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作者信息：山东省立医院 口腔科 副主任医师 李伟丽

热敷对于颞下颌关节炎来说，治疗的效果是相当不错的，不仅可以有效的缓解该病带来的疼痛感、以及关节弹响的症状，还可以有效的预防下颌关节发生下脱的现象。

颞下颌关节炎其实就是功能紊乱的，因为这种疾病具有自限性，所以一般情况下是不需要做处理的，但是如果长久不自愈的话，可以在医生的指导下根据病因选择合适的方式诊疗。其中包括中医理疗，其中最常见的就是进行局部热敷，缓解关节炎带来的疼痛。热敷的方法是大同小异的，包括如热水热敷法、超短波灯热敷、艾灸条热敷以及炒盐热敷等方式。

热敷时，应选择洁净的毛巾，在40-45℃中的热水中浸泡，拧干后敷于患病部位，接触皮肤时应没有灼痛感。最好在患处盖一层干净的布或棉垫。一般每5分钟更换一次毛巾，最好交替使用。在进行热敷的时候，要注意热敷的时间控制在20分钟内，一天进行2-3次即可。

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作者信息：山东省立医院 口腔科 副主任医师 李伟丽

颞下颌关节炎预防方法包括：

第一、在生长发育期可以适当多食用具有一定硬度的食物，以利于健全颌面部肌功能，刺激骨骼正常的发育和牙齿正常的萌出。养成良好的咀嚼习惯，双侧均衡饮食，避免偏侧咀嚼。

第二、避免长时间用手托着颏部或面部进行思考、看电视、用电脑等，可以用一个小枕头或者卷好的毛巾垫在后背上让头颈和肩保持较舒适的姿势。

第三、学会减轻颞下颌关节的负担，尽量避免趴着睡觉，侧睡也要注意姿势，要使颈部和关节在一条线上。

第四、张大口会对关节造成损伤，所以学会正确的打哈欠方式，舌头要抵住上颚，避免大张口。打呵欠时，可以用手托着下巴，做好保护。

第五、避免紧咬牙，不咀嚼、不吞咽时，不要咬牙；避免在生气时、开车时、思考时等专注于某件事时紧咬牙。自然状态下的咬合是上下唇轻轻闭合，上下牙轻接触或不接触，下巴处于放松状态。有紧咬牙或夜磨牙症应及时诊治。

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作者信息：山东省立医院 口腔科 副主任医师 李伟丽

一般情况下，箍牙不会引起颞下颌关节炎。

颞下颌关节炎作为常见的口腔疾病，是由于下颌与耳连接处的关节软骨发生磨损、退变，从而产生无菌性的炎症。颞下颌关节炎的病因和发病机制较为复杂，包括微创伤，由于磨牙症等，导致牙齿咬合关系紊乱，或者累及肌肉痉挛等原因造成关节囊炎症，以及大创伤，由于事故等造成的下颌关节骨折、脱位等损伤。

箍牙即牙齿矫正指的是牙槽骨改建的过程，包括固定矫治器和隐形牙套。牙齿矫正利用牙齿移动的特性，在牙冠上施加一定的轻力，使得牙齿缓慢移动，最终达到预期的矫治效果。

总而言之，牙齿矫正对颞下颌关节炎并无较大影响，出现颞下颌关节炎时需就医，寻求正规治疗。

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作者信息：山东省立医院 口腔科 副主任医师 李伟丽

颞下颌关节炎是一种口腔常见的疾病，它是由于下颌与耳连接处的关节软骨发生磨损、退变，从而产生无菌性的炎症。出现颞下颌关节炎时，将手指放在两边的耳道前，张大嘴，就能听到类似裂开的声音。

临床上颞下颌关节炎分为以下4类：第一类为嚼肌紊乱疾病：咀嚼肌处持续性疼痛，开口困难；第二类为关节结构紊乱疾病，包括可复性关节盘前移位和不可复性关节盘前移位；第三类为炎性疾病类，包括滑膜炎和关节囊炎，可分为急性及慢性；最后一类是骨关节病类，根据病因及临床情况可分为关节盘穿孔、关节骨质退行性变、关节盘穿孔、破裂伴关节骨质退行性变。

颞下颌关节炎的症状非常常见，主要包括下颌运动出现异常，不能咬合或者张不开嘴，局部关节疼痛、耳部疼痛、头痛、噪声和咀嚼时的疼痛，而且伴随各种肌肉的疼痛。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎吃什么药最好不能一概而论，因为有个体差异。

