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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高甘油三酯血症主要是由以下几个原因引起的：

第一、糖类物质摄入过量。肝脏甘油三酯合成增加或者脂肪组织内内源性甘油三酯代谢延迟，诱发甘油三酯增高，很多病人肥胖或者酗酒也会发生。

第二、肾病综合征。可以导致大量蛋白质从尿中流失，使得肝脏中合成大量蛋白以补充身体所需，在合成蛋白的过程中就可进一步引发高甘油三酯血症。

第三、甲状腺功能减退。甲减患者体内过高的促甲状腺素可以通过诱发炎症反应而导致载脂蛋白合成增加，同时可以增加甘油三酯合成速度，导致高甘油三酯血症。

第四、高尿酸血症。约80%的高甘油三酯血症可能会伴有高尿酸，因为过高的尿酸可以导致脂蛋白脂酶活性降低，甘油三酯分解减少，从而导致甘油三酯增高。

第五、治疗高血压和心脏病的部分药物。可以导致体内儿茶酚胺分泌增加，过高的儿茶酚胺能够使肝外蛋白酶失活，从而使甘油三酯分解代谢减慢，造成甘油三酯水平过高。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

甲状腺功能减退，俗称甲减，会引起高甘油三酯血症。

甲减引起高甘油三酯血症，是因为甲状腺激素是机体内维持正常兴奋的非常重要的激素，可以调节许多脏器的兴奋的节奏，比如心跳的频率、肌肉的张力、神经传导速度、胃肠道蠕动节律。当甲状腺激素在体内的合成、分泌减少的时候，体内产生低代谢症候群，这时就会引起甘油三酯的升高。

很多甲减的患者并不是以甲减为首发症状来看病的，而是以高甘油三酯血症为首发症状。这个时候查甲状腺激素发现促甲状腺激素的水平升高，而甲状腺激素水平下降，这个时候就会有助于甲减的诊断。所以在体检时，检查血脂发现甘油三酯升高时，一定要注意甲状腺功能是否出现异常。

如果甲状腺功能减退引起的血脂高，就要积极的治疗甲状腺功能减退。如果甲减功能恢复正常以后，血脂下降仍然不明显，这时就需要服用一定的降脂药物进行治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高甘油三酯血症患者在平日里需要注意以下几个方面：

第一、甘油三酯高的患者，就要少吃主食，尤其是精米、精面，多吃蔬菜水果、粗粮，补充膳食纤维，适当的补充蛋白质，如肉类、鱼类等。

第二、应当及时就医，认真对待。有很多患者不吃药，觉得不理会，过一段时间就会好。其实甘油三酯要根据程度进行分类，如果是一定程度增高是有胰腺炎的风险，这个时候是会有生命危险的。

第三、要注意戒烟戒酒，保持健康的饮食。尼古丁会促进甘油三酯的增高，最明显的是饮酒，很多患者饮酒就会直接导致第二天甘油三酯水平很快速上升，所以要保持健康的饮食习惯，保持适当规律运动，戒烟、戒酒。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高甘油三酯血症是甘油三酯蛋白合成或者降解障碍导致血脂增高的一种情况，属于脂代谢异常的一种，尤其是在中国极为常见。根据升高的脂蛋白种类的不同，临床上经常将高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症、低密度脂蛋白胆固醇血症。高甘油三酯血症多见于2型糖尿病的患者。根据病因，可以将高甘油三酯血症分为原发性的高甘油三酯血症和继发性的高甘油三酯血症，原发性的高甘油三酯血症包括家族性导致的高甘油三酯血症以及家族性的混合型的血脂异常，还有家族性的异常β-脂蛋白血症等等。继发性的高肝三酯血症的病因则主要包括代谢性疾病、某些疾病状态、激素和药物导致。高甘油三酯血症，同样也是冠心病、糖尿病等代谢综合征相关疾病的重要危险因素。积极地控制高甘油三酯是代谢综合征相关疾病一级预防的非常重要环节。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

轻微高胆固醇血症能否通过生活控制，需要根据患者高胆固醇血症的类型，也就是具体明确病因，进行进一步的确定。

如果是饮食、后天的生活习惯等原因导致的高胆固醇血症，而且低密度脂蛋白或者总胆固醇的水平并不是特别高，比如总胆固醇水平在6mmol/L以内，低密度脂蛋白胆固醇的水平在3.8mmol/L以内的情况下，一般来说，患者可以通过生活方式的干预，短期内是有下降的趋势，而且尽可能严格的保持良好的生活方式的情况下，不会让疾病进一步的发展或者有进一步增高的趋势。

