肝脏切除术被认为是结直肠癌肝转移患者唯一可能的治愈性疗法。虽然围手术期化疗的加入使无病生存和无进展生存得到改善，但对于大多数不可切除结直肠癌肝转移患者来说，姑息化疗是唯一的选择，5年总生存率仅为10%。

 

第一批发表的肝移植研究纳入了两名结直肠癌肝转移的患者。虽然在技术上取得了成功，但由于缺乏现代化疗药物和对结直肠癌疾病生物学的了解不完全，最终导致肝移植并没有被临床用于结直肠癌肝转移。使用肝移植治疗转移性肿瘤一直存在争议，人们担心癌症暴露在术后免疫抑制治疗后会导致复发增加，患者结局变得更差。

 

结直肠癌肝转移治疗和肝移植免疫抑制剂的进展，以及肝细胞癌患者肝移植的成功，重新激发了人们对一些不可切除结直肠癌肝转移患者进行肝移植的兴趣。 第一个评估不可切除结直肠癌肝转移采取肝移植的前瞻性试验，即SECA-I研究，招募了一个异质性研究队列，估计患者的5年生存率为60%。随后，SECA-II研究通过采用更严格的选择标准，估计的5年生存率提高到83%。自那时起，注册研究的数量激增，推动了移植肿瘤学领域的活跃。

 

随着世界范围内为不可切除结直肠癌肝转移患者进行移植手术数量的增加，迫切需要规范的指导建议。为了解决这个问题，2021年， 国际肝胆协会制定了一份共识指南，以优化结直肠癌肝转移患者肝移植的管理。

 

患者评估

移植前的桥接治疗：

1.患者应至少接受过一次 氟尿嘧啶、奥沙利铂或伊立替康为基础的化疗，并观察到至少6个月的缓解。

2.具有特定分子亚型或突变患者，可以考虑对应的靶向治疗。

3.对于不可切除结直肠癌肝转移的潜在移植候选人，在接受移植桥接治疗的同时，应考虑进行预康复治疗，以减少肝移植后有关的并发症风险。

 

评估反应和观察时间

4. 在接受移植桥接治疗时，如果观察到疾病进展的放射学或生化学证据，是肝移植的禁忌症。

5.放射学成像和癌胚抗原（CEA）的测量应定期进行，每隔2-3个月，以评估治疗反应情况。

6.在可能的情况下，应对治疗带来缓解的肝转移患者考虑切除术。

7.对化疗的放射学缓解评估应采用实体瘤的疗效评价标准（RECIST标准，伴或不伴Chun标准），通过CT成像评估，其中（1）完全缓解、至少30%的部分缓解、或使用Chun标准反应疾病稳定，都提示有利的生物学状况；（2） 疾病进展是肝移植的禁忌症。

8.对化疗的生化反应通过CEA测量来评估，（1） CEA>80μg/L且有上升趋势为肝移植禁忌症，（2）CEA>80μg/L且有下降趋势为相对禁忌症，在有其他有利的生物学因素的情况下或可考虑肝移植。

9.对移植桥接治疗的反应至少观察6个月，与不可切除结直肠癌肝转移诊断的间隔时间至少为1年。 

 

不可切除结直肠癌肝转移患者的治疗顺序

10.对于出现不可切除肝转移的原发肿瘤无症状的患者：（1）进行系统治疗，最多间隔3个月评估一次治疗反应。对于原发性直肠癌，要按照目前的做法进行术前（化疗+）放射治疗。如果有良好的反应，如果考虑肝脏移植，可继续推进原发性肿瘤的手术；（2）在考虑肝移植时，对桥接治疗有良好的生物学反应到移植前应至少观察6个月。如果在治疗过程中观察到疾病进展，那么治疗目标将变成姑息治疗。

11.对于出现不可切除结直肠癌肝转移，且原发灶有症状需要手术切除的患者：（1）进行手术切除原发肿瘤；（2）对桥接治疗有良好的生物学反应到移植前应至少观察6个月。如果在治疗过程中观察到疾病进展，那么治疗目标将变成姑息治疗。

 

多学科管理

12.选择不可切除结直肠癌肝转移候选患者进行检查并最终考虑进行肝移植，应该由多学科团队完成，包括结直肠外科医生、肝胆和肝移植外科医生、肿瘤专科医生、肝移植专家、放射科和病理科医生。

 

移植供体

扩大供体库的策略

13.对于不可切除结直肠癌肝转移的患者，可以考虑扩大标准的供体移植。

14.有经验的中心可以考虑采用新的灌注技术来对不可切除结直肠癌肝转移患者的废弃肝脏进行抢救性肝移植治疗，最好是在前瞻性对照试验中进行。

15.新的外科技术，如已故捐赠者延期全肝切除手术（RAPID）和活体捐赠者RAPID，显示出了扩大供体库的前景；然而，这些策略的长期的肿瘤学结局尚不清楚。

 

移植受者的考虑

免疫抑制剂的使用

16.免疫抑制剂的使用原则是尽量减少钙调磷酸酶抑制剂的暴露。

17.诱导治疗：白细胞介素2受体拮抗剂（如巴利昔单抗）诱导，伴或不伴类固醇，并加上钙调磷酸酶抑制剂（例如，他克莫司，在第一个月的给药间隔期间最低浓度为6-8ng/mL）和抗增殖性免疫抑制剂（例如，霉酚酸酯，每天1-2g），被认为是安全的。

18.维持治疗：在移植后4-6周内应以mTOR抑制剂（如依维莫司或西罗莫司）取代钙调磷酸酶抑制剂，或在加入mTOR抑制剂后，钙调磷酸酶抑制剂可慢慢减少（如他克莫司的最低浓度为3-4 ng/mL），以进行长期维持。

19.对于随访期间需要化疗的患者，应相应改良免疫抑制剂措施。

 

肿瘤复发的预防和管理

20.几乎没有证据推荐对不可切除结直肠癌肝转移患者在肝移植后常规使用辅助化疗。

21.肝移植后孤立性肺部复发应考虑切除。

22.全身治疗应用于多部位复发和扩散性疾病的处理上。鉴于化疗对围手术期肝移植患者的潜在毒性，今后在该研究领域的试验中应慎重考虑。

 

患者结局

23.不可切除结直肠癌肝转移的肝脏移植，应以 5年生存率超过50%为目标，以证明干预的风险、资源和医疗成本是合理的，存活率应优于单纯,姑息化疗。

24.采取肝移植治疗不可切除结直肠癌肝转移的患者，应纳入临床试验或前瞻性国际注册研究。

 

参考文献：

Lancet Gastroenterol Hepatol. 2021;6(11):933-946.

