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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高甘油三酯血症主要是由以下几个原因引起的：

第一、糖类物质摄入过量。肝脏甘油三酯合成增加或者脂肪组织内内源性甘油三酯代谢延迟，诱发甘油三酯增高，很多病人肥胖或者酗酒也会发生。

第二、肾病综合征。可以导致大量蛋白质从尿中流失，使得肝脏中合成大量蛋白以补充身体所需，在合成蛋白的过程中就可进一步引发高甘油三酯血症。

第三、甲状腺功能减退。甲减患者体内过高的促甲状腺素可以通过诱发炎症反应而导致载脂蛋白合成增加，同时可以增加甘油三酯合成速度，导致高甘油三酯血症。

第四、高尿酸血症。约80%的高甘油三酯血症可能会伴有高尿酸，因为过高的尿酸可以导致脂蛋白脂酶活性降低，甘油三酯分解减少，从而导致甘油三酯增高。

第五、治疗高血压和心脏病的部分药物。可以导致体内儿茶酚胺分泌增加，过高的儿茶酚胺能够使肝外蛋白酶失活，从而使甘油三酯分解代谢减慢，造成甘油三酯水平过高。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高甘油三酯血症是甘油三酯蛋白合成或者降解障碍导致血脂增高的一种情况，属于脂代谢异常的一种，尤其是在中国极为常见。根据升高的脂蛋白种类的不同，临床上经常将高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症、低密度脂蛋白胆固醇血症。高甘油三酯血症多见于2型糖尿病的患者。根据病因，可以将高甘油三酯血症分为原发性的高甘油三酯血症和继发性的高甘油三酯血症，原发性的高甘油三酯血症包括家族性导致的高甘油三酯血症以及家族性的混合型的血脂异常，还有家族性的异常β-脂蛋白血症等等。继发性的高肝三酯血症的病因则主要包括代谢性疾病、某些疾病状态、激素和药物导致。高甘油三酯血症，同样也是冠心病、糖尿病等代谢综合征相关疾病的重要危险因素。积极地控制高甘油三酯是代谢综合征相关疾病一级预防的非常重要环节。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

甲状腺功能减退，俗称甲减，会引起高甘油三酯血症。

甲减引起高甘油三酯血症，是因为甲状腺激素是机体内维持正常兴奋的非常重要的激素，可以调节许多脏器的兴奋的节奏，比如心跳的频率、肌肉的张力、神经传导速度、胃肠道蠕动节律。当甲状腺激素在体内的合成、分泌减少的时候，体内产生低代谢症候群，这时就会引起甘油三酯的升高。

很多甲减的患者并不是以甲减为首发症状来看病的，而是以高甘油三酯血症为首发症状。这个时候查甲状腺激素发现促甲状腺激素的水平升高，而甲状腺激素水平下降，这个时候就会有助于甲减的诊断。所以在体检时，检查血脂发现甘油三酯升高时，一定要注意甲状腺功能是否出现异常。

如果甲状腺功能减退引起的血脂高，就要积极的治疗甲状腺功能减退。如果甲减功能恢复正常以后，血脂下降仍然不明显，这时就需要服用一定的降脂药物进行治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高甘油三酯血症一般来讲是不能自愈的。

如果是轻度的高甘油三酯血症，可能是通过改变生活方式进行降低甘油三酯。轻度的高甘油三酯血症，通常来讲甘油三酯小于2.3mmol/L以下，这时可以通过积极的控制饮食、加强锻炼，使甘油三酯恢复到正常水平。

如果是继发性的高甘油三酯血症，如糖尿病、肾病、甲状腺功能减退、肥胖、高尿酸血症等引起来的高甘油三酯血症，则要积极的治疗原发病。在治疗原发病的基础之上控制饮食，可以使甘油三酯有一定程度的下降。

如果患者是家族性的甘油三酯增高，这类患者往往进行饮食和运动的干预没有太大作用，不可能将甘油三酯完全降到正常，这类患者应该长期服用降甘油三酯的药物，同时也要控制饮食，戒烟戒酒，才能有效降低甘油三酯。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科主任医师秦彦文

高胆固醇血症患者的饮食需要从以下几个方面进行选择：

第一、饮食在满足日常营养必需的基础上需要控制总能量，避免高饱和脂肪、高胆固醇的膳食，尽量减少反式脂肪酸的摄入，多吃低脂肪、低盐的食物，注意调整饮食结构，限制甜食以及胆固醇含量较高食物的摄入。

