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钙是人体内必需的常量元素,约有99%的钙存在于骨骼和牙齿中 [1]。每天都有成千上万毫克的钙被动地从骨头中进出。在细胞介导的骨重塑过程中,有数百毫克以生物活性进入和离开骨骼[2]。当饮食和补充来源的钙摄入不足时,身体就会从骨骼的钙库中获取钙,骨骼钙的代偿性流失,就会表现为骨骼的强度下降,骨折风险上升等[2]。
每天要吃多少钙才足够?不同人群有不同推荐量
中国居民膳食营养素参考摄入量每日钙推荐量[3]如下图所示:
美国国立卫生研究院制定的钙每日推荐量[4]如下图所示:
两大机构制定出来的钙摄入量近似,从多种食物和钙补充剂中,都可以获得每日所需要的钙。然而,一项研究结果显示,54%的美国人仅通过饮食未达到每日建议摄入钙需求量;38%的美国人即使服用了钙补充剂,也远没有达到每日建议摄入钙需求[5]。前者反映在食物营养结构的单一,后者主要体现在钙补充剂的服用缺乏指导。
抛开食物中的含钙量先不谈,针对营养结构单一的人群,我们可以通过钙剂快速来补充,钙剂主要是钙盐,口服进入体内,主要在空肠和十二指肠部位吸收[1],酸性环境中更易吸收进入血液循环[6]。
除了钙片的化学特性,影响钙被人体吸收因素还有很多,如维生素D能促进小肠对钙的吸收[2] 、甲状旁腺激素促进骨生长[2]、维生素K可以转化为降钙素将钙盐沉积于骨骼[7]。饮酒过量、过多吸烟都会干扰钙被身体吸收利用[8]。
补钙除了广泛应用于健康人群的疾病预防以外,常见慢性病患者中同样也不可或缺,但因为自身疾病状态以及合并服药情况,对于慢性病人群的补钙需要有不一样的策略。
糖尿病人群如何补钙?合理补钙,增加维生素D
钙和维生素D被认为是提高糖尿病风险的潜在调节剂,当体内钙和维生素D不足,1型和2型糖尿病就更容易发生[9]。
钙离子是骨骼肌和脂肪组织的细胞内的重要信号,是参与胰岛素调控血糖过程的重要因子[10]。
维生素D在维持这些组织中适当的钙浓度方面同样起着重要作用。许多研究表明维生素D水平与降低胰岛素敏感性之间存在关联[11]。因此,采用结合钙的补充剂联合维生素D可能有助于改善血糖水平,降低糖尿病患者的胰岛素抵抗。
心血管疾病人群如何补钙?少盐饮食适当补钙
钙离子在心血管系统中的作用可以通过一个多层次模型来描述[12],在这个模型中,饮食中的钠和钙,进入人体后通过对RAS系统和Ca2+调节的激素的改变。内分泌网络介导了体内细胞对Ca2+的识别并由此产生的一系列临床反应[12]。
通过饮食和营养补剂来改变盐和钙摄入量,可以调节RAS系统和钙调激素,从而影响到细胞从细胞外流体中摄取钙离子的量,钠盐又会抑制钙调激素对细胞外钙摄取的抑制,使得流入细胞内的钙更多,从而升高了血压[12]。
在血压正常的人体中,当上述过程造成血压升高时,RAS系统会通过钙调激素来控制钙钠的吸收以及体内水液代谢的重吸收,从而维持身体内的钙稳态。因此,饮食中盐或钙摄入量的增加或减少通常不会导致胞质游离钙或血压的显著变化[12]。
然而,由于基因或其他尚未明确的环境因素,患者体内钙稳态的维持功能遭到破坏,在这种情况下,高钠饮食会使进入体内的盐和钙逐渐增加,从而会导致细胞内游离钙的增加,使得血压升高[12]。
因此对于心血管疾病人群,我们要做到控制食物中钠的摄入。初步研究表明,适量的钙可以降低患心血管疾病和高血压的风险[13],而对于心血管疾病患者,补钙的同时要注意随访相关指标[14]。
其它特殊人群补钙建议
参考文献
1. 张玲.钙剂和维生素 D 制剂在治疗老年性骨质疏松症中的应用价值探讨[J].当代医药论 丛,2018,16(5):42-43. DOI:10.3969/j.issn.2095-7629.2018.05.027.