京东健康互联网医院医学中心

作者：毛息花，肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。

转移是恶性肿瘤特有的生物学特性，是肿瘤患者致死的首要原因，胃癌亦是如此。现代医学除了手术、放化疗等方法外，尚无控制肿瘤转移的特有手段。中医药以其独有的辨证论治的体系，在控制肿瘤转移方面的优势已有所体现，并得到医学界的重视及肯定。

转移是恶性肿瘤特有的生物学特性，是肿瘤患者致死的首要原因，胃癌亦是如此。现代医学除了手术、放化疗等方法外，尚无控制肿瘤转移的特有手段。中医药以其独有的辨证论治的体系，在控制肿瘤转移方面的优势已有所体现，并得到医学界的重视及肯定。

 

 

临床发现，胃癌患者术后出现转移多在3 年之内，若手术不彻底，转移出现的时间会更快。因而在这个时期，在治疗原则上，应把控制肿瘤转移作为“重中之重”。对胃癌患者来说，手术无疑是对机体的一次重大的打击，在手术后1 年内应侧重在术后调养上做文章。由于手术致机体正气亏虚，使癌瘤“乘虚而入”，而引发肿瘤的转移，所谓“至虚之处，乃容邪之所”。因此，在治疗上，应针对手术所造成的气、血、阴、阳虚损之证，采取益气、养血、补阴、温阳加以纠正，使癌瘤无藏身之所。而对因手术造成的痰、瘀、毒聚的邪实之证，应予化痰解毒、活血化瘀之法加以祛除，使机体不因痰、瘀、毒之邪而造成机体功能失调，引发肿瘤的转移。

 

放疗为胃癌常用治疗手段之一

 

临床上，要有60- 70 %的胃癌患者接受过放疗。临床上，放疗所引发转移这一现象，被形象地喻为“赶鸭子”。有专家认为：“放疗是1/ 3 烤好，1/ 3 烤跑，1/ 3 没效。”目前，对于放疗促转移的原理考虑是放疗使机体免疫力下降，导致肿瘤的转移。中医药在放疗过程中，常用养阴生津、活血化瘀、清热解毒法则配合治疗。大量的临床研究证明，放疗同时应用中医药治疗有一定的抗肿瘤转移的作用。

 

 

化疗对于胃癌肿瘤有控制作用

 

但是，在临床上也常常见到由于化疗剂量大、病人体质差等因素，使病人免疫力下降，而促使肿瘤转移加快。因此，在治疗上，应遵循个体化等原则化疗。中医药常采用扶正培本、活血化瘀、清热解毒等法则伍用化疗。以扶正培本为主，提高机体免疫力，达到控制肿瘤转移的目的。

胆道癌是一组罕见的异质性和侵袭性上皮癌，包括 肝内胆管癌、肝外胆管癌和胆囊癌。胆道癌约占所有胃肠道恶性肿瘤的3%。由于大多数患者诊断时就已经处于晚期，胆道癌的预后相当差， 其5年生存率只有2%。

 

系统化疗一直是治疗晚期胆道癌的主要手段。3期随机试验ABC02研究确立了 吉西他滨+顺铂（GEMCIS）作为晚期胆道癌的标准一线治疗方案。GEMCIS与吉西他滨单药治疗相比，显著改善总生存期和无进展生存期，GEMCIS的中位总生存期为11.7个月，吉西他滨单药治疗组为8.1个月；GEMCIS的中位无进展生存期为8.0个月，吉西他滨单药治疗组为5.0个月。

 

2019年，将GEMCIS+白蛋白结合型紫杉醇作为晚期胆道癌一线治疗的2期试验显示，中位无进展生存期为11.8个月，中位总生存期为19.2个月。后续的3期试验（SWOG 1815），将评估在GEMCIS基础上增加白蛋白结合型紫杉醇是否能显著改善总生存期。

 

对于二线治疗，ABC06三期研究是首个显示晚期胆道癌使用GEMCIS后进行化疗有生存优势的随机试验。将mFOLFOX（改良的亚叶酸、氟尿嘧啶和奥沙利铂方案）+积极症状控制与单独积极症状控制的疗效进行了比较。结果显示，mFOLFOX+积极症状控制组的中位总生存期为6.2个月，而单独积极症状控制组为5.3个月。因此， mFOLFOX现被推荐用于GEMCIS进展后胆道癌的二线治疗。

 

随着下一代测序技术的出现，已经发现了许多新的治疗靶点。在过去几年来，一些试验显示了晚期胆道癌的分子靶向治疗的益处。下文总结了晚期胆道癌的分子靶向治疗策略。

 

FGFR抑制剂

一些FGFR抑制剂已经被开发出来，并进行了临床试验。可逆的ATP竞争性FGFR抑制剂（如 德拉替尼、英菲格拉替尼和培米替尼）和不可逆的非ATP竞争性FGFR抑制剂（如 福巴替尼）显示出有希望的临床活性。德拉替尼是一种泛FGFR抑制剂，在一项2a期试验中，对29名携带FGFR2基因融合的肝内胆管癌患者的客观缓解率（ORR）为21%，中位无进展生存期为5.7个月。在有FGFR2突变或扩增的患者或缺乏FGFR基因突变的患者中没有观察到疗效。

 

尽管FGFR抑制剂显示出了很好的临床活性，但也会出现 获得性耐药。在Goyal等发表的一项研究中，对4名接受英菲格拉替尼治疗的FGFR2融合阳性肝内胆管癌患者进行了进展前后的肿瘤组织测序和循环肿瘤DNA分析，结果显示，在病情进展时，循环肿瘤DNA分析显示出现了新的FGFR2激酶突变。

 

IDH抑制剂

这类药物中最值得关注的是 艾伏尼布，这是一种口服的小分子IDH1突变抑制剂，在一项针对73名以前接受过治疗的IDH1突变的胆道癌患者的1期试验中，显示中位无进展生存期为3.8个月，中位总生存期为13.8个月。在后续的3期ClarIDHy试验中，纳入了晚期、不可切除的IDH1突变型胆道癌患者，以前接受过一到两种治疗，被随机分配（2:1）接受每日口服艾伏尼布 500mg或安慰剂,共有187名患者入组。

 

结果显示，艾伏尼布的ORR为2.4%，疾病控制率为50.8%。艾伏尼布的中位无进展生存期（2.7个月）比安慰剂（1.4个月）长。艾伏尼布的中位总生存期为10.3个月，安慰剂为7.5个月。艾伏尼布最常见的治疗相关不良事件是恶心（38%）、腹泻（32%）和疲劳（28%）。 与安慰剂相比，艾伏尼布作为二线治疗显示了无进展生存期的显著改善和更高的总生存期，并被NCCN指南推荐用于IDH1突变型胆道癌的二线治疗。

 

RAS-RAF-MEK-ERK通路

RAS-RAF-MEK-ERK通路的上调在胆道癌研究中经常被描述，导致肿瘤细胞增殖和分化。据报道，胆道癌中激活KRAS突变的发生率约为9-40%，KRAS突变在胆囊癌中较少见（7-8%）。关于BRAF突变，大型研究表明，BRAF V600E突变主要见于肝内胆管癌，发生率为3-5%。就预后而言，KRAS和MAPK-ERK通路突变与预后不良相关。尽管KRAS突变的发生率相对较高，但正如在其他实体瘤中所看到的那样，针对这一靶点仍然是一个挑战。 针对BRAF和MEK靶点的药物已显示出一些前景。

 

在维罗非尼治疗BRAF V600突变的非黑色素瘤患者的2期试验中，有8名胆道癌患者入组，其中有1名获得了持续1年以上的部分缓解。司美替尼是一种MAPK抑制剂，在ABC04 1b期试验中与GEMCIS方案联合治疗晚期胆道癌，在入组的28名患者中，有3名患者被证实有部分缓解。

