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作者信息：山东省立医院 口腔科 副主任医师 李伟丽

一般情况下，箍牙不会引起颞下颌关节炎。

颞下颌关节炎作为常见的口腔疾病，是由于下颌与耳连接处的关节软骨发生磨损、退变，从而产生无菌性的炎症。颞下颌关节炎的病因和发病机制较为复杂，包括微创伤，由于磨牙症等，导致牙齿咬合关系紊乱，或者累及肌肉痉挛等原因造成关节囊炎症，以及大创伤，由于事故等造成的下颌关节骨折、脱位等损伤。

箍牙即牙齿矫正指的是牙槽骨改建的过程，包括固定矫治器和隐形牙套。牙齿矫正利用牙齿移动的特性，在牙冠上施加一定的轻力，使得牙齿缓慢移动，最终达到预期的矫治效果。

总而言之，牙齿矫正对颞下颌关节炎并无较大影响，出现颞下颌关节炎时需就医，寻求正规治疗。

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作者信息：山东省立医院 口腔科 副主任医师 李伟丽

智齿与颞下颌关节炎可能有一定关系。

因为牙齿、关节、颌骨是一个整体，当咬合关系发生紊乱时，就必然会影响关节，可能会造成患者颞下颌关节炎。当智齿萌出或者长的位置不正时，或者当萌出的位置不正的时候，就有可能会引起咬合关系紊乱。当咬合关系出现紊乱的时候，必然会影响到关节，从而有可能会导致颞颌关节炎的发生。

颞下颌关节紊乱综合征主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围；可伴有轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。弹响在张口活动时出现。有时我们也会误把颞下颌关节炎的疼痛当作是牙疼，从而延误治疗，因此得了颞下颌关节病首先应尽早到医院诊断和治疗。

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作者信息：山东省立医院 口腔科 副主任医师 李伟丽

大家可以通过临床表现初步判断自己得没得颞下颌关节炎。

颞下颌关节是面部具有转动和联动运动的关节，它的主要功能是参与咀嚼、言语、吞咽和表情等。咀嚼运动过程中，关节要承受压力；而在言语，唱歌、表情时，颞下颌关节运动又需要非常灵活。

颞下颌关节紊乱是口腔颌面部常见病之一，疼痛严重时可以放射至头顶、颞、枕、颈、肩、背等处，严重影响正常的生活、学习和工作，那么我们怎么判断自己得没得颞下颌关节炎呢，可以通过了解颞下颌关节炎的临床症状来初步判断。颞下颌关节紊乱的症状主要有颞、关节疼痛、面部疼痛、张口困难、下颌运动异常、头痛头晕、耳鸣耳闷、眼花眼胀，以及吞咽困难等，下颌关节炎主要伴随着关节弹响咀嚼肌酸胀不适。出现以上症状时我们不要过分担心，也不能随意用药，应尽早前往医院诊断治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

骨性关节炎一般在冬天发作是因为骨关节处血运较少，全靠周围的肌肉和韧带周围的血管进行调节温度，如果出现肌肉和韧带的萎缩，肌肉韧带里边的血管和神经的功能就会降低，代谢能力也较差。在天气温度变化的过程中，关节周围的肌肉和韧带的顺应性也会变差，局部由于血管的收缩导致血流减少、流速变慢，关节里面的液体就容易淤积在关节内部，造成关节软骨损伤，从而产生一系列的临床症状。

在临床上骨关节疼痛经常表现在人体最常见的两个部位：肩关节、膝关节。如果不注意保护，肩关节会引发肩周炎，膝关节会引发膝关节骨关节炎。膝关节骨关节常见的有类风湿性关节炎和骨性关节炎。这些都是造成膝关节疼痛的主要原因。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎是一种因为血液里面尿酸太多，造成尿酸在软组织里面沉积，在滑膜关节部位沉淀下来，从而造成关节疼痛的疾病。

痛风性关节炎是会急性发作的疾病，急性发作时主要表现为红、肿、热、痛，这种疼痛是难以忍受的痛，主要表现为关节的剧痛，常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿胀、发热，发红和压痛。

痛风性关节炎多有遗传因素和家族因素，好发于40岁以上的男性，多见于拇指的跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝关节与足部关节。经常发生痛风的关节有：第一趾跖关节、跗跖关节、足跟、踝关节、膝关节、肘关节、腕关节、指关节等。

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

上颌窦炎的病因包括以下几个方面：

第一、全身抵抗力减弱，贫血、低蛋白血症、低免疫球蛋白血症、糖尿病及营养不良等，会引起双侧上颌窦炎，有时会引起全组鼻窦炎，包括上颌窦炎、筛窦炎、额窦炎、蝶窦炎等。

第二、局部解剖因素，窦口引流阻塞引起上颌窦自然开口位置病变，比如中鼻道病变容易引起堵塞，如钩突、中鼻甲肥大、泡性中甲、鼻中隔高位弯曲和鼻息肉等，影响上颌窦开口，影响其通气、引流。上颌窦炎又叫结构性上颌窦炎，因为鼻腔结构病变引起。