第二、多吃含有纤维素的蔬菜和水果，同时也要适当增加优质的蛋白质和维生素的摄取量，比如多吃鱼类、牛奶、瘦肉以及豆制品等富含蛋白质和维生素的食物。

第三、主食应当考虑粗细搭配，减少精制的米面、糖果、甜糕点的摄入，以防摄入热量过多。

第四、要优化膳食结构，膳食中应该多吃蔬菜含维生素C、无机盐以及纤维素较多，能够促进胆固醇排泄的食物。少喝酒，因为酒能够抑制脂蛋白脂肪酶的合成，可以抑制内源性的胆固醇、甘油三酯的合成，会导致血脂的升高。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症患者日常生活中可以从以下几个方面辅助降脂：

一、控制理想体重。肥胖人群的平均血浆胆固醇和甘油三酯，显著高于同龄的非肥胖者，一般来说，中心型肥胖更容易发生高脂血症。肥胖患者的体重减轻后，血脂紊乱也可逐步恢复正常。

二、运动锻炼。体育运动不仅可以增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量，而且还可减轻体重、降低血浆三酰甘油和胆固醇水平，升高高密度胆固醇水平。

三、戒烟。吸烟可升高血浆胆固醇和三酰甘油水平，降低高密度脂蛋白胆固醇水平。停止吸烟1年，血浆高密度脂蛋白胆固醇可上升至不吸烟者的水平，冠心病的危险程度可降低一半以上，甚至接近于不吸烟者。

四、饮食治疗。通过控制饮食，可使血浆胆固醇水平有所降低，同时有助于减肥。并使降脂药物发挥出最佳的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高胆固醇血症是指血中的胆固醇的含量高于正常，胆固醇升高说明机体血脂代谢出现异常，但是血脂异常通常不会出现明显的自觉症状，多是体检当中才发现的，也可能是由于检查其他疾病的时候偶然发现。

高胆固醇血症是引起动脉粥样硬化的始作俑者，一般在发病早期可能没有任何不舒服的症状。多数患者是在发生了冠心病、脑中风以后才发现是血脂升高，可以表现为头晕、头痛、胸闷、心痛、乏力等。高胆固醇血症是以血液当中胆固醇升高为主要反应的疾病，一般情况下，患者患病后会出现一系列的反应。高胆固醇血症的患者如果胆固醇水平特别高，皮肤会出现有黄色瘤或者是暗淡的症状，严重的高胆固醇血症患者还会出现脂肪肝、肝肿大的症状。

发生高胆固醇血症的时候，首先饮食要进行清淡的调理，少食用一些动物的内脏、肥肉。如果出现血脂升高指数比较高，就应该遵医嘱服用降脂的药物。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高甘油三酯血症的预防需要注意以下几个方面的内容：

第一、注意调整饮食结构。饮食是调脂的基础。限制甜食、胆固醇含量较高的食物摄入，尤其是动物脂肪、花生以及干果等等，可以适当多食用一些富含膳食纤维的食物，如全谷类食物、水果、蔬菜等，同时要注意戒烟戒酒。此外，也可以多吃一些能够降低甘油三酯水平的辅助保健品。

第二、适度的运动减肥。控制肥胖是预防甘油三酯过高的非常重要的措施。慢跑、跳绳、游泳、乒乓球等运动都可以根据自身身体条件进行选择，平时多增加体力消耗，能够减少脂肪的堆积。

第三、在保持生活规律的前提下，如果甘油三酯水平依然较高，则需要去医院就诊，看看是否需要药物治疗。尤其是有家族遗传史的朋友，更需要在医生的指导下进行药物治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高甘油三酯血症属于高脂血症的一种。

血脂的成分包含了有很多种，包括甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇，还有中间密度脂蛋白胆固醇等。高脂血症是指患者血浆中的脂代谢发生紊乱，以上的血浆成分除了高密度脂蛋白以外，其它的血脂成分发现升高的时候通通称为高脂血症。临床上比较多见的是由于胆固醇、甘油三酯总量升高而导致的脂类物质代谢的变慢，这种情况时间长了，可以导致血液粘稠度的上升。

