痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，各个年龄段均可能罹患本病，男性发病率高于女性。

 

痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼，发病急，关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症，疼痛感慢慢减轻直至消失，持续几天或几周不等。

 

痛风和很多因素有关系，随着我们生活方式的改变，越来越多的人罹患有高尿酸血症，而高尿酸血症的增多，伴随的则是痛风的增加。

 

对于痛风的患者多饮水，能否把尿酸降下来呢？

 

 

一、痛风患者尿酸为什么升高？

 

高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L。

 

其实高尿酸血症是一个代谢性的问题，他牵扯到三方面，一方面高嘌呤食物摄入过多以后会导致摄入过多引起尿酸增高，另一方面当我们机体代谢障碍以后，会使得尿酸排出减少，进而引起尿酸蓄积，导致高尿酸血症。

 

第三方面是如果我们尿酸排泄障碍，也会导致尿酸升高，进而引起痛风，所以高尿酸的形成主要是摄入过多代谢障碍以及排出减少三方面的因素共同造成的。

 

二、高尿酸患者需要注意哪些事项？

 

对于高尿酸的患者，需要注意的是，一方面饮食上需要严格控制高嘌呤等可以升高尿酸的食物。另一方面需要多饮水，适量运动等，增加尿酸的排泄，进而减少尿酸蓄积。

 

但这里的多饮水也是需要适量饮水必净，尿液增多所造成的尿酸代谢增多并不绝对。而且指南中明确的指出是要适量饮水，而不是无限制的饮水增加。 

 

三、高尿酸患者到底应该怎样处理？

 

尿酸升高，尿酸蓄积以后，一旦患者有痛风出现，那么到相关科室进行正规的科学治疗，并同时进行生活方式的改变，以及必要的药物治疗才是高尿酸患者正确的处理方法。

 

而一味的多饮水，虽然能够在一定范围内增加尿酸排泄，但并不是高尿酸患者正确处理尿酸升高的方法！

 

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冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。

 

冠心病分五型，心绞痛型，心肌梗塞型，猝死型，心律失常型，无症状型。

 

由此可以看出，既然是不同类型，那么心肌梗塞和心绞痛肯定是不一样的啦！但从中我们也可以看出，两者同属于冠心病的分型，又师出同门，也就是他们也有其相同的地方。

 

 

今天咱们就来看看，两者有什么相同点和不同点？

 

一、相同点：

 

疾病原因相同：心肌梗塞和心绞痛都是因为各种原因导致的心肌缺血，从而引起一系列症状的综合征。

 

发病表现相同：两者都是表现为心绞痛的症状，只是心肌梗塞是持续性的发作，而心绞痛则是间断发作。

 

诱发因素相同：两者同属于冠心病，那么两者的诱发因素应该是相同的，比如寒冷、劳累、感染等等。

 

 

二、不同点：

 

持续时间不同：心肌梗塞因为出现心肌坏死，而且是血管持续闭塞，所以持续时间较长，绝大多数都要超过半小时以上，而心绞痛因为是心肌没有坏死，缺血原因纠正后缺血很快纠正，所以持续时间较短，很少有超过半小时无缓解的。

 

最终转归不同：心肌梗塞因为有心肌坏死，所以有着严重的并发症或者后果，但如果心绞痛及时处理，因为不牵涉到心肌坏死，要比心肌梗塞预后更好。

 

缓解方式不同：心肌梗塞如果不溶栓，或者不急诊PCI，只有等缺血处心肌全部坏死方能缓解症状，而心绞痛则不同，多于数分钟内很快缓解。

 

当然，两者还是可以相互转化的，比如长时间的心绞痛不予处理，那么很快有可能患者就要心肌梗塞，而心肌梗塞后心绞痛，也是常见的心绞痛的一种类型。

 

但不管怎么样发病，两者都是冠心病的范畴，其药物治疗的基础又大多数相同。

 

心肌梗塞和心绞痛，其本质不同，但又殊途同归，都是冠心病的一种类型。

 

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。

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如果问“尿酸是什么”可能很多人都没法给出解释；但是如果问“知道嘌呤吗”，想必大伙儿的回答是肯定的。我们都知道，痛风患者不能吃高嘌呤食物，或者要严格控制高嘌呤食物的摄入量。

 

 

嘌呤代谢的最终产物就是尿酸，因此我们要控制嘌呤的摄入，以防尿酸升高。痛风就是因血尿酸水平过高引起的。

 

那么，是不是高尿酸=痛风？痛一痛、忍一忍就过去了？当然不是！高尿酸的危害比我们想象的要大得多！

 

高尿酸血症与痛风

 

尿酸是嘌呤代谢的最终产物，尿酸和嘌呤是人体内正常的代谢物质。在正常生理条件下，尿酸的合成和排泄在体内是平衡的；而一旦打破这种平衡，血尿酸水平升高，就会导致高尿酸血症(HUA)。

 

 

在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平，男性>420μmol/L， 女性>360μmol/L，就可以判定为高尿酸血症(HUA)。无痛风发作的高尿酸血症称为无症状高尿酸血症；当血尿酸水平超过饱和度，会析出单钠尿酸盐晶体并沉积在关节周围。这些结晶体形似银针，不断刺激关节，引起关节肿胀疼痛，这就是痛风。

 

 

高尿酸血症与其他疾病

 

高尿酸血症(HUA)和痛风是多系统受累的全身性疾病，已受到多学科的高度关注。

 

高尿酸血症是多种代谢性疾病和心血管疾病的危险因素，可引起和/或加重多脏器损伤，包括：高血压、高血糖、高脂血症、缺血性心脏病、冠心病、脑卒中、肥胖、肾脏病变、肝脏病变、慢阻肺等。

 