2. H K Bhattarai et al. Vitamin D, Calcium, Parathyroid Hormone, and Sex Steroids in Bone Health and Effects of Aging. J Osteoporosis. 2020, Article ID 9324505.
3. WST 578.2—2018, 中国居民膳食营养素参考摄入量(常量元素)
4. IQ Solutions, Inc. Calcium and Vitamin D: Important at Every Age.
5. Fulgoni VL, 3rd, Keast DR, Bailey RL, Dwyer J. Foods, fortificants, and supplements: where do Americans get their nutrients? J Nutr. 2011;141:1847–54.
6. Avioli LV. Intestinal Absorption of Calcium. Arch Intern Med. 1972;129(2):345–355.
7. Wasilewski, G. B., Vervloet, M. G., & Schurgers, L. J. The Bone—Vasculature Axis: Calcium Supplementation and the Role of Vitamin K. Frontiers in Cardiovascular Medicine. 2019:6.
8. Christianson, et al. Osteoporosis Prevention and Management. Clinical Obstetrics and Gynecology, 2013: 56(4), 703–710.
9. Vitamin D and diabetes.Endocrinol Metab Clin North Am. 2014 March ; 43(1): 205–232.
10. Adam J. Trexler, Justin W. Taraska. Regulation of insulin exocytosis by calcium-dependent protein kinase C in beta cell. Cell Calcium, 2017 November ; 67: 1–10
11. Holick MF. High prevalence of vitamin D inadequacy and implications for health. Mayo Clin Proc. 2006;81:353–373.
12. L M Resnick. The Role of Dietary Calcium in Hypertension. Am J Hypertens, Volume 12, Issue 1, January 1999, Pages 99–112.
13. Bolland MJ, Barber PA, Doughty RN, Mason B, Horne A, Ames R, Gamble GD, Grey A, Reid IR.Vascular events in healthy older women receiving calcium supplementation: randomised controlled trial. BMJ. 2008;336:262–6.
14. R P Heaney et al. A Review of Calcium Supplements and Cardiovascular Disease Risk. Adv. Nutr. 3: 763–771, 2012.
15. NIH Office of Dietary Supplements, Calcium-Fact Sheet for Health Professionals.
16. Andrea N Hacker, Ellen B Fung, Janet C King. Role of calcium during pregnancy: maternal and fetal needs. Nutrition Reviews, 2012, Vol.70(7):397–409.
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老年朋友们缺钙会引发很多疾病,最常见的就是骨质疏松,患者的骨骼会变得非常细小,而且比较空洞,就像浮石一样,特别容易碎,而且容易折断,所以大家一定要特别注意,50多岁的老人怎么补钙,很多朋友们都会有这样一个疑问,下文我们将为您详细介绍一下相关的内容,希望对大家会有些帮助。
老年朋友们想要补充钙质,可以多吃一些高钙的食物,有很多食物中是含有非常多的钙质的,就比如骨头汤,鱼,虾,黄豆,芹菜韭菜,还有牛奶,鸡蛋等,这些食物中的钙质含量非常高,能够有效的预防人体出现骨质疏松的现象,除此之外,还需要注意食物中钙磷的比例,钙在人体内的吸收和利用率受到其他成分的影响的。对于钙的吸收利用率影响比较大的,当钙磷的比例控制在1:1到1:2的时候,这样钙质的吸收会更好一些,所以大家还需要补充一些磷元素。
老年朋友们要想补钙,也要注意时机。其实在夜间患者是特别需要钙质的,而且特别容易吸收。由于人体在夜间入睡之后是不宜进食食物的,可是人体血液中仍然需要一定数量的钙质,在就寝的时候人体的含钙量是比较少的,所以在睡觉之前可以补充一些钙片。现在市场上有多种钙片,大家应该要选择最适合的一种,这样才能够很好的补充钙质,还能够预防人体出现其他不适应的症状。
总体而言,补钙的方法是非常多的,一定要控制好,钙的摄入量不宜过多,否则会导致人体出现高钙血症,所以大家在补钙之前还是一定要到医院去做一个微量元素检测,还需要测量骨密度,这样才能够很好的缓解病症。除此之外,为了能够促进钙质吸收,老年朋友们还需要多晒太阳,能够为人体补充维生素d,还能够具有非常好的补钙效果。最后希望大家需要适当的做体育运动。
很多准妈妈会在孕期补充叶酸,这是因为叶酸能防止宝宝出现神经管闭合障碍[1]。除此之外,叶酸的功能还有很多,它能有效预防老年痴呆、巨幼细胞贫血等疾病的发生,对于高血压等各类心脑血管疾病的防治也有好处[2]!那么,叶酸到底是什么?补充叶酸为什么会有如此大的作用?我们又该如何科学地补充叶酸呢?
