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必妥维(TAF/FTC/BIC):比克替拉韦……
捷扶康(TAF/FTC/EVG/c):艾维雷韦……
绥美凯(ABC/3TC/DTG)
德思卓(TDF/3TC/DOR=多拉米替):多拉韦林……
太斗 (TDF/3TC )
达可辉(TAF/FTC)
舒发泰/克艾可/太禾(TDF/FTC)
多伟托(3TC/DTG)
特威凯(DTG):多替拉韦钠
艾生特(RAL):拉替拉韦钾
克力芝(LPV/r):洛匹那韦/利托那韦
普泽力(DRV/c):达芦那韦/考比司他
NRTIs:
替诺福韦 TDF
齐多夫定 AZT/ZDV
拉米夫定 3TC
司他夫定 d4T
阿兹夫定 FNC
阿巴卡韦 ABC
恩曲他滨 FTC
NNRTIs:
依非韦伦 EFV
奈韦拉平 NVP
艾诺韦林 ANV
利匹韦林 RPV
多拉韦林 DOR
依曲韦林 ETR
PIs:
洛匹那韦/利托那韦 LPV/r
达芦那韦/考比司他 DRV/c
阿扎那韦 ATV
INSTIs:
多替拉韦 DTG
拉替拉韦 RAL
比克替拉韦 BIC
艾维雷韦 EVG
FIs:
艾博韦泰(艾克宁)ABT
恩福韦肽 T20
辅助受体拮抗剂:
马拉韦罗 MVC
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
一、一般治疗
对HIV感染者或获得性免疫缺陷综合征患者均无须隔离治疗。对无症状HIV感染者,仍可保持正常的工作和生活。应根据具体病情进行抗病毒治疗,并密切监测病情的变化。对艾滋病前期或已发展为艾滋病的患者,应根据病情注意休息,给予高热量、多维生素饮食。不能进食者,应静脉输液补充营养。加强支持疗法,包括输血及营养支持疗法,维持水及电解质平衡。
二、抗病毒治疗
1.抗HIV治疗
高效抗逆转录病毒治疗(Highly Active Antiretroviral Therapy,HAART)是艾滋病的最根本的治疗方法。而且需要终生服药。治疗目标:最大限度地抑制病毒的复制,保存和恢复免疫功能,降低病死率和HIV相关性疾病的发病率,提高患者的生活质量,减少艾滋病的传播。
2.抗反转录病毒
①国际现有药物:六大类30多种。核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)、蛋白酶抑制剂(PIs)、整合酶抑制剂(raltegravir)、融合酶抑制剂(FIs)及CCR5抑制剂(maraviroc)。
②国内ARV药物:有前4类,12种。某些特殊人群(如儿童、孕妇、合并结核、肝炎及静脉吸毒者)的抗病毒治疗均有其特殊性,应具体问题具体分析,不能照搬以上方案。
特别注意:依从性很重要。抗病毒治疗前,应与患者有充分的交流,让他们了解治疗的必要性、治疗后可能出现的不适、依从性的重要性、服药后必须进行定期的检测,以及在发生任何不适时应及时与医务人员联系。同时要得到其家属或朋友的支持,以提高患者的依从性。抗病毒治疗过程中,应监测CD4+T淋巴细胞、HIV-RNA及常规血液检测,以评价疗效及副作用。
三、艾滋病并发症的治疗
对于各种感染均进行针对各种病原的抗感染治疗。如:念珠菌感染用氟康唑或伊曲康唑;单纯疱疹或带状疱疹用阿昔洛韦或泛昔洛韦,局部应用干扰素;PCP应用复方新诺明,或联合克林霉素,重者联合糖皮质激素,甚至呼吸支持;细菌感染应用针对敏感菌的抗生素;活动性结核给予规范的抗结核治疗,出现结核性脑膜炎或结核性心包积液时需联合糖皮质激素;鸟分枝杆菌感染需乙胺丁醇联合克拉霉素(或阿奇霉素),重症可同时联合利福布汀或阿米卡星;深部真菌感染根据真菌的种类可选二性霉素B、卡泊芬净、伏立康唑、伊曲康唑、氟康唑、氟胞嘧啶等;巨细胞病毒感染应用更昔洛韦或膦甲酸钠,累及神经中枢时需二者合用;弓形体脑病需乙胺嘧啶联合磺胺嘧啶,过敏者用克林霉素。
并发肿瘤者:子宫颈癌,根据分期不同需根治手术、放疗、化疗;淋巴瘤需联合化疗;卡波氏肉瘤:局限者仅需抗HIV治疗,播散者需化疗。
一、艾滋病的预后如何?
无症状长期稳定:见于及时进行抗病毒治疗,服药依从性好,且未出现病毒耐药及严重药物不良反应者。也见于感染后长期不进展者。
致残:部分患者因并发症未能治愈,可能导致失明或其它器官功能障碍。
死亡:见于晚期患者,未及时抗病毒治疗,常死于并发症或药物的副反应。
二、如何预防HIV感染?