 

比美替尼也是一种MEK抑制剂，在一项1b期研究中与卡培他滨联合进行了测试，34名入组的晚期胆道癌患者以前接受过吉西他滨治疗，结果显示，ORR为20.6%，疾病控制率为76.5%。55.9%的患者病情稳定，其中68.4%的患者病情稳定时间超过12周。中位无进展生存期为4.1个月，中位总生存期为7.8个月。

 

BRAF和MEK抑制剂的双重抑制策略也进行过评估。在2期多中心ROAR试验中，43名BRAF V600E突变的晚期胆道癌患者接受了达拉非尼+曲美替尼的治疗。经过10个月的中位随访，研究者评估的ORR为51%。中位无进展生存期为9.1个月，中位总生存期为13.5个月。因此， 达拉非尼+曲美替尼的BRAF和MEK双重抑制对BRAF V600突变的晚期胆道癌显示出明显的临床活性，可考虑按照NCCN指南的推荐用于后续治疗。

 

靶向HER2治疗

HER2基因扩增或过表达见于3-19%的胆道癌患者。与肝外胆管癌（11%）和肝内胆管癌（3%）相比，HER2基因扩增或过表达在胆囊癌中更常见。在预后方面，HER2突变与生存率较差相关。一些针对HER2的靶向疗法已经在临床试验中得到了评估， 拉帕替尼+吉西他滨在临床前研究中显示出活性，但在两项单臂2期试验中，对于未经选择的晚期胆道癌患者没有显示出临床活性。

 

曲妥珠单抗和帕妥珠单抗联合治疗HER2阳性的晚期胆道癌,是在一项2a期研究中进行的。39名有HER2扩增、HER2过表达或两者都有的患者被纳入研究，他们之前接受过治疗。在8.1个月的中位随访期中，显示出ORR为23%，疾病控制率为51%。中位缓解持续时间为10.8个月，中位无进展生存期为4.0个月，中位总生存期为10.9个月。

 

参考文献：

Lancet Gastroenterol Hepatol. 2021;6(11):956-969.

京东健康互联网医院医学中心

作者：毛息花，肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。

筛查和早期发现可以降低结直肠癌（CRC）的死亡率。仅十年来，出现了多种侵入性、半侵入性和非侵入性的筛查方式。随着对结肠镜检查质量的重视，提高了结直肠癌筛查和预防的效果，新技术在检测肿瘤方面的作用，如人工智能，也正在迅速崛起。

 

为了降低结直肠癌的发病率和死亡率，研究者对各种筛查方式进行了研究。这些方式包括 基于粪便的方式，使用计算机断层扫描（CT）或胶囊内窥镜的半侵入式方法，通过乙状结肠镜或结肠镜直接观察远端或整个结肠。

 

多项随机对照试验结果显示，基于愈创木酯法检测粪便隐血试验（gFOBT）和乙状结肠镜检查可以降低CRC的死亡率。目前还没有发表结肠镜作为筛查工具的临床对照试验；然而，前瞻性队列研究和病例对照研究的结果支持其应用。

 

粪便免疫化学检测（FlT）尚未通过随机对照试验进行测试，但其有效性是有理论支持的，其对CRC的灵敏度和特异度比gFOBT更高。CT结肠造影和多靶点粪便DNA检测还没有在前瞻性或回顾性研究中进行过探索，有一些研究对它们检测CRC的能力与结肠镜检查进行了比较。下文总结了结直肠癌筛查的建议和具体筛查方式的证据。

 

筛查建议

美国预防服务工作组（USPSTF）建议对结直肠癌进行筛查，但没有确定首选方案；美国多社会工作组（USMSTF）提出了一种分层筛查方法，建议将结肠镜检查或FIT作为首选方案，然后再选择其他方案。

 

在大多数进行CRC筛查的国家， 建议的初始筛查年龄为50岁。USMSTF和美国内科医生学会建议，对于一般人群，初始筛查年龄为50岁。美国癌症协会（ACS）最新的CRC筛查指南建议，初 始筛查年龄为45岁，因为早发CRC的发病率大幅上升。USPSTF最近的建议草案也将开始筛查的年龄降低到45岁，但它将这一建议证据等级定为B类，对50-75岁人群进行筛查为A类建议。

 

美国胃肠病学会的临床指南建议将筛查年龄降低到45岁，这是一个基于极低质量证据的有条件建议。ACS和USPSTF的建议都是基于CRC流行病学以及计算机模型分析的结果，还没有研究证实CRC筛查对45岁-49岁人群的有效性。 CRC风险较高人群被建议在较早的年龄开始筛查，包括一级亲属中有CRC患者。建议这类人在40岁时开始筛查，或相对家族中被诊断出CRC最小年龄提前10年开始筛查。

 

对于患有炎症性肠病（溃疡性结肠炎和克罗恩结肠炎）、有CRC家族史或基因突变携带者的人来说，开始筛查的年龄和连续筛查的时间间隔是不同的，因为这些人群CRC的终生风险一直在增加。

 

在所有指南中，一致强烈建议对50岁-75岁人群进行CRC筛查（例如，USPSTF为A级）。一般来说， 大多数指南不建议在85岁以后进行筛查。对75-85岁的人应进行有针对性的筛查：如果以前没有接受过筛查，或者他们的估计寿命在10年以上，则建议接受筛查。一项评估了≥85岁年龄组筛查的研究显示，这一人群的预期寿命的增长很小，建议对老年人筛查的风险和益处进行仔细评估。

 

筛查方式

基于粪便的筛查方法

基于粪便的筛查方式包括gFOBT、FIT和包括FIT的多靶点粪便DNA检测。基于粪便的方法的主要原理是，CRC会引起隐性出血，可以从粪便中检测出来。基于粪便的筛查的好处是无创、低成本。gFOBT检测伪过氧化物酶活性，是对粪便中血红蛋白的间接测量，某些饮食和药物可能导致假阳性结果。Hemoccult Sensa（高灵敏度FOBT）对CRC的单次测试灵敏度达76%，特异度>85%。多项随机临床试验显示，使用基于粪便的筛查对降低CRC的死亡率有好处。这些临床试验表明了 每年或每两年筛查一次筛查的益处。

 

与gFOBT相比，FIT直接测量粪便，具有更高的灵敏度和特异度。大多数指南建议每年进行一次粪便检测，以筛查CRC，但美国医师协会建议 每两年进行一次gFOBT或FIT，而不是每年一次。这是基于一项研究的结果，该研究比较了每年或两年一次的gFOBT筛查效果，结果显示两个筛查队列的死亡率没有差异。

 

与FOBT相比，FIT有几个优点，包括使用一份而不是三份粪便样本，检测前没有饮食限制。一些研究将FIT与gFOBT和结肠镜检查进行了比较。一项纳入1996-2003年间19项研究的荟萃分析显示， FIT在检测CRC方面的总体灵敏度和特异度分别为79%和94%。

 

结肠镜检查

粪便检查显示阳性都需要进行后续的结肠镜检查，有研究探索了粪便筛查阳性后进行结肠镜检查的时间间隔的临床影响。一项研究报告称， 粪便试验阳性后肠镜检查延迟超过6个月会增加死亡率。另一项研究显示，如果在FlT阳性后超过6个月才进行结肠镜检查，则整体CRC和IV期结肠癌的发生风险更高。