在绿叶中大量存在的一种有机酸,就是叶酸了。它本质上是一种维生素,属于B族维生素的一种,对于维持人体健康十分有必要。人体内叶酸的储量一般为5~10mg,由于肠道细菌可以合成一部分,一般情况下不会缺乏;只有在妊娠、营养代谢失调等特殊状况下才会出现不足,这时我们要注意补充。[3]
叶酸不足危害多多,适量补充叶酸则能有效防治这些疾病。首先,叶酸能防治高血压,特别是H型高血压。所谓H型高血压,简单来说,就是高血压和高同型半胱氨酸血症的“合体”,其中的“H”指的就是同型半胱氨酸(Hcy)。它们都是会伤害我们心血管的“危险分子”,两者“联手”,大大加重了我们罹患脑卒中、冠心病等各类心血管疾病的风险!
而叶酸则是这两者的“共同敌人”,能消除细胞中的过氧化物,保护我们的血管内皮不受氧化损伤[4]。血管不受损伤,血栓等血管“补丁”就不会产生,也就不会堵塞血管而导致血压的升高。叶酸还能参与Hcy的转化。叶酸不足,Hcy无法代谢,积累在血液中,通过抗氧化和阻碍内皮的自我修复等机制,就会进一步伤害我们的心血管[5]!
除此之外,叶酸还能防治孕妇流产、老年痴呆、巨幼细胞贫血等疾病,这些主要和叶酸能降低Hcy的体内含量、参与DNA的合成等功能相关。
1. 定性
补充叶酸应该吃什么?来源于膳食的天然叶酸是我们的首选。我们可以多吃杂豆、腐竹、菠菜、动物肝脏、瘦肉、鸭蛋等富含叶酸的食物[2]。但是天然的叶酸常常不太稳定,很容易在烹调的过程中流失,因此我们还可以补充一些叶酸药品制剂。
2. 定量
补充叶酸应该吃多少?研究表明,每天补充0.8mg,效果最好[7]。吃少了,不能有效地降低血液中的Hcy;吃多了,则可能降低机体免疫力,甚至增加某些癌症,如结直肠癌等的患病风险[8]!
3. 定时
补充叶酸应该吃多久?补充叶酸是一个长时间的过程。研究显示,对于H型高血压患者来说,补充三年以上才能降低脑卒中等的发病风险,并且也较为安全[6]。在此期间,我们可以多监测自己的血压和Hcy水平,适时调整叶酸的补充剂量。
补充叶酸时,我们应该根据自己的年龄、性别、生活方式等多方面的情况,合理地决定补充的来源、剂量和时间,即遵守“定性、定量、定时”三大原则,真正做到科学补充叶酸!
叶酸,是我们临床上很常见的一种抗贫血药,经常用于叶酸异常性缺乏所导致的巨幼红细胞性贫血。
最近一段时间,有传言说高血压患者也要补充叶酸,这是为什么呢?
今天,内科专家就来带你走进真相。
高血压在我国有一个非常广泛的发病基础,目前已经有2.9亿~3亿的高血压患者出现在我国,约71%的脑卒中发病和54%的心肌梗死和高血压有关系。
其中,很多的高血压患者存在着高同型半胱氨酸血症,我们可以将其简称为Hcy血症,高Hcy血症和高血压在脑卒中的发病上具有一定的关联性。
因此,我们将那些伴随着高Hcy血症出现的高血压称为H型高血压。
据目前一些临床资料显示,叶酸的补充能够很好地帮助机体降低高同型半胱氨酸的水平,进而减弱其和高血压的协同作用,降低发生脑卒中的风险。
那么,我们该如何判断出H型高血压呢?
由于现在医学界对于H型高血压的研究还不是很充分,因此各国对于H型高血压的评判标准是不尽相同的。
正常来说,人体内高同型半胱氨酸的正常浓度为5-15微摩尔每升,当高同型半胱氨酸的浓度小于10微摩尔每升时,我们认为比较安全。
当其浓度超过10微摩尔每升时,随着浓度的升高,高血压患者患脑卒中疾病的风险会大大增加。
高同型半胱氨酸和叶酸到底什么关系呢?