第三、周围炎症，比如筛窦炎，前组筛窦炎的下部气房会延伸到上颌窦内上角，感染很容易蔓延到上颌窦。另外，筛窦的脓性分泌物途经中鼻道，流入到上颌窦内，也是常见原因之一。

第四、变态反应性疾病，鼻窦炎称为鼻鼻窦炎，因为它的黏膜都是延续的，只要鼻腔有严重病变，很容易到达上颌窦，引起上颌窦黏膜水肿，纤毛摆动功能障碍会导致上颌窦通气引流功能下降，从而引起慢性炎症。过敏性鼻炎还会引起上颌窦特征性改变，比如粘蛋白分泌增多等。

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作者信息：北京医院 妇科 主任医师 张毅

宫颈炎是妇科常见的疾病之一，它多见于育龄的女性，并且是宫颈部位发的炎症。

子宫包括子宫体和宫颈两部分，宫颈炎是宫颈部分发炎，并且包括宫颈的阴道炎。阴道部的炎症和宫颈粘膜的炎症多是因为有病原菌的感染，有损伤的情况下也会引起宫颈炎，像是人工流产、自然分娩，宫颈的损伤都可以引起炎症，是因为病原菌感染所引起的，也可以由于长期的一些刺激所引起。为什么呢？像是有些尿道，膀胱-阴道漏，直肠-阴道漏，因为有些尿液或者粪便刺激宫颈，也会引起炎症。

临床上将宫颈炎分为急性和慢性两种，但是往往是以慢性的为最多，急性的宫颈炎，往往是伴有着急性的子宫内膜炎，或者是急性的阴道炎，如果治疗的不及时，或者治疗不彻底，就会迁延形成慢性的宫颈炎。慢性宫颈炎在临床上是非常多见的，往往伴有白带的增多，或者是脓性的粘稠样的白带，或者是会伴有着下腹坠痛，如果是同时出现尿路感染的话，也会出现尿急、尿频、尿疼的情况，经期出血增多，性交后出血这些症状都是属于慢性宫颈炎的一些表现。慢性宫颈炎有多种多样，像是宫颈的肥大，像是宫颈的息肉、糜烂，都归属在慢性宫颈炎里边。

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作者信息：山东省立医院 口腔科 副主任医师 李伟丽

颞下颌关节炎可能会引起牙疼。

颞下颌关节炎主要表现为疼痛，包括但不限于颌面部疼痛：主要为张口和咀嚼时关节或关节周围肌群的疼痛。有时会伴有关节及周围软组织压痛。疼痛会扩散，导致头痛、牙痛或者耳朵痛。

颞下颌关节紊乱病主要分为关节结构紊乱病、咀嚼肌紊乱病、关节炎症性疾病、骨关节病，不仅会累及颞下颌关节和咀嚼肌，还可能影响头部、颈部和肩部肌肉，常表现为关节疼痛、咀嚼肌疼痛、头痛、关节杂音、关节绞索以及张口受限等。但很多人在出现张闭口时出现剧烈疼痛，会将其误以为是牙疼，到医院检查才发现是颞下颌关节炎。出现牙齿疼痛时不一定是牙龈出现了问题，也可能是颞下颌关节紊乱，所以我们要及时就医，寻求专业人士的帮助。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 主任医师 张道俭

导致关节炎的原因有：

第一、环境因素

寒冷潮湿的环境非常容易引发关节炎。这是因为寒冷潮湿的环境会使身体持续受到不同的刺激，而关节部位一般无法像其他部位一样，保持温度。受到寒冷刺激时，没办法在短时间内缓解，这样就很可能造成持续的影响，从而引发关节炎。

第二、劳损

关节长期进行反复的活动，承受的压力过于巨大，使关节滑膜持续受到压迫，关节滑膜被压迫的程度比较大，就会直接对骨头造成损伤，如此就会引发关节炎。

第三、饮食不健康

饮食搭配不合理，导致身体营养没有得到充足的补充，此时身体的骨骼就会有明显的异常，甚至会出现骨骼变形的情况，再进一步加重也就会导致关节炎。

第四、遗传因素

有些人父母都有比较严重的骨关节炎，他就是比较容易得骨关节炎。

第五、其他原因

像免疫因素、代谢因素、解剖异常等等。

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

上颌窦炎是上颌窦的炎性病变，可以单发，常见于多窦受累。分为急性上颌窦炎和慢性上颌窦炎。

急性上颌窦炎有发热、乏力、头痛、周身疼痛、肌肉无力、鼻堵、黄鼻涕等症状。慢性上颌窦炎主要为患侧或双侧鼻窦流涕，有时候可以是黄涕，也可以是粘白涕，患者可以自诉痰多，因为这是鼻涕倒流。慢性的也会有头痛、记忆力减退、注意力不能集中等症状。

疼痛部位通常在同侧尖牙窝处，有时可出现同侧面颊和牙龈的阵发性神经痛，同侧前额、眉根和眼球后痛，但无额窦底及前壁明显叩痛。头痛晨起轻，午后重。