（1）高尿酸血症与肾脏疾病互为因果关系：既可因尿酸盐沉积直接导致慢性尿酸盐肾病、急性尿酸性肾病和尿酸性肾石症；又可因肾脏疾病影响尿酸的排泄，发生继发性高尿酸血症，进一步加重肾脏疾病。

 

 

（2）大量证据表明，高血压相对风险增加与高水平血尿酸之间的关联仍然独立于传统风险因素。而对18项研究的统计分析证实，血尿酸水平每增加1%，新发高血压的发病率就会增加13%。

 

（3）血尿酸在中风的病理生理中起着重要的作用。有统计报告，血尿酸水平升高，显著增加男性和女性的脑卒中风险。

 

 

（4）高尿酸血症与代谢综合征、肥胖、高血糖、血脂异常密切相关。对于肥胖患者来说，控制腹围是非药物治疗的有效办法。

 

尿酸水平升高可不只是痛风那么简单，可能对全身各个系统造成影响。如果发现自己尿酸升高或痛风发作，可千万要管住嘴呀。

很多痛风的患者朋友有这样的经历，打篮球或长跑之后突然痛风发作，是否因为运动导致了痛风？准确地说，是剧烈运动诱发痛风了，原因和身体出汗多导致血液流量减少，尿酸排泄少因而血尿酸浓度高有关，另外剧烈运动时体内乳酸产生增多体内尿酸也排泄减少并容易沉积关节局部，从而诱发痛风发作。

 

 

那么问题来了，尿酸高到底还能不能健身锻炼呢？

 

答案是可以的，理由如下：

 

一、长期规律的有氧运动可以降低尿酸水平

首先，什么是有氧运动呢？排除法来解释，就是不要做无氧运动，而剧烈运动就属于无氧运动，比如足球、篮球、快跑、举重、腹肌运动、伏地挺身、马拉松等需要耗费大量力气、瞬发力的运动，都属于剧烈运动。

 

有学者研究高龄老人有氧运动与尿酸的关系，按照有氧运动频率分为高运动组(有氧运动锻炼时间大于2年，每次大于30分钟)18例和低运动组(有氧运动锻炼时间小于2年，每次小于30分钟)35例，然后检测两组尿酸水平，结果发现，高运动组高尿酸血症患病率低于低运动组，研究结果提示长期规律的有氧运动有助于降低高龄老人尿酸水平。

 

二、运动方式可以选择散步、慢跑、打球等

有高尿酸血症的人群往往体型肥胖，不喜欢运动。通过运动改善患者的肥胖体型，可有效控制患者的尿酸水平。肥胖者应使其体重下降至标准体重或更低，但减重不宜过速，否则易引起酮体升高，阻碍尿酸排泄。运动方式可以选择散步、慢跑、打球等，当然需要控制运动时间和强度。

 

三、有氧运动以中等运动量为宜

另有学者对441例高尿酸血症患者进行饮食和运动干预3个月，运动主要选择散步、慢跑、跳舞(慢节奏)、打太极、舞剑等。有氧运动以中等运动量为宜，在餐后1小时后进行，每天1小时左右，每周5次。干预后患者血尿酸水平较干预前明显下降。

 

 

总之，适量的有氧运动也是控制高尿酸的措施之一，不仅可以消耗掉人体多余热量，加速人体内代谢，促进尿酸排泄，可减轻关节疼痛。但需注意的是，有氧运动的强度不可过高，运动的时间不宜过长，以中等强度、有氧运动为宜，防止出现关节拉伤。

 

我们可以看到，近年来，高尿酸血症的发病率逐年升高。我们知道，饮食控制是控制尿酸最有效的方法之一，制定具有针对性的饮食控制计划，通过减少嘌呤摄入，可使血尿酸降低；增加碱性食物摄入，提高尿酸可溶性，可加速尿酸排泄。如果在饮食控制基础上，结合医生指导药物治疗，加上靠合理运动就一定能很好控制尿酸水平，远离痛风的烦恼。

高尿酸血症是一种生活方式病。在我国，高尿酸血症的患病率逐年增高，并呈年轻化趋势，已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。

 

 

高尿酸血症的定义是， 在正常嘌呤饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平男性>420μmol／L，女性>360μmol／L。尿酸盐在血液中的饱和浓度为420μmoL／L(不分性别)，超过此值可引起尿酸盐结晶析出，直接黏附、沉积于关节及周围软组织、肾小管和血管内皮等部位，引起全身性炎症反应和内皮功能不良。

 

夜黑风高，痛风发作，当你捧着肿痛的脚趾辗转反侧时，高尿酸血症带来的系统性的炎症反应，也正在一点一点侵蚀你全身上下的内皮细胞。日积月累，这种后果是毁灭性的。血尿酸升高除可引起痛风之外，还会增加肾脏病、糖尿病、高血压、冠心病、心梗、脑梗塞的发生风险！

 

 

如果发现尿酸升高，该如何去做？

①保持健康的饮食方式：第一条是戒酒！一说到痛风，大家就联想到海鲜、啤酒、大排档。真相是，在罪恶榜上，白酒高居榜首。重度饮酒会使痛风发生风险增加2.64倍。第二位是海鲜、动物内脏等高嘌呤饮食和高果糖饮食。鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水。不推荐也不限制豆制品（如豆腐）的摄入。

 

②控制体重、规律运动。减肥、减肥、减肥！（重要的事情说三遍）

 

③建议所有高尿酸血症与痛风患者知晓并终生关注血尿酸水平的影响因素。所有患者应知晓需要终身将血尿酸水平控制在目标范围240~420μmol/L，并为此可能需要长期甚至终身服用降尿酸药物。

 