通常来说,高同型半胱氨酸的水平和叶酸的消耗水平是呈现负相关的,当高同型半胱氨酸的水平升高时,可能意味着体内出现了叶酸、维生素B6、维生素B12的缺乏。
当然了,吸烟行为,或者是一些基因遗传性疾病也都会导致高同型半胱氨酸的升高。
在日常生活中,对于H型高血压患者们来说,该如何采取措施来补充叶酸呢?
如果患者确诊了H型高血压的话,可以适当补充一些叶酸药物。
除此之外,还可以摄入一些富含叶酸的食物,比如说动物的肝脏、绿色的新鲜蔬菜、豆浆、五谷杂粮一类的。
除此之外,H型高血压患者服用叶酸进行治疗的剂量和疗程是多少?
据有关H型高血压的临床研究显示,一天服用0.8毫克的叶酸能够最好的减低体内高同型半胱氨酸的含量。
如果患者的高同型半胱氨酸的含量太高,或者是出现了肾脏疾病,就需要考虑加大叶酸的每日剂量。
需要注意的是,补充叶酸并不是短期性就能达到效果,需要补充超过3年的叶酸才能真正地降低脑卒中疾病发生的几率。
总而言之,并不是所有的高血压疾病都需要补充叶酸,H型高血压才是最需要补充叶酸的,在补充叶酸之前,高血压患者一定要找专业的医师寻求诊断。
确诊之后,遵医嘱按时按量服用叶酸,一旦出现异常的用药反应,务必及时的停药。
根据1994年世界卫生组织(WHO)对骨质疏松[1]做了定义:骨量低下、骨微结构破坏、骨脆性增加、易发生骨折,以这些为特征的一种全身性骨病 [1]。大量研究表明,骨质疏松和缺钙密切相关,因此,补钙一向被视为防治骨质疏松的“基本方针”。
那么,具体来说,补钙究竟是怎么“挽救”骨质疏松的呢?为什么补钙时常常要联用维生素D?又如何才能做到科学补钙呢?今天,我们来一一解答。
首先,我们需要搞清楚骨质疏松是怎么“发病”的。血钙浓度偏低,会引起一种叫做甲状旁腺激素(PTH)的分泌增加,PTH又能激活破骨细胞,破骨细胞增生并活性增高,就会使骨质溶解,让“储存”在其中的骨钙释放入血,从而“弥补”丢失的血钙[2]。
机体通过这种代偿反应维持了血钙的平衡,却引起了骨质疏松;通过补钙,能从源头上阻止这一过程,从而起到预防和治疗骨质疏松的作用。
维生素D对于预防骨质疏松也大有好处。首先,它能增加肠道对于钙的吸收,从而促进钙盐在骨质中的沉积,也就是骨的矿化,让我们的骨骼更加坚硬;其次,还对骨细胞有直接作用,能刺激骨的形成[3]。
钙盐能在维生素D的帮助下更多地吸收入血,血钙水平高了,PTH的分泌就会减少,骨质的丢失也就能得到延缓。可见,钙剂和维生素D属于“强强联手”,联合使用能起到“1+1>2”的效果。
1. 选择合适钙源
食物和非食物性钙剂是钙离子的两大来源。牛奶是非常理想的食物性钙源,它富含乳糖、酪蛋白等成分,这些成分能促进肠道对于钙离子的吸收[4]。无机钙剂如纳米钙、钙尔奇D等的含钙量较高、易于吸收而且价格低廉,是目前应用最广的钙剂[5]。
2. 注意补充时机
最好在睡前补钙,这是因为骨质的吸收主要发生在晚上空腹时[6]。晚上入睡后,机体处于长时间空腹“缺钙”状态,此时甲状旁腺会分泌更多的PTH,溶解骨质以升高血液中的钙水平。可见,我们会在梦乡中不知不觉丢失大量钙,睡前补钙是十分有必要的。
3. 控制补钙剂量
补钙并非越多越好,根据我国的日推荐量,成人每天应补充600~800mg钙[4]。补钙过多,可能引起动脉粥样硬化、高血压等疾病,不利于人体健康。所以补钙不能“一蹴而就”,而应采用少量多补的方法。
近年来,一些研究提出了不同的观点,认为过量补钙不利于骨骼健康[7]。尽管存在一些争议,“钙”的重要作用还是不容忽视,选择钙源、把握时机、控制剂量,科学补钙这三点一定要做好!
