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需要强调的是:一项成功的强迫症治疗通常需要在医师或治疗师的指导下进行,但在获得疗效方面需要您自己坚持不懈的练习,逐渐深入,您也将体会到不一样的自己在与强迫互动。但也有另外的情况就是,当你获得这部分资料,决定自己尝试练习时,也将获得不一样的体验,至少会减轻您的强迫症状。另外,您也可以配合《强迫症的正念练习之_慈爱冥想》《强迫症的正念练习之_抵达当下》两节进行练习,效果更佳。如果练习过程中遇到困难,可以联系北京大学第六医院强迫症团队寻求服务,或者微信公众号“OCD 新工坊”。
通过上述内容 8 周的练习,您将在练习过程中从强迫思维的困扰中觉察自身的能量流动,能够区分感觉、观照、构建、觉知。能够保持头脑清醒的区别生活中真实的自己和强迫情境中的自己,逐渐学会了关照自己,注重当下,用好奇、开放、接纳、慈爱的本心迎接新的生活。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
强迫症以强迫观念、强迫冲动或强迫行为等强迫症状为主要表现的精神障碍,患者深知这些观念、行为不合理、不必要,但无法控制或摆脱而焦虑痛苦。强迫症的病程一般是慢性进展的,典型临床表现包括强迫性穷思竭虑、强迫情绪、强迫冲动等,一般需要药物治疗联合心理治疗,病情多迁延,较难治愈。
一、强迫症都有哪些原因呢?
强迫症的主要病因目前尚不清楚,可能与遗传因素、5-羟色胺缺乏或多巴胺系统异常有关。直系亲属患有强迫症人群、谨小慎微性格人群为强迫症的好发人群,心理动力学因素、认知因素为强迫症的常见诱因。
1、遗传因素:强迫症同遗传关系密切,具有明显的家族聚集性。强迫症患者一级亲属具有较高的患病率,是普通人群的4倍;同卵双生子的同病率为65%~85%,面异卯双生于则为15%~45%。
2、神经生物学基础:强迫症有特定的神经解剖学基础。皮质-纹状体-丘脑-皮质环路是强迫症发生的神经解剖学结构基础,其病变引起了丘脑水平的门控功能缺陷,从面导致了即额皮质和前扣带回的高度激活,表现出强迫性思维和继发性焦虑。强追症的发生与脑内5-HT功能异常的联系也较为密切。
3、心理社会因素:社会心理因素影响着强迫症状的产生和维持,主要包括心理素质因素、负性情绪、生活事件及家庭因素等。约2/3的强迫症患者病前即有强迫性人格,通常表现为做事要求完美无缺,按部就班,墨守成规,有条不素;对自己要求极为严格,难以通融,固执而灵活性差;常有不安全感,为人处事唯恐发生疏忽或差错,经常检查或反思自己的行动是否正确;拘泥细节,甚至生活顼事也要“程序化”。负性情绪与生活事件包括工作、生活环境的变迁,人际关系不佳,责任加重,家庭不和、亲人丧失和突然的惊吓等。
二、强迫症容易由哪些因素诱发?