④建议所有高尿酸血症与痛风患者都应了解疾病可能出现的危害，并定期筛查与监测靶器官损害和控制相关合并症。高尿酸血症和高血糖一样，带来的不单单是化验单数值上的危害。而是随之而来的全身的慢性系统性的并发症。包括大血管病变（脑梗、心梗）和微血管病变。

 

在诊室里，尿酸高和痛风的患者最常见的问题就是：

 

我尿酸高了，平时能吃什么？不能吃什么？

我有痛风，不能吃海鲜、喝啤酒了，对吧？

 

对。但是，高血酸血症/痛风患者的饮食不仅仅是远离“海鲜、啤酒、大排档”……

 

PS：高尿酸血症和痛风是同一疾病的不同状态。高尿酸血症是指正常饮食状态下，不同时间2次检测空腹血尿酸水平男性＞420umol/L（7mg/dl），女性＞360umol/L（6mg/dl）。痛风属于代谢性疾病，由于尿酸盐结晶沉积于关节、软组织和肾脏，引起关节炎、皮肤病变及肾脏损害等。

 

下面，让我们一起来看看高尿酸血症和痛风患者的饮食方案吧：

 

 

一、痛风患者如何选择蔬果类食物？

 

总原则：提倡减少高果糖蔬果摄入。

 

（1）不宜进食过多含糖饮料和糖分（尤其是果糖）含量高的水果，如苹果、橙、龙眼、荔枝、柚子、柿子和石榴等。

（2）相对而言，柠檬、樱桃和橄榄等对痛风患者有益。

（3）西瓜、椰子、葡萄、草莓、李子和桃等可适量食用。

（4）绝大多数瓜类、块茎（土豆、山药、芋头）、块根类（红薯）及大多数叶菜类蔬菜，均为低嘌呤食物，建议食用。

（5）不宜多食香菇、草菇、芦笋、紫菜、海带及粮食胚芽等嘌呤含量较高的植物性食品。

 

二、痛风如何选择动物性食品？

 

总原则：建议选择白肉，以瘦肉为主，并注意加工方式。

 

（1）从种类而言，一般规律是，烹饪前颜色较深的肉类又称红肉，如哺乳动物，包括牛、羊、猪等，其嘌呤含量高于白肉（如非哺乳类动物，包括鸡、鸭、鹅和淡水鱼等）。动物内脏如肝、肾、心等，其嘌呤含量普遍高于普通肉类。因肥肉含有大量脂肪和胆固醇，易引起肥胖及加重尿酸代谢紊乱，故进食肉类宜以瘦肉为主。鸡蛋的蛋白、牛乳、海参等嘌呤含量较低。

（2）从食用数量而言，因个体差异较大、进食肉的种类不同，无统一标准。一般认为，痛风患者每日肉类摄入量不宜超过100g。

（3）肉类食品的加工方式须予以重视。经腊制、腌制或熏制的肉类，其嘌呤、盐分含量高，干扰尿酸代谢，痛风患者不宜食用。而应尽量进食新鲜肉类。烹饪时，提倡水煮后弃汤食用，油炸、煎制、卤制或火锅等烹饪方式均不提倡。使用佐料时，避免使用过多盐、糖和香辛料等。

 

三、痛风患者应如何饮水？

 

总原则：无肾脏病、心力衰竭等禁忌的情况下，每日饮水总量为2-3 L，可选择小分子弱碱性水。

 

（1）每天饮水总量为2-3L，尽量保证每日尿量约为2L，尿酸碱度（pH值）在6.3-6.8，有利于尿酸排泄，减少尿酸盐结晶形成。

（2）分次饮水，建议早、午、晚有3次饮水量达500ml左右。

（3）饮用水尽量选择弱碱性、小分子水。有研究表明，饮用弱碱性小分子水可促进尿酸排泄。

（4）研究提示，饮用柠檬水（如1-2个鲜柠檬切片加入2-3L的水中）有助于降尿酸。

 

四、高血酸血症/痛风患者可以饮酒么？

 

总原则：痛风患者建议限酒。

 

酒精是导致痛风发作的风险因素之一。不同种类的酒对痛风发作的影响不一，啤酒和白酒增加痛风发作的风险，红酒增加痛风发作的风险证据较少。

很多朋友问我，得了痛风尿酸高能喝茶吗？我查了好多资料，正好趁此机会科普一下，也希望能让更多的人看到。

 

一、能不能喝我们看茶的嘌呤高不高？会不会导致痛风？

 

我们先来看一项研究，这项研究很有意思，居然将喝茶和海鲜、酒、动物内脏以及肉汤这些放在一起研究，得出的结论是：喝茶是高尿酸血症的危险因素。

 

 

因为这篇文章比较老，所以我觉得有它研究时不科学严谨的地方，它是基于1437人的问卷调查后做出的分析，茶的量其实并不知道，而且，是不是喜欢喝茶的人也同时喜欢吃海鲜等高嘌呤食物呢！

 

如果真是这样，那么这个研究只能告诉我们，好多尿酸高的人喜欢喝茶这样的结论！

 

这就解释了为什么这么多高尿酸血症或痛风的朋友问我能不能喝绿茶，因为他们喜欢。

 

但是不管怎么样，我们来看看《新英格兰杂志》最新的研究报道：

 

 

以上报道是什么意思呢？

 

有些植物含的嘌呤也会很高，但是呢，植物的嘌呤分子结构比较粗糙，利用率低，所以比较安全，不太容易诱发痛风。动物嘌呤的分子结构细致，利用率高，所以比较容易诱发痛风。

 

结论：茶是植物性嘌呤，所以我们可以确信，喝茶基本不会诱发痛风！

 

二、茶里面有茶多酚、茶碱等物质，这些会诱发痛风吗？

 

其实茶里面的物质都不会引起尿酸升高。

 

