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作者信息：山东省立医院 口腔科 副主任医师 李伟丽

在日常生活中如果出现张闭口关节弹响、吃饭张不开嘴、无法咀嚼硬性食物、无法大声说笑、经常性头面部痛或偏头痛等情况，那么有可能已经患上了颞下颌关节炎。这时就需要去医院得到确切的诊断。如果确诊为颞下颌关节炎，在医生建议下可以考虑一般治疗。

第一、使用地西泮(安定)进行镇静和心理治疗；

第二、疼痛明显者可适当给予消炎镇痛剂，如布洛芬(芬必得)、双氯芬酸片(扶他林)等。

第三、解痉：可采用红外线、超短波等理疗，或用普鲁卡因封闭咀嚼肌或咀嚼肌的压痛点。

第四、采用激素与普鲁卡因混合液作封闭治疗。

如果一般治疗效果不明显，可以采取微创治疗或者手术治疗尽可能使患者减轻疼痛，恢复关节运动等功能，从而提高患者生活质量。

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作者信息：山东省立医院 口腔科 副主任医师 李伟丽

热敷对于颞下颌关节炎来说，治疗的效果是相当不错的，不仅可以有效的缓解该病带来的疼痛感、以及关节弹响的症状，还可以有效的预防下颌关节发生下脱的现象。

颞下颌关节炎其实就是功能紊乱的，因为这种疾病具有自限性，所以一般情况下是不需要做处理的，但是如果长久不自愈的话，可以在医生的指导下根据病因选择合适的方式诊疗。其中包括中医理疗，其中最常见的就是进行局部热敷，缓解关节炎带来的疼痛。热敷的方法是大同小异的，包括如热水热敷法、超短波灯热敷、艾灸条热敷以及炒盐热敷等方式。

热敷时，应选择洁净的毛巾，在40-45℃中的热水中浸泡，拧干后敷于患病部位，接触皮肤时应没有灼痛感。最好在患处盖一层干净的布或棉垫。一般每5分钟更换一次毛巾，最好交替使用。在进行热敷的时候，要注意热敷的时间控制在20分钟内，一天进行2-3次即可。

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作者信息：山东省立医院 口腔科 副主任医师 李伟丽

一般情况下，箍牙不会引起颞下颌关节炎。

颞下颌关节炎作为常见的口腔疾病，是由于下颌与耳连接处的关节软骨发生磨损、退变，从而产生无菌性的炎症。颞下颌关节炎的病因和发病机制较为复杂，包括微创伤，由于磨牙症等，导致牙齿咬合关系紊乱，或者累及肌肉痉挛等原因造成关节囊炎症，以及大创伤，由于事故等造成的下颌关节骨折、脱位等损伤。

箍牙即牙齿矫正指的是牙槽骨改建的过程，包括固定矫治器和隐形牙套。牙齿矫正利用牙齿移动的特性，在牙冠上施加一定的轻力，使得牙齿缓慢移动，最终达到预期的矫治效果。

总而言之，牙齿矫正对颞下颌关节炎并无较大影响，出现颞下颌关节炎时需就医，寻求正规治疗。

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作者信息：山东省立医院 口腔科 副主任医师 李伟丽

颞下颌关节炎预防方法包括：

第一、在生长发育期可以适当多食用具有一定硬度的食物，以利于健全颌面部肌功能，刺激骨骼正常的发育和牙齿正常的萌出。养成良好的咀嚼习惯，双侧均衡饮食，避免偏侧咀嚼。

第二、避免长时间用手托着颏部或面部进行思考、看电视、用电脑等，可以用一个小枕头或者卷好的毛巾垫在后背上让头颈和肩保持较舒适的姿势。

第三、学会减轻颞下颌关节的负担，尽量避免趴着睡觉，侧睡也要注意姿势，要使颈部和关节在一条线上。

第四、张大口会对关节造成损伤，所以学会正确的打哈欠方式，舌头要抵住上颚，避免大张口。打呵欠时，可以用手托着下巴，做好保护。

第五、避免紧咬牙，不咀嚼、不吞咽时，不要咬牙；避免在生气时、开车时、思考时等专注于某件事时紧咬牙。自然状态下的咬合是上下唇轻轻闭合，上下牙轻接触或不接触，下巴处于放松状态。有紧咬牙或夜磨牙症应及时诊治。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