如果是糖尿病的患者在日常生活中就需要注意糖类的摄取,有的患者会因饮食中的糖类无法估算就会产生恐惧因此戒掉了,就会造成营养素加速流失。因此,我们该如何保持一边的摄取营养一边的控制血糖的水平呢?在平时我们除了“少吃精制糖”、“控制糖量”,以外,还应该从饮食、运动、治疗等一起控制血糖,还要了解自己的身体所需的营养素,因此就要树立正确的营养摄取观念,轻松地应对血糖的控制。
为了预防肾脏发生病变,我们就要控制好高血糖、高血压与高血脂的症状,并且适量的摄取蛋白质。因此我们除了控制糖的摄入量,还要适当的控制蛋白质的摄入量。因为适量的摄取蛋白质的含量也是保护肾脏和预防肾脏发生病变的关键。
糖尿病的常见的并发症之一神经病变,若是因为我们疏于预防和照顾,如果病情出现恶化就难以复原,甚至还会面临截肢的命运。糖尿病的患者还会出现多尿的症状,就会造成水溶性维生素与矿物质的大量流失。患者如果长期服用降血糖药物,就会造成维生素B12的缺乏,因此就会引发贫血的症状或者末梢神经发生病变。因此在平时我们要注重保护手和足部外,还要适量的摄取锌、铬、镁、钙等矿物质。我们还要补充体内流失的维生素B12.
糖尿病的患者由于长期的血糖升高就会对末梢神经的微血管造成一定的伤害,明显的症状就是眼部会出现问题会发生视网膜病变。因此未来预防视网膜发生病变,在平时除了积极控制血糖与定期检查外,还要注意对眼睛的保养。在平时可以多摄取对眼睛有益的营养素,比如叶黄素、维生素A、维生素C等营养物质。糖尿病患者也会因为多尿导致体内的钙、磷等元素流失,胰岛素分泌的不足对造骨细胞的活性也有很大影响,因此糖尿病患者还会出现骨质疏松的症状。如果要预防骨质疏松,在饮食中要及时的补钙,也要摄取适量的维生素D3。
糖尿病其实不可怕,可怕的是并发症,因此只要我们在平时的生活多注意,就可以起到预防由糖尿病引发的并发症。
前段时间门诊上来了一位李阿姨,说她最近老是腰酸背痛,后来她儿子知道了,关心她就上网查了查,说像她这样的有可能是腰肌劳损,就给她买了好点的膏药贴了贴,可是仍不见好转,后来腿也开始疼。这下可急坏了李阿姨的儿子,回到了家就拖着她来看病。医生详细地询问了李阿姨的病情,然后给她开了检查单,李阿姨按照着医生的建议,进行了一系列检查,然后带着检查报告又回到了门诊。医生看了看,说李阿姨出现腰疼腿疼是因为缺钙造成的。缺钙或许我们都不陌生,那么,人体内的钙究竟是怎么一回事儿呢?
一般来说人体内的钙主要有这么两种形式,那就是血钙和骨钙。
首先,说一下什么是血钙?
在日常生活中,我们通过饮食摄入的钙,当它们进入人体后,有绝大多数会顺着消化道在十二指肠处被吸收,这种吸收说的就是钙经过肠道进入到血液中融合成血钙,接着一些不能够吸收的钙会和粪便一起排泄到体外。
但是,钙在吸收时是不会直接进入血液中的,它需要穿过肠道上面的肠粘膜细胞,此时维生素D就会把肠道细胞膜上钙离子的通道打开,让一大批的钙离子很快的通过细胞膜融入到血液中。
血钙有什么用呢?