 

间接可视化筛查测试

CT结肠造影（CTC）或虚拟结肠镜检查是一种评估CRC的半侵入性方式，USPSTF和USMSTF认为可 每五年评估一次。对于大于10mm的病变，其灵敏度从67%到94%不等。这种检测方式的不利因素有：成本高、偶然发现的病变需要更多的医疗资源来进行评估，但整体效益较低，且在大多数中心没有基础设施可以在CTC检查的同一天进行结肠镜检查，如果发现息肉，需要进行第二次肠道准备以进行后续结肠镜检查。

 

结肠胶囊内镜检查

结肠胶囊内镜（CCE）是一种较新的非侵入性检查方法。2009年推出了第二代名为Pillcam-2的CCE检查，其对大于6mm病变的灵敏度和特异度分别为88%和82%。CCE已被FDA批准用于因技术或其他原因无法完成结肠镜检查的患者。 还没有学会组织推荐CCE用于结直肠癌筛查。

 

基于血液的筛查测试

检测早期CRC和癌前息肉的血液测试非常受欢迎，可以提高筛查的接受率，减少筛查的危害和成本。检测mSEPT9 DNA的血液测试是FDA批准的检测，可用于拒绝其他筛查方式人群的筛查。对19项筛查研究的荟萃分析表明，其检测CRC的灵敏度和特异度分别为69%和92%。

 

该方法并未得到USMSTF或USPSTF的推荐，因为其灵敏度较低，成本较高，且有遗漏高风险病变的风险。其他潜在的血液标志物，如检测循环肿瘤DNA或基于血液的多组学标志物正在研究中。

 

直接可视化筛查测试

柔性乙状结肠镜作为一种筛查工具，已被证明能够大幅减少CRC的死亡数。切除癌前息肉，尤其是晚期病变，并在最早阶段诊断出CRC是这种检查方式的优势。队列研究表明，结肠镜检查可以大大降低CRC的发病率和死亡率，但没有随机临床试验证实其有效性。波兰的一项国家级CRC筛查项目报告称，在超过17年的随访中，与普通人群相比，接受结肠镜检查的人，CRC 发病率降低了72%，死亡率降低了81%。

 

参考文献：
BMJ 2021;374:n1855

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：毛息花，肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。

治疗骨转移是很重要的，因为治疗可以改善症状并提高生活质量。然而，务必记住的是，治疗可以减慢或缩小癌症的生长，但在大多数情况下，转移不能被治愈。治疗方案的选择取决于癌症的类型、转移的位置、转移程度以及患者的整体健康情况。大多数医生认为骨转移最重要的治疗是针对原发性癌症（初始癌症）的治疗。

 

骨转移一般常用的两种治疗：全身性的（影响全身）治疗和局部的（治疗针对特定区域）治疗。全身性治疗通过口服药物或直接静脉（静脉内）注入药物进入血液，使其到达已经扩散到整个身体的癌细胞。全身性治疗包括化疗、靶向治疗、激素治疗和放射性核素治疗。仅针对转移部位的治疗被称为局部治疗，包括放射治疗和手术。每种治疗可以单独进行或根据不同情况与另一种治疗组合进行。各种治疗详述如下。

 

1、内科治疗

 

内科治疗，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗和激素治疗，被称为全身治疗，因为它们可以到达整个身体来杀灭癌细胞。因为转移性癌细胞已经从原发肿瘤中脱离出来，并且到达在身体内部的某处，化疗有机会到达那里并杀死它们。

 

2、放射性核素治疗

 

另一种形式的全身治疗是放射性核素治疗。放射性核素是一种放射性元素。药物通过IV（静脉）注射给予，并且到达含有癌症的骨骼中。辐射在一段时间后释放，杀死癌细胞并缓解疼痛。一次治疗的影响可持续几个月。钐和锶是最常用于骨转移的放射性核素，也可以使用镭。放射性核素对“再结晶性”转移，即刺激骨生长的转移更有效；前列腺癌转移通常是再结晶性的。其他类型癌症的转移大多数是“溶解性的”，意味着它们会分解骨，因此不用放射性核素治疗。这种治疗可以在疼痛好转之前引起疼痛发作。主要副作用是血细胞减少，因此在血细胞低的人中谨慎使用。另外，由于辐射存在数天至数周，医疗团队需要为患者家庭成员提供必要的预防措施培训。

 

3、放射治疗

 

 

放射治疗是将高能量X射线照射到转移区域。这些X射线类似于用于诊断的X射线，但能量要高很多。放射治疗中高能X射线造成细胞中DNA的损伤。癌细胞比健康细胞分裂得更快，因此它们的DNA比正常细胞更易受到损伤。此外，癌细胞通常不能像正常细胞那样修复损伤的DNA，因此比起正常细胞，癌细胞更容易被辐射杀死。放射治疗利用这种差异来杀死癌细胞治疗癌症，当然同时也会杀死健康组织中少量的正常细胞。

 

4、手术

 

 

手术可用于缓解疼痛这样的症状并固定骨或骨骼。椎体后凸成形术或椎体成形术可用于治疗脊柱骨折。这包括注射水泥以固定骨。手术杆、螺丝钉、钢钉、钢板可用于固定骨骼并预防或治疗骨折。

大肠癌是一种与生活密切相关的疾病，是预防结直肠癌的好方法。高脂、低纤维素是西方国家大肠癌发病率高的主要原因。专家提醒人们注意观察自己的大便，大便症状有助于直肠癌的早期发现，那样就可以做到早发现早治疗的现象。

直肠癌的危险信号：

1、便血，大便是直肠癌最常见的症状，但常被忽略或误诊为痔疮患者延误治疗，病情加重。大便呈红色或暗红色，与大便混合或有血性粘液、脓液和大便，有时伴有血凝块、坏死组织。这些症状是由于癌细胞的血液供应所造成的障碍，坏死，糜烂，溃疡和感染，溃疡形成的后果。

2、排便习惯改变：大众及其分泌物，可造成肠道发炎，经常排便，排便感，里急后重等症状，但出水为粘液脓血便，起初的“假性腹泻”现象出现在早晨，上午腹泻说。在次数逐渐增加的次数，甚至晚上睡不着，改变了过去的大便习惯。

3、肠狭窄和梗阻：分布在肠壁的浸润，周围管腔狭窄，特别是在直肠和乙状结肠交界处狭窄型硬癌，引起梗阻现象极易。壶腹直肠癌，因为是溃疡型，直左壶腹部较宽，约为1至2年造成梗阻，大便性状变稀，排便困难，便秘，引起腹部不适、腹胀和疼痛。由于粪便的积累，在上部部分的结肠梗阻，有时在左下腹部，可扪及一条线样肿块。

4、肛门疼痛和肛门失禁：低位直肠癌如肛门内入渗可引起局部疼痛，如肛门括约肌受累可引起肛门失禁、脓液和粪便污染等，经常会出现内衣裤;感染可引起癌或转移的腹股沟淋巴结肿大。