血浆中的甘油三酯是一种能量的来源，如果是单纯性的血脂当中的甘油三酯升高称做高甘油三酯血症。高甘油三酯血症的患者血清甘油三酯含量增高，超过1.7毫摩尔每升。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

吃素的人甘油三酯同样也会升高，主要是由于甘油三酯水平取决于以下两个方面：

一、遗传因素。如果是家族性高甘油三酯血症，是由遗传因素导致的，也就是由基因突变导致的，这样的患者脂代谢本身存在问题，无论是吃素还是吃肉，甘油三酯都会升高，这类患者一定要积极采用药物治疗。

二、生活习惯。市场上的素食主要以面条和油炸的面粉制品为主，在加工的过程中，为了讲究口感，常常加入很多的糖、盐、油脂来调味，进而刺激血液当中的甘油三酯含量就会上升。所以吃素的人即使不吃肉食，如果吃的主食太多，运动少，摄入的能量不能消耗掉，也会转变成脂肪，也就是甘油三酯会储存在体内，于是患者的甘油三酯水平也会升高，所以吃素的人也同样可以发生甘油三酯增高的情况。

今天一大早，我就急匆匆地打开了互联网医院的平台，心里充满了紧张和期待。我的朋友**小王**一直推荐我试试线上问诊，说是方便快捷，而且医生水平也很高。果然，登录后，很快就找到了一位经验丰富的中医心内科医生。

我向医生详细描述了我的病情：甘油三酯偏高，达到了7.85，而且还有高血压，最高血压160/106。医生耐心地听我讲述，没有打断我，让我感到很温暖。

医生询问了我的生活习惯，然后根据我的病情，为我开具了相应的药物。在提到是否可以服用保健品时，我提到了一种叫做“人生银杏叶”的保健品。医生告诉我，虽然这个保健品在说明书上看起来不错，但保健品不是药品，效果无法保证，因此不推荐我服用。

医生的态度非常专业，他没有因为我是线上问诊而敷衍我，而是详细地为我解释了病情和治疗方案。我真的很感激这位医生，他不仅专业，而且非常细心，让我感到很安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的关怀和理解。我相信，随着互联网医院的发展，会有越来越多的患者受益。

我是一名普通的上班族，最近体检发现甘油三酯偏高，需要吃药吗？这个问题一直困扰着我，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。我进入了医院的在线平台，一个温暖的声音传来：“您好，我是教授助理，很高兴为您提供医疗咨询服务。我会将采集到的信息发给教授，教授线下工作忙完了会第一时间给您指导建议。”听到这句话，我感到一丝安心。我开始描述自己的情况，同时医生助理也询问了一些细节，让我觉得他们是认真对待每一位患者的。

在问诊过程中，我得到了医生的专业建议。“甘油三酯偏高可以先进行生活方式控制，比如减少动物内脏之类的摄入，平日可以多一些体育锻炼。”医生的建议让我感到很贴心，他们不仅只是给出药物治疗的建议，而是从根源上帮助我改善生活方式。

我还向医生咨询了关于睡眠质量和打呼噜的问题。医生给出了详细的建议，还提到了一些荷丹胶囊，这些都让我觉得医生是在用心帮助我，而不是简单地开药解决问题。

最后，我和医生进行了一些交流，感受到了医生的耐心和细心。他们不仅关注我的病情，还关心我的生活细节，这让我觉得很温暖。整个问诊过程非常顺利，医生还提醒我对他们的服务进行评价，我觉得这是对他们工作的一种肯定。

问诊结束后，我感到心情舒畅，对医生的建议也充满了信心。我决定认真对待医生的建议，调整自己的生活方式，希望能够改善甘油三酯的偏高情况。我对互联网医院的印象非常好，他们的医生给予了我专业、贴心的服务，让我感受到了医疗行业的温暖和专业。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

以前吃过吗？

吃过。

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

患者已等候您多时，请尽快回复。

已为您提醒医生，医生当前较忙，请耐心等待。

甘油三酯高。

医生，请您帮我开具检验单。

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

说话呀。

需要多少。

3瓶。

医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效

便捷复诊卡片

处方创建=

处方详情

处方详情

处方已送达药师审核

已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药

处方已使用

审核通过，用药期间如有不适请及时线下医院就诊。

患者已购药

已设置此轮消息不用回复

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

问诊已结束

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在电脑前忙碌着。突然，手机震动了一下，一看是来自京东互联网医院的消息，心中不禁一惊，难道是我的健康出了问题？