痛风性关节炎患者需要吃的药物主要有：

第一、秋水仙碱

秋水仙碱是治疗痛风性关节的传统药物，起效比较快，而且能够很快止疼，但是要注意副作用。因为治疗量跟中毒量很接近，很多患者服用以后会出现腹泻的情况，还有些患者会出现皮疹等。

第二、非甾体消炎止痛药

包括双氯芬酸钠、芬必得、西乐葆、美洛昔康等，这类药物对于痛风性关节炎还是很有效果的，可以快速的止痛、消炎，减轻关节的肿胀程度。

第三、激素口服或者肌肉注射。

当上述两种药物作用不是很好的时候，或者有胃肠道反应不能服用的时候，可以服用小量激素。口服可以，肌肉注射也可以，激素对缓解痛风关节炎的疼痛以及症状很有好处。

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作者：徐州矿务集团总医院 风湿免疫科 主任医师 黄俊颖

目前治疗类风湿性关节炎比较好的药是镇骨驱风贴，镇骨驱风贴运用一系列具有补益功效、扶正固本的中药材通过中药归经理论可实现调理机体阴阳平衡、调养肝肾功能等效果，补益机体正气，改善体质，因而从根本上解除病机。膏药疗法针对患者的患病部位局部施药，方法简易、便捷，而且对人体的整体影响小，避免了药物对肝脏及其他器官的副作用，因此非常安全可靠。类风湿性关节炎是慢性病，多用中医中药治疗，用中医中药治疗一定要先按中医理论，用中医的四诊法进行辨证，然后对证治疗，这样才能收到事半功倍之效。如果确诊是类风湿，一是避免寒冷刺激，二是避免劳累指导意见：可以服用罗红霉素分散片、正清风痛宁缓释片、双氯芬酸纳缓释胶囊，布洛芬缓释片。阿司匹林对风湿性关节炎有迅速而神奇的疗效，剂量每次0.9一1.2克，每日3次饭后服，为了减少药物对胃的刺激可将药片咬碎后咽下。

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作者： 中国人民解放军总医院 副主任医师 李玉慧

风湿性的关节炎的疼痛，可以选择口服的止痛药物来缓解病情，有一些药物可以帮助有效的缓解风湿相关的关节炎症的疼痛。

第一类是水杨酸的制剂，这是一种比较常见的治疗风湿性关节炎的药品，能够有效地缓解局部的疼痛以及活动受限的症状，有一定的止痛的作用。最常见的药物就是阿司匹林或者叫做芬必得这一类的药物，它不但能够缓解风湿关节炎引起的症状，而且还能够预防相关的心脏损害。

第二类药物是糖皮质激素，由于风湿相关的关节患者，出现了重要的并发症，比如说出现了间质性肺炎，或者是说血管炎这些情况，那么可能会选择，糖皮激素来改善病情。

第三类药物就是止痛的药物，止痛的药物其实是一大类，比如说临床上会用到的，可待因等等，但是这一类药物临床上，一般不做推荐，除非是前面说到的药物，有明确的禁忌症的情况下，才会使用到。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

慢性咽喉炎患者可以通过药物治疗来改善症状，其中常用口服药物有以下四种：

一、华素片，被人们称之为西地碘含片。不但能够治疗慢性咽炎，而且在慢性牙龈炎和牙周炎治疗上，同样发挥作用。

二、草珊瑚含片，是非常典型的中成药，药物安全性比较高。如果声音嘶哑的情况非常严重，合理服用也可能起到缓解作用。

三、清喉利咽颗粒，在服用的时候，一定要用温水冲服。建议每天服用2~3次效果比较好，而且合理服用还能够起到保护声带的作用。

四、某些咽炎片，主要成分是玄参和牡丹皮，天冬和麦冬在其中发挥一定作用。不但有清利咽喉效果，而且还起到镇咳止痒的作用。

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作者：安徽省立医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎的疼痛缓解主要采取以下方法：

第一、药物治疗。由于痛风性的关节炎多是局部的非特异性炎症，需要采取药物来缓解疼痛，促进尿酸的排泄。可以在专业医生的指导下，口服非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠和秋水仙碱治疗，迅速缓解疼痛，改善患者生活质量，需要将患肢制动并抬高患肢，减轻对患处关节的刺激，减轻肿胀疼痛。