1、心理动力学因素:统的精神分析认为强迫症的核心心理冲突与攻击性有关,自我功能不足以解决超我与本我的矛盾冲突,且往往采用隔离、抵消、反向形成和置换等防御机制,最后形成相应的强迫症状。
2、认知因素:强迫症的强迫性思维往往是持续的、侵入性的、引发焦虑的。大部分健康的人都偶然体验过短暂的侵入性想法,多数只是转念一想的工夫,并无特别令人痛苦的感受。强迫症患者对这些想法的解释方式是病理性的,会导致强迫症患者的特征性焦虑、抑郁和内疚感,甚至导致强迫性焦虑和仪式动作。
东西必须摆放整齐、站在楼下不停的数楼层、出门时候反复检查锁门情况……这一系列不可理喻的想法或行为已经影响了自己和家人的日常生活1。很不幸,如果出现了这些无法控制的情况,那么这可能真的患上了一种精神疾病——强迫症。
有研究表明,强迫症患者的大脑前额叶在代谢率水平及脑功能成像上都与正常人存在一定差异2。而以灵活优化的方式控制多种认知加工过程协同操作的认知神经机制,正是由大脑前额叶所掌控的2。
那么这就提示,强迫症患者可能存在认知功能障碍2。
认知功能损害 3,4
强迫症患者存在广泛的认知功能损害,涉及注意、记忆、抽象思维、听觉言语、视觉图形及空间记忆等各方面。
包括注意的保持和转移、言语的接受和运用、短时记忆、信息编码能力、抽象概括、思维转换能力、视觉信息的接受能力和执行功能等,这些损害可能与大脑额叶、颞叶及顶叶有关。
(1)智力是一种复杂的功能,是综合能力的体现,包括:语言表达、记忆、抽象、形成行为的计划能力,以及执行计划达到目的的能力等。智力活动主要依赖于大脑各叶的功能,特别是额叶和颞叶的功能。强迫症患者在数字符号、木块拼图测验、联想学习、情景记忆、视空间能力等方面,均不及普通人群。
(2)注意是心理过程中伴随的一种状态,任何心理过程的完成都与注意水平的高低有着紧密联系。强迫症患者可能存在思维粘滞、注意保持和注意转换能力的缺陷,在完成有视觉干扰信息的任务时表现得更为突出。
(3)执行功能是指通过意志、计划及对行为的自我监控以完成有目的活动的能力,是多种认知功能的综合。
强迫症患者在行为的计划调整能力、空间知觉、工作记忆、认知弹性、干扰抑制、概念的形成和分类、色彩图形的知觉和选择性记忆等方面均存在障碍。这也提示了强迫症患者存在与执行功能相关的额叶功能障碍。
强迫症是一种常见的慢性、高复发、高致残性精神疾病。目前研究发现强迫症患者存在执行功能的缺陷,但也存在不一致的结果,这可能与强迫症异质性、共病抑郁、药物治疗以及测验工具的选择等有关5。
但是,无论强迫症会不会损害认知功能,损害到哪种程度,如果发现自己或身边人存在强迫症的可能,及时就医一定没错。任何一种疾病都是本着早发现、早治疗的原则,不要等到症状严重,错过最佳的治疗康复时期。
作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博
有些人将抑郁症比作“黑狗”,而我习惯于将强迫症与“影子”作比。没错,这是一个“影子”,赶不走,打不死,如影随形。强迫症是如此狡猾和困难。如果抑郁症患者正在与抑郁症这种心理疾病作斗争,则强迫症患者通常会与自己作斗争。
强迫症:就是不该想的总是想或者是不该做的总是做,自己也知道没有必要,但是就是控制不住自己。强迫症分为强迫思维和强迫行为,有些病人主要是强迫思维,有些病人主要是强迫行为,很多病人两者都有!
用一种逻辑来解释另一种逻辑。你得到的仍然是一种逻辑。对于你来说,这仍然会强迫。简而言之,你正在使用一种类型的强迫与另一种类型的强迫,只不过形式换了,强迫的本质没有变。如何摆脱困境?下面是我的一些疗愈强迫症的方法。
我的强迫思维和强迫行为的症状:
曾经,我以为想通了如何为人处事,并做到完美,我的心结就打开了。
曾经,我以为想通了,什么叫一心不可二用,为什么人在看电视的同时还可以吃东西?为什么……会不会……如果……我的心结就打开了。
我以为,当我确认排气阀已关闭时,我就放心了。
我以为,当我确认门已上锁时,我就放心了。
我以为,当我确认火车不会脱轨时,我就放心了。
我以为,当我确认走在后面的人不会突然袭击我时,我感到宽慰。
我以为,当我确认卖水果和肉的人们不会突然失去理智,并用刀杀人时,我会感到轻松自在。
我以为,当我确认自己不会突然失去理智并掀起女人的裙子时,我就松了一口气。
对我而言,起初有太多“想法”,并且这些想法无所不在。简而言之,我非常想考虑如何消除生活中我想到的所有“坏”事情。结果,我陷入了一个又一个陷阱,我的问题反而越来越严重。
任何微小的变化都可能使我感到不安和恐惧。我发现枕头上有头发,所以担心这是某种疾病的征兆,也担心头发会掉下来。
当我看到数字 4 或 7 时,我想:“我要死了,是倒霉吗”,等等。甚至脑子里面会出现我躺在床上死了的状态,还有我的父母孩子在我的尸体旁边哭,甚至连火葬场的情景都能想出来!