传染源的管理:高危人群应定期检测HIV抗体,医疗卫生部门发现感染者应及时上报,并应对感染者进行HIV相关知识的普及,以避免传染给其他人。感染者的血液、体液及分泌物应进行消毒。
切断传播途径:避免不安全的性行为,禁止性乱交,取缔娼妓。严格筛选供血人员,严格检查血液制品,推广一次性注射器的使用。严禁注射毒品,尤其是共用针具注射毒品。不共用牙具或剃须刀。不到非正规医院进行检查及治疗。
保护易感人群:提倡婚前、孕前体检。对HIV阳性的孕妇应进行母婴阻断。包括产科干预(终止妊娠,剖宫产)+抗病毒药物+人工喂养。
医务人员严格遵守医疗操作程序,避免职业暴露。出现职业暴露后,应立即向远心端挤压伤口,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口;污染眼部等粘膜时,应用大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗;用75%的酒精或0.5%碘伏对伤口局部进行消毒,尽量不要包扎。
然后立即请感染科专业医生 艾滋病公益宣传进行危险度评估,决定是否进行预防性治疗。如需用药,应尽可能在发生职业暴露后最短的时间内(尽可能在2小时内)进行预防性用药,最好不超过24小时,但即使超过24小时,也建议实施预防性用药。还需进行职业暴露后的咨询与监测。
三、HIV并发症的预防
对于并发症最好的预防就是及时抗HIV治疗。
①CD4+T淋巴细胞<200/ mm3的患者,应口服复方新诺明2片/日预防肺孢子菌肺炎,至CD4+T淋巴细胞升至200/ mm3以上3-6个月。
②弓形体脑病:避免生食或食用未熟透的肉类,避免接触猫及其排泄物。弓形虫抗体IgG阳性、CD4+T淋巴细胞低于100/ mm3者可口服复方新诺明预防,至CD4+T淋巴细胞升至200/ mm3以上3个月。接触开放性结核的患者异烟肼预防。
四、HIV饮食及生活注意
每日摄取足够的能量,需肉、蛋、奶等高能量、高蛋白、好消化的饮食。多吃新鲜蔬菜和水果。少食多餐。注意饮食卫生,尤其不进食生冷肉食。对于腹泻及消化不良的患者应保持足够水分摄入,多进食液体食物。戒烟酒。适当锻炼。保持良好情绪,减轻心理压力。
五、HIV疾病护理
艾滋病是一种慢性、进行性、致死性传染病,需要经过专业培训的护理人员。除HIV外,还包括并发症的护理。除注意HIV的消毒隔离外,还应针对患者的并发症的不同病原,作好呼吸道、体液及接触隔离。要严格无菌操作,严格消毒隔离;接触患者的血液和体液时,应带好手套、口罩或防护眼镜、穿好隔离衣,做好自我防护。
另外,针对艾滋病患者出现的不同临床症状,如发热、腹泻、皮肤疾病、呼吸道症状、消化道症状等进行不同护理。
心理护理:艾滋病患者不仅要面对疾病的折磨、死亡的威胁,还要承受来自社会和家庭的压力和歧视,因此常常出现情绪异常,甚至自杀倾向。这就需要加强心理护理。密切观察患者的心理变化,注意倾听患者诉说,建立良好的信任关系,帮助他们树立起对生活的信心和希望。
家庭护理:艾滋病是一种可控的慢性传染病,家属应了解关于艾滋病的传播方式、如何防治等基本信息,给患者精神上的支持,帮助他们树立生活的信心。同时注意自我防护,防止HIV的进一步传播。
虽然目前艾滋病是一种可控的慢性传染病,但在我国仍有较高的死亡率和致残率,患者也承受着很多痛苦和压力。目前传播途径以性行为为主,其中异性性行为致病率大于同性性行为致病率。建议高危人群固定性伴,避免不安全性行为。
艾滋病作为生活中易发高危的病情,主要传播途径有三种包括:性行为、血液传播和注射。其中主要是在发生性行为后,人们对如何阻断艾滋病传播还有较大的疑惑,我们一起来看一下发生高危性行为后,如何保证服用阻断药的效果及注意事项包括以下几个方面。
1.高危性行为后,服用阻断药的最佳时间:有了高危行为(性行为、职业暴露等都算),1~2 小时内服用药物,效果最佳,72 小时内服用,阻断依然有效。超过72小时,艾滋病阻断的成功率降低;此时虽然高危行为后超过72小时,但是服用阻断药物依然有效,但是服用阻断药的效果和效率都大打折扣。