相反，比如我们的茶里的茶多酚本来就有利尿解乏的作用，利尿可以排出身体中多余的尿酸。

 

另外，有好多痛风的患者我要求每天喝2000ml水以上，他们表示白开水实在是难以达到这个目标，那喝茶有味道，可以保证每日喝水量我觉得对痛风也是有好处的。

 

三、那茶是不是要多喝，而且越浓越好？

 

当然不是！

 

痛风的病人由于尿酸的增高及PH的减低，得肾结石的几率是比普通人要高的，包括草酸钙结石及草酸钙和尿酸的混合结石。

 

所以，喝茶要喝淡茶！

 

有人问，茶有红茶，绿茶，白茶等，喝什么茶比较好呢？

 

我们再来看一项研究：

 

 

上表告诉我们，草酸含量绿茶＞红茶＞白茶＞黑茶，当然，每个品种也有不同，其中红茶中的人参乌龙（台湾）红茶及铁观音（福建安溪）绿茶的草酸含量是相对来说最少的。西湖龙井（浙江杭州）绿茶在表里草酸含量最高。

 

总结：痛风病人是可以喝茶的，但是绝对不宜喝浓茶！

随着冬奥会的结束，这个“年”好像也终于过完了，不过吃吃喝喝可没完，天气还没完全暖和，热气腾腾的火锅仍然是很多亲朋好友聚餐的首选，一群人坐在一起涮，既热闹，又暖和。

不过对有些人来说，吃火锅这事，可就得多考虑考虑了。

比如“痛风”患者。

痛风，最常见发生于后半夜，表现为关节的突然疼痛、红肿，第一次发病通常是在脚趾。后期发展严重的，甚至会导致关节骨质破坏甚至变形。

 

 

有人说，“痛风”的疼痛程度堪比生孩子。在对这种病的描述中，还经常能看到“刀割”、“虫蚀”等种种触目惊心的形容，甚至还有“不死的绝症”之称。由于疼痛感剧烈，且像一阵风一样，“来得快去得快”，因而得名。

那么，痛风到底是怎么一回事？痛风和火锅之间又有什么联系呢？

今天，就让Dr.京带领大家一探究竟吧~

 

“尿酸”探奇

 

痛风，是一种炎症性关节炎，本质上是因为尿酸结晶沉积在关节内，形成“痛风石”。

所以，归根结底是因为体内的尿酸过高。在正常情况下，我们体内尿酸的生成与排泄速度应该是恒定的。但近年来，却逐渐呈现出失衡的态势——根据《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》的数据显示，我国约有1.77亿高尿酸血症患者，而且年轻化趋势明显。“高尿酸”，已然成为“三高”之后的“第四高”，是我们身体健康中的一个重大安全隐患。而除了痛风，它还可能导致肾病、糖尿病，并增加心血管疾病的风险。

那么，高尿酸是怎么来的？

 

 

很多人首先会说：是吃出来的，主要是“高嘌呤饮食”引起。嘌呤本身并不是坏的，是人体的遗传物质核酸的重要组成部分，易溶于水，但不会被分解。

而尿酸是嘌呤代谢的产物，当嘌呤代谢紊乱，导致体内尿酸生成增多或排泄减少，就会使得大量尿酸在血液中堆积，最终沉积在关节等部位形成结晶。

这也导致很多高尿酸或痛风患者不敢吃火锅——各种肉类在锅里涮煮，导致火锅的汤汁里积聚了大量的嘌呤。特别是像鱼类、螃蟹、龙虾、贝类、动物内脏等，所含的嘌呤都非常高。

但其实，尿酸并不仅仅是吃出来的。

前段时间，一则关于尿酸的话题登上了新闻热搜：

 

图片来源：网络截图

 

根据北京大学人民医院的张学武医生说：“高尿酸，有来源多的问题，也有代谢少的问题。来源多，有饮食的问题，也有其他问题，80%应该是体内自身代谢的问题。”

所以，很多人体内的尿酸高，主要是身体对嘌呤和尿酸的代谢出了问题。这就与个人的生活习惯和身体状况息息相关，如运动少、喝水少、肥胖、抽烟喝酒、压力大，以及高血压、心脏病、冠心病等。另外，高尿酸还与遗传有关。

 

 

而如果单单指望控制饮食来调节，那且不说影响生活，这不仅很难达到效果，反而可能会影响其他营养的摄入。

 

应该如何正确“降酸”？

调节高尿酸，尽管不能全靠“管住嘴”，但饮食毕竟是很重要的一部分——

高嘌呤的食物还是适当少吃，比如肉类（特别是海鲜和动物内脏），香菇、紫菜等，在痛风的急性发作期间就尽量别吃了。蔗糖、甜的水果饮料等也要限制摄入，另外对于沿海地区的居民，“靠海吃海”，可能平时就吃海鲜比较多，这种情况就需要稍微调整一下，减少海产品的摄入。

另一方面，多吃水果、蔬菜、粗粮，低脂和脱脂奶制品也可以多食用。多喝水，尿酸会通过尿液排泄，所以大量饮水对于调节尿酸也很重要，一般建议：痛风患者每天的饮水量最好要超过2000ml。另外，有研究表明咖啡可以降低痛风风险，所以高尿酸患者可以适量饮用咖啡。

 

 

最后，高尿酸者想吃火锅的话，当然也可以，但关键是在锅底、食材的选择上——要以素食为主，锅底和蘸料也要尽量清淡。也可以适当吃一点肉，但不要吃动物内脏和海鲜，也一定不要喝火锅汤。不要喝酒和甜饮料。

归根结底，想调节尿酸，不光要从饮食上控制，更重要的是改善不健康的生活方式。

 

