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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

半蹲锻炼适合哪类人群

糖尿病足溃疡是糖尿病常见的慢性并发症之一，给患者个人、家庭和社会经济带来了沉重的负担。因此，及时、正确的诊治对于糖尿病足溃疡患者至关重要。本文将围绕糖尿病足溃疡的诊治展开，从血糖控制、局部减压、感染控制、清创和改善局部血液供应等多方面进行详细阐述。

一、糖尿病足溃疡的病因及危害

糖尿病足溃疡的病因主要包括糖代谢异常、血脂代谢异常、蛋白质代谢异常、微血管并发症（如视网膜病变、肾脏病变、神经病变）和大血管并发症（如外周血管病变、心脏病变、脑血管病变等）。这些并发症会导致患者血糖控制困难，病情恶化，甚至危及生命。

二、糖尿病足溃疡的治疗方法

1. 血糖控制：通过饮食、运动和药物治疗等方式，将血糖控制在正常范围内，有助于延缓病情进展。

2. 局部减压：对于局部压力较大的患者，可通过穿减压鞋、使用减压垫等方法减轻压力，避免足溃疡加重。

3. 感染控制：对于合并感染的患者，需及时使用抗生素进行治疗，防止感染扩散。

4. 清创：对于溃疡部位，需定期进行清创，清除坏死组织，促进伤口愈合。

5. 改善局部血液供应：通过药物治疗、介入治疗等方式，改善局部血液循环，促进伤口愈合。

三、糖尿病足溃疡的日常保养

1. 严格控制血糖：定期监测血糖，确保血糖控制在正常范围内。

2. 保持足部卫生：每天清洁足部，避免足部皮肤受损。

3. 选择合适的鞋袜：选择透气、舒适的鞋袜，避免足部受到摩擦和压迫。

4. 定期检查足部：定期检查足部，发现异常及时就医。

四、糖尿病足溃疡的治疗机构与科室

糖尿病足溃疡的治疗需要在专业医生的指导下进行。患者可前往内分泌科、血管外科、骨科等科室就诊。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，它不仅影响血糖水平，还会对全身多个器官造成损害，其中就包括眼睛。糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见的并发症之一，也是导致失明的主要原因之一。

糖尿病性视网膜病变主要分为两种类型：增殖性视网膜病变和非增殖性视网膜病变。

非增殖性视网膜病变是糖尿病性视网膜病变的早期阶段，主要表现为视网膜小血管的破裂和渗漏。这种病变可能会导致视网膜出血、水肿和视力下降。然而，如果得到及时的治疗，这种病变是可以逆转的。

增殖性视网膜病变是糖尿病性视网膜病变的晚期阶段，主要表现为新生血管的形成。这些新生血管容易破裂出血，导致视力严重下降甚至失明。因此，增殖性视网膜病变的治疗难度较大。

糖尿病性视网膜病变的早期诊断和及时治疗至关重要。对于糖尿病患者，建议每年进行一次眼科检查，以便及时发现和治疗视网膜病变。

糖尿病性视网膜病变的治疗方法包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。药物治疗主要用于控制血糖水平，激光治疗主要用于治疗非增殖性视网膜病变，手术治疗主要用于治疗增殖性视网膜病变。

除了药物治疗和手术治疗外，糖尿病患者还可以通过以下方式预防糖尿病性视网膜病变：

• 保持良好的血糖控制
• 定期进行眼科检查
• 戒烟限酒
• 保持健康的饮食和生活方式

糖尿病性视网膜病变是一种严重的并发症，但通过早期诊断和及时治疗，可以有效控制病情，保护视力。

近年来，随着网络技术的飞速发展，越来越多的人选择宅在家里煲剧来度过休闲时光。然而，这种生活方式可能会带来意想不到的健康风险。

研究表明，长时间宅在家里煲剧的人，更容易出现孤独、抑郁等心理问题。这是因为缺乏社交活动，导致心理压力无法得到释放。

此外，长时间盯着屏幕，还会导致视力疲劳、颈椎病等身体问题。更严重的是，哈佛大学公共卫生学院的研究发现，长时间看电视的人，患糖尿病、心血管疾病及早逝的风险会显著提高。