血钙对调节肌肉和神经的正常活动、凝血过程等都发挥着重要作用。
说完血钙,我们再谈一下钙的另一种形式-骨钙。
如果在体内的血钙过多的情况下,它就会把其中一部分的血钙贮存到机体的骨骼中,形成骨钙,此时维生素K2能帮助血钙沉积到骨骼中去,骨骼钙的容量与雌激素有一定的关系。这些血钙如果没有进入到骨骼中,它就会经过肾脏排泄到体外,这就表明只有当血钙转化为骨钙,才算是我们平时所说的骨。
人的机体有自身的调节机制,当体内的血钙过少时,机体为了使体内的血钙保持稳定水平,就会调动人体内的一些骨钙,即将骨骼中的骨钙,溶解为血钙。要是血钙经常不足或雌激素减少(绝经后),那么骨钙就会不断的溶解,一旦溶的多了,就容易导致我们常说的缺钙,也就是缺骨钙。
我们人体本身不能够合成钙,所以需要从外界摄取。因此,对我们生活来说,饮食运动很重要。
要注意以下几个方面:
第一、饮食为主,补钙药物为辅,不要盲目服用钙补充剂,因为非餐时服用钙补充剂,容易在肾脏结石,这是因为钙补充剂没有在肠道内与食物相遇,当他们分别进入血液后,他们就在肾脏这个地方碰面,就变为肾结石。
第二、摄入适量维生素,维生素D和维生素K对钙吸收有一定帮助。多晒太阳,皮肤就会接触阳光中的紫外线,也可以生成维生素D。
第三、少吃盐,肾脏排钠时,会带走一定比例的钙。
第四、多运动,运动加快血液循环促进骨骼吸收营养,并增加骨骼仓库存钙。
第五、蔬菜要吃熟的绿叶菜,因为这类食物营养物质丰富,可以提升钙的利用率。
人体内的钙离子含量主要受甲状旁腺调节,在正常的摄入和消耗之间维持血钙的浓度稳定。如果摄入不足,甲状旁腺激素分泌增加,破骨作用增强,来补充体内钙离子的缺乏。但是由于春季季节和饮食等原因,甲状旁腺调节功能降低,人体在春季更容易缺钙。
钙离子有很多重要的作用:
1、钙离子是人体内最为重要的微量元素,是骨骼和软骨的重要组成成分。
2、作为细胞内的信号传递重要信使,参与了各种细胞代谢和激素代谢的作用。
3、维持细胞膜电位和血管壁的通透性,好多降压药靠的就是这个作用。
4、维持正常神经的传导功能,维持肌肉的收缩与舒张过程。
5、参与凝血功能、脂质代谢、毒素排除等过程。
我们知道了钙离子作用很强大,也知道了补钙的重要性,但是如果钙补多了,会怎么样呢?
钙补充多了,也就是摄入量较多,正常人体会将多余的钙离子排泄出去,但是血钙平衡还是会被打破,导致血中钙离子增加。有人说,钙离子增加不是好事么?可以参与成骨作用,增强骨骼。但是朋友们忽略了钙离子上述2、3、4项作用,补多了会出现高钙血症,血管壁通透性、神经传导、肌肉收缩,凝血功能,脂质代谢等都会出现问题。
血钙离子增加的可能后果:
1、引起神经系统功能降低,使脑功能普遍降低,引起老年性痴呆,并有可能过早衰老。
2、引起肌肉兴奋性降低,出现食欲不振、嗜睡、情感淡漠、手足麻木、周身疲惫乏力、骨痛等症状。
3、影响心脏传导功能,可能出现心律紊乱等问题。
4、血钙量常年处在高水平时,可导致动脉硬化、高血压等问题。
5、如果长期摄入钙过量,高尿钙可致肾钙盐沉着而发生肾结石,严重可发展为尿毒症。
这里要澄清一个问题,对于老年人而言,血钙离子浓度的增加,多数不是因为钙补充多了,而是因为甲状旁腺亢进有关。
维生素D是钙被骨髓吸收的载体,老年人补钙的同时要注意补充维生素D,并多晒太阳。
老年人补钙时,要减少盐的摄入,因为盐的摄入量越多,钙的吸收就越差。
1、服用钙制剂,请先诊断缺钙,并由医生评判每天给予钙剂补充。
2、自行购买时,要认真核对所购买的钙制剂的钙含量,不同品牌的补钙制剂的钙含量可相差十几倍。
欢迎关注不药博士!
不知从什么时候起,关于“补钙”的各种说法越来越多,鱼龙混杂,有正确的,有错误的,其中一个流传比较广,就是“补钙能止住骨痛”!
本文今天就针对这种情况来做一个科普~
某些广告上说“吃了5片钙片,骨头不痛了,路又能走了”,其实是一种误区。
补钙不可能止住骨痛! 为什么呢?