接通电话，一个温柔的声音传来：“您好，我是内分泌科的***医生，您之前在互联网医院咨询过血脂异常的问题，是吗？”我点了点头。

“我了解到您目前血脂异常，需要开具两瓶ω-3脂肪酸乙酯90软胶囊，请问您有其他疑问吗？”医生的声音充满关怀。

“有的，”我犹豫了一下，“我最近在备孕，其他药不能吃，医生只让吃这个。”

“明白了，这个药物对备孕是没有影响的，您可以放心使用。”医生的声音里充满了安慰。

“那具体哪个牌子的呢？”我又问。

“成都盛迪医药有限公司的瑞胜康牌。”医生回答。

不久，我的处方已送达药师审核，医生还提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。

在接下来的日子里，我严格按照医生的指导用药，生活也变得更加规律。每次复查，我的血脂指标都在逐渐好转，这让我对医生充满了信任和感激。

如今，我已经顺利怀孕，这一切都离不开京东互联网医院和那位内分泌科的***医生。在这里，我不仅得到了专业的医疗指导，还感受到了来自医生的温暖关怀。我相信，在他们的帮助下，我的宝宝一定会健康快乐地成长。

那天，我像往常一样在忙碌的工作之余，决定通过互联网医院咨询一下我的健康问题。由于近期体检时发现尿酸偏高，甘油三酯也超标，我心中有些忐忑。

我选择了内分泌科的医生进行咨询，医生***在了解了我的情况后，耐心地询问了我的生活习惯和症状。我告诉他，我经常感到头晕头痛，而且颈椎也不太好。

医生***询问了我的作息和血压情况，得知我并没有熬夜，血压也正常后，他建议我进行颈部动脉的检查，以排除脑血管病。

听到这个建议，我有些担忧，但还是决定接受。检查结果显示，血脂高确实容易导致动脉粥样硬化，进一步引起脑缺血，导致头晕。

在得知这个结果后，我再次询问医生***是否需要住院治疗。他告诉我，虽然血脂高的情况比较严重，但住院也没有特别的治疗办法，主要是通过口服降脂药来控制。

我对此感到有些困惑，为什么医生***建议我不住院呢？他解释说，目前我的情况并没有发现很严重，而且血脂高的情况主要是通过饮食控制和药物治疗来改善。

医生***还提醒我，由于我有痛风史，尿酸也需要长期控制在320以下。我意识到，我的生活方式需要做出一些改变，比如控制饮食、加强运动和减重。

在与医生***的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他没有因为我的问题多而显得不耐烦，而是细心地为我解答每一个疑问。我对他表示了感谢，他说，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我不仅对自己的健康状况有了更深入的了解，也感受到了互联网医院带来的便利。我相信，在未来的日子里，我会更加注重自己的健康，也希望互联网医院能够为我们提供更多优质的服务。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑，我知道自己最近身体出了些问题。打开京东互联网医院，我按照提示填写了症状，选择了内分泌科，心里默默祈祷着能够得到帮助。

很快，一位医生出现了，他详细询问了我的病情，我告诉他最近血糖和甘油三酯都有些高，虽然暂时不需要用药，但需要注意饮食和锻炼。他的话语让我感到一丝安心，虽然我只是通过屏幕交流，但他的专业和耐心让我觉得就像面对面一样。

接下来的日子里，我按照医生的建议调整了饮食，减少了油腻食物的摄入，增加了运动量。每天晚上，我都会在京东互联网医院上更新我的健康状况，医生也会给我提出相应的建议。

有一天，我忍不住询问医生是否需要服用降糖药，医生告诉我只需要服用二甲双胍即可。我心中暗自庆幸，因为之前我一直担心需要复杂的治疗方案。

但生活并非一帆风顺，我发现自己经常感到口干口苦，无论喝多少水都无法缓解，而且牙龈还经常出血。我再次向医生咨询，他告诉我这可能是血糖控制不佳的表现，建议我继续保持良好的生活习惯，并注意口腔卫生。