那么，如何才能健康地煲剧呢？以下是一些建议：

1. 保持最佳距离：与屏幕保持一定距离，避免眼睛疲劳。

2. 不频繁换台：长时间看电视后，适当休息，让眼睛得到放松。

3. 不长时间看：合理安排观看时间，避免过度疲劳。

4. 做眼保健操：长时间看电视后，进行眼保健操，缓解眼部疲劳。

5. 增加户外活动：多参加户外运动，增强体质，提高免疫力。

6. 保持良好的作息：合理安排作息时间，保证充足的睡眠。

7. 保持良好的心态：保持乐观的心态，积极面对生活。

总之，宅在家里煲剧虽然可以带来短暂的快乐，但长期下来却可能对健康造成严重影响。为了我们的身心健康，请尽量保持健康的生活方式。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个来自河南新乡的患者，因为工作的繁忙，对眼睛的不适感越来越严重，终于鼓起勇气，选择了互联网医院进行问诊。

我通过网络平台预约了眼科的专家，医生***，他是一位有着丰富经验的医生。在等待的过程中，我感到既期待又紧张，毕竟这是我第一次通过网络进行问诊。

医生***的专业素养和耐心让我感到非常安心。他详细询问了我的病史，并针对我的症状给出了专业的建议。他说，我的眼睛近视程度较高，眼底确实比较脆弱，容易发生视网膜问题。我年初的时候，虽然做了oct检查，但没有发现明显问题。但是，最近我的闪光感加重，尤其是晚上睡觉前，这种感觉尤为明显。

医生***告诉我，这可能是因为玻璃体变性引起的。他建议我再次去医院进行检查，以明确诊断。然而，由于封控的原因，我无法前往医院。医生***耐心地为我解答了各种疑问，并告诉我可以通过眼睛彩超来判断是否有视网膜脱落。

在医生的指导下，我选择了一家三级综合医院进行了检查。虽然之前有过顾虑，但在医生的安慰下，我逐渐放下了心。检查结果显示，我的视网膜并没有脱落，这让我松了一口气。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷性和高效性。医生的专业素养和耐心让我对未来的治疗充满信心。我相信，在医生的指导下，我的眼睛问题一定会得到解决。

早产宝宝视网膜病变，是早产儿常见的眼部疾病之一，给家庭带来了无尽的担忧。那么，面对这一疾病，我们该如何应对呢？本文将为您详细介绍早产儿视网膜病变的相关知识，帮助您更好地了解并应对这一疾病。

一、早产儿视网膜病变概述

早产儿视网膜病变（Retinopathy of Prematurity，ROP）是由于早产儿视网膜血管发育不成熟，导致血管异常增生和纤维组织形成，最终可能引起失明的一种疾病。根据病变程度，ROP可分为五个期，分别为0期、1期、2期、3期和4期。