因为足量钙的摄入对骨生长发育起着重要的作用,钙剂对维持老龄化有关的皮质骨量,使其丢失相对地减少有一定的作用。
但是,补钙其一不具有镇痛作用。
其二,吸收后存在于血浆中,构成“血钙”,但必须在维生素D、降钙素、甲状旁腺激素、雌激素或雄激素等的帮助下,进入和沉积于骨骼中,以羟基磷灰石及无定形胶体磷酸钙的形式分布于有机基质中,才能增加骨骼的强度。
其三,钙在体内的吸收随着钙的摄入量增加而增加,但达到某一阈值后,摄入量增加,钙的吸收并不同步增加,人体对钙的需求量因年龄、性别、种族的不同而有差异。
所以,按照机理来说,补钙并不能止痛!那为什么有些人缺钙就关节痛,补钙时,关节就没那么痛呢?
缺钙的确有几率会引起关节疼痛,因为当人体缺钙,钙流失以后就会使得关节部位表现得非常的脆弱。
当关节部位较弱时,关节活动过度频繁或超出本身的承受能力等就会容易引起关节的疼痛。
而这种原因引起的暂时性关节疼,并没有产生病理性变化,可以通过有效的、正确的补钙方式使关节变强,从而间接缓解疼痛!
上述所说的关节疼,常见于老年人骨质疏松导致的全身多关节疼痛。
而发生骨痛,目前临床常见疼痛病因有外因,例如:软组织损伤、韧带、关节囊或者膝关节的半月板等损伤;还可见于自身免疫性疾病,例如:类风湿性关节炎、风湿性关节炎、系统红斑狼疮累及关节等导致疼痛。
所以,能靠补钙改善的疾病是骨质疏松,而不是关节炎之类的疾病!
单靠补钙是不可能止住骨痛的!接下来给大家提供一些补钙小建议。
目前临床上,钙剂+维生素D是骨质疏松的基础治疗方案,市场上钙剂的品种繁多,可以根据人体需求而选择。
大致分为无机钙,有机钙,天然生物钙3类,常见的有以下两类:
无机钙:
钙尔奇D,凯思立D等,主要是糖酸钙,碳酸氢钙等+维生素D的制剂;
有机钙:
葡萄糖酸钙片,葡萄糖酸钙口服溶液等,主要是醋酸钙,乳酸钙,葡萄糖酸钙的制剂。
不药博士告诉您,有些食物对心血管病是大有好处的。自然界中,有一些食物有降低胆固醇,抵抗动脉硬化的作用,或者基于它们本身高蛋白低脂肪的特点,适合有心血管病的人食用。
主食:
玉米,燕麦:富含多种蛋白质和丰富的亚油脂,是预防冠心病和动脉粥样硬化症的理想食物,可煮粥食用。
肉类:兔肉,高蛋白,高铁,高钙,高磷低脂肪,低胆固醇的肉类,能预防血管栓塞。
海产品:深海鱼,富含不饱和脂肪酸ω-3,能改善血液循环,尤其是脑部的血液循环情况,预防血栓和中风。海带,海蜇,紫菜等,优质蛋白和不饱和脂肪酸搭配很合理,各种无机离子也很丰富,但要注意钠的摄入量。
蔬菜:
富含膳食纤维较丰富的蔬菜,能增加排便,使类固醇等及时排出,起到降低血清胆固醇的作用。
芹菜,特别是旱芹,有辅助降压、降低胆固醇的作用。此外,竹笋,洋葱等食物经常食用,对防治冠心病和动脉粥样硬化症有好处。
黑木耳,作为血管清道夫,适宜各种心脑血管患者食用。
葱,能增强纤维蛋白溶解酶活性,延缓血栓形成,减少动脉硬化症。
水果:
富含VC的水果,对延缓心脑血管的老化有一定的效果。经常食用可降低患中风的危险。可在饭后食用猕猴桃,柠檬,山楂等等富含VC的水果。
植物油:芝麻油、豆油、橄榄油等含有丰富的亚油酸等不饱和脂肪酸,能有效降低胆固醇。
其他:心脑血管病患者宜食用植物蛋白,少吃单纯碳水化合物,而黄豆含有丰富的不饱和脂肪酸,长期食用,对冠心病和动脉粥样硬化者极为有利。富含维生素的食物,尤其是Beta-胡萝卜素,能加速胆固醇的转化,减少蓄积。富含钾的食物,能调节血脑血管正常舒张和收缩功能,具有抗动脉硬化,防止心脑血管疾病的功效。
低盐饮食,钠能增加血浆渗透压,促使血压升高,对心脑血管均是不利的;每天一杯酸奶,对于心血管疾病是极好的。
温馨提示:气温温差大,血管易收缩和痉挛,干燥也容易造成血液黏稠,诱发冠心病。易发人群要注意保暖,避免血管过度收缩;及时补充水分,降低血液黏稠;忌食生冷食物;保持情绪稳定。
【不药博士】简介:博士,副主任药师,高级营养师,拥有11年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,倡导健康生活,不生病,不吃药!