2.一般阻断药物包括哪些,一般的治疗方案有:目前市面上最常采用三种药物联合阻断。三种用药的推荐方案为:替诺福韦+拉米夫定+依非韦伦,其中肾功能不全者,用齐多夫定替换替诺福韦,依非韦伦副作用多,孕妇禁用,可用拉替拉韦代替。
3.服用药物一般是如何阻断艾滋病发作的机制:当 HIV病毒侵犯皮肤粘膜后,在淋巴结附近聚众繁衍,最后进入血液被运送到全身各地开展迫害活动。阻断药物如果能在病毒进入血液前将它杀死,阻断就算成功了。所以越早服用阻断药物,越早起效,效果越好。
4.服药期间需要做以下几种项目检查:由于一般服药期间需要监测阻断药物的副作用对身体的影响及阻断效果,所以定期检查对于服药后的阻断效果检查就显得尤为重要。一般在服药2周后,需检查肝肾功能,服药后的1个月和3个月分别抽血检测HIV抗体(最有临床诊断价值的检查),确定艾滋病是否阻断成功。3个月时检查结果阴性,可以判定为阻断成功。
5.阻断药的服用周期:一般来讲,阻断药服用周期为28天,研究表明,短于28天,药物阻断效力会受到影响,容易导致阻断失败。不足28天,药不能停。
6.服用艾滋病阻断药的副作用:一般常用的阻断药,可能会引起头晕,恶心,乏力,厌食等,偶尔也会长病毒疹,但几率很小。依非韦伦对神经有影响可能会引起头疼,多梦,抑郁等,孕妇禁用。可使用其他阻断药物代替。
7.服药期间的注意事项:服药期间,最好减少性爱。不管怎样,一定要带安全套,避免再次高危暴露。高危因素不去除,服用药物无效。
一般来讲,服用艾滋病的阻断药的相关注意事项包括以上几种,希望患者在出现相关行为后请及时就医服药。在服用药物期间,出现副作用时间,要主动咨询相关医生,不可以自行擅自停药,保持良好的心态,避免过度担心、焦虑,找专业的医生对症处理即可。
当接触艾滋病毒时,感染初期,72小时内可以服用艾滋阻断药物,进行阻断。而且服用时间,越早越好。
发生在我们当地,一个真实的案例。曾经有一名警察,在抓捕犯罪嫌疑人的过程中,嫌疑人进行了激烈的反抗,警察受伤。对犯罪嫌疑人,常规体检时发现有艾滋病。这种情况下,警察属于职业暴露了。这名警察,抓紧到疾控中心领取了艾滋病阻断药物。规律服用一段时间,经历了很大的心理压力和心里煎熬,最终检查结果显示艾滋抗体阴性,没有被传染,才松了一口气。
网络上关于警务人员抓捕嫌犯,职业暴露的报道也有屡见不鲜。及时的采取阻断措施,还是有很大概率避免感染。
艾滋病的传播途径虽然主要是三种:性传播,血液传播和母婴传播。
①工作中接触到的感染者,绝大部分还是性传播。
②医务人员在诊疗艾滋患者时,如果抽血时针头弹出来不小心扎到了自己,或者艾滋患者刻意隐瞒病史,艾滋检测结果尚未出来,医护人员为了挽救病人生命,紧急手术,过程中手套破了,也有感染的风险。
前段时间,一名女性被紧急送往我们医院。急需手术。而艾滋检测结果,还没有出来。同事为了她的生命,紧急手术。手术完成后,检测结果出来艾滋阳性。手术过程中有职业暴露的风险,及时服用了艾滋病阻断药物。
生活中很多人并不了解高危性行为后,可能会感染艾滋,也不会想到尽早去找医生,服用艾滋阻断药物,不幸感染上艾滋。事实上,如果不小心接触艾滋后,早期服用9艾滋病毒阻断药物后,是可以避免被传染上艾滋病的。
1. 72小时之内应立即服用艾滋阻断药物。而且服用时间越早越好。
2. 艾滋阻断药物是几种不同的药物组合。应遵医嘱,连续服用,不可断断续续。
3. 阻断药的效果,还是很明显的,有资料显示,失败率在0.5%左右。
4. 艾滋阻断药属于处方药,虽然阻断效果明显,但副作用也很大。 意外暴露后,要尽早去疾控中心和专业的传染病医院,在医生指导下服用。不要盲目相信网络推销。
5. 除了疾控中心和专业的传染病医院,其他医院,不是所有的医院都有艾滋阻断药物。下面列了部分省市,有艾滋病阻断药的医疗机构的名单。
12月1日是世界艾滋病日。大家都知道,艾滋病具有传染性,是一种能引起人体免疫功能低下的致死性疾病。在很多的电视中我们都看到过关于艾滋病的场景,电影《最爱》讲述的就是两个同患艾滋病的人被同村的人所嫌弃而后相爱,最终两人双双病亡的故事,在电视剧《假如有明天》中,就进行了艾滋病的宣传与预防,诸如此类的电视还有很多,但是我们又真的了解吗?