参考文献：

宣丹旦，薛愉，邹和建.痛风和高尿酸血症患者的饮食控制[J].上海医药.2015

肾脏是人体很重要的一个器官，如果肾脏不好的话在人体的健康方面也是有非常大的影响的，但是很多时候肾虚也是有症状可以查看的，比如以下这些方面：

 

1.腰酸背痛，腰不坏通常可以看出肾不好。我们知道，腰部是身体运动的主要部位，如果肾气足的话，腰部也会表现为健康有力，我们看到年轻人往往是肾气充盛的，而老年人的弯腰驼背的比较多，这都是与肾功能息息相关的。腰部如果活动受限，或者腰酸腿疼的，都有可能是肾虚的表现。

　　

2.面部的颜色不好，往往可能是由于肾虚导致的，因为肾阴虚的人，往往是火旺，导致脸部出现潮红，而肾阳虚的人由于寒气盛，就会表现为面部发暗，缺少光泽。还有一些人，眼光发黑，这也是肾虚的一种表现。

 

3.很多时候老年人牙齿开始松动，甚至脱落，这也是跟肾有关的。中医讲叫“肾主骨”，牙齿同骨骼一样也是属肾的，所以，我们肾的好坏，也是关系到牙齿好坏的关键因素。如果牙齿整洁干净，坚固有力，则说明肾没有问题，反之，则可以判断肾可能出现了问题。

　　

4.中医讲耳朵也是与健康密切相关的。我们可以看耳朵的形态和颜色来判断肾虚。如果我们的耳朵饱满、红润、柔软，则说明肾是健康的。如果耳朵发暗而且不饱满，就有可能肾气不足，也就是肾虚的表现。

 

5.通过排便情况也可以帮助判断是不是有肾虚的表现，因为肾脏的主要功能之一即是排出尿液，排便的情况直接表现出身体的好坏。肾功能如果出现问题，就会导致大小便出现问题。比如出现血尿、蛋白尿、尿频尿不尽等情况，可能是肾阴虚导致的，如果小便的量很多，伴有口渴、皮肤干燥等情况，也可能是肾虚的结果。

 

6.睡眠情况，很多人觉得睡眠可能就只与情志方面的因素有关，但是很多时候睡眠情况也是是否有肾虚的一个表现，比如有肾虚的人可能因为夜尿多，会在解完小便后很难睡着，甚至睡眠质量非常差。这也是很多时候很困扰那些肾脏功能不好的患者的问题。

　　

7.头发的色泽和疏密也可能与肾虚有关，肾虚的人一般头发都不怎么好，因为在肾脏功能不太好的情况下势必会影响到头发的情况，比如少年白头、秃顶、头发毛躁干枯等情况。

 

肾虚虽然只是一个概念，但是在生活中却是经常能看见的，所以如果有出现这些类似于肾虚的情况，先不要急着自己下结论，可以前往医院寻求专业医生的帮助，在专业意见的指导下也是能够帮助恢复健康的，特别是那些年轻人和中年人的群体，即使出现了肾虚的情况，也可以通过药物调理、心态调理以及运动管理等方面去改善和治疗。

莫名的关节疼痛。

有些人在天气变化时，突然感到关节疼痛，一看，就有红、肿、热、疼得关节炎症状，而且一碰就疼，但骨科找不到病因，只能分为天气疼痛。只是，天气的疼痛多发生在湿冷的天气，而且自己有旧伤，或者年纪大，所以不会引起这种疼痛。

 

 

复发性风湿病是免疫风湿病的关节炎现象，发作时与类风湿病相似，全身多关节疼痛难以忍受，出现红肿，但与类风湿病发作后恶化的情况不同，复发性风湿病每次发作后，每隔几天症状就会消失，但是会在几天、几个月、甚至几年内再度发作。

 

这种疼痛，不是普通人想得全身疼痛，而是疼痛快要断了，连动也动弹不得，发作时连筷子和勺子都拿不到，翻身和服装都不行，几天后症状就会消失，发作的话，生活就会有很大的烦恼。

你怎么知道自己是复发性风湿病？

类风湿性关节炎的名字是众所周知的，现在有慢性关节疼痛，很多人都知道去免疫风湿科看病，复发性风湿病确实是自己免疫的疾病，但在诊断中，可以详细记录依赖医生的经验和判断自己发作的频率、时间长短、发作的位置帮助医生诊断。

复发性风湿病的症状。

全身从单关节、延伸到多关节的疼痛，多为手、脚、肩等关节。

 

 

大多数人关节疼痛，但也有伴随关节周边疼痛的人，与类风湿性关节炎不同。

 

有种痛跑来跑去的感觉，这次可能是，下次换肩痛，膝盖痛。

 

发作期通常在两天内，但下次发作的间隔可以有几天、几个月甚至近一年的差异。

 

有些人随着感冒、过敏季节和月经周期的频繁发作。

 

检查时，不会对骨头造成实质性损伤，x射线、计算机断层无法协助诊断，症状与痛风相似，容易误诊，建议抽取关节液诊断，观察关节液中的尿酸浓度、抗体成分。

如果被诊断为复发性风湿病怎么办？

大多数患者维持一定的发作频率，建议保持正常的工作和休息，尽快早起床，不要熬夜，也不要吃太多加工食品。发作前，预防性的药物，如抗炎药物、类固醇、秋水仙素等免疫抑制剂，可以缓解发作时的症状，维持正常的生活，基本上可以控制，主要是患者心理状态稳定，使治疗取得最好的效果。

 

但是，有些患者可能会成为真正的类风湿性关节炎、红斑性狼疮等其他免疫病，特别是女性容易出现自身免疫问题，风险很高。在疾病的追踪中，也要注意一些变化，立即通知医生，避免错误的果实更棘手的疾病治疗期。

其实真的很容易发生这种状况，因为即使到第三期慢性肾脏病，肾脏还是可以负担大部分的身体工作，可能不会感觉到症状很轻微，或是没有症状，因为肾脏只需要50~60%的功能，就能维持日常身体的运作，所以很难在早期就被发觉。

 

　　

而造成肾脏疾病的原因很多，大约一半的慢性肾脏病患是因为糖尿病引起，但除了糖尿病之外，其他的慢性病也可能会引起肾损伤，其实痛风就是一个容易造成肾脏损伤的问题。

反复痛风可能造成肾损伤!