5、其他症状“晚期直肠癌等其他器官和组织浸润，可引起疾病症状的骶丛浸润可使骶会阴疼痛，类似于坐骨神经疼痛;膀胱和前列腺的侵袭，可引起膀胱炎、尿道炎、膀胱直肠瘘、尿道直肠瘘，女性可引起直肠阴道瘘，粪便粘液和脓液分泌物。肝转移可引起肝肿大，黄疸，腹水等症状，全身症状可有贫血等恶病质现象，有时还可出现急性肠梗阻、弥漫性腹膜炎等症状引起的胃肠道出血和穿孔。

大肠癌的科学治疗方法：

1、根治性手术将由腹会阴切除(英里)，这种手术完全切除，治愈率高。点击专家咨询

2、腹腔低位切除和腹腔一期切除术，手术的损伤小，且能保留原来的肛门，比较理想。如果肿瘤体积较大的话，并已渗透到周围组织，则不应使用。

3、直肠癌切除保肛，适合7到11厘米距肛缘早期直肠癌。如果肿瘤较大，分化程度差，或淋巴管被癌细胞和淋巴结转移侧梗死和腹会阴联合切除术，手术切除仍然是好的。

然而，放疗是晚期直肠癌患者的一个重要组成部分。目前认为在中低位直肠癌晚期，术前同期放疗的生存率高于术前。一般选择好的放疗是非常关键的，是可以为患者的生命加分的。因此，我必须要好好的珍惜自己生命。对自己的生命付责任。

在日常的生活中，有许多疾病是在不知不觉中就闯进我们的生活里，它们给我们的健康带来很大的伤害，这主要是由于我们对疾病的知识并不了解，特别是在预防知识这方面，如果我们能多了解一些疾病的预防知识，在日常生活中能够多加小心，也能避免接触可以引起疾病的因素。

 

 

结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，以40～50岁年龄组发病率最高，男女之比为2～3：1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。下面就给大家讲一讲结肠癌的预防措施有哪几种。

一、结肠癌的预防要从饮食习惯开始。每天应摄食高纤维素食物，例如冬菇、木耳、紫菜、荞麦、红薯、黄豆、青豆、玉米和各种水果等，以保持大便通畅，减少粪便中致癌物与结肠粘膜的接触时间。

二、减少食物中的脂肪和动物蛋白的摄入，可减少其分解产物的致癌物产生及致癌作用，以减少结肠癌发病的。

三、结肠癌的预防还需要防治血吸虫病。

四、防治结肠癌的癌前期病变。对结肠腺瘤性息肉，特别是家族性多发性肠息肉病，须及早切除病灶。积极治疗慢性结肠炎。

 

五、给有结肠、直肠癌家族史和有高度结肠、直肠癌发病趋势的人口服钙剂，可使癌症发病率下降。化学预防目前应用最多的药物是维生素a、e和β-胡萝卜素，也常用大剂量的维生素c预防息肉形成。

六、做好身体锻炼，最好每天有30分钟活动身体。研究发现，工作时活动量大的人患结肠癌的可能性比坐着办公的人低40%到50%。由于在绝大部分时间里结肠内存有粪便，大活动量有助于粪便快速通过结肠。粪便里有致癌物，它在结肠里停留的时间越长，致癌物接触肠内壁的机会就越多，患结肠癌的可能性就越大。增加活动量可以减少肠内类激素含量，从而减少患结肠癌的可能性。所以结肠癌的预防还需要每天坚持活动30分钟。

 

为了大家自己的健康一定要做好结肠癌的预防这方面的知识。如果一旦发现有了结肠癌的症状，一定要进行及时的治疗。以免导致病情恶化，同时也对你的生活很工作上带来阻碍。

如果大肠直肠癌发现得早，就是一种预后很好的癌症，存活率可达95%以上，但除了众所周知的手术切除外，大肠直肠癌还有化疗、放疗、靶向治疗等不同的治疗方法，但值得注意的是，3期以后，只有直肠癌才可采用放射线治疗，大肠癌不能全用，因此，并非所有的治疗方法都能被广泛应用。

 

直肠癌的大肠分期

大肠直肠癌的分期基本上是差不多的，但是位置不同，要注意的也不一样。周围的大肠也有小肠、膀胱，因此，周围的器官、血管如何保持完整，在治疗大肠癌时需要注意；直肠距离较远，但有肛门问题，因此，更需要考虑患者术后的生活质量。

0期：原位癌，癌细胞只在上皮层表面，尚未侵犯到深层，通常经手术切除后可100%治愈。

1期：肿瘤仅局限于黏膜表面，如果第一次手术非常成功地清除了全部肿瘤，存活时间约为5年左右。

2期：癌细胞侵袭肠壁肌肉层，但未发生淋巴腺转移，存活率约8~9成。

3期：癌细胞有淋巴腺转移，此时5年的存活率约为40%左右，平均3~4年左右。

4期：癌细胞已发生远端器官转移，5年生存率仅剩5%，平均生存率为1~3年。

治疗肠癌的方法。

1期和2期大肠癌都只需手术，基本上不需要化疗，除非有高复发风险的病人可以多次联合用药；3期还需在手术后进行完整的辅助化疗，以确保肿瘤全部消失；4期则建议采用化疗联合标靶治疗，以消除远端转移。

由于大肠癌95%是由息肉演变而成，一般要10年以上才会变成癌症，而且还得再过5~10年才会进入第4期，因此，一般第4期的病人年龄较大，都会到60、70岁以上，目标主要是让远端转移的器官消除毒性，使身体更舒适。但目前只有前18~24次的靶点药物有健保付款，后面要自费，每针约3~5万元。

而且在这个时候，也有病人会怀疑，如果化疗没有效果，靶子太贵了，那我能不能用放射疗法杀死癌细胞？放射线是一种高能损伤，每次损伤一点点，健康组织本身就会慢慢恢复，但是癌细胞不会；但是大肠的部位还有小肠、膀胱、子宫，特别是小肠非常敏感，对于身体已经比较虚弱的人，放射线太多，需要修复的器官太多，过程很痛苦，而且对身体也有很大负担，所以不推荐这么做。

1.什么是精神分裂？

 

精神分裂症是一种慢性且严重的精神疾患，主要的致病原因有大脑结构的异常、遗传因素、妊娠的分娩的因素环境的影响等，患者主要表现为感知觉、情感和行为的异常，会给患者及家属的生活带来严重的影响。治疗方式主要为药物治疗，还可以进行心理治疗等方法，治疗后部分患者可以得到治愈，患者病情再次复发的风险很高，一旦出现病情复发对患者进行及时的治疗和处置。

 

 

2.精神分裂症可以完全治愈吗？

精神病分裂可以治好吗？我们都知道精神分裂症是精神科疾病中的一种，而且在该病种中是最为严重的类型。部分的患者是可以治愈的，但是也存在一部分的人在治愈后再次复发。精神分裂症的患者的寿命平均是在50~60岁左右，患者还会存在社会功能损害的后遗症，需要每三个月进行一次心理心理病病情的评估，了解患者的预后情况。约1/3的患者经过治疗后，症状可得到彻底的缓解，其中部分人不再复发，可认为治愈，部分人可能再次复发，需要治疗。精神分裂症患者的寿命比正常人较低，平均在50岁~60岁左右。

 