但是如果因为家族的因素引起的家族性高胆固醇血症，这部分病人是因为基因变异导致，患者基本上是需要有针对性的用药治疗，而且需要长期的药物治疗。另外，如果有些患者是由于其他疾病引起来的血脂增高，要针对引起血脂增高的原发病进行治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高胆固醇血症是指血中的胆固醇含量高于正常，临床上一般选择降低胆固醇的药物进行治疗。

降低胆固醇的药物分为几大类，主要是他汀类药物，他汀类药物是一种选择性的羟甲基二酰辅酶a还原酶抑制剂，可以高效的抑制肝细胞产生胆固醇，抑制胆固醇在肝细胞内合成，他汀类药物可以降低血液中胆固醇的含量，但患者长期服用他汀类药物，可能会引起肝功能甚至血糖的损害。所以在降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的同时，需要定期复查。临床上常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀等。

另外一类降脂药贝特类药物，主要是降低甘油三酯为主，降胆固醇的作用并不是太明显。临床上除口服药物治疗以外，胆固醇高的患者还需要严格控制饮食和生活习惯，限制油脂的摄入和高热量食物的摄入。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高胆固醇血症属于血脂异常的一种，胆固醇水平偏高容易导致血管的动脉粥样硬化的发生。高胆固醇血症的治疗分为非药物和药物治疗两种。

非药物治疗主要是改善生活方式，包括合理的膳食结构和适当的运动锻炼。在日常生活中要注意控制饮食，可以吃低胆固醇低脂肪的食物，比如像动物内脏、海鲜、螃蟹等食物应该尽量不要吃，要合理的安排运动的时间，控制好运动的量，不需要选择剧烈的运动，运动后要注意补充水分和电解质。

药物治疗高胆固醇血症通常在改变生活方式无效的情况下，需要口服降胆固醇的药物，首选一线药物是他汀类药物，他汀类药物可以降低血液当中胆固醇的含量，但是患者长期服用他汀药物，部分患者可能会引起肝功能的反应。在治疗期间，所以需要定期的复查肝肾功能以及肌酸激酶等，以监测药物治疗是否存在不良反应。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症是可以自愈的，但患者在日常生活中一定要严格把控自己的饮食习惯，养成健康的生活方式。以下几种高脂血症的患者是存在自愈可能的：

一、能够去除病因的继发性高血脂。此类患者因疾病或药物引起的血脂异常，一般在去除了病因或停药后，血脂就可以逐渐的恢复正常。

二、单纯甘油三酯升高的患者。一般在甘油三酯较高，但未超过5.63mmol/L，且没有高血压、糖尿病等其他并发症时，可以通过改善生活方式，严格控制饮食，减少高脂肪、高热量、减重等将血脂降下来，通常是可以使血脂恢复正常的。

三、单纯胆固醇升高的患者。总胆固醇低于5.7mmol/L，或是低密度脂蛋白胆固醇低于3.6mmol/L时，也可以通过严格控制饮食等措施，使血脂降下来，并恢复正常。

但需要注意的是，对于存在心脑血管疾病风险的患者，需要在医生指导下坚持服用调脂药进行治疗，一般不可自愈。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高胆固醇血症的患者一般服用了降脂药物以后，是需要长期服用的。

高胆固醇血症是一种代谢性的疾病，一般是由于体内合成多、饮食摄入多、血脂降解慢三个原因导致的。通过以上原因可以看出能够通过日常护理控制的只有减少饮食的摄入。当然通过少吃脂肪和胆固醇高的食物，还并不能完全把血脂降下来，在这种情况下需要服用降脂药物。

临床上多采用他汀类药物进行治疗，他汀类药物可以降低血液当中的胆固醇的含量，但是在服用他汀类药物的同时，也要注意它的副反应，而且根据每个人不同的情况，比如是否有糖尿病、高血压等情况选择适合自己的他汀药物。

如果停药以后，血脂可能会在短时间内反弹到服药之前的水平，甚至有时候会更高，所以在服用降脂药物把血脂降到正常以后，是需要长期服用的。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高胆固醇血症是指血中的胆固醇的含量高于正常，胆固醇升高说明机体血脂代谢出现异常，但是血脂异常通常不会出现明显的自觉症状，多是体检当中才发现的，也可能是由于检查其他疾病的时候偶然发现。