尽管我只想每天躺在床上以逃避现实,但痛苦并没有因此而减轻。头脑仍在高速运转,我的内心充满了忧郁和绝望。除了想到“人活得没意思”“世界很凄凉”外,想不到任何的“好”。
再就是想,自己要怎么个死法。然后我想考虑如何去死。我真的很想死,但我怕死。无论我处于什么环境,我的心脏都充满焦虑。不管喜剧片有多有趣,我都不再觉得有趣,无论再兴奋的事,都开心不起来,我感到失去了快乐的能力。
心脏变得非常敏感,就像被绑在一根电线上一样,当听到或看到不好的东西时,心就会“咚咚”的跳并思考它。
当时,我特别担心自己会成为“精神病患者”。我总是禁不住在线上检查精神分裂症的症状。我看的越多,我就越害怕,并且我将自己与之进行比较。我非常容易受暗示和影响。
查的越多发现症状越多。最可怕的是,抑郁症和强迫症的许多症状本来我是没有的,后来变成了自己的症状。
神经症患者(包括强迫症,抑郁症,焦虑症,恐惧症)非常脆弱,任何信息都可能对他们产生强烈的负面提示。
我对此有深刻的了解。后来,我曾经不敢上网,看电视或阅读各种书籍和期刊,因为我只看到坏事,尤其我看到有关“精神”的字眼,就会想到“精神疾病”并陷入极端恐慌。越是不敢去做,越是担心,我的生活,工作空间被严重挤压,这也不能做,那也不能做,这也担心那也担心!我仿佛失去了自由,身体和心灵被捆绑住了似的。后来经过心理咨询和自我调整我才的解放了自己。
我确信上帝对每个人都是公平的,当你遇到麻烦时,这是上帝给你的机遇,这是让你重新审视自己,改变自己的机遇!出现强迫症的人往往有一些性格方面的问题,比如说比较内向,追求完美,过于认真过于仔细,要求严格,甚至到了苛刻的地步!
强迫症实际上就是自己对自己的呐喊,因为如果不是强迫,我很可能不会改变自己,甚至会拼命的压榨自己,对自己要求过高,过于追求完美!
比如说,在准备考研的时候,寒假期间,离考研还有很长的一段时间,但是我要求自己每天学习十几个小时,不让自己休息,如果做得不好,就比较自责,如此高强度的学习,我坚持两个多月,中间没有休息过,后来我就出现了强迫症状!
经过心理咨询和别人比较之后,我才知道我对自己要求太高了。后来经过改变我的状态,就逐步的变好了。只要不断的努力,就一定会克服强迫,面对未来的生活磨难,我将能够保持正常的心态,过上从容自然的生活。
强迫症通常不是由一个点和一个因素引起的,而是由多个点的会聚形成的表面。定点消除确实是一个漫长的过程。有时探索一个点需要很长时间。即使心理咨询师很耐心,患者也没有信心。许多患者的症状似乎是由生活中的某些因素引起的。但是,这只是一个导火索。应该清楚的是,没有这个 A,也还会有 B,C,D。
从强迫症的心理治疗效果来看,森田疗法比其他疗法更有效。创始人森田正马是名副其实的患者。
他已从神经质患者转变为心理学家。他对真实知识的不懈探索创造了他的伟大。就生命的意义而言,他的务实态度和奉献精神值得每个人学习。
森田疗法很好地秉承了禅修的平常心和道家“顺其自然,无为而为”的思想,无数神经病患者从中受益,我就是其中之一。
“顺其自然,无为而为”的意思就是当强迫来的时候对它不管不问,不分析,不解决,然后最重要的是接纳它,带着它去生活去工作,做自己该做的事情。只要你不断的这样做了,强迫就会逐渐的变好!
