进行了线上问诊。医生***帮助我解决了肥胖症、血脂高、甘油三酯高、胰岛素抵抗等问题。

在问诊过程中，***医生非常耐心地倾听了我的主诉，并通过详细的沟通了解了我的病情。他非常专业地为我提供了合适的治疗方案，并提醒我需要定期监测血糖变化，防止低血糖的发生。

由于北京疫情管控的原因，我无法按时复查。***医生给我开具了处方，让我可以在线预约药品。他还告诉我，药师审核通过后才可以使用药品，用药期间如有不适还需要及时线下就诊。

总的来说，通过线上问诊我得到了很好的医疗服务，***医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到很满意。

这篇文章是关于一位患者在互联网医院进行线上问诊的经历。最近半年来，患者发现自己的甘油三酯水平偏高，引起了他的担忧和困扰。他在小县城的医生那里得到的解释让他感到困惑，于是他决定在互联网医院寻求更专业的意见。

经过详细的在线问诊，医生认真地了解了患者的病史和生活习惯。医生耐心地解释了甘油三酯升高的原因，并提出了有效的治疗建议。医生建议患者控制摄入热量，增加运动量，适量食用健康食物，并定期检查甘油三酯水平。

通过线上问诊，患者不仅得到了及时的医疗指导，也深刻体会到了医生的专业和耐心。他决心改变不良的生活习惯，积极配合医生的治疗方案，希望能早日恢复健康。

我是一名患有高胆固醇和甘油三酯高的患者，最近在网上搜索了一家医院，希望能够得到专业的医疗建议。在这家医院，我遇到了一位非常专业的医生，他非常耐心地询问了我的病情，详细了解了我的病史和生活习惯。

医生告诉我，高胆固醇和甘油三酯高是很常见的问题，但是需要及时调整饮食结构和生活方式，以避免进一步的健康问题。他建议我多食用深海鱼油，适当控制碳水化合物的摄入量，适量运动来改善代谢，控制体重。

在经过一番沟通后，我决定暂时不服药，而是通过运动和饮食调整来尝试改善我的健康状况。医生鼓励我坚持下去，相信只要努力，一切都会有好转。

我对医生的专业和耐心深表感激，他的建议让我对未来充满信心。

今天，我如往常一样打开了我的电脑，屏幕上跳出了一条来自某互联网医院的咨询请求。这位来自老年病科的医生***，用温和的语气询问了我最近的情况。

我告诉他，我的甘油三酯水平最近有些偏高，接近3了，非常担心。***医生耐心地询问了我一些详细的问题，包括我的生活习惯、饮食习惯以及是否有其他慢性疾病等。

***医生告诉我，甘油三酯升高可能和我的体重有关。我身高170cm，体重75kg，稍微超重。他建议我注意饮食，适当运动，并告诉我可以通过非诺贝特等药物来控制甘油三酯水平。

在咨询过程中，***医生不仅专业、耐心，还非常关心我的情况。他提醒我要定期检查肝功能和颈动脉血管，以预防可能出现的健康问题。

通过这次线上咨询，我不仅对自己的病情有了更深入的了解，也更加明白了如何通过健康的生活方式来预防和控制疾病。感谢***医生的专业建议，让我对未来的健康管理更加有信心。

那天下午，我打开了电脑，登录了京东互联网医院，准备为自己进行一次线上问诊。

页面跳转后，我看到了一位来自心血管内科的医生。我详细描述了我的病情，包括尿酸高、肩膀肩胛骨痛、脂肪肝、熬夜、饮酒等问题。

医生耐心地询问了我的既往病史，并详细解答了我的疑问。他告诉我，尿酸高需要控制饮食，肩膀肩胛骨痛与高尿酸关系不大，肝功异常可能与饮酒、熬夜有关，建议我进一步检查。

医生还告诉我，甘油三酯高需要控制饮食，并注意休息和减轻压力。听到这里，我感到很欣慰，觉得这位医生真的很专业，也很关心我的健康。

随后，我又咨询了关于我母亲的问题，医生告诉我，虽然母亲甘油三酯数值较高，但不需要立即用药，建议她注意饮食和休息。

整个问诊过程非常顺利，我感到非常满意。医生的专业和耐心让我对京东互联网医院有了更深的信任。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的疑问，也学到了很多健康知识。我真心感谢京东互联网医院和那位专业、耐心的医生。

202011：患者心电轴左偏，总胆固醇7.35，甘油三酯2.89，尿酸529；202205：心电图T波低平；总胆固醇9.43，甘油三酯3.77，低密度脂蛋白5.75，尿酸566。患者向医生咨询关于药物治疗的建议，医生耐心询问患者身体状况和生活习惯，对患者病情进行了详细评估并给出了专业的治疗建议。患者积极配合医生的建议，并在医生的指导下进行了线上药品购买。

医生在问诊过程中不仅给予了医学建议，还关心患者的生活方式和饮食习惯，提供了全面的健康管理指导。在医生的指导下，患者不仅明白了药物的使用方法，还接受了生活方式干预的建议，包括饮食调整和运动量增加。医生的耐心、细心以及对患者健康的关心让患者感受到了医生的专业和责任。

患者在接受了医生的治疗建议后，对医生的专业素养和服务态度表示满意，并对医生的建议进行了积极的配合。通过这次线上问诊，患者不仅得到了专业的医学指导，还感受到了医生对患者健康的关心和负责。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个普通的上班族，正在为体重问题而烦恼。身高170厘米，体重却高达210斤，这让我在社交场合中总是感到自卑。

一天，我鼓起勇气，在京东互联网医院上寻求了一位营养科医生的帮助。医生非常热情，她详细询问了我的身高体重，并告诉我可以通过计算体质指数来评估我的健康状况。

我按照医生的要求，提供了我的身高和体重数据，医生告诉我我是痰湿困脾型体质，并建议我通过科学的医学营养减重进行体重管理。

医生还询问了我的饮食习惯，我如实相告。她告诉我，我的饮食结构需要调整，特别是减少面食的摄入量。此外，我之前有喝啤酒的习惯，但现在已经戒掉了。

在医生的建议下，我开始注意饮食，但减重效果并不明显。我甚至尝试了减肥药，但副作用让我难以忍受。

医生了解到我的困扰后，建议我去医院检查胰岛素抵抗。我去了当地的三甲医院，但被告知没有这项检测。

医生告诉我，如果检测结果显示有胰岛素抵抗，可以选择司美格鲁肽这种药物。她还详细解释了奥利司他的作用机理，并提醒我任何药物都有不良反应，建议我科学管理体重。

经过这次线上咨询，我深刻体会到医生的专业素养和敬业精神。虽然减重之路仍然漫长，但我对未来的生活充满了信心。