3.精神分裂症属精神病吗？

精神分裂症属于精神病，而且精神分裂症属于精神病其中的一种类型，治愈的几率是比较低的，而且会经常的复发，所以需要长期的使用抗精神状态的药物进行控制，或者是定期的到医院进行复诊，平时注意不要让患者太过激动，不能够让患者受到刺激，才能够避免精神分裂症这种情况，在一个比较好的状态。

 

4.精神分裂和人格分裂的区别？

 

精神分裂和人格分裂的区别在于一个是症状，一个是疾病。精神病理学中不存在人格分裂这一疾病，所谓的人格分裂，指的是患者在同一事件或不同事件中，表现出两种或两种以上的人格特征，可见于精神分裂症、癫痫、癔症等疾病。因此，人格分裂属于精神分裂症的症状之一。如果存在精神分裂症的遗传家族史，长期神经衰弱、压力过大，以及长期处于应急状态就可成为精神分裂症的诱发因素。

 

 

5.强迫症和精神分裂症的区别？

 

强迫症和精神分裂症的区别主要体现在临床表现：1、强迫症主要表现为强迫症状，即存在重复的想法和行为。2、精神分裂症主要表现为患者出现幻觉、妄想、瓦解的言语和行为。比如缺乏声音和感知觉刺激，但可出现知觉的体验，缺乏任何事实依据，但会产生坚信不疑的思维内容。

发生肛裂症状的时候疼痛难忍，因此在日常排便过程中若产生了痛感，或是便纸擦拭时有血迹，当发生这些不正常现象时，一定要重视起来，尽量到专业医院进行全面检查，肛裂疾病往往伴随着疼痛以及便血，一定不能够错过治疗时机。

 

肛裂疾病发生的初期，疼痛现象就已经比较明显，虽然在排便之后疼痛现象会逐渐得到缓解，但是在进行下蹲或者是坐行时，疼痛感觉又会发生，甚至会因为排便过程中产生的剧烈疼痛，使患者们对于排便产生严重恐惧心理，就会刻意的减少排便时间或者是次数，从而诱发习惯性便秘，那么，肛裂会显示哪些症状呢?

第一，疼痛。肛周部位有明显的疼痛现象，在肛裂疾病初期就会发生，病情较轻的患者会出现间歇性的疼痛现象，在排便之后合理休息能够得到缓解，但是得不到治疗就会逐渐形成持续性的剧痛，有时会长达一两个小时甚至更久。

第二，便秘。因为肛裂患者在排便的过程中会出现剧烈的疼痛现象，为此很多患者们对于排便产生了严重恐惧心理，会刻意的减少排便次数和时间，最终造成粪便在直肠内停留时间较长，水分已经被完全吸收，导致大便干硬，一旦使裂口加重加深，排便时就会更加疼痛，如此形成恶性循环，病情将难以治愈。

第三，出血。在排粪时损伤的创面会通过裂口出血，这也是最基本的肛裂症状，轻度患者出血量不多，可见粪便上染有少许血丝或在手纸上发现少量血迹，但是比较严重的患者，甚至会出现滴血的现象。

第四，出现分泌物。在临床上急性肛裂患者肛门部位可见分泌物，如果牵开臀部可明显观测到肛裂下端，用探针清楚裂口的下端，就会引起疼痛现象;即使是慢性的肛裂症状也比较容易诱发结缔组织外痔，会严重影响工作效率，所以大家要特别的注意观察有无分泌物。

 

 

温馨提示，肛裂疾病存在最大的特点就是疼痛难以忍受，所以人们一定要了解的足够清楚，在有轻微疼痛现象发生的时候，就及时到专业医院接受治疗，生活当中也要掌握有效的护理措施，并且注意饮食的合理性，不能够再吃一些辛辣刺激性的食物，特别是男性患者，应当严格戒烟禁酒。

肛门坠胀感是许多患者常见的症状，可能由多种原因引起，如痔疮、肛窦炎、肛周脓肿和直肠癌等。

1、痔疮：痔疮是常见的肛肠疾病，由于直肠黏膜下静脉丛扩张、扭曲，形成痔核，导致肛门坠胀、疼痛和出血等症状。治疗痔疮的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗方面，可以使用利多卡因凝胶局部止疼，口服氢化可的松等糖皮质激素软膏缓解瘙痒，以及布洛芬、醋氨酚等止痛药物缓解疼痛。2、肛窦炎：肛窦炎是肛门周围感染性疾病，由于肛窦内细菌感染引起，导致肛门坠胀、疼痛和分泌物增多等症状。治疗肛窦炎的方法包括抗生素治疗、局部消毒和温水坐浴等。3、肛周脓肿：肛周脓肿是肛门周围感染化脓性疾病，由于细菌感染引起，导致肛门坠胀、疼痛和肿胀等症状。治疗肛周脓肿的方法包括局部消毒、术后换药、温水坐浴、碘伏等，以及脓肿切开引流术等。4、直肠癌：直肠癌是肠道恶性肿瘤，晚期患者常出现肛门坠胀、疼痛、排便困难等症状。治疗直肠癌的方法包括靶向药物治疗、化疗和手术治疗等。

患者在日常生活中应注意饮食清淡，多吃富含纤维的食物，多喝水，避免辛辣刺激性食物，保持良好的作息习惯，避免熬夜。

如果出现肛门坠胀等症状，应及时就医，明确诊断，制定合适的治疗方案。

在日常生活中，我们常常会遇到各种健康问题，其中直肠癌就是一种令人担忧的疾病。近日，一位公公因便血症状就诊，经检查确诊为早期直肠癌。经过及时手术和术后调理，病情明显好转。那么，对于早期直肠癌，中医治疗有哪些方法呢？本文将为大家详细介绍。

首先，我们来看一下中医治疗早期直肠癌的常见方法。

1. 中药治疗：中药在中医治疗直肠癌中具有重要作用。通过辨证施治，中药可以调节患者体内的阴阳平衡，增强机体免疫力，抑制肿瘤生长，缓解症状，改善生活质量。

2. 针灸治疗：针灸可以疏通经络，调和气血，增强机体免疫力，对直肠癌患者具有一定的辅助治疗作用。

3. 推拿按摩：推拿按摩可以改善患者局部血液循环，缓解疼痛，减轻症状。

4. 饮食调理：中医认为，饮食调理对于直肠癌患者至关重要。患者应遵循饮食清淡、营养丰富、易消化的原则，多吃新鲜蔬菜、水果和粗粮，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。

5. 生活方式调整：中医认为，情绪、作息等生活方式因素与疾病的发生发展密切相关。因此，直肠癌患者应保持良好的心态，规律作息，适当锻炼，以提高生活质量。

除了中医治疗，早期直肠癌患者还应关注以下方面：

1. 定期复查：患者应定期到医院进行复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

2. 药物治疗：对于部分早期直肠癌患者，医生可能会建议进行化疗、放疗等西医治疗，以巩固疗效。

3. 心理支持：面对疾病，患者和家属都可能会产生焦虑、恐惧等心理。此时，心理支持显得尤为重要。患者和家属可以寻求心理咨询师的帮助，以积极的心态面对疾病。

总之，早期直肠癌患者可以通过中医治疗、西医治疗、心理支持等多种方式，提高生活质量，延长生存期。

结直肠癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其诊断和治疗一直是医学研究的热点。在国际上，针对结直肠癌的诊断和治疗，存在多种指南，其中NCCN、ESMO和NICE三大指南最具代表性。本文将为您详细介绍这三大指南的特点和差异。