艾滋病主要是由于HIV病毒的感染,该病多发生于50岁以下的青壮年。其传染源主要是HIV无症状携带者以及艾滋病患者。
传播方式主要有:
1、性接触传播,同性或异性间或者人工授精也会出现。
2、血液传播,输注含有HIV的血液或血制品,与HIV感染者共用注射针头,医务工作者高危人群。
3、母婴传播,可在子宫内或分娩时传染给新生儿。人与人之间的一般接触并不会导致该病毒的传播,我们要理性对待。
该病潜伏期长,病程发展缓慢。其病程发展可分为四个时期:
1.急性感染期:机体感染1-3周后,感染者出现类似感冒的症状,感染2-4周后,上述症状减轻或消退。该期血液中并检测不到病毒,但人体是具有传染性的,病毒会在人体内继续播散 。
2.无症状潜伏期:此期是病毒与免疫系统对峙阶段,可长达2-10年甚至更长,临床无症状。此期血液中可检测到HIV病毒和抗体,感染者具有传染性 。
3.临床发病早期:随着感染者免疫系统的进行性损伤,出现了与HIV相关的综合征,主要有持续性发热、食欲缺乏、不明原因的消瘦,随后会出现腹泻、盗汗、淋巴结肿大等全身症状。
4.临床发病晚期:此期多伴有各种机会性感染,感染者的免疫功能损伤严重,致使其他病菌乘虚而入,常见的有弥散性隐球菌病、弓形虫病、分支杆菌感染型疾病等;恶性肿瘤如淋巴瘤等;痴呆和消耗综合征。
预防艾滋病就要从自身做起,要保持自爱,进行安全性行为,当患上性病后要积极的治疗,不可拖延;防止血液传播的途径,不使用未经检测的血液及其制品;不吸毒,不与他人共用针头;对于女性感染者应避免怀孕。
我们对HIV感染一定要有理性的认识,不可过于激进,对于这类感染者我们应善待他们,给予他们足够的关怀。
36岁的振辉全身出现了密密麻麻的红斑不说,还骚痒无比,开始他以为是过敏,可是到药店买了抗过敏的药,吃下去却一点效果都没有。
因为身上的红斑越来越严重,以致振辉根本不敢出去见人,这让他非常苦恼又异常恐惧。
说实话,当振辉来到医院就诊的时候,我们也吓了一跳,当时的第一反应,什么东西引起的过敏,这么严重?
的确,振辉的表现有些类似过敏性荨麻疹,但是通过仔细询问病史和体格检查,我们却发现,一切并没有如此简单。
对于很多皮肤病,无论是患者,还是医生,思维里往往都有这么一个定向,过敏。
虽然现实生活中过敏原非常多,但如果把所有的皮肤病都归类为过敏,不仅不够严谨,反而容易误诊或漏诊一些原发病。
比如,我们半年前曾接诊过一名全身皮肤瘙痒的患者,去了很多家医院的皮肤科,均考虑是顽固性皮炎,但治疗后毫无效果,最终,通过细致检查,我们发现,导致患者皮肤瘙痒的罪魁祸首,其实是霍奇金淋巴瘤。
那么,对于这名叫振辉的病人,真相又是什么呢?
如果不考虑是简单的过敏性皮炎那么简单,作为医生,一定要想到两种疾病,一种是梅毒,一种则是艾滋病,梅毒分为三期,其中二期会引起全身皮疹,至于艾滋病,几乎100%的患者都会出现皮肤表现,在临床上的表现也非常多样,比如皮疹,红斑,瘙痒,荨麻疹等等。
之所以会引起皮肤表现,与炎症和高度增殖有关,也与病毒,真菌,细菌感染有关,艾滋病患者更容易遭受寄生虫感染,比如皮肤表面的蠕螨会引起严重瘙痒的毛囊炎,还有继发的肿瘤,最常见的是Kaposi肉瘤。
对于振辉来说,我们通过两次抽血,进行艾滋病的初筛,及送到疾控中心进行第二次比对,最终明确为艾滋病。
通过询问病史,我们了解到,振辉不仅有多个性伴侣,而且有长期吸毒史,而这两种无疑都是感染艾滋病的高危因素。
其实像振辉这样的感染患者,我们也并非是第一次碰到,虽然人们谈艾色变,但作为医生,我们应该充分了解到这种疾病,艾滋病引起的很多症状都不典型,如不明原因的发热,腹泻,皮肤病等等,如果给予治疗后依然没有缓解,或是原发病未明确,在既往史中有吸毒,或者高危性行为的,都需要警惕艾滋病的可能。
作为医生,我们再次告诫大家,导致艾滋病传播的主要方式是血液传播和性传播,所以一定要洁身自好。
抗艾十年了,我庆幸自己还活着!小张告诉医生。
医生说,在接诊的艾滋病患者里,小张属于比较听话的,确诊艾滋病后,他一直坚持服用抗病毒药物,而且很规律,每三个月就会来医院检查一次,目前他身体的各项指标都很正常。
很多人对艾滋病都有这样的误解,觉得艾滋病是绝症,得了艾滋病,就意味着死亡,甚至自暴自弃,不愿意配合治疗,事实上,这些理解都是错误的,医生说,艾滋病只要发现的早,只要积极给予抗病毒治疗,寿命完全可以达到正常人的水平。