痛风是一个“近端、大脚趾”出现红肿热痛的疾病，主要原因是尿酸代谢异常，比如体内产生过多的尿酸、或是尿酸排泄不顺，导致多余的尿酸沉积在关节的滑囊液中，就引起关节的疼痛发炎。

 

而尿酸有60%是经过肾脏代谢，所以如果尿酸过高，就可能造成肾脏负担过重，尿酸也会容易堆积在肾脏中形成肾结石。临床上可以看到，大约有1/3~1/2的痛风患者，因为痛风的原因而造成肾结石增加。

痛风造成的肾脏病变之一：肾结石

肾结石虽然不一定会疼痛，但如果肾结石数量过多，导致输尿管堵塞，尿液就会堆积在肾脏，导致肾脏积水而产生毒性，也可能导致肾功能下降。

　　

除了导致肾脏结石之外，尿酸形成的“尿酸钠盐结晶”，也会沉淀在肾脏负责过滤毒素的“毛细血管壁与间质组织”中，导致肾脏发炎，让肾实质萎缩、硬化，导致肾功能异常。

痛风造成的肾脏病变之二：肾发炎

毛细血管壁是比较细密的血管，可以协助过滤毒素，而肾脏的间质组织则包含负责主要过滤的“肾小管”，所以多余的尿酸堆积在这两个地方，就会造成肾脏过滤系统失调，也可能导致肾功能下降。

痛风痛起来要人命!但止痛药要小心

痛风其实是可以透过治疗来帮助改善的，像患者在使用降尿酸药物之后，不但痛风没有再发作，肾脏功能也有部分恢复。

 

 

不过，如果肾丝球过滤率已经低落到30以下，要恢复肾功能就很困难了，最好是在早期的时候就发现这个问题。

 

还有一个要注意的是，很多人会习惯在不舒服的时候吃止痛药，但其实常见的非类固醇消炎止痛药，会导致肾脏功能的低落，所以不建议痛风患者自己买来吃，最好还是先就医、确认自己的肾脏功能状况，再来选择消炎止痛的药物。而如果真的要改善痛风的症状，秋水仙素可能会比单纯的止痛药更好。

 

 

在日常生活中，我们经常会听到一些关于医疗保健的科普知识，但你是否真正了解其中的科学原理呢？今天，我们就来聊聊一些常见的医学知识，帮助大家更好地了解自己的身体。

首先，我们要了解人体免疫系统的基本功能。免疫系统是人体抵御病原微生物侵害的重要防线，主要包括皮肤、黏膜、吞噬细胞、淋巴细胞等。当病原微生物入侵人体时，免疫系统会启动防御机制，产生相应的抗体来消灭病原体。

其次，让我们来了解一下疫苗。疫苗是一种预防性生物制品，通过激活人体免疫系统，产生对特定病原体的免疫力，从而预防疾病的发生。例如，流感疫苗可以预防流感病毒感染，肺炎球菌疫苗可以预防肺炎球菌引起的肺炎。

除了疫苗，药物治疗也是疾病治疗的重要手段。药物治疗需要根据患者的具体病情和体质来选择合适的药物，并按照医生的指导进行服用。例如，高血压患者需要长期服用降压药物，糖尿病患者需要服用降糖药物。

此外，日常保养对于维护身体健康也至关重要。合理的饮食、适量的运动、充足的睡眠、良好的心态等都是维持身体健康的重要因素。例如，多吃蔬菜水果、少吃油腻食物、保持良好的作息习惯等都有助于预防疾病。

最后，我们要关注医院和科室的建设。医院是提供医疗服务的重要场所，科室的设置和医生的专业水平直接影响到患者的治疗效果。因此，选择正规医院和专业的科室是非常重要的。

癌症一直是人类健康的一大威胁，而近年来，随着医学科技的不断发展，免疫疗法逐渐成为癌症治疗的新宠。

我们都知道，肿瘤细胞会通过“欺骗”免疫系统，使其无法识别并攻击癌细胞，从而保护自己。然而，科学家们正在探索如何唤醒免疫系统，使其能够识别并攻击入侵的癌细胞。

纳米粒子作为一种新型的治疗手段，在癌症治疗中展现出巨大的潜力。纳米粒子具有体积小、表面活性高、生物相容性好等特点，可以有效地将药物或免疫刺激剂递送到癌细胞周围，从而激活免疫系统。

在Dartmouth-Hitchcock Norris Cotton Cancer Center的研究中，研究人员利用纳米粒子刺激免疫系统攻击肿瘤。他们发现，纳米粒子可以装载各种具有不同效果的试剂，如抗体、药物、疫苗型病毒等，从而实现多种治疗目的。

目前，大部分正在开发和测试的纳米颗粒主要被用来“包装”并递送目前能杀死癌细胞的药物。然而，Dartmouth-Hitchcock Norris Cotton Cancer Center的研究人员采用了一种不同的方法，即利用纳米粒子刺激免疫系统攻击肿瘤。

具体来说，研究人员正在测试纳米粒子组合热量。含有铁、银、金或不活跃金属的纳米粒子被癌细胞吸收后，通过磁能量、红外光或无线电波激活纳米颗粒，产生热量，杀死癌细胞。当热量被精确地施加，就可以激发免疫系统杀灭癌细胞。