二、早产儿视网膜病变的治疗方法

1. 观察期：对于病变较轻的早产儿，医生会密切观察病情变化，定期进行眼底检查，无需特殊治疗。

2. 激光治疗：对于病变较严重的早产儿，激光治疗是一种有效的治疗方法。通过激光照射，可以破坏异常血管，抑制新生血管的生长，从而阻止病变进一步发展。

3. 冷冻治疗：冷冻治疗是另一种治疗ROP的方法，通过将低温冷冻剂作用于病变部位，破坏异常血管。

4. 手术治疗：对于病变严重，药物治疗无效的早产儿，可能需要进行手术治疗，如视网膜脱离手术等。

三、早产儿视网膜病变的预防与护理

1. 饮食调理：早产儿视网膜病变患儿应保持清淡、易消化的饮食，多吃新鲜水果和蔬菜，补充维生素A和胶原蛋白，有助于病情恢复。

2. 视力训练：定期进行视力训练，有助于提高早产儿视力。

3. 定期复查：定期到医院进行眼底检查，及时发现病情变化，以便及时治疗。

四、选择专业医院和科室

早产儿视网膜病变的治疗需要专业的眼科医生和设备，建议选择具有丰富经验的医院和科室进行治疗。

早产儿由于身体尚未发育完全，更容易受到各种疾病的侵袭，其中就包括视网膜病变。视网膜病变是一种常见的眼部疾病，严重时甚至会导致失明。因此，了解如何预防早产儿视网膜病变至关重要。

以下是一些预防早产儿视网膜病变的有效方法：

1. 严格控制用氧：早产儿在出生后需要呼吸支持，但过度的氧疗会增加视网膜病变的风险。因此，除非出现生命危险，否则应严格控制氧疗的浓度和时间。

2. 补充维生素：维生素A、C和E等抗氧化物质有助于保护视网膜细胞，预防病变。家长可以根据医生的建议，为早产儿适当补充这些维生素。

3. 母乳喂养：母乳中含有丰富的营养物质和抗氧化成分，有助于降低早产儿视网膜病变的发生率。

4. 规律体检：早产儿应定期进行眼科检查，以便及时发现并治疗视网膜病变。

5. 保持良好的生活习惯：避免早产儿接触烟雾、灰尘等有害物质，保持室内空气清新。

6. 寻求专业治疗：如果早产儿出现视网膜病变的症状，应及时寻求专业医生的帮助，进行早期治疗。

中心性渗出性脉络膜视网膜病变，又称为青年性黄斑变性，是一种主要影响中青年的眼部疾病。其病因复杂，包括弓形虫感染、梅毒感染等。本文将为您详细解析这种疾病的临床表现、诊断方法以及预防措施。

一、临床表现

中心性渗出性脉络膜视网膜病变的典型症状包括视力下降、视物变形、中央暗点等。患者常在日常生活中突然出现视力模糊，尤其是在阅读、驾驶或看电视时。

二、诊断方法

为了确诊中心性渗出性脉络膜视网膜病变，医生会进行一系列检查，包括：

1. 眼底检查：通过眼底镜观察眼底情况，判断是否存在视网膜病变。

2. 荧光素眼底血管造影：通过注射荧光素，观察眼底血管情况，判断是否存在渗漏。

3. 光相干断层扫描（OCT）：通过光学原理，获取视网膜各层的图像，判断视网膜厚度和形态。

4. 其他检查：如眼部B超、CT、MRI等。

三、治疗措施

中心性渗出性脉络膜视网膜病变的治疗方法包括药物治疗、激光光凝、玻璃体切除手术等。

四、预防措施

为了预防中心性渗出性脉络膜视网膜病变，建议：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度用眼。

2. 定期进行眼部检查。

3. 避免感染弓形虫、梅毒等病原体。

4. 注意饮食，保持营养均衡。

春季是万物复苏的季节，但对于糖尿病患者来说，也是一个需要格外注意的时期。由于气候多变，气温忽高忽低，糖尿病患者更容易受到感冒等呼吸道疾病的侵袭，从而导致血糖波动，病情加重。因此，糖尿病患者春季保健尤为重要。

首先，要预防感冒。糖尿病患者免疫力较弱，感冒后恢复较慢，甚至可能引发其他并发症。要保持室内空气流通，避免去人多的公共场所，外出时注意保暖，及时增减衣物。

其次，要注重保暖。春季气温变化较大，糖尿病患者由于末梢神经病变，可能无法准确感知温度变化。因此，不要急于脱掉厚衣物，尤其要注意手脚的保暖。

饮食方面，春季应多吃富含优质蛋白质、维生素、微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、新鲜蔬菜、水果等。可以适当增加紫菜、苦瓜、山药、胡萝卜、洋葱、大蒜、黑木耳等食物的摄入。