像著名的NBA球员魔术师约翰逊,因为私生活不检点,导致自己感染了艾滋病,然而从魔术师91年查出了艾滋病,到现在已经过去了30年了,依然活得很好。
谈及自己确诊艾滋病的经历,小张说,自己当时是不明原因的发热和全身淋巴结肿大,刚开始跑到外面的诊所去吊抗生素,但是越来越严重,后来到医院检查,才确诊为艾滋病。
听到医生的话,小张感到整个世界骤然坍塌。
十年前,小张还在读大二,因为自己读的是985重点大学,一直都觉得自己的前途特别光明,确诊艾滋病之后,就觉得一切全完了,自己快要死了。
当时是害怕,特别害怕,觉得很无助,不知道该打电话给谁。
有一段时间还患上了抑郁症,特别想死,多亏了心理医生的疏导,渐渐开始接受自己患病的事实,也不再害怕了,开始积极配合医生治疗。
十年的时间有喜也有悲,十年后,自然依然活着,这是喜,活着真好,快乐的时候根本不会去想艾滋病,只有每天在吃药的时候才知道自己是感染者,会有一点点失落。
后悔自己当年太冲动,后悔自己不爱护自己,第一次性经历没有采取安全措施,之后每一次都采取了,可偏偏只是一次,就感染了。
有些话特别想对那些还在读大学的人说,真的要洁身自好,不要认为自己年轻,就无所谓,就铤而走险,想做什么就做什么,一旦感染了,真是会后悔一生。
修脚出血正常情况下不会感染艾滋,在某种特殊的情况下也有可能会感染艾滋病。
艾滋病主要通过血液、精液、阴道分泌物以及乳汁传播。血液接触艾滋病毒的传播方式包括共用注射器、输血或血液制品、未经消毒的医疗设备以及性行为等。在正常情况下,修脚时出血的风险相对较小,因为修脚通常是在卫生条件良好的环境下进行的。
但如果在修脚过程中使用未经消毒的工具或与艾滋病毒感染者共享工具,可能存在感染的风险。因此,在进行任何形式的修脚或美容护理时,确保使用清洁的工具,避免共享工具,以减少感染的风险。此外要注意保持良好的卫生习惯,避免和感染血液接触。一旦出现高危行为或感染的风险,可尽快到医院寻求帮助。
现在早产儿出生并不少见,而且宝宝体重太小,可以想象对后期的成长有多大的影响。早产现象给婴儿健康带来了严重威胁。随着婴儿到来的喜悦,准妈妈们是否警惕早产的威胁?早产儿要注意预防并发症,那么如何预防呢?
双胞胎,多胞胎,羊水过多,胎儿畸形,胎盘异常,如前置胎盘,胎盘早剥,胎盘功能障碍等。
孕期妇女感染急性传染病、慢性病、严重贫血症等,易出现早产。此外,孕妇营养不良,尤其是缺乏蛋白质和维生素E,缺乏叶酸,也是导致早产的原因之一。此外孕期性生活不适当,活动过度,携带物品过多也会导致早产。
18岁以下或35岁以上的孕妇,特别是18岁以下的孕妇,早产的发生率明显增加,比20~34岁的孕妇高11倍。
妊娠史,特别是晚期妊娠史,反复流产,人工流产,引产或流产后不满一年再怀孕对孕妇的影响最大。由于堕胎对宫颈都有不同程度的损伤,造成宫颈功能不全,增加了早产率。
长期的劳作和过度的劳累,都会导致早产率明显升高。情绪波动或过度紧张会导致大脑皮层功能障碍、儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋和血管收缩,容易导致早产。
早产婴儿由于免疫系统尚未发育完全,对病毒缺乏抵抗能力,极易受到感染,一旦感染就很容易引起败血症,甚至脑膜炎,需要特别注意。
如果早产儿肺部问题逐渐改善,就会因为动脉导管尚未关闭,而有大量的血通过动脉导管流入肺,造成心脏衰竭和肺功能变差。
由于早产儿肺部发育不良,导致呼吸困难,甚至呼吸衰竭。一些体重过轻的婴儿也会出现呼吸窘迫综合征,并有呼吸短促、发绀现象。
早产婴儿容易有营养吸收不良的问题,所以最好用乳汁来喂养;即使是被迫用配方奶来喂养,也最好用少量渐进式喂养。
早生会妨碍视网膜血管的正常发育,造成眼睛发育不良,更易近视,应在儿童眼科治疗后进行。
由于早产儿脑室结构不成熟,血管结构比较脆弱,极易因脑内压升高而破裂出血。如果大量出血导致脑室扩张或脑组织扩张,可能会影响神经功能,导致运动迟缓或行为障碍。