得了糖尿病,就真的不能治愈了吗?也不一定,糖尿病分很多种,发病原因也不相同,有些情况,得了就是终身疾病,而有些情况,还是有可能被治愈的。
糖尿病可能被治愈的几种情况
1、继发性糖尿病,通过其他疾病获得暂时性血糖过高及尿糖阳性,通过根治引起糖尿病症状的原发病,这种继发性糖尿病可减轻或消失。这种情况可以算是“治愈”。比如患脑出血、脑肿瘤、颅骨骨折、窒息、麻醉等情况时可能出现血糖升高。
2、对于孕期出现妊娠糖尿病的女性,多数人产后也都能恢复正常。当然这要强调时间,是在妊娠期才患上糖尿病,但这类女性将来患2型糖尿病的机会增加。
3、2型糖尿病中,有一种是胰岛细胞未受损,且能正常分泌胰岛素的情况下出现的血糖升高。这种情况有可能会治愈,但也仅是有治愈的可能性,实际发现血糖高的时候,胰岛细胞已经受损了。所以早发现早治疗,其实是有帮助的。
胰岛素抵抗
第三种情况的血糖高,多数是因为靶组织对胰岛素的敏感性降低导致,也就是所谓的“胰岛素抵抗”。胰岛素抵抗的产生原因很复杂,有遗传原因,也有环境原因,也与自身的生活方式有关。比如肥胖一直被认为是导致胰岛素抵抗的重要因素。
糖尿病人都应该明确自己的情况,有的人是胰岛受损,不能分泌胰岛素或者胰岛素分泌不足;有的人是胰岛能分泌胰岛素,但身体已不敏感,或者出现了胰岛素抵抗。对于胰岛素分泌不足或者胰岛素受损的情况,是需要终身服药控制血糖的。对于胰岛细胞能正常分泌胰岛素,但出现胰岛素抵抗的情况,是有可能在早期逆转恢复的。
对于糖尿病而言,饮食是最应该注意的。不求通过饮食控糖,但也不能给血糖的波动增加负担。
明确自身情况
糖尿病人都应该明确自己的情况,有的人是胰岛受损,不能分泌胰岛素或者胰岛素分泌不足;有的人是胰岛能分泌胰岛素,但身体已不敏感,或者出现了胰岛素抵抗。对于胰岛素分泌不足或者胰岛素受损的情况,通过食物基本是无效的。
对于胰岛素抵抗的情况,可以适当多食用一些含铬元素的食物,能减轻胰岛素抵抗,增强胰岛素的功能。只有这一种情况,食物是有一点点控糖作用的。
含铬元素的食物有:牛肉、黑胡椒、圆白菜、糙米、玉米、小米、粗面粉、食用菌类等。此外,中药桑叶也含有铬元素,平常可以泡水喝喝。
升糖指数
糖尿病人日常选择食物时,都要学会利用升糖指数(GI)。GI高的食物由于进入肠道后消化快、吸收好,葡萄糖能够迅速进入血液,所以易导致高血糖的产生。多食用膳食纤维含量多的食物,可减缓消化吸收率。谷类颗粒碾度越细,GI越高,所以建议多食用粗粮。
低升糖指数的蔬菜,要增加摄入比重:大白菜、黄瓜、苦瓜、芹菜、茄子、青椒、海带、金针菇、香菇、菠菜、蕃茄、豆芽、芦笋、花椰菜、洋葱等。
高升糖指数的蔬果,要尽量少吃:红薯、南瓜、西瓜、荔枝、龙眼等,葡萄糖及白砂糖等最好不要吃。
【不药博士】简介:博士,执业药师,高级营养师,拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!