骨性关节炎一般在冬天发作是因为骨关节处血运较少，全靠周围的肌肉和韧带周围的血管进行调节温度，如果出现肌肉和韧带的萎缩，肌肉韧带里边的血管和神经的功能就会降低，代谢能力也较差。在天气温度变化的过程中，关节周围的肌肉和韧带的顺应性也会变差，局部由于血管的收缩导致血流减少、流速变慢，关节里面的液体就容易淤积在关节内部，造成关节软骨损伤，从而产生一系列的临床症状。

在临床上骨关节疼痛经常表现在人体最常见的两个部位：肩关节、膝关节。如果不注意保护，肩关节会引发肩周炎，膝关节会引发膝关节骨关节炎。膝关节骨关节常见的有类风湿性关节炎和骨性关节炎。这些都是造成膝关节疼痛的主要原因。

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作者信息：山东省立医院 口腔科 副主任医师 李伟丽

出现颞下颌关节炎情况以后，一般需要2-3周的恢复时间。

颞下颌关节综合征又称颞下颌关节功能紊乱，是一种常见的口面部肌肉骨骼系统疾病，累及咀嚼肌、颞下颌关节及相关结构。其典型特征是颞下颌关节疼痛、下颌运动受限、颞下颌关节声音和面部畸形。一旦发生了颞下颌关节炎，就说明出现了颞下颌关节部位有炎性水肿的情况，而一旦发生炎症水肿，消退是需要时间的，一般2-3周的时间才能够逐渐的吸收消退。但颞下颌关节炎具体恢复时间，依据个人的病情严重程度而定。饮食习惯与颞下颌关节病的发病有着重要的促进作用，饮食习惯对于颞下颌关节病的诊疗效果也有着重要的作用，所以在恢复期间需注意清淡饮食，膳食平衡，主要可进软食，不要吃坚果或难咬的食物，忌食辛辣刺激性食物，可以多吃些三文鱼、大豆制品、奶酪等，也可以多喝绿茶。

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作者：湖南中医药大学第二附属医院 骨科 副主任医师 熊暑霖

肩部疼痛不一定就是肩周炎，有一些关节疾病如风湿性关节炎，肩关节周围炎，肩胛肌劳损等软组织疾病和关节囊还有肌腱炎等等，都会引起肩部的疼痛，还有比如冠心病冠心病是由于冠状动脉狭窄，或痉挛导致的心脏病由于肩部、 胸骨部以及左侧小指等处的疼痛，也是经过第1 第5胸椎前的交感神经节，和相应的脊髓神经传入大脑的，所以大脑有时会分不清疼痛是来自心脏还是胸骨，或者是肩膀，所以冠心病患者常常会出现肩痛的症状，还会有胸骨后或心前区压榨样不适，比如最关心的肺尖癌，当肺尖部发生癌肿后，不断发展的癌肿组织可压迫或侵犯这些神经丛，如侵犯臂丛就可以出现肩部疼痛，这种疼痛通常是以腋下为主，向上肢内侧放射的烧灼样疼痛，在夜间尤其加重，如果肩部严重受压还会影响肩部和上肢的活动，颈椎病疼痛多为麻木并伴有向上肢及手放射的感觉，最常见的疼痛部位除颈部外，主要集中在肩上区，即锁骨上方肩峰内上方，肩胛岗前上方的区域内。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

骨性关节炎是有可能导致关节发生畸形的。

骨性关节炎从关节软骨退化开始，分析显示，大于50岁的人群当中，有绝大部分人患有骨性关节炎，通常脊柱和膝关节是最常受累的关节，所以很多老年人走路时，出现步态蹒跚、上下楼的时候膝关节疼痛难忍，甚至出现O形腿。这些都是骨性关节炎的原因。

骨性关节炎的分类一般有，原发性骨关节炎是自发产生的，也可能和一些轻微反复的损伤和关节变形有一定的关系，在体胖和中老年妇女当中是比较常见的。继发性骨性关节炎是由已知疾病造成的，比如有创伤和类风湿其他的关节炎造成的，常见于青壮年病人。关节炎的反复发作一般体现在上下楼疼痛、蹲起疼痛、行走困难、关节肿胀、关节僵硬、畸形和活动障碍等。