乳腺结节的症状与肿块的良恶性关系密切。大多患者体检时发现乳腺结节,因乳腺结节有良恶性之分,所以一旦发现乳腺结节应该及时就诊,完善相关检查,明确诊断,制订下一步治疗方案。乳腺结节的治疗应该根据疾病的良恶性进行不同的诊治,不同的疾病治疗方案不同,常见的治疗方案有药物治疗、手术治疗、放疗、化疗等。乳腺结节多属于良性病变,对于恶性的乳腺结节,预后不佳。随着乳腺癌的发病率上升,广大女性对乳腺的体检意识逐渐增强,因为乳腺结节有良恶性之分,一旦发现乳腺结节时应及时就诊,入院完善相关检查,明确诊断,积极早期诊治。若出现以下警示症状,立即前往医院就诊,由医生进行相关处理,具体包括:如果自己查体或者体检时发现乳腺结节时,应及时就医。如果发现乳腺皮肤发生改变、腋窝出现淋巴结肿大时应立即就医。哺乳期的女性,如果出现乳房疼痛、红肿、硬结时,考虑乳腺炎时,应立即就诊。如果发现乳腺结节,应前往乳腺外科就诊;如果出现皮肤破溃,应及时前往皮肤科就诊。
一、需要做的检查
体格检查:观察乳房是否对称、乳头位置是否正常,外观有无异常。触诊乳房是否存在结节等。
影像学检查:乳腺结节检查主要有B超、磁共振、钼靶等。
乳腺彩超:对乳腺结节大小、囊实性及定位诊断准确度很高,但对良恶性判断缺乏特异性。
乳腺磁共振检查:对明确乳腺结节病变性质及发现微小病变有较大意义,可进行三维成像,对于钼靶X线摄片无法检查的患者,如乳房根部病变、腋窝部病变,尤其病变接近乳房深部胸壁时,磁共振均可显示,且无放射损伤,可推广应用。钼靶检查对判断乳腺结节性质有一定帮助,但乳腺钼靶检查对人体副作用较大,特别对于年轻女性,故尽量减少检查。
乳腺病理学检查:病理检查主要有针吸细胞学检查、术中冰冻检查及术后石蜡切片,术中冰冻检查及术后石蜡切片是明确结节性质最有效的方法。
二、如何确诊乳腺结节?
年龄:乳腺结节可发生在18~69岁年龄段,根据乳腺疾病的好发疾病进行初步诊断。
病史和症状:乳腺结节临床上较常见的有乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生症、乳腺浸润性癌、导管内乳头状癌等,由于乳癌临床症状不尽相同,可以根据临床症状进行鉴别。
检查:乳腺结节影像学检查主要有B超、磁共振、钼靶辅助诊断。最终病理学诊断、术中冰冻检查及术后石蜡切片是明确结节性质最有效的方法。
我最近在网上看到了关于艾滋病窗口期的问题,心里一直有些疑惑,于是决定向医生咨询一下。我找到了一个互联网医院,通过在线问诊的方式向医生提出了我的疑问。
我和医生进行了一次详细的交流,医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议和解释。医生不仅熟练掌握医疗行业知识,还擅长与患者进行沟通,让我感到非常放心和舒心。
在交流中,医生提醒我需要保护个人隐私,遵守医疗行业的法规和道德规范,让我对医生的专业素养有了更深的认识。最后,医生给出了详细的解释,解答了我的疑问,并且提醒我如果需要诊疗,要前往医院就诊。
那天,我坐在电脑前,心中充满了担忧。最近,我听说了一种可怕的疾病——艾滋病,它让我感到无比的恐惧。于是,我决定通过互联网医院寻求帮助,希望能够得到一些专业的建议。
在互联网医院,我遇到了一位非常专业的医生。他首先耐心地询问了我的症状和病史,然后仔细地分析了我的情况。他告诉我,根据我的描述,我目前的情况不太可能感染艾滋病,这让我松了一口气。
医生还详细解答了我关于艾滋病传播途径的疑问。他解释说,艾滋病主要通过血液、精液、阴道分泌物等体液传播,而日常生活中的接触,比如握手、共用餐具、咳嗽或打喷嚏等,都不会导致感染。他还特别提到了一个我非常关心的问题:如果在体外,艾滋病毒能存活多久?他告诉我,少量病毒一般不超过三分钟。
接着,我提到了自己的一些生活细节,比如刷牙时出血,用了酒店的非一次性杯子。医生安慰我说,这些情况都不会有感染风险,让我放心正常生活。
此外,我还咨询了一个关于宠物的问题。我担心自己与宠物接触后可能会感染艾滋病。医生告诉我,狗即使距离较近,也没有感染风险,不需要注射疫苗。他还告诉我,如果狗十天后都没问题,那么就可以排除风险了。
在整个咨询过程中,医生都表现得非常耐心和专业。他不仅解答了我的问题,还给予了我很大的心理支持。这让我深感感激。
通过这次线上问诊,我不仅得到了专业医生的指导,还感受到了互联网医院带来的便利。我相信,在不久的将来,互联网医院会为更多的人提供帮助。
那是一个普通的周末下午,我,一个对互联网医院充满好奇的年轻人,突然想起三年前的一个小插曲。那时,我在一家足疗店体验了一次服务,女技师在结束服务时,我好奇地询问了关于口交的安全性。她告诉我,艾滋病病毒和梅毒螺旋体主要存在于血液、阴道分泌物、精液等体液中,而口腔或唾液中的病毒载量极低,口交感染的风险极低。尽管如此,我心中仍然有些不安。