在整个过程中，我深深感受到了医生的专业和关怀。他不仅给予了我专业的医疗建议，还给予了我极大的心理支持。虽然我们从未见过面，但我对他充满了信任和感激。

最后，我按照医生的回复进行了复诊，虽然医生提醒我说他的回复仅为建议，但如果需要诊疗，请前往医院就诊。但我对他的服务非常满意，我相信，在京东互联网医院，我找到了我的健康守护者。

我是一名患有高甘油三酸脂血症的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。医生给予了我非常专业的建议和治疗方案，让我对病情有了更清晰的认识。

医生非常耐心地询问了我的病情和症状，详细了解了我的饮食习惯和生活方式。他给我解释了高甘油三酸脂血症的原因和危害，告诉我需要加强运动和控制饮食，同时配合药物治疗。

在医生的指导下，我开始按时服药，并严格执行饮食控制和运动计划。医生还定期跟进我的病情，给予我鼓励和支持。

经过一段时间的治疗，我的甘油三酯水平明显下降，身体状况也有了明显改善。感谢京东互联网医院和医生的关心和帮助，让我重拾健康。

我在网上找了一家医院进行了线上问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。医生助理在问诊开始时提醒我，医生会进行全面的了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。医生和我进行了两天的问诊，期间我了解到自己的转氨酶、血糖和血脂都有些偏高，引起了我的担忧。医生很耐心地解释了我的检查结果，告诉我这些值的正常范围，并且安抚了我的焦虑情绪。医生还告诉我需要继续控制饮食、加强运动，并继续服用药物，同时定期复查甘油三酯的数值。我对医生的专业知识和细心关怀感到非常满意。

今天早上，我按照往常一样，准时来到了位于线上的***医院进行我的健康咨询。自从我确诊为三高，并且尿酸也有点偏高后，我就开始在这个平台上寻求专业的医疗帮助。

在详细描述了我的病情和目前的用药情况后，一位专业的医生开始为我提供咨询服务。医生在听完我的描述后，耐心地询问了我一些细节，例如我的饮食情况、血糖监测结果以及用药后的效果等。

医生不仅专业，而且非常细心。在了解了我的病情后，她为我提供了一套完整的治疗方案，并详细解释了每种药物的作用以及如何正确服用。她告诉我，除了按时服用达格列净片和盐酸二甲双胍缓释片外，我还应该注意饮食，特别是控制饭量，避免摄入过多的糖分。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和关心。她不仅解答了我的疑问，还提醒我注意一些细节，比如阿卡波糖片的服用时间，让我对如何管理自己的病情有了更清晰的认识。

通过这次线上咨询，我对自己的病情有了更深的了解，也更加有信心去面对未来的挑战。我非常感谢这位医生的专业和耐心，也感谢互联网医院为我们提供这样便捷的医疗服务。

那是一个普通的下午，我因为身体的不适决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的医生。

医生在仔细查看我的病例后，首先提醒了我一些注意事项，让我感受到了他的专业和负责。在交流中，他不仅耐心倾听我的主诉，还详细询问了我的生活习惯和病史。

医生告诉我，我的化验结果显示甘油三酯偏高，但服用瑞舒伐他汀对甘油三酯的控制效果不佳。他建议我改用非诺贝特类药物，如立平之，每天一片。他还询问了我是否经常出现四肢麻木和血压不稳定的情况，并建议我做24小时动态血压检测。

当我告诉医生我已经做了动态血压检测，结果显示血压稳定时，他建议我可以按照目前的治疗方案继续治疗。他还询问了我是否饮酒，得知我偶尔饮酒后，他提醒我喝酒多会影响体内维生素的吸收，建议我注意补充。

在询问了我是否做过神经内科检查后，医生建议我去看神经内科，化验一下维生素是否偏低。他还告诉我，四肢麻木可以是由多种原因引起的，如血管狭窄等，建议我做四肢血管多普勒检查。

在调整了我的降压药后，医生告诉我，如果甘油三酯降下来可以减量，两天吃一片立平之。他还提醒我，我的尿酸偏高，说明代谢也不太好，建议我保持良好生活习惯，戒烟酒，低盐低脂低糖饮食，多运动。

在整个问诊过程中，医生的专业、耐心和细心让我深感安心。尽管他不能亲自为我诊断，但他的专业建议和关心让我倍感温暖。我相信，在医生的指导下，我的身体状况会逐渐好转。