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作者：徐州矿务集团总医院 风湿免疫科 主任医师 黄俊颖

类风湿关节炎主要与关节老化、磨损有关，尤其是关节软骨受破坏，甚至完全剥落，导致关节疼痛，特别是膝关节疼痛、肿胀、变形、活动困难等，上了年纪的人才容易患有这种疾病。随着我们生活方式的改变，关节炎这种疾病也出现了低龄化发展。久坐族，近年一些长期伏坐办公桌、面对电脑、经常开车的“久坐族”逐渐成为关节炎的易患人群。高跟鞋女士，很多爱穿高跟鞋的女士也是关节炎的常见人群。科学家对穿高跟鞋走路对下肢关节作用力影响的研究发现，穿高跟鞋尤其是2英寸高或者更高的鞋子会通过改变脚踝、膝盖、臀部和身躯的关节位置而改变身体姿势，容易使关节受到冲击，导致关节炎。 时尚新潮族，有些年轻时尚一族经常玩手机等，因为长时间按手机键盘或MP3按钮，用手指长时间做一个动作，很容易诱发腱鞘炎，而腱鞘炎与关节过度劳损有着密切的关系，常发于手掌关节及拇指根部。

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作者信息：山东省立医院 口腔科 副主任医师 李伟丽

颞下颌关节炎可能会引起牙疼。

颞下颌关节炎主要表现为疼痛，包括但不限于颌面部疼痛：主要为张口和咀嚼时关节或关节周围肌群的疼痛。有时会伴有关节及周围软组织压痛。疼痛会扩散，导致头痛、牙痛或者耳朵痛。

颞下颌关节紊乱病主要分为关节结构紊乱病、咀嚼肌紊乱病、关节炎症性疾病、骨关节病，不仅会累及颞下颌关节和咀嚼肌，还可能影响头部、颈部和肩部肌肉，常表现为关节疼痛、咀嚼肌疼痛、头痛、关节杂音、关节绞索以及张口受限等。但很多人在出现张闭口时出现剧烈疼痛，会将其误以为是牙疼，到医院检查才发现是颞下颌关节炎。出现牙齿疼痛时不一定是牙龈出现了问题，也可能是颞下颌关节紊乱，所以我们要及时就医，寻求专业人士的帮助。

我从未想过，自己会在异国他乡，面临如此棘手的健康问题。起初，我只是觉得耳朵后面有些不适，像被什么东西压住了一样。可随着时间的推移，这种不适感逐渐加剧，甚至连带着牙齿也开始疼痛起来。我尝试了各种方法，包括按摩、热敷、甚至是吃一些感冒药来缓解疼痛，但都没有效果。焦虑和恐惧开始笼罩我，毕竟我身处国外，语言不通，医疗资源有限，万一是严重的疾病该怎么办？

在这种情况下，我决定寻求线上问诊的帮助。通过京东健康的平台，我找到了一个经验丰富的医生。我们进行了详细的交流，医生询问了我的症状，包括疼痛的位置、是否有红肿、听力是否受影响等等。虽然我无法亲自去医院进行检查，但医生仍然能够根据我的描述，给出初步的诊断和治疗建议。

医生告诉我，我的症状可能是颞下颌关节炎或乳突炎，建议我先吃一周的消炎药，如果症状没有改善，需要去当地的医院拍CT。同时，医生也提醒我，注意休息，避免过度使用下颌关节，保持良好的口腔卫生习惯。这些看似简单的建议，却让我感到无比的安心和感激。因为在这个陌生的环境中，至少有一个人在关心我的健康。

在接下来的几天里，我按照医生的建议，认真服用药物，并注意了日常生活中的细节。果然，疼痛逐渐减轻，直至消失。这个经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以为我们提供及时的医疗帮助，还可以在我们最需要的时候，给予我们精神上的支持和安慰。

那天，我正坐在电脑前，心中焦虑不安。作为一名忙碌的上班族，我的颞下颌关节紊乱问题已经困扰了我一段时间。疼痛让我难以集中精力工作，生活也变得举步维艰。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求专业的帮助。

经过一番搜索，我选择了京东互联网医院。注册、填写病情描述、上传病例资料，一切流程都十分便捷。很快，我就接到了一位专业医生的回复，他详细询问了我的病情，并给出了初步的诊断和建议。

医生非常耐心，他不仅为我开具了处方，还告诉我如何正确用药，以及在生活中应该注意哪些细节。在他的指导下，我开始服用复方氯唑沙宗片，并严格按照医嘱进行康复训练。

用药期间，我时常关注病情的变化，并通过线上平台向医生汇报。医生总是及时回复，给我提供鼓励和支持。经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，疼痛感减轻了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。在这里，我感受到了医生的关爱和专业，也重新找回了生活的信心。我相信，只要我们用心去对待自己的健康，就一定能够战胜疾病。