第二、饮食调理。由于痛风性关节炎主要是体内的尿酸合成增加导致的，在饮食上主要以清淡饮食为主，不要吃海鲜和高脂肪的食物，也不要饮酒，减少尿酸的合成。另外，多喝水，多吃些新鲜的水果和蔬菜。

第三、休息和局部理疗。出现痛风性关节炎以后，局部的疼痛会比较明显，应该多注意休息，减轻炎症反应。另外，可以采取一些理疗的方法来促进炎症的吸收，减轻关节的疼痛。

视频简介：类风湿性关节炎需要长期吃药吗？

作者：徐州矿务集团总医院 风湿免疫科 主任医师 黄俊颖

 内容：需要的，类风湿关节炎目前还没有特效的药物能够彻底治愈，一般需要长期服药控制疾病发展。类风湿性关节炎，对于这个疾病，西医就是使用非甾体类药物，比如说美洛昔康片来镇痛，因为没有根治和真正改善病情的药物，所以这个镇痛药物也只是疼痛严重时暂时缓解用的药物。骨关节炎是由于老年或如创伤、关节的先天性异常、关节畸形等引起关节软骨的非炎症性退行性变，临床可产生关节疼痛、活动受限和关节畸形等症状。类风湿是一种自身免疫性疾病，其主要治疗措施是止痛、免疫抑制剂、补钙及生物制剂治疗，多数病人通过免疫抑制剂即可达到比较好的疗效，但是有的病人对药物依赖性比较强，通常免疫抑制剂治疗效果不佳，可选用生物制剂治疗，治疗的重点是一定要规范、规律用药，注意补充钙片，预防骨质疏松。建议平时注意休息，适当锻炼身体来增强体质，饮食要多吃高蛋白的食物，忌辛辣刺激性食物。

我前段时间一直感到喉咙有异物感，咽口水时还会有嘎嘣响的声音。这种情况困扰了我好一段时间，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

经过医生的仔细询问和评估，医生告诉我可能是颞颌关节紊乱和返流性食管炎引起的咽炎。医生建议我一周内不要吃硬的东西，最好保持清淡饮食，并给了我一些药物治疗的建议。医生非常耐心地解答了我的疑问，并详细说明了药物的使用方法和注意事项。

在医生的建议下，我按时服用药物，并在一周后感觉症状有所缓解。我再次向医生询问是否需要继续服药，医生给了我进一步的治疗建议，并再次详细解释了药物的使用方法。

我非常感谢互联网医院的医生，他们的专业和耐心让我在家也能得到及时的医疗帮助。同时，我也意识到自己在饮食和生活习惯上需要做一些调整，以改善自己的健康状况。

在一次线上问诊中，患者向医生描述了自己颞下颌关节紊乱的症状，医生耐心倾听并给予专业建议。患者表示已多年如一日地存在该问题，日常生活中不能熬夜，打哈欠需要托着下巴，最近伸懒腰时右耳会有沙沙响声。医生建议患者进行关节片的检查，并酌情吃消炎药。医生提醒患者，医生的回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊。

那是一个阳光明媚的下午，我，一位来自海南海口的患者，正在为我的颞下颚关节问题感到困扰。疼痛时不时地袭击着我，让我无法专心工作，也无法享受生活中的美好时光。

在一次偶然的机会下，我了解到了互联网医院的存在。抱着试一试的心态，我注册了账号，并通过线上平台找到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。

医生在了解了我的病情后，并没有立即给出治疗方案，而是耐心地与我沟通，询问了我的生活习惯、饮食习惯以及之前的治疗经历。他的话语中充满了关怀和理解，让我感到非常温暖。

经过一番细致的分析，医生给出了初步的判断：可能是下颌关节炎或功能紊乱。他建议我先服用两周的药物，并注意养成良好的咀嚼习惯。同时，他还提醒我，牙齿有问题要及时治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。两周后，疼痛感明显减轻，生活也恢复了正常。我对这位医生的专业素养和人文关怀感到非常满意。