高胆固醇血症是引起动脉粥样硬化的始作俑者，一般在发病早期可能没有任何不舒服的症状。多数患者是在发生了冠心病、脑中风以后才发现是血脂升高，可以表现为头晕、头痛、胸闷、心痛、乏力等。高胆固醇血症是以血液当中胆固醇升高为主要反应的疾病，一般情况下，患者患病后会出现一系列的反应。高胆固醇血症的患者如果胆固醇水平特别高，皮肤会出现有黄色瘤或者是暗淡的症状，严重的高胆固醇血症患者还会出现脂肪肝、肝肿大的症状。

发生高胆固醇血症的时候，首先饮食要进行清淡的调理，少食用一些动物的内脏、肥肉。如果出现血脂升高指数比较高，就应该遵医嘱服用降脂的药物。

清晨，我踏进了那间熟悉的互联网医院，屏幕上闪现的是那位熟悉的医生助理。她微笑着，用温暖的声音告诉我，医生可能会辅助了解我的病情，以便更快给出诊疗建议。我点了点头，感受到了家的温暖。

很快，医生出现了。她先询问了我的三高情况，我详细地描述了最近的身体状况。医生认真地听着，不时地点头，然后细心地查看我的检查报告。

当我询问尿酸偏低是否有影响时，医生耐心地解释了高尿酸血症的危害，并给出了饮食上的建议。她告诉我，低嘌呤饮食是关键，要避免摄入嘌呤含量高的食物，多吃绿色蔬菜和水果，多喝水。我听得认真，心里充满了感激。

在询问高密度脂蛋白胆固醇偏高是否正常时，医生微笑着告诉我，这是正常的，不必担心。我松了一口气，感到无比的安心。

最后，医生提醒我，如有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。我感激地点了点头，结束了这次愉快的线上问诊。

那天，我如往常一样在电脑前忙碌，突然，一个陌生的对话框跳了出来，上面写着：“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”我有些好奇，但还是礼貌地回了句：“你好。”

紧接着，一个熟悉的面孔出现在了我的屏幕上，是那位一直负责我病情的医生。他问我：“第一次发现吗？”我点点头，然后开始详细地描述了我的病情，包括这三年的体检情况，体重、血压、甘油三酯、尿酸等。

医生很认真地听了我的描述，然后说：“没有痛风吗？”我回答：“不有。”他又问：“那有？”我有些疑惑，但还是回答：“有。”

医生看着我，说：“应该吃药治疗了。”我有些担忧，但还是说：“想把尿酸和甘油三酯降下来。”

医生给我开了一些药，包括非布司他和立普妥，我有些疑惑，但还是按照医生的建议去药店买了药。

用药期间，我有时候会感到不适，但医生总是耐心地为我解答，让我感到很安心。

转眼间，一个月过去了，我去医院做了检查，结果一切都很正常。医生看着我说：“你的病情已经控制得很好了，但是你还需要注意饮食，保持良好的生活习惯。”

我感慨万分，感谢医生对我的关心和照顾，让我在病情恶化的路上有了转机。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，而且服务周到，让我对未来的治疗充满了信心。

今天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为我即将进行我的第一次线上问诊。我是一个来自河南洛阳的患者，因为身体出现了一些状况，我决定尝试互联网医院的服务。

医生是一位来自内分泌科的专家，他首先询问了我的一些基本情况。通过一番详尽的提问，他发现我的血压偏高，尿酸和血脂也有些高，但肌酐偏低，TSH偏高，甲胎蛋白偏高，血清铁蛋白偏高，这些都让我感到担忧。

医生非常耐心，他告诉我，由于我血压不高，如果首次发现高，建议非同日再测，必要时吃降压药物。对于尿酸高和血脂高，他建议我进行生活方式干预，比如低盐低脂低嘌呤糖尿病饮食，并建议我一个月后复查。当我提到TSH偏高时，他告诉我可能存在甲减，建议我完善甲状腺彩超，并综合考虑是否需要吃药。

在整个问诊过程中，医生的态度非常友好，他不仅专业，还非常细心。他告诉我，脂肪肝和甘油三酯偏高需要注意饮食清淡和运动，并建议我复查后根据情况决定是否需要用药。

问诊结束后，我对这位医生的服务非常满意。他不仅给出了专业的建议，还非常注重我的感受，让我感到很温暖。我相信，在互联网医院的服务下，我能够更好地管理我的健康。

那是去年冬天的一个午后，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院。最近一段时间，我的甘油三酯一直很高，让我十分担忧。在互联网医院，我预约了一位来自消化内科的医生。