我是一名患者，最近由于口腔颌面出现了一些问题，决定在互联网医院进行线上问诊。当我进入问诊时，医生提醒了一些重要事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

在问诊开始后，医生很快接诊了我，并告诉我本次问诊可以持续2天。我向医生描述了我的问题，嘴巴张合时卡卡响，感觉脸两边的骨头不同步。我询问医生能否擦药膏缓解症状，而医生则认为我可能患有颞颌关节紊乱病，建议我去医院口腔科进行进一步的检查。

医生详细介绍了轻度颞颌关节紊乱的保守治疗方法，包括局部热敷、吃软食、小开口等。医生还询问了我是否存在可能的诱因，并建议我尽早改正及治疗。我询问了医生有没有药膏可以自己按摩一下，但医生告诉我药物无法缓解，如果严重的话需要进行关节腔注射治疗。最后，医生再次提醒我存在的诱因需要尽早改正及治疗。

颞下颌关节紊乱综合征，简称TMJ，是一种常见的口腔疾病，主要由于长期过度咀嚼、夜间磨牙、环境因素等引起。患者常出现耳鸣、眩晕、面部疼痛等症状，严重影响日常生活。

针对TMJ的治疗，手术是一种有效的方法。一般来说，手术费用在2万元到3万元之间，具体费用取决于病情程度、所在地区、医院等级等因素。

如果病情较轻，可能只需要关节腔冲洗术，费用在2万元左右。这种手术通过局部麻醉，将穿刺针头进入关节腔，用生理盐水反复冲洗，配合药物治疗，缓解炎症和水肿。

对于病情较重，影响关节软组织等情况，可能需要关节镜手术治疗，费用在3万元左右。这种手术相对复杂，需要专业的医生和设备。

医院等级也会影响手术费用。一般来说，三级以上医院，医生资质和设备较好，治疗效果更佳，但费用也相对较高。

除了手术治疗，患者还需要注意日常保养。避免进食硬食物，多摄入易消化的清淡食物，减少咀嚼次数，有助于病情恢复。

总之，了解TMJ的手术治疗费用和相关知识，有助于患者做出更好的治疗选择。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心情沉重。作为一名河南漯河市的上班族，我饱受咀嚼肌肉痛的困扰。疼痛让我无法正常工作，甚至影响了我的社交。在互联网医院，我遇到了一位非常和蔼的医生，他名叫***。他耐心地询问了我的病情，详细了解了我的生活习惯，然后告诉我可能患有颞下颌关节紊乱综合征。

医生的建议让我感到一丝希望。他告诉我，暂时可以用暖手宝或者热水袋热敷关节区域，并且让我改掉不良习惯，如单侧咀嚼。他还详细列出了一系列注意事项，包括保证充足的睡眠、避免熬夜、不要吃过硬的食物、纠正不良习惯、注意保护身体、避免长期嚼口香糖和槟榔、保持良好心态等。

在接下来的日子里，我严格按照医生的建议去做，逐渐感受到了疼痛的减轻。我开始重视自己的健康，改掉了许多不良习惯。每当我想起那位医生，心中都充满了感激。他不仅给了我治疗建议，更重要的是给了我信心和勇气。

如今，我的病情已经得到了明显的好转。我深知，这一切都离不开互联网医院和那位和蔼的医生。在这里，我想对所有的医生说一声谢谢，是你们给了我重生的机会。

那是一个平凡的周末，成都的阳光透过窗户洒在了我家的客厅里。我，一个平凡的患者，正经历着一段不平凡的经历。

从两个月前开始，我的左耳朵到下颌缘部位时不时地会感到疼痛，吞咽时更是剧痛，有时甚至影响到我的正常生活。我尝试过自己调理，但效果并不明显。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。

那天，我通过互联网医院预约了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。医生在详细询问了我的症状后，告诉我可能是颞下颌关节问题，建议我前往医院进行面诊。

虽然医生的建议让我有些失望，但我还是决定遵医嘱。在医院的诊断中，医生告诉我，我的病情并不严重，但需要长期观察和适当的治疗。在询问了医生后，我得知中医针灸可能会有一定的帮助。

通过这次线上问诊和医院面诊的经历，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了正确的诊断和治疗方案，还耐心解答了我的每一个问题。这让我对互联网医院有了更深的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

在这个信息化的时代，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我这样的患者能够在家就能得到专业的医疗建议。我相信，随着科技的发展，互联网医院会为更多的人提供便利，让医疗服务更加贴近我们的生活。