首先，NCCN指南是由美国国家癌症综合网络（National Comprehensive Cancer Network）发布的，它是目前国内医生最为熟悉的指南之一。NCCN指南的特点是直观、可接受程度高，适合初学者。ESMO指南则由欧洲肿瘤学会（European Society for Medical Oncology）发布，其初衷是帮助东欧国家建立肿瘤临床治疗的“最低标准”。NICE指南则由英国国家卫生与临床优化研究所（National Institute for Health and Care Excellence）发布，其特点在于注重药物经济学，对政府医保政策影响巨大。

在结直肠癌的诊断方面，三大指南都强调了影像学检查的重要性。例如，NCCN指南推荐使用CT或MRI进行结直肠癌的术前分期；ESMO指南则推荐使用CT或PET-CT进行结直肠癌的分期；NICE指南则推荐使用MRI进行结直肠癌的分期。

在结直肠癌的治疗方面，三大指南都推荐使用手术、化疗和放疗等综合治疗手段。例如，NCCN指南推荐使用FOLFOX或FOLFIRI方案进行结直肠癌的化疗；ESMO指南推荐使用CAPOX或FOLFOXIRI方案进行结直肠癌的化疗；NICE指南推荐使用FOLFOX或FOLFIRI方案进行结直肠癌的化疗。

然而，三大指南在具体治疗方案的选择上仍存在一定的差异。例如，NCCN指南推荐使用FOLFOX方案进行结直肠癌的化疗，而ESMO指南则推荐使用CAPOX方案进行结直肠癌的化疗；NICE指南则推荐使用FOLFOX或FOLFIRI方案进行结直肠癌的化疗。

总之，NCCN、ESMO和NICE三大指南在结直肠癌的诊断和治疗方面各有特点，医生和学者可以根据患者的具体情况选择合适的指南进行参考。

随着生活水平的提高，结直肠癌的发病率逐年攀升。据相关数据显示，我国结直肠癌年发病率约为每10万人口29.44人，且在发达地区更为突出。中山大学附属第六医院肿瘤内科主任邓艳红指出，结直肠癌的发病率和死亡率还将进一步升高。然而，令人遗憾的是，仍有约五成的结直肠癌患者对治疗不敏感，这为结直肠癌的治疗带来了巨大挑战。

邓艳红主任从事胃肠道肿瘤临床工作十余年，在结直肠癌干细胞耐药和分子标记物应用等方面有着丰富的临床经验。她指出，结直肠癌的治疗需要个体化、精准化。对于早中期结直肠癌患者，手术切除是首选治疗方案。而对于中晚期结直肠癌患者，则需进行新辅助治疗，如术前化疗和放疗，以提高肿瘤治愈率与生存期。

近年来，随着靶向药物的发展，结直肠癌的治疗取得了重大突破。邓艳红主任强调，并非所有患者都适合使用靶向药物，需要进行基因检测，如KRAS基因突变检测，以确定是否适合使用靶向治疗。此外，结直肠癌的分型也是治疗的关键。邓艳红主任表示，目前结直肠癌的分型研究尚处于初步阶段，未来将着重在结直肠癌的分子分型上找到突破点。

为了预防结直肠癌，邓艳红主任建议，人们应保持良好的生活习惯，如多食用高纤维食物、减少脂肪摄入、适当补充钙剂和维生素D，并戒烟戒酒。此外，定期进行肠镜检查是早期发现结直肠癌的重要手段。

总之，结直肠癌的治疗任重道远。我们需要不断提高诊疗水平，为患者提供更加精准、有效的治疗方案，以降低结直肠癌的发病率和死亡率。

近年来，直肠癌的发病率逐年上升，给患者带来了巨大的身心痛苦。很多人在得知自己患有直肠癌后，都会陷入迷茫和恐慌。事实上，中医治疗直肠癌具有一定的优势，本文将为您详细介绍。

首先，中医治疗直肠癌注重整体调理。与西医局部治疗不同，中医治疗直肠癌更注重患者的整体状况，通过调整患者的气血、阴阳等，达到扶正祛邪的目的。对于癌症晚期患者，由于癌细胞消耗性大，体质虚弱，西医治疗效果不佳，而中医则可以通过补气养血、扶正祛邪，有效控制病情，缓解痛苦，延长生命。

其次，中医治疗直肠癌可以与西医手术、放化疗等治疗手段联合应用。这种综合治疗方案不仅可以显著提高治疗效果，还能明显减轻手术、放化疗等治疗手段的副作用。对于一些不能手术、放化疗或不愿接受放化疗的患者，中药治疗也可以单独用于保守治疗，长期服用可以明显改善患者的症状，提高生存质量、延长患者寿命。

此外，中医治疗直肠癌还注重日常保养。患者应养成良好的生活习惯，戒烟限酒，避免长期食用高脂肪、高蛋白、高盐、辛辣等刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。定期进行身体检查，及时发现病情变化。

总之，中医治疗直肠癌具有一定的优势，患者可以根据自己的实际情况选择适合自己的治疗方案。同时，患者要保持积极乐观的心态，积极配合治疗，才能战胜病魔。

近年来，随着人们对健康饮食的重视，红薯作为一种营养丰富、价格实惠的粗粮，受到了越来越多人的喜爱。其中，紫薯作为红薯的一种，因其独特的紫色外观和丰富的营养价值，更是备受关注。那么，紫薯真的比红薯更抗癌吗？本文将为您揭秘紫薯的营养价值和抗癌功效。

紫薯与红薯的区别

首先，让我们来了解一下紫薯和红薯的区别。紫薯和红薯都属于番薯属植物，但紫薯的外皮和肉质呈紫色，这是由于其中富含花青素等天然色素所致。而红薯则呈现出红色、橙色或黄色。除了外观上的区别，紫薯和红薯在营养成分上也有所不同。

紫薯的营养价值

紫薯含有丰富的膳食纤维、维生素和矿物质，具有以下营养价值：

• 1. 膳食纤维：紫薯富含膳食纤维，可以帮助促进肠道蠕动，预防便秘，降低患直肠癌的风险。
• 2. 维生素：紫薯富含维生素A、B族维生素、维生素C和维生素E等，具有抗氧化、增强免疫力等作用。
• 3. 矿物质：紫薯含有丰富的钾、镁、铁等矿物质，有助于调节血压、降低胆固醇、预防心血管疾病等。

紫薯的抗癌功效

关于紫薯的抗癌功效，研究表明，紫薯中的花青素等天然色素具有抗氧化、抗炎、抗肿瘤等多种生物活性。其中，花青素能够清除体内的自由基，抑制肿瘤细胞的生长和扩散，从而具有抗癌作用。

紫薯的食用方法

紫薯的食用方法多种多样，可以蒸、煮、烤、炒等。以下是一些常见的紫薯食用方法：

• 1. 紫薯蒸：将紫薯洗净，去皮，切成小块，放入蒸锅中蒸熟即可。
• 2. 紫薯粥：将紫薯洗净，去皮，切成小块，与大米一起煮成粥。
• 3. 紫薯炒肉：将紫薯洗净，去皮，切成小块，与猪肉一起炒制。