在结束问诊时，医生还特意叮嘱我，如果还有其他问题，可以随时通过线上平台咨询。这种便捷的服务让我深感便利，也让我对互联网医院有了更深的认识。

如今，我已经习惯了通过互联网医院与医生沟通。这种线上问诊的方式不仅节省了我的时间和精力，更让我感受到了来自医生的关爱和温暖。

那天，我如往常一样，坐在电脑前忙碌着。突然，一阵刺痛从我的左耳根部传来，我赶紧停下手中的工作，揉了揉耳朵。这种感觉持续了一周，我开始有些担心，便决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了颌面外科的一位专家，她耐心地询问了我的症状，让我详细描述了疼痛的部位和程度。她告诉我，这可能是颞颌关节紊乱病，建议我去口腔科检查一下咬合情况。

根据我的描述，医生还询问了我的生活习惯，比如是否经常熬夜、喝酒等。她说，这些不良习惯可能会加重病情。她还提醒我要注意坐姿，避免长时间低头工作。

在医生的指导下，我开始调整饮食，尽量少说话，避免熬夜。同时，我也开始进行局部热敷，以缓解疼痛。经过一段时间的治疗，我的症状有所改善。

然而，在一次聊天中，医生又提到了腮腺区淋巴结炎的可能性。她建议我去医院做一个腮腺彩超，以排除这种可能性。于是，我又预约了耳鼻喉科，医生为我安排了腮腺彩超检查。

在整个治疗过程中，我感受到了医生的细心和耐心。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的生活状态，让我感到温暖。我真的很感激这位医生，她让我对互联网医院有了全新的认识。

今天是一个晴朗的午后，我坐在电脑前，通过互联网医院与***医生进行了一次线上问诊。在此之前，我已经忍受着口腔不适好几年了，但一直忙于工作，没有时间去正规医院就诊。

医生首先询问了我的症状，我详细描述了张开口时左侧鼓起的感觉，以及颞颌关节区的弹响情况。医生非常耐心，没有因为我是线上咨询而敷衍了事，而是仔细地分析了我的病情。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和细致。她不仅询问了我的症状，还询问了我的生活习惯，如咀嚼槟榔的习惯、是否有夜磨牙等。这让我感到很贴心，也让我对医生产生了信任。

医生告诉我，我的症状很可能是颞颌关节紊乱，并建议我首先养成两边同时咀嚼的习惯，并注意避免大张口及咀嚼硬物。她还告诉我，如果有夜磨牙的情况，需要去医院口腔科就诊治疗。此外，医生还建议我进行局部关节区热敷，并注意日常生活中的细节。

在咨询的最后，医生还提醒我，虽然线上问诊可以提供初步的指导和建议，但最终的诊断和治疗还是需要去正规医院进行。我非常感激***医生的专业和耐心，也决定尽快去医院进行进一步的检查和治疗。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。在今后的生活中，我会更加关注自己的健康，也相信随着互联网医疗的发展，会有更多的患者从中受益。

那是两周前，我在成都的家中，一边嚼着早餐，一边突然感到左侧上颌面有些不适，轻微的疼痛让我不禁皱了皱眉。起初，我以为可能是打了个大哈欠不小心损伤了颌关节，便没有太在意，也未采取任何治疗措施。然而，随着时间的推移，这种不适感并没有减轻，反而加剧了。我意识到，这不再是简单的疲劳或者小伤了。

于是，我决定寻求专业帮助。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。那天，我预约了一位颌面外科的专家。在医生的详细询问下，我描述了我的症状：吃东西时左侧关节疼痛，不敢用左边牙齿嚼东西，张大口扯到就痛，按压颌关节部位有痛感。而关节外面并没有肿胀，也没有其他异常。

医生听了我的描述后，耐心地为我解释了可能的病因，并建议我进行核磁共振检查以进一步明确诊断。当得知核磁共振的价格大约在800-900多元左右时，我并没有因为费用而犹豫。毕竟，健康才是最重要的。医生还告诉我，预约很快，当天就可以进行检查。

当我拿到核磁共振的结果后，医生根据片子上的表现，确诊我为颞下颌关节紊乱综合症。随后，医生为我制定了一套治疗方案，包括药物治疗和物理治疗。经过一段时间的治疗，我的症状明显缓解，左侧上颌面的疼痛也消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在京东互联网医院，我不仅得到了专业、及时的医疗服务，还感受到了医生们敬业、负责的职业精神。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将会从中受益。

在家隔离期间，患者突然出现耳朵前咬颌位置疼痛的情况，引起了他的担忧。他通过互联网医院进行了在线问诊，与医生进行了详细的沟通和询问。医生通过患者描述的症状和病史，初步判断可能是颞下颌关节问题，给出了保守治疗的建议。