强迫症患者还要学会活在当下。我们越专注于现在的生活,我们的妄想就会越少,我们自然就会享受到更多的和平与幸福。
强迫症患者往往思虑过多,实践是帮助我们专注于当下,因此,我们应该一生实践。活在当下,不用活很长的时间,就尽可能在当活在当下 10 分钟就可以了。
比如说这 10 分钟我要吃饭,那我就好好的吃饭,品尝饭菜的味道,是咸了淡了,还是热了凉了,好吃的还是难吃的等等,而不是考虑我的强迫症什么时候能好呀,万一以后不好了该怎么办,我刚才怎么又去洗手了……下一个当下10分钟我要去学习,那我就学好这10分钟要学的东西,甚至连上厕所也要专注,活在当下。
当然一开始想做到活在当下是比较困难的,但是一定要坚持去做,当强迫来了,不去做,不去想的时候是比较紧张的和焦虑,这时候一定要学会,网上有很多的放松训练,你可以去搜一下,并且要反复练习,最后达到只要想到放松或者告诉自己,放松两个字就可以做到放松。放松是对抗紧张和焦虑的一种非常重要的方法。
强迫症和性格有关系,性格的形成往往有一个过程,并且比较难改变。如果你患了强迫症,就一定不要着急,多给自己一些时间。我用了森田疗法,和活在当下再加上放松,帮助我治好了我的强迫症是我对强迫,我的这些方法希望对你有所帮助。
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最近,来自长沙的王女士因对污物和细菌的害怕感到疲惫不堪,王女士今年30岁,是一名幼儿园老师,她从小生活在一个要求严格、很爱干净的家庭中,自己对清洁也特别在意,父母一直对她期待高,要求严。她很害怕污物和细菌,害怕上公共厕所,担心即便只是接触了上厕所的人,自己都会染上性病,她甚至认为,由于大家一般都会使用公共厕所,所以她周围的每一个人都被污染了。
这种强迫观念给王女士带来了极大的影响,生活变得非常困难,严重影响到工作与心情,近日,王女士因职称评定受挫,强迫症状加重来到了湖南省脑科医院临床心理科就诊。
湖南省脑科医院临床心理科主任程明主任医师接诊了王女士,认为王女士有明显的强迫观念,且这种想法一天之内大于1小时,明显影响生活、工作,达到了强迫症的诊断标准。
那么什么是强迫症呢?
程明主任医师介绍,强迫症(Obsessive-Compulsive Disorder,缩写:OCD)是精神科的“癌症”,是一组以强迫思维和强迫行为为主要表现的精神心理障碍。
临床上表现为强迫思维的,有如:担心自己会传染上某种疾病;担心自己的事没有做好,有的患者会有反复回忆经历的事件,说过的话,看过的电影等,其中发现自己在回忆过程中如果被打断就会又重新开始,直到认为满意才停止;有的患者反复纠结在一些缺乏实际意义的问题上不能摆脱,如:“1+1为什么等于2”,“为什么会有人类的存在”等。
强迫行为是指重复的行为或心理活动,通常继发于强迫思维,目的是缓解由强迫思维带来的紧张焦虑情绪。常见的强迫行为有,反复的洗手,整理房间,排序,检查门窗是否锁好,看到台阶、电线杆反复计数等;也有的患者没有明显的行为而表现为某种不被觉察的内隐心理活动:如心里重复某个特定的念头、成语等,甚至还有一位患者要求自己每天呼出的气体是一个正方体。
程明主任医师指出目前强迫症的发病机制仍不明确,导致强迫症的原因有许多,生理,心理,遗传,环境等因素都可能是诱因。心理学研究发现,强迫症的形成与小时候的不良教养方式有关,如父母过于严厉、苛责,过分控制、干涉,较多的使用惩罚,教养过程中缺乏温情、支持、肯定和鼓励等,这些都是发展成强迫症的潜在危险因素。另外,研究发现强迫症患者在人格上通常表现为过分追求完美、刻板拘谨、谨小慎微、做事有条理等。
如何摆脱强迫症的困扰呢?
程明主任医师介绍,强迫症在临床上以心理治疗和药物治疗为主,心理治疗是强迫症初始治疗的首选方法,其中一线心理治疗方法是认知行为治疗,认知行为治疗根据患者的不同临床表现,可以使用以行为实验为主的认知疗法,或以暴露反应阻止治疗为主的行为疗法。药物治疗是以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂为首选。要想彻底治疗强迫症,还是需要精神科医生根据病情制定个体化治疗方案为佳!