医生***在详细询问了我的症状和日常生活后，耐心地为我分析，并告诉我甘油三酯高可能与饮食、生活习惯有关。他建议我调整饮食，增加运动，并定期复查。

接下来的日子里，我开始按照医生的建议调整饮食，减少油腻食物的摄入，增加蔬菜和水果的摄入。同时，我也开始规律地进行运动，每天至少散步30分钟。

经过一段时间的努力，我的甘油三酯水平逐渐稳定下来。在这个过程中，医生***一直给予我鼓励和指导，让我感到十分温暖。他不仅是一位专业的医生，更是一位贴心的朋友。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里，我们可以随时随地找到专业的医生，得到及时的指导和帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人受益。

糖尿病作为一种常见的慢性疾病，患者在日常生活中需要格外注意饮食，其中油的选择尤为重要。不同的食用油对血糖的影响各不相同，因此了解适合糖尿病患者的食用油种类至关重要。

一、橄榄油：优质的单不饱和脂肪酸来源

橄榄油是糖尿病患者较为理想的选择。它富含单不饱和脂肪酸、亚油酸以及维生素K和E等营养成分。这些成分能够改善血糖应答反应，增强胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗，从而有效控制血糖。

二、花生油：健康脂肪酸的保障

花生油中富含油酸、亚油酸和卵磷脂等营养成分，其中油酸含量高达41%，仅次于橄榄油。在选购花生油时，请务必选择正规渠道购买，避免购买三无产品。

三、豆油：性价比高的食用油

豆油中油酸含量为22%，脂肪酸组成较为全面，价格也相对实惠。然而，糖尿病患者应尽量减少豆油的摄入量。

四、茶油：绿色健康的食用油

茶油主要来源于野生山茶花的籽，具有较高的营养价值。其中单不饱和脂肪酸含量高达79%，非常适合糖尿病患者食用。

五、调和油：多种营养的融合

调和油是将多种食用油进行调和而成，旨在为人体提供更均衡的营养。其脂肪酸比例适宜，富含维生素，糖尿病患者可以适量食用。

总之，糖尿病患者在烹饪过程中应选择适合的食用油，以降低血糖，保障身体健康。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的视频咨询。我的血脂指标一直偏高，胆固醇和甘油三酯的数值让我忧心忡忡。屏幕那头，医生***面带微笑，用温和的语气询问了我的病情。

医生告诉我，虽然我的指标没有达到非常高的水平，但已经超过了正常范围。他建议我可以继续服用深海鱼油，并且可以尝试添加血脂康来进一步控制血脂。

我有些犹豫，担心血脂康会对肝脏造成损害。医生耐心地解释说，血脂康不仅能够降低胆固醇和甘油三酯，而且对肝脏没有损害。这让我的心中一块大石落下了。

医生为我开具了血脂康的处方，并详细说明了用法用量。他告诉我，每天两次，每次两颗，服用两个月。我按照医生的指导，按时服药，并且定期复查血脂指标。

在医生的指导下，我的血脂指标逐渐稳定在正常范围内。这让我对医生的专业素养和耐心细致的服务感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在家还是外出，只要有网络，就可以随时随地咨询医生，得到专业的医疗建议。

服务开始了，我如往常一样，紧张而期待地等待着医生接诊。屏幕那头的医生，严谨而亲切，他在仔细查看我的病例后，开始了我们的线上问诊。

医生首先提醒我，他需要完整地查看我的病例才能开始诊疗，我深感这位医生的专业性和认真态度。接着，他询问了我的一些基本信息，包括是否有基础病，我的回答是没有。医生又告诉我，如果不减重，即使血脂服药降到正常，脂肪肝也不会明显减轻。这让我意识到减重的重要性。

医生还询问了我的一些体检异常，我告诉他，有时体检显示左室后壁间隔增厚，但有时心脏彩超又是正常的。医生耐心地解释说，这些体检异常不算是基础病。他的专业和耐心让我感到非常安心。

在询问了我的饮食和生活习惯后，医生给出了他的建议：减重，控制饮食，加强锻炼。他还告诉我，要低盐低脂低糖、多膳食纤维饮食，戒酒，休息补充水分。这些话让我受益匪浅。

整个问诊过程中，医生的专业知识和沟通能力让我印象深刻。他不仅给我提供了专业的建议，还耐心地解答了我的疑问。我非常满意这次线上问诊的经历。

那天，我躺在京东互联网医院的问诊窗口前，心中有些忐忑。因为居住在农村，医疗条件有限，我对于线上问诊这种新型的就医方式充满了好奇。

医生助理温柔地向我解释了整个问诊流程，让我感到十分安心。医生开始问诊时，我详细地描述了我的病情，包括最近出现的甘油三酯偏高、心慌等症状。

医生耐心地听我讲述，不时地点头，并针对我的症状给出了专业的建议。他告诉我，我目前的情况主要是脂肪性肝炎引起的，需要调整用药并加强护肝治疗。

医生为我开具了护肝药物和调整血脂的药物，并详细解释了每种药物的作用和用法。他提醒我，阿司匹林需要晚上服用，其他药物则可以在白天服用。此外，他还建议我备上一瓶速效救心丸，以备不时之需。