情绪调节也很重要。情绪波动可能导致血糖升高，因此糖尿病患者要保持乐观的心态，避免情绪激动。家庭成员也要给予患者更多的关心和爱护，帮助他们保持良好的心理状态。

春季适合进行户外活动，如散步、踏青、登高等。这些活动不仅能陶冶情操，还能改善情绪，降低血糖。

此外，还要注意起居规律，早睡早起，避免熬夜。适当增加体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其特征是血糖水平持续升高。运动对于糖尿病患者来说，不仅可以改善血糖控制，还能降低心血管疾病风险，提高生活质量。然而，如何掌握合适的运动量，避免过度运动带来的风险，是糖尿病患者关注的重点。

一、糖尿病患者的运动选择

1. 运动类型：糖尿病患者可以选择有氧运动，如散步、慢跑、游泳、骑自行车等。这些运动可以帮助提高胰岛素敏感性，降低血糖水平。

2. 运动强度：运动强度应根据个人健康状况和运动能力来选择。一般建议中等强度运动，如快走、慢跑等，以不感到过度疲劳为宜。

3. 运动时间：每周至少进行150分钟的中等强度运动，或75分钟的高强度运动。每次运动时间不宜过长，一般30-60分钟为宜。

二、糖尿病患者的运动注意事项

1. 运动前评估：运动前应评估自己的健康状况，了解血糖水平、运动风险等，必要时咨询医生。

2. 饮食调整：运动前后应合理调整饮食，避免血糖波动。运动前可适当增加碳水化合物摄入，运动后应补充水分和电解质。

3. 低血糖预防：糖尿病患者应随身携带糖果、巧克力等低血糖应急食品，以防低血糖发生。

4. 监测血糖：运动过程中应定期监测血糖，及时调整运动强度和饮食。

三、糖尿病患者的运动误区

1. 运动越多越好：过度运动可能导致血糖过低，甚至引发低血糖昏迷。

2. 只做有氧运动：糖尿病患者的运动应多样化，包括有氧运动、力量训练等。

3. 运动后立即进食：运动后不宜立即进食，应等待30分钟后再进食。

总之，糖尿病患者在运动时应注意选择合适的运动类型、强度、时间和注意事项，以安全、有效地控制血糖，提高生活质量。

那天早晨，我醒来时发现右眼出现了一片不规则的白光遮挡，像是在看久了太阳后残留的光影。这让我感到非常担忧，于是立刻去医院做了检查。医生给我做了欧宝、双眼视野检查、B超检查和裂隙灯检查（未散瞳）。结果显示，除了右眼视野检查没做好外，其他检查结果都已经出来了。医生根据当时的报告分析，认为我是高度近视引起的视网膜变性，并建议我三月后复查或进行激光治疗。

然而，我对于激光治疗还有许多疑问。于是，我选择了线上问诊，找到了一位来自视光中心的医生。医生在详细询问了我的病情后，为我提供了专业的建议。他告诉我，视网膜变性并不等同于视网膜色素变性，视网膜色素变性是视网膜变性的一种，且是遗传性的。他还解释说，我所面临的不规则白色遮挡可能是由于玻璃体混浊导致的，虽然日后可能会淡化，但并不一定能完全消除。

医生还告诉我，如果选择激光治疗，那并不是补上萎缩圆孔，而是封闭变性区周围，防止视网膜脱离，就像给衣服布料锁边一样。听到这里，我心中的担忧稍微缓解了一些。医生还提醒我，贫血对我的眼睛不好，建议我找到贫血的原因并治疗好。此外，他还为我推荐了中山大学眼科医院，那里是最权威的，也是做激光治疗最多的医院。

这次线上问诊让我对病情有了更深入的了解，也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深刻的体会。医生不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的各种疑问，让我感到非常温暖。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛。