幻听=折磨

幻听是指患者凭空听到并不真实存在的声音，可见于50%-70%的精神分裂症患者。幻听分为非言语性幻听和言语性幻听，非言语性幻听如鸟叫声、潮水声等。言语性幻听包括争论性幻听、评论性幻听和命令性幻听。争论性幻听表现为有两个及以上声音在就某事争论；评论性幻听表现为声音就患者的言行进行评论；命令性幻听表现为声音命令患者做某事，其中65%带有伤害性质，可支配半数以上的患者出现伤人或者自伤行为。

此外，研究表明，55%-90%的精神分裂症患者会经历诋毁等恶意性质的幻听。恶意幻听可引起患者抑郁、绝望等情感反应，甚至诱发攻击和自杀行为。频繁的幻听也可引起患者抑郁，研究显示49%-70%的患者每天都能听到幻听，有的幻听甚至持续不断，导致患者工作能力的下降及人际关系的破坏。由此可见，幻听无论是对患者还是对其周围的人都具有严重危害性。然而，常规的药物治疗并不能彻底消除幻听，仍有20%-30%的幻听残留下来，甚至发展为顽固性幻听。

大部分患者出现幻听时，坚信不疑地认为幻听正是现实中出现的，导致难以辨认。最后，可能患者被幻听牵着走，导致病情的复发，甚至发生意外事件。幻听的自我管理可有效提高患者的自我效能，增强患者自我管理症状的能力，使患者逐渐恢复正常的生活。

幻听自我管理方法

1、录音

准备好录音机和笔记本，当患者表述自己正在听到一些声音时，打开录音机录音，同时要求患者描述听到的声音。幻听结束后让患者听录音回放和看自己记录的内容，然后进行录音与记录是否一致的辨别。

2、询问

首先患者要选择信任的、合适的声音辨认人选，包括家属、朋友等，最好2名以上。当患者出现幻听时，让其询问现场选定的人是否同样听到声音，通过现实检验，帮助患者进一步识别幻听，重新建立自己的信心。

3、定位声音（地理位置）

通过变换自己的位置，检验声音有没有变化。如果自己认为没有变化，可以让自己解释这种现象产生的原因。

4、记录

记录单包括幻听症状自我描述（包括幻听内容、情绪反应、行为反应、幻听诱因、不良影响评价）、幻听自我应对技巧以及幻听变化情况（情绪变化、行为变化），每次给自己打分（0-10分表示没有改善至完全改善）。

当幻听出现时，确实让自己感到崩溃，幻听的自我管理需要自己和家人的长期共同参与。幻听消失了，皆大欢喜；尽管幻听顽固地不能消失，起码能够客观、准确地识别---这是幻听！