供稿:湖南省第二人民医院临床心理科 廖建芬
编辑:刘禹辰
图片:来源于网络,侵删
我曾经深陷在强迫症的漩涡中,生活被无尽的恐惧和焦虑所笼罩。每天都像是在走钢丝,稍有不慎就会掉入深渊。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院,决定尝试线上问诊。
通过与一位专业的精神科医生的交流,我了解到强迫症的治疗需要耐心和恒心。医生建议我服用度洛西汀,并逐步增加剂量。起初,我对这种方法持怀疑态度,但医生的专业解释和鼓励让我决定一试。
在医生的指导下,我开始了度洛西汀的治疗之旅。虽然一开始效果不明显,但我并没有放弃。医生不断地调整我的用药方案,直到我找到了最适合自己的剂量。现在,我的强迫症状已经得到了明显的改善,生活也逐渐回归了正常轨道。
这次线上问诊的经历让我深刻认识到,互联网医院不仅方便快捷,而且能够提供高质量的医疗服务。特别是对于像我这样需要长期治疗的患者来说,线上问诊无疑是一种非常实用的选择。
我从初中开始就经常胡思乱想,尤其是在睡觉前和学习时。每当我不听音乐或小说,脑海里就会浮现出以前发生过的事情,或者开始担心未来可能会发生什么。这种情况让我难以入睡,生物钟也被打乱了,经常要到1点才能入睡。白天学习时也会走神,导致无法集中注意力学习。这种状况已经伴随我多年,让我感到非常窘迫和焦急。
直到我在京东互联网医院上线的医生助手那里寻求帮助。经过一系列的问诊和量表评估,医生诊断我患有轻微的强迫症和临床失眠症(中重度)。医生建议我使用药物治疗结合心理行为调整来改善症状。具体的治疗方案包括服用氟伏沙明、丁螺环酮和佐匹克隆等药物,并进行认知行为治疗和正念心理治疗。
在医生的指导下,我开始了治疗。起初,药物的副作用让我有些不适应,但随着时间的推移,我的症状逐渐改善。认知行为治疗和正念心理治疗也帮助我更好地管理自己的思维和情绪。现在,我可以更好地入睡,白天的学习效率也提高了很多。感谢京东互联网医院的医生助手和医生们的帮助,我终于找到了解决问题的方法。
我从小就生活在一个充满压力的环境中。父母的离异、继父的暴力、母亲的再婚……所有这些都像一座大山,压得我喘不过气来。随着年龄的增长,这种压力逐渐转化为焦虑和强迫症状。晚上失眠、生活中易怒、追求完美到极端……这些症状像一只无形的手,紧紧地抓住了我,让我无法逃脱。
直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态,我预约了一个心理咨询。医生耐心地听我讲述了自己的经历和感受,然后给出了专业的诊断和治疗建议。通过线上心理治疗,我逐渐学会了如何管理自己的情绪,如何放下过去的伤痛,如何接受不完美的自己。
现在,我已经可以安然入睡,面对生活中的小挫折也能保持冷静。虽然我知道自己还有很长的路要走,但至少我已经迈出了第一步。感谢京东互联网医院的线上问诊服务,让我找到了重获生活的勇气和力量。
我从小就很自信,体育成绩优异,身体素质也很好。但是,几年前的一次不寻常的经历改变了我的生活。有一天,我在办公室休息,突然间感觉周围的一切都变得模糊不清,仿佛我被隔绝在另一个世界里。从那以后,这种感觉就一直伴随着我,我的大脑总是处于一种不停的思维状态,无法放松。即使我尝试通过各种方式来调整自己,例如通过抖音学习如何管理焦虑,但我仍然无法摆脱这种状态。
随着时间的推移,我的症状变得越来越严重。我开始出现心烦、坐立不安等类似感觉,甚至有时会有对视恐惧心理。我的肠胃也变得不适,总是感到不舒服。最让我困扰的是,我失去了享受生活的能力,连最简单的日常活动也变得艰难。
我曾经去医院就医,医生给我开了一大堆药,但我只吃了几天就放弃了。因为我不想依赖药物来解决问题,希望能够通过自我调节来改善我的状态。然而,事实证明这并不是一件容易的事情。我的症状持续了几年,直到我遇到了这位医生,他告诉我我可能患有强迫症和焦虑症,并推荐我服用氟伏沙明来缓解症状。