医生建议患者在接下来的一个月内避免咀嚼硬、韧的食物，限制大张口动作，并进行轻柔按摩和热敷治疗。同时，医生为患者开具了相应的处方药物，辅助治疗症状。患者还咨询了药物是否可以与其他药物同时使用，医生给出了合理的建议。

在结束问诊后，医生强调了保护关节的重要性，提醒患者注意避免过度张口和控制咬合力。患者对医生的建议表示感谢，同时表达了对病情的关注和理解。在医生的专业指导下，患者将积极配合治疗，希望早日康复。

那天，阳光明媚，我如往常一样在京东互联网医院上挂了一个颌面外科的专家号。医生***的热情让我感到安心，他详细询问了我的症状，我描述了嘴巴张不开，伴有疼痛，已经持续了快一个月，而且经常复发，有时候睡一觉就好了，有时候又复发了。以前也有颞下颌关节紊乱，但间隔时间较长，最近却频繁发作。

医生***仔细地听我描述，然后给出了专业的建议。他说，根据我的症状，颞下颌关节紊乱病可能性大。这个病有自限性，有些能自己好。他让我别大张嘴，别咬硬东西，别吃特别黏的东西如口香糖。两边牙吃东西，不偏侧咀嚼。精神别紧张。他还建议我每天热敷三次，每次十分钟。

当我询问有没有暂时缓解的办法时，医生***告诉我，理疗和热敷可以尝试，但没什么特效药。他还建议我去上海九院口腔外科关节专家门诊就诊，找杨驰、陈敏洁、何冬梅教授就诊。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程艰辛，但医生的耐心和细心让我感到温暖。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

2024年7月的一个下午，我拖着疲惫的身躯来到了位于黄浦区的某互联网医院。这里的医生助理热情地接待了我，告诉我医生助理会辅助医生了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。

医生助理名叫张晓，他详细询问了我的病情，包括发病诱因、症状持续时间、检查结果和前期治疗情况。我告诉他，我已经吃了两个月药，但病情并没有好转，左半边脸和颞颌关节都疼痛难忍。张晓医生让我详细描述了我的症状，并告诉我主任医生正在忙，他会尽快将我的信息发给主任医生。

几天后，主任医生回复了我。他告诉我，我的症状可能与颞颌关节炎有关，建议我进行颞下颌关节MRI检查。在详细询问了我的症状后，主任医生告诉我，颞颌关节炎的治疗需要根据具体情况进行，不同的病情治疗方法不同。他强调，在未明确诊断之前，不建议随意用药。

主任医生还告诉我，颞颌关节炎有自限性，有些患者能够自行康复。他建议我不要大张嘴，不要咬硬东西，不要吃特别黏的东西如口香糖，两边牙吃东西，不偏侧咀嚼，保持精神放松，每天进行热敷。如果长期如此，建议去口腔医院关节专家门诊就诊，进行关节MRI检查，明确诊断后对症处理。

我听从了主任医生的建议，前往了上海九院口腔外科关节专家门诊就诊。在那里，我遇到了杨驰、陈敏洁、何冬梅等教授。他们详细询问了我的病情，为我制定了治疗方案。经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和关爱。在互联网医院，我能够方便快捷地得到专业医生的诊疗建议，这为我带来了极大的便利。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的人受益于这种便捷的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院，那里没有嘈杂的医院环境，只有屏幕上闪烁的医生信息。

医生***细致地询问了我的病情，尽管我们从未见过面，但他/她的声音温柔而专业，让我感到安心。

当我描述了左侧下颌骨的不适时，***医生耐心地倾听，没有打断我，也没有表现出任何的不耐烦。

经过一番详细的询问和检查，***医生告诉我，我的症状可能与颞下颌关节炎有关，这让我松了一口气，因为我知道这并非什么严重的疾病。

***医生为我开出了处方，并详细地解释了用药方法和注意事项。虽然我无法立刻拿到药，但我知道，只要按照他/她的建议去用药，我的病情一定能够得到缓解。

在接下来的治疗过程中，我严格按照***医生的建议去用药，同时也注意饮食和休息。渐渐地，我的下颌骨疼痛减轻了，生活质量也得到了提高。

这次互联网医院的问诊经历让我深刻地感受到了医生的专业和敬业，也让我对互联网医院有了全新的认识。我相信，在不久的将来，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。