在医生的指导下，我按照他的建议用药，并按时进行复查。经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的好转。医生告诉我，我的肝功能已经趋于正常，护肝药物可以逐渐减量。

整个过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅为我提供了科学的治疗方案，还给予了我很大的心理支持。在京东互联网医院的这次问诊经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。

随着生活水平的提高，肥胖和三高（高血压、高血脂、高血糖）成为困扰越来越多人的健康问题。很多人为了避免肥胖，对油腻、高热量食物敬而远之，其实并非所有食物都会导致肥胖。自然界中有很多食物具有刮油功效，可以帮助我们清除体内多余的油脂，保持健康。

以下八种食物被誉为“刮油神器”，它们富含膳食纤维、低热量，并且具有降脂、降糖、降压等多种保健功效。

1. 燕麦

燕麦是一种全谷物食品，含有丰富的膳食纤维、蛋白质、维生素和矿物质。燕麦中的可溶性膳食纤维可以降低胆固醇，预防心血管疾病。燕麦还可以促进肠道蠕动，帮助消化，预防便秘。

2. 玉米

玉米是一种粗粮，含有丰富的钙、磷、镁、铁、硒等矿物质，以及维生素A、B族维生素等。玉米中的膳食纤维可以降低胆固醇，预防高血压、高血脂。玉米还含有抗氧化物质，可以延缓衰老，预防癌症。

3. 葱蒜

葱蒜是常见的调味品，也具有很好的保健作用。葱蒜中含有硫化合物，可以降低胆固醇，预防心血管疾病。葱蒜还具有抗炎、抗菌、抗癌等多种作用。

4. 山药

山药是一种药食同源的食物，含有丰富的黏蛋白、淀粉酶、多巴胺等成分。山药具有健脾益胃、滋阴润燥、降低血脂、降低血糖等功效。山药还可以增强免疫力，预防感冒。

5. 红薯

红薯是一种低热量、高纤维的食物，含有丰富的膳食纤维、胡萝卜素、维生素等。红薯可以促进肠道蠕动，帮助消化，预防便秘。红薯还具有降低胆固醇、预防高血压、高血脂等作用。

6. 红枣

红枣是一种营养丰富的水果，含有丰富的糖类、维生素、矿物质等。红枣具有补中益气、养血安神、养颜美容等功效。红枣还可以降低胆固醇，预防心血管疾病。

7. 山楂

山楂是一种常见的果品，含有丰富的有机酸、维生素C、黄酮类化合物等。山楂具有健胃消食、消脂降压、降血糖等功效。山楂还可以改善心血管功能，预防心脏病。

8. 苹果

苹果是一种营养价值很高的水果，含有丰富的果胶、维生素、矿物质等。苹果可以降低胆固醇，预防心血管疾病。苹果还可以改善肠道功能，预防便秘。

服务已开始。这天，我带着甘油三酯高的困扰，通过网络预约了京东互联网医院的一位内分泌科医生。在详细描述了我的症状和以往病史后，医生首先提醒我需要完整查看我的病例，然后才开始诊疗。医生的专业素养让我印象深刻，他不仅耐心地倾听我的主诉，还提供了详细的建议和支持。

在询问我是否需要开药时，医生提出了一个合理的建议。他解释说一盒药可以用5天，于是他为我开了3盒。当我知道家乡的社区医院没有这种药时，医生表现出极大的同情，并告诉我可以在线上请求开药。这让我感到非常亲切和安心。

在医生的指导下，我顺利地完成了处方创建，并得知处方已送达药师审核。医生还提醒我，在用药期间如有不适，请及时线下就诊。这一细节让我感到医生的专业和关怀。

在服务结束前，医生询问我对他的服务是否满意，并祝愿我生活愉快。我对医生的服务非常满意，他的专业和耐心让我感到安心。在此，我想对这位内分泌科的医生说声谢谢，是您的专业建议和关怀让我对治疗充满信心。

服务已结束。在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识，也对未来的治疗充满信心。