这种方法的优点在于，它可以在最大限度地减少对健康组织的损伤的同时，最大限度地提高免疫系统识别和破坏癌细胞。

然而，Fiering也警告说，应进行大量的研究探讨多种技术变量，以找到最有效的方式来使用纳米粒子激发抗肿瘤免疫。

总的来说，纳米粒子在癌症治疗中的应用前景广阔，有望为癌症患者带来新的希望。

在日常生活中，我们经常接触到各种细菌和病毒，它们无处不在，时刻威胁着我们的健康。为了应对这些潜在的威胁，人体免疫系统发挥着至关重要的作用。本文将为您介绍免疫系统的基本知识，以及如何通过增强免疫力来预防疾病。

免疫系统是人体的一道天然防线，主要由免疫细胞、免疫器官和免疫分子组成。免疫细胞包括淋巴细胞、吞噬细胞等，它们负责识别和消灭病原体。免疫器官包括骨髓、胸腺、脾脏等，它们是免疫细胞生成和成熟的场所。免疫分子包括抗体、细胞因子等，它们参与免疫调节和免疫反应。

免疫系统的功能主要包括：

• 防御功能：识别和消灭入侵的病原体，如细菌、病毒、真菌等。
• 清除功能：清除体内衰老、损伤或异常的细胞。
• 监视功能：监视体内是否有癌细胞产生，并及时将其清除。

然而，免疫系统并非完美无缺，有时也会出现功能异常，导致疾病的发生。常见的免疫系统疾病包括：

• 自身免疫病：免疫系统错误地将自身组织视为敌人，攻击自身组织，导致疾病发生，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
• 过敏性疾病：免疫系统对某些无害物质产生过敏反应，如过敏性鼻炎、哮喘等。
• 免疫缺陷病：免疫系统功能低下，导致机体易受感染，如艾滋病、先天免疫缺陷病等。

为了增强免疫力，预防疾病，我们可以采取以下措施：

• 保持良好的生活习惯：规律作息、合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
• 保持乐观的心态：长期处于压力和焦虑状态会抑制免疫系统功能。
• 接种疫苗：接种疫苗可以预防多种传染病。
• 定期体检：及时发现和防治疾病。

总之，了解免疫系统的知识，增强免疫力，是预防疾病、维护健康的重要途径。

中医执业医师考试大纲中的传染病学部分涵盖了传染病的基本概念、流行病学、病原学、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗和预防等多个方面。以下是对大纲内容的简要概述：

一、传染病学总论

1. 感染与免疫：介绍了感染的概念、感染过程的表现、病原体的作用以及免疫应答作用等。

2. 传染病流行过程：阐述了传染病流行过程的三环节，包括传染源、传播途径和易感人群，以及影响流行过程的环境因素。

3. 传染病的特征：描述了传染病的特征，包括基本特征和临床特征。

4. 传染病的诊断：介绍了临床资料、流行病学资料和实验室检查等诊断方法。

5. 传染病的治疗：阐述了治疗原则和治疗方法。

6. 传染病的预防：介绍了管理传染源、切断传播途径和保护易感人群的预防措施。

二、病毒性肝炎

1. 病原学：介绍了甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒的基本特征。

2. 流行病学：阐述了传染源、传播途径、易感人群和流行特征。

3. 发病机制及病理：描述了发病机制和病理变化。

4. 临床表现：介绍了急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎和肝炎肝硬化等临床表现。

5. 实验室检查及其他检查：介绍了血象、肝功能检查、病原学检查、肝活检和影像学检查等。

6. 诊断与鉴别诊断：阐述了诊断标准和鉴别诊断方法。

7. 治疗：介绍了急性肝炎、慢性肝炎和重型肝炎的治疗方法。

8. 预防：介绍了管理传染源、切断传播途径和保护易感人群的预防措施。

三、其他传染病

大纲还涵盖了流行性出血热、艾滋病、传染性非典型肺炎、流行性脑脊髓膜炎、伤寒、细菌性痢疾、霍乱等传染病的病原学、流行病学、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗和预防等内容。

总之，中医执业医师考试大纲的传染病学部分内容丰富，涵盖了传染病学的各个方面，对于中医执业医师考生来说具有重要的参考价值。

我们家小孩最近总是感觉身体不舒服，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生非常细心地询问了小孩的情况，并在完整查看了病例后给出了诊疗建议。医生通过友善的沟通方式，让我感到非常放心和舒适。医生还耐心地解释了小孩的病情，并提供了专业的治疗方案。我对医生的服务非常满意，如果需要诊疗，我会前往医院就诊。

在医学领域，血型与健康的关系一直备受关注。不同的血型可能对某些疾病的易感性存在差异，同时也影响着个体对营养的需求。本文将深入解析血型与健康之间的联系，帮助大家更好地了解自己的健康状况。

A型血：关注心脑血管健康

A型血人群通常具有较好的身体素质和较强的忍耐力，但同时也存在一些健康隐患。血液黏稠度升高、血小板黏附率增加、末梢血管调节功能差等问题可能导致脑梗塞、偏头痛、冻疮等疾病。因此，A型血人群需要关注心脑血管健康，注意保暖，多吃素食，提高免疫力。

B型血：警惕消化系统和免疫系统疾病

B型血人群消化功能和适应能力较强，但长期处于压力状态下容易引发慢性疲劳综合征。此外，对流行性感冒病毒的防御能力较弱，消化道也容易受到细菌感染。因此，B型血人群需要调理慢性疲劳综合征，增强免疫力，适当补充中草药和进行中等强度的运动。

O型血：关注自身免疫和消化系统

O型血人群具有强大的自身免疫功能和抵抗力，但血液较稀，胰岛素含量偏低，胃酸含量较高，肾上腺素含量也较高。因此，O型血人群需要补充营养，多吃瘦肉，保持睡眠规律，预防甲状腺功能不稳定、糖尿病等疾病。