于是,我决定在网上寻求专业医生的建议。通过京东互联网医院,我找到了一位性病科的专业医生。医生非常耐心,详细询问了我的情况,包括技师是否有口腔溃疡等细节。我告诉医生,我已经使用万孚试纸进行了检测,结果显示阴性。医生告诉我,万孚试纸的准确性很高,不需要担心,但如果实在不放心,可以去医院进行进一步检查。
医生的耐心和专业让我深感安慰。他告诉我,即使对方有口腔溃疡,我的阴茎没有破损,感染风险也是极低的。我心中的担忧逐渐消散,对互联网医院的便捷和专业有了更深的认识。
这次经历让我深刻体会到,互联网医院不仅提供了便利,更让患者感受到了医生的专业和关怀。在这个信息爆炸的时代,互联网医院为患者提供了一个安全、便捷、高效的医疗服务平台。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常细心和耐心地解答了我的问题。当我担心自己可能感染了艾滋病时,医生耐心地解释了艾滋病病毒的存活时间和传染途径,让我放心了许多。医生还提醒我不要过分焦虑,因为接触了失活的艾滋病病毒也不会感染。医生的回答让我对自己的情况有了更清晰的认识,也学到了很多关于艾滋病的知识,让我对自己的健康更加有信心。
那是一个平凡的二月十八日,我经历了一次高危性行为。虽然我采取了防护措施,但内心的焦虑和不安始终挥之不去。三月二号,我勇敢地去京东互联网医院做了艾滋病检测,结果一切正常。然而,随着时间的推移,我逐渐出现了一些不适症状,我开始怀疑自己是否真的安全。
我开始在网上查阅资料,焦虑感日益加剧。直到有一天,我决定再次寻求帮助,这次我选择了线上问诊。通过京东互联网医院,我联系到了一位来自传染科的医生。医生耐心地询问了我的症状,详细地为我解答了我的疑问。
医生告诉我,根据我的症状,艾滋病急性期的可能性不大。他解释说,艾滋病的传播途径有限,而且我的高危行为并没有直接接触到病毒。尽管如此,医生还是建议我过一段时间再次进行检测,以确保安全。
在医生的安慰下,我的心情逐渐平静下来。我开始关注自己的身体状况,同时也在京东互联网医院上学习了更多关于艾滋病的知识。虽然等待检测结果的过程仍然充满焦虑,但我相信,在医生的指导下,我一定能度过这个难关。
通过这次经历,我深刻体会到了线上问诊的便捷性和专业性。在京东互联网医院,我不仅得到了及时的医疗帮助,还学到了很多健康知识。我相信,在未来的日子里,我会更加珍惜自己的身体健康,也会更加信任京东互联网医院这位默默守护我的医生。
那是一个周末的晚上,我如往常一样结束了一天的工作。突然,一阵突如其来的焦虑涌上心头,让我无法平静。那天晚上,我经历了一些事情,让我对健康产生了深深的担忧。
我与一个朋友发生了关系,但过程并不顺利。由于阴茎疲软,我们在避孕套摘除后,我无法继续使用它。我们尝试了一些替代方法,但最后,她用手淫的方式完成了整个过程。事后,我发现我的包皮红肿,这让我非常担心是否感染了艾滋病。
我立刻决定寻找帮助。通过互联网医院,我联系到了一位性病科的专业医生。医生耐心地询问了我的情况,并详细地解释了整个情况。他告诉我,由于手淫过程中,对方的手部皮肤表面没有HIV病毒,感染的可能性非常低。他建议我不要服用阻断药,因为在这种情况下,感染的风险几乎可以忽略不计。
然而,我还是感到有些不安。医生了解到我的担忧后,建议我如果认识对方,可以让她去检查一下。虽然对方是性工作者,但我还是决定尊重医生的建议。
在谈话的过程中,我还提到了一些其他的症状,比如头晕、乏力、恶心和干呕。医生告诉我,这些症状与高危性接触没有关系,即使感染了HIV,也不会如此短的时间内出现症状。他建议我去内科就诊,以排除其他可能的健康问题。
在医生的指导下,我决定去医院进行检查。尽管结果一切正常,但这次经历让我更加珍视健康,也更加感激那位匿名医生的专业和耐心。
这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在隐私得到保护的同时,我能够及时获得专业的医疗建议。我相信,随着互联网医疗的不断发展,更多的人将受益于这种便捷的医疗服务。
那是一个普通的周末,阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我,一个普通的上班族,突然感到一阵莫名的焦虑。45天前,我的舌头出现了一片红斑,这让我感到非常担忧。我知道,作为山东日照市的一名市民,我可以通过互联网医院寻求专业的帮助。