我开始按照医生的建议服用药物,并逐渐发现我的症状有所改善。虽然我仍然需要继续治疗和调理,但我已经开始重新找回生活的乐趣。这个经历教会了我,面对健康问题,我们不能仅仅依靠自我调节,有时候我们需要专业的帮助和支持。
我总是反复检查门窗是否锁好,担心煤气是否关紧,甚至在出门前要数三遍才能安心。这种强迫症的行为让我感到非常困扰,影响了我的日常生活。于是,我决定寻求专业的帮助。
通过搜索长尾词“青少年心理咨询热线24小时电话”,我找到了一个在线问诊平台。第一次使用互联网医院的服务,我有些紧张,但医生非常耐心地听我描述症状,并给出了详细的解释和建议。
在对话中,医生了解到我的情况后,首先安抚了我的情绪,告诉我强迫症是一种常见的心理疾病,并且可以通过治疗得到改善。医生还提醒我要注意休息,避免过度劳累,并推荐我去看心理医生进行深入的治疗。
我非常感激医生的帮助和关心。虽然我还需要面对治疗的过程,但至少我知道自己不再孤单,专业的医生和互联网医院的服务都在支持我。
我是王梓瑜,29岁的男性,曾经在北京六院接受治疗,诊断为强迫性障碍和高尿酸血症。起初,我的生活因为这些疾病而变得困难重重。记忆力下降、睡眠多、进食多、体重增加,这些问题让我感到非常沮丧和无助。尤其是当我发现自己无法清晰地表达和理解语言时,我的心情更是跌至谷底。
然而,在与管大夫的多次交流和治疗后,我的情况有了明显的改善。舍曲林和奥氮平的使用帮助我控制了强迫性障碍的症状,金纳多也对我的睡眠质量有所改善。虽然体重仍在增加,但我已经不再纠结于语言表达和理解的问题,心情也变得更加平稳。
然而,最近我在梅河口市医院进行了肝功和肾功检查,结果显示我的肝脏受损。这个消息让我再次陷入了焦虑和恐惧之中。我开始怀疑是否是服药引起的副作用,担心自己的健康状况会进一步恶化。
在与管大夫的在线咨询中,我得到了专业的建议和指导。管大夫告诉我,肝脏受损可能与多种因素有关,包括药物副作用、不良生活习惯等。为了确定具体原因和制定有效的治疗方案,需要进行更详细的检查和评估。同时,管大夫也提醒我要注意饮食和休息,避免过度劳累和不健康的生活方式。
通过这次在线咨询,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了互联网医院的便捷和高效。作为一名患者,我深刻体会到,在面对健康问题时,及时、专业的医疗服务是多么重要。希望我的经历能够帮助更多的人,尤其是那些远离大城市、无法轻易获得优质医疗资源的人们。
我曾经是一个充满活力的小说家,我的笔下流淌着无尽的想象力和创造力。然而,随着时间的推移,我的生活开始被一种无法控制的力量所支配——强迫症和轻微的焦虑抑郁症。每天,我都被迫重复同样的动作,检查同样的事物,直到我感到筋疲力尽。我的写作也受到了影响,我的思维变得混乱,无法集中精力。
我尝试了各种方法来控制我的症状,但都没有什么效果。直到有一天,我在网上发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定尝试一下,希望能够找到一些帮助。
我与一位专业的医生进行了视频通话,详细描述了我的症状和困扰。医生非常耐心地听我讲述,并根据我的情况制定了一份个性化的治疗方案。首先,他建议我服用利培酮来控制我的幻听和幻想。同时,他也推荐我继续服用舍曲林来缓解我的焦虑和抑郁症状。
在医生的指导下,我开始按照治疗方案进行治疗。起初,我对药物的效果持怀疑态度,但随着时间的推移,我开始感受到明显的改善。我的幻听和幻想逐渐减少,我的情绪也变得更加稳定。我甚至开始重新写作,我的创造力和想象力也逐渐恢复。
我深深地感激京东互联网医院的线上问诊服务,它让我找到了治疗的希望和方向。现在,我可以安心地在家静养,继续我的写作事业。虽然我知道我的病情可能需要长期治疗和管理,但我已经有了足够的信心和勇气去面对未来的挑战。