AB型血：注意消化功能和体重管理

AB型血人群同时具有A型和B型血型的特点，适应能力较强。但胃酸含量较低、胆固醇含量较高、血脂容易升高，对植物性食物代谢较好，对动物性食物代谢较差，容易形成脂肪堆积。因此，AB型血人群需要调整消化功能，控制体重，远离烟酒，避免过敏性疾病的发生。

总之，了解血型与健康之间的关系，有助于我们更好地关注自身健康状况，采取相应的保健措施，预防疾病的发生。

我来到了一个互联网医院进行了免疫检查，结果出来后有几个值不太正常，于是我进行了在线问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉，然后询问了我一些详细的情况。医生对我的检查结果进行了仔细的评价，并给出了专业的建议。我非常感激医生的细心和耐心，让我在家就能得到及时的医疗指导。医生还提醒我在接下来的检查中要注意一些细节，让我感到非常贴心。

在问诊过程中，医生用友善的语气和我交流，让我感到非常舒心。医生告诉我不需要吃药，让我放下了一颗大石头。医生还提醒我放松心情，让我感到医生不仅关注我的病情，还关心我的心理健康。最后，医生还给我祝福，让我感到非常温暖。

经过这次线上问诊，我对互联网医院的印象大大提升。医生的专业素养和耐心细心让我感到非常满意，让我感受到了医生的温暖与关怀。

猜拳游戏，就像人体内的免疫系统，由三种元素——细胞免疫、体液免疫和固有免疫——组成，它们互相制约，共同抵御病原体的入侵。虽然我们每次只有三分之一的胜率，但通过了解这些免疫元素的特性，我们可以提高自身免疫力，从而在健康大战中占据优势。

就像猜拳游戏一样，细胞免疫、体液免疫和固有免疫也存在着天敌和猎物的关系。细胞免疫主要针对病毒和细菌感染，体液免疫主要针对病毒和某些细菌感染，而固有免疫则是人体与生俱来的第一道防线，可以抵御各种病原体。

（一）如何提高细胞免疫？

1. 均衡饮食：摄入丰富的蛋白质、维生素和矿物质，为免疫系统提供充足的营养。

2. 适量运动：增强体质，提高免疫力。

3. 保持良好心态：压力和焦虑会抑制免疫系统功能，保持良好心态有助于提高免疫力。

（二）如何提高体液免疫？

1. 预防接种：接种疫苗可以激活体液免疫，产生特异性抗体，预防感染。

2. 保持个人卫生：勤洗手、避免接触病原体，减少感染机会。

3. 适量饮酒：适量饮酒可以增强体液免疫，但过量饮酒会抑制免疫力。

（三）如何提高固有免疫？

1. 增强体质：通过锻炼、合理饮食等方式提高体质，增强固有免疫。

2. 保持良好作息：保证充足的睡眠，避免熬夜，有助于提高固有免疫。

3. 避免过度疲劳：过度疲劳会降低免疫力，增加感染风险。

通过了解免疫系统的特点和规律，我们可以更好地保护自身健康，就像在猜拳游戏中掌握胜机一样。

免疫系统是宝宝抵御疾病的第一道防线，其强弱直接关系到宝宝的健康。然而，许多家长在提升宝宝免疫力的过程中，容易陷入一些误区。以下列举了8个常见的误区，希望能帮助家长们更好地呵护宝宝的健康。

误区1：过度清洁，无菌环境

一些家长认为，无菌的环境才能保证宝宝的健康。然而，过度清洁反而会破坏宝宝体内的正常菌群，降低宝宝的免疫力。适当的接触细菌和病毒，可以帮助宝宝建立健康的免疫系统。

误区2：过度依赖抗生素

抗生素是治疗细菌感染的有效药物，但过度使用会导致耐药性增加，并对宝宝的免疫系统造成损害。家长在给宝宝使用抗生素时，应遵医嘱，避免滥用。

误区3：营养过剩，忽视运动

营养过剩会导致宝宝肥胖，增加患病的风险。同时，缺乏运动也会影响宝宝的免疫力。家长应保证宝宝均衡饮食，并鼓励宝宝进行适量的运动。

误区4：忽视睡眠，过度玩耍

充足的睡眠是保证宝宝健康成长的重要因素。过度玩耍会导致宝宝睡眠不足，影响免疫系统的正常功能。

误区5：盲目补充保健品

保健品并不能直接提高宝宝的免疫力。家长在为宝宝选择保健品时，应谨慎选择，避免盲目跟风。

误区6：过度依赖疫苗

疫苗是预防疾病的有效手段，但并非万能。家长在为宝宝接种疫苗时，应遵循医生的指导，不要过度依赖。

误区7：忽视心理因素

心理因素也会影响宝宝的免疫力。家长应关注宝宝的心理健康，营造良好的家庭氛围。

误区8：忽视预防

预防是最好的治疗。家长应关注宝宝的日常保健，预防疾病的发生。

我最近在网上看诊，因为最近身体有些不适，特别是肝功能化验单显示抗核抗体弱阳性，于是我就咨询了一位风湿免疫科的医生。医生非常细心地询问了我的具体情况，并且详细解释了肝功能化验单的意义，让我对自己的身体状况有了更清晰的了解。医生还根据我的用药情况和身体状况给出了合理的建议，让我对自己的治疗方向更加有信心。

医生在沟通中非常耐心，让我感受到了医生对患者的关心和专业素养。医生还提醒我需要继续关注肝功能的变化，并根据情况进行调整，让我对治疗的方向更加明确。最后，医生还特别强调了药物的使用注意事项，让我对自己的用药有了更清楚的认识。