在京东互联网医院,我找到了一位来自传染科的医生。医生***耐心地询问了我的病情,详细地了解了症状。他告诉我,这个症状和艾滋病并没有直接关系,并建议我检查一下梅毒和艾滋病抗体。
当我询问是否可以通过试纸检测时,医生***解释了试纸的准确性和使用方法。他告诉我,万孚或者雅培品牌的试纸都是可靠的,并建议我选择其中一个。
在等待试纸的日子里,我紧张地度过了每一个夜晚。然而,医生***的鼓励让我感受到了一丝温暖。他告诉我,即使出现疙瘩这样的症状,感染的可能性也很低。
终于,试纸到了。我按照医生的指导进行了检测,并耐心地等待结果。第二天,当我看到试纸显示阴性时,我如释重负。医生***告诉我,即使我之前服用过阿莫西林,这也不会影响梅毒检测的结果。
这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了互联网医院带来的便利。医生的专业知识和耐心让我对疾病有了更深的理解,同时也让我感受到了医生对患者的关爱。我相信,随着互联网医院的发展,更多的人将受益于这种便捷的医疗服务。
我是一名患者,最近在网上咨询了一位性病科医生关于艾滋病的知识。医生非常耐心地回答了我的问题,并给予了专业的建议。医生提醒我,艾滋病是一种通过血液、性接触等途径传播的病毒性疾病,需要及时检测和治疗。在与医生的交流中,我了解到艾滋病的发病原因、症状以及预防措施,对自己的健康有了更深入的了解。
医生还详细解释了艾滋病检测的准确性和假阳性的可能原因,让我对检测结果有了更清晰的认识。通过与医生的沟通,我对艾滋病有了更全面的了解,也更加重视自己的健康。感谢这位医生的耐心解答和专业指导,让我更加明白了艾滋病这一疾病。
2024年8月4日,一个普通的周末,我经历了一次紧张而又充满信任的线上问诊。
那天,我因为近期的一次高危行为而感到焦虑。在朋友推荐下,我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院,通过手机应用程序预约了一位传染科医生。
与医生的对话开始了,我小心翼翼地描述了我的情况。医生非常耐心,他详细询问了我与高危行为的细节,没有一丝一毫的急躁。在我表达完自己的担忧后,他告诉我,尽管存在一定的风险,但并不需要采取阻断措施。
医生的专业知识和耐心让我感到安心。他详细解释了艾滋病的传播途径,以及如何通过安全性行为来预防感染。他的话语里充满了关怀,让我感到温暖。
结束对话时,医生还提醒我,如果有其他健康问题,可以随时向他咨询。这让我对医生的专业素养和医德有了更深的认识。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心,让我在焦虑中找到了安慰。我相信,在未来的日子里,我会更加注重个人健康,并愿意将这样的线上问诊服务推荐给更多的人。
那是一个普通的晚上,我独自坐在家里,与一位远在他乡的朋友视频聊天。我们都是年轻人,有共同的话题和兴趣,但那天晚上的对话却因为一个意外的事件变得紧张起来。
我们开始了一场男男之间的亲密接触。在口交前,我们没有采取任何防护措施,只是简单地用手抚摸了对方的生殖器。虽然这并不是最安全的做法,但我们当时并没有意识到这可能会带来什么后果。
口交过程中,他全程戴着安全套,但不幸的是,安全套中途滑落了。我们立刻意识到这可能会增加感染的风险,于是他迅速换了一个新的安全套,并继续进行。尽管如此,我还是感到有些不安,特别是当我想到他可能携带了某些疾病时。
我决定咨询一位医生,一位我信任的在线医生。医生告诉我,虽然安全套滑落了一段时间,但由于我们并没有进行口交,所以感染艾滋病的风险几乎为零。医生的话让我松了一口气,但我还是担心他可能把唾液沾到了我的生殖器上。
医生再次安慰我,说这种情况也不需要担心。他告诉我,感染艾滋病的概率几乎为零,而且我不需要服用阻断药。听到这些,我感到非常安心,感谢医生给予的专业建议。
这次线上问诊的经历让我深刻地认识到,互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是时间还是地域的限制,都无法阻挡我们寻求专业医疗帮助的脚步。同时,我也更加珍惜和医生之间的沟通,他们的专业和耐心让我感到温暖。