总结

综上所述，紫薯作为一种营养丰富、具有抗癌功效的粗粮，值得大家关注和食用。然而，需要注意的是，紫薯并不能完全替代其他抗癌食品和治疗方法，对于癌症患者来说，还需要结合其他治疗手段，才能更好地控制病情。

近年来，直肠癌的发病率逐年上升，给患者及其家庭带来了巨大的痛苦。许多患者经过手术切除肿瘤后，却发现病情复发。其中，一些孕妇在治愈直肠癌后，又不幸再次复发。本文将针对孕妇直肠癌复发后的治疗方法进行探讨。

首先，我们需要了解直肠癌的治疗方法。直肠癌是一种恶性肿瘤，常见的治疗方法包括手术、化疗、放疗和生物治疗等。手术是直肠癌治疗的主要手段，通过切除肿瘤组织来达到治疗目的。然而，手术后容易复发，因此需要辅助治疗。

对于孕妇直肠癌复发的情况，治疗方法需要综合考虑孕妇的身体状况和胎儿的发育。以下是一些常见的治疗方法：

1. 介入治疗：近年来，介入治疗在直肠癌治疗中取得了显著疗效。通过介入治疗，可以有效地控制肿瘤的生长，减轻症状，提高患者的生活质量。

2. 中医治疗：中医治疗是一种温和的治疗方法，具有调节机体免疫功能、抗肿瘤作用等特点。孕妇在中医治疗过程中，可以服用中药，调整身体状态，提高免疫力，从而降低复发风险。

3. 放化疗：放化疗是直肠癌治疗的常用手段，但孕妇在放化疗过程中需要谨慎使用。医生会根据孕妇的病情和身体状况，制定合理的治疗方案。

4. 日常保养：孕妇在日常生活中，要注意饮食、休息和情绪调节。合理饮食，保持良好的心态，有助于提高治疗效果。

总之，孕妇直肠癌复发后，需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。在治疗过程中，患者要保持积极的心态，积极配合医生的治疗，争取早日康复。

结直肠癌（CRC）是常见的恶性肿瘤之一，早期筛查对于提高治愈率和降低死亡率至关重要。然而，近年来，关于CRC筛查的指南和建议存在一些争议，引发了业界的热议。

目前，许多国家和地区的指南推荐对所有50岁以上人群进行CRC筛查。然而，近期发表在《BMJ》杂志上的一份新指南却提出了不同的观点，建议将CRC筛查局限于高风险人群。

新指南认为，可以通过在线计算器评估个体未来15年患CRC的风险。对于风险较高的人群，推荐进行筛查，包括粪便免疫化学检测、乙状结肠镜检查或结肠镜检查等。而对于风险较低的人群，则不建议进行筛查。

这一观点引发了争议，一些机构和学者表示，新指南的建议并不适用于所有人群，特别是高危人群。我国专家也指出，新指南具有一定的参考意义，但我国现行的CRC筛查策略不会受到其影响。

那么，CRC筛查应该如何进行呢？专家建议，应根据个体情况选择合适的筛查方法，包括风险评估、粪便潜血检测、肠镜检查等。同时，加强CRC预防宣传和健康教育，提高公众对CRC的认识和筛查意识。

五十岁后，前列腺问题不容忽视

随着年龄的增长，男性朋友在五十岁以后，往往会面临一个不容忽视的问题——前列腺疾病。据统计，约有60%的男性在五十岁以后会患有不同程度的前列腺疾病。那么，如何判断自己是否出现前列腺问题呢？以下几种情况可以作为参考：

1. 排尿时间：正常情况下，排尿时间应该在1分钟内完成。如果超过1分钟，或者排尿过程中出现滴滴答答的感觉，可能是前列腺增生或前列腺炎的信号。

2. 排尿困难：如果排尿过程中出现困难，如尿线变细、尿流无力等，也可能是前列腺问题的表现。

3. 尿频、尿急：如果出现尿频、尿急的症状，尤其是夜间更为明显，也可能是前列腺疾病的信号。

4. 排尿疼痛：如果在排尿过程中出现疼痛感，也可能是前列腺问题的表现。

5. 会阴部不适：如果出现会阴部坠胀、疼痛等症状，也可能是前列腺问题的信号。

除了以上症状，以下因素也会增加男性朋友患有前列腺疾病的风险：

1. 年龄：随着年龄的增长，前列腺疾病的风险也会增加。

2. 遗传因素：如果家族中有前列腺疾病患者，那么自己患有前列腺疾病的风险也会增加。

3. 不良生活习惯：长期吸烟、饮酒、饮食油腻等不良生活习惯也会增加前列腺疾病的风险。

4. 慢性尿路感染：慢性尿路感染也可能导致前列腺炎症。

5. 其他疾病：如糖尿病、高血压等慢性疾病也可能增加前列腺疾病的风险。

那么，如何预防和治疗前列腺疾病呢？以下是一些建议：

1. 健康饮食：多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，少吃油腻、辛辣的食物。

2. 适度运动：适当进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于改善前列腺血液循环。

3. 保持良好的心态：避免过度紧张、焦虑，保持良好的心态有助于预防和治疗前列腺疾病。

4. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗前列腺疾病。

5. 积极治疗慢性尿路感染：如果患有慢性尿路感染，应及时治疗，避免引发前列腺炎症。

总之，五十岁以后，男性朋友要关注自己的前列腺健康，养成良好的生活习惯，预防前列腺疾病的发生。

近年来，直肠癌的发病率逐年上升，给患者和家庭带来了沉重的负担。本文将针对直肠癌的发病原因、治疗方法、日常护理等方面进行详细介绍，希望能为广大患者提供帮助。

一、直肠癌的发病原因

1. 遗传因素：家族中有人患直肠癌，其后代患病的风险会显著增加。

2. 直肠息肉：直肠息肉是直肠癌的主要诱因之一，尤其是家族性多发性腺瘤息肉病。

3. 慢性炎症性肠病：长期慢性炎症刺激可能导致直肠癌发生。

4. 不良生活习惯：如高脂肪、高蛋白、低纤维饮食、吸烟、酗酒等。

5. 肥胖、缺乏运动：肥胖和缺乏运动是直肠癌的高危因素。

二、直肠癌的治疗方法

1. 手术治疗：手术是直肠癌的主要治疗方法，包括根治性手术和姑息性手术。

2. 放疗：放疗可以杀灭癌细胞，减轻症状，提高生活质量。

3. 化疗：化疗可以杀灭癌细胞，控制病情发展。

4. 靶向治疗：靶向治疗可以针对癌细胞特异性分子进行治疗。

5. 免疫治疗：免疫治疗可以提高患者免疫力，增强治疗效果。

三、直肠癌的日常护理

1. 营养饮食：保持饮食均衡，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物。

2. 适量运动：保持适量运动，增强身体抵抗力。

3. 保持良好心态：保持积极乐观的心态，有助于病情恢复。

4. 定期复查：定期复查，及时发现病情变化。

5. 遵医嘱：严格按照医生的建议进行治疗。