今天是个平凡的工作日，我的生活却因为一个电话而变得不平凡。电话那头是***医生，一位来自京东互联网医院的专家，他耐心地倾听我的诉说，为我解答了困扰已久的疑惑。

电话那头，我详细描述了我的症状：嘴巴一张一合，右侧耳钉处有软骨摩擦的声音。***医生询问了我症状的持续时间、疼痛程度以及是否有其他相关症状。在他的引导下，我逐渐理清了症状的来龙去脉。

***医生的专业素养和沟通能力让我印象深刻。他没有立即给出诊断，而是详细询问了我的病史和生活习惯，然后给出了针对性的建议。他告诉我，这种症状很可能是颞下颌关节紊乱，并给出了相应的治疗建议。

在咨询过程中，***医生不仅关注我的病情，还关心我的生活，他提醒我注意日常生活中的细节，如避免过度咀嚼、不要过度张口等。他还建议我适当热敷关节处，并告诉我可以尝试使用一些药物来缓解疼痛。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在京东互联网医院，我可以随时随地找到专业的医生，获得及时的治疗建议。更重要的是，这种服务保护了我的隐私，让我在舒适的环境中接受了治疗。

这次经历让我对互联网医疗有了更深的认识。我相信，随着科技的不断发展，互联网医疗将会为更多的人带来便利和健康。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上咨询。我的下巴和耳根交接处总是会有疼痛感，特别是在长时间工作后。我点击进入视频咨询，对面出现了一位温和的医生，他看起来非常专业，眼神里充满了关心。

“您好，我是***医生，请问您哪里不舒服？”医生的声音很温暖，让我感到一丝安慰。

“医生，我的下巴耳根交接处总是疼痛，关节四周不会肿胀。”我回答道。

“嗯，这个症状需要考虑多种原因，比如嘴巴里有坏牙，或者是智齿阻生发炎。您需要考虑这个原因。”医生提醒我。

“因为每个月都要去调整牙套，如果有的话，牙医会把它填掉。智齿我就不知道了…”我解释道。

“全景片有吗？”医生询问。

“这个年龄要怀疑智齿阻生这个原因。”医生接着说。

“正畸在哪里做的？”医生又问。

“深圳有个连锁的尔睦口腔…”我回答。

“没听说过。”医生说。

“还有就是要排除正畸加力是否合适这个原因。”医生继续说道。

“正畸诊所能管这个事？”我疑惑地问。

“就是您觉得他和牙齿有关？”医生反问我。

“是的。”我回答。

“全景片就是整个颌骨口腔部位的X光对吗？”我询问。

“正畸本身也会引起颞下颌关节方面的问题，如果设计不合理。”医生解释。

“一般来说，无非就这几个原因。”医生总结。

“好的，去诊所看看。”我决定。

“好的。”医生微笑着说。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

颞下颌关节紊乱病，简称TMD，是一种常见的口腔疾病，主要表现为关节疼痛、弹响、运动障碍等症状。这种疾病的发生与多种因素有关，以下将详细介绍颞下颌关节紊乱病的病因、症状、治疗方法以及预防措施。

一、病因

1. 精神因素：长期的精神压力、焦虑、抑郁等情绪因素可能导致TMD的发生。

2. 创伤因素：颞下颌关节受到外力撞击、咀嚼肌损伤等创伤因素可能导致TMD的发生。

3. 咬合因素：牙齿过度磨损、咬合关系紊乱、牙齿缺失等咬合因素可能导致TMD的发生。

4. 全身因素：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等全身性疾病也可能导致TMD的发生。

5. 日常习惯：长时间咀嚼硬物、单侧咀嚼、长时间张口等不良习惯可能导致TMD的发生。

二、症状

1. 关节疼痛：颞下颌关节区域出现疼痛，可放射至头部、颈部、肩部等部位。

2. 弹响：关节活动时出现清脆的弹响声。

3. 运动障碍：下颌运动受限，咀嚼、说话、张口等动作困难。

4. 咀嚼不适：咀嚼时感到疼痛、不适。

三、治疗方法

1. 保守治疗：包括药物治疗、物理治疗、咬合治疗等。

2. 介入治疗：如关节注射、关节镜手术等。

3. 手术治疗：对于保守治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗。

四、预防措施

1. 保持良好的心理状态，减轻精神压力。

2. 避免长时间咀嚼硬物、单侧咀嚼等不良习惯。

3. 定期进行口腔检查，及时纠正咬合关系紊乱。

4. 注意口腔卫生，预防口腔疾病。