从小到大，从21岁到37岁，人生最精彩的时刻，却因大小便失禁，迫使他只能像新生儿一样包着尿布，足不出户，只因一般人所知的“大小便”这样简单。

 

张大哥是一位脊椎受伤的朋友，因为脊椎肿瘤切开伤了中枢神经，导致下半身瘫痪，一夜之间成了行尸走肉的伤患，精神打击和尿失禁，使他整整16年都没有勇气出门，回忆起当时，张大哥说“时时刻刻都要担心尿裤子!怕出去的最大原因，其实就是排尿!普通人解尿只需20秒，而对脊椎损伤的朋友则至少需要20分钟，我们的小事，就是他们一天中的大事。

 

 

但是在接受了八年的注射治疗后，张大哥明显感觉膀胱容量增加，尿量和频率恢复正常，通过每天定时导尿，出国旅行也不必再把尿片塞进行李箱。张大哥说，改善了尿失禁状况，让他重拾对梦想的坚持，希望明年，他也能在环岛的火车轮椅上，透过自己的眼睛，看世界。

 

经过医学临床研究发现因脊髓损伤而得不到治疗，只能靠药物控制。而且根据损伤部位的不同，膀胱过动症又分为“痉挛”和“松弛”两种。抽搐患者膀胱容量常小于300ml，会有不自主排尿、尿失禁症状，还会因膀胱内压力过高而出现尿解不全等问题;目前通过口服药物减压，放松肌肉，部分余尿则辅以间歇性导尿缓解;“松弛”是由于低位的神经损伤，造成膀胱肌肉失去收缩力，导致膀胱胀大，无法排尿，积聚大量尿液后才会有一部分尿液从尿道溢出。

 

脊髓损伤所致「膀胱过动症」，除解尿困扰外，更会造成阴部皮肤病变及感染，增加照顾困难，若不定期追踪及适当的药物治疗，长时间下来恐会引起许多并发症;如尿液逆流所致肾水肿、肾功能损害及结石，甚至有肾脏萎缩的可能，而长期的收缩不良亦会导致膀胱萎缩、储尿功能受损、尿路感染，严重者甚至可导致败血症、尿毒症，危及病人的生命。

 

 

这里提醒大家，传统的口服药物可以让膀胱逼尿肌放松，但效果并不理想，恐使病人出现漏尿问题，苦不堪言!而且口服药物作用于全身，容易产生口干，甚至有便秘的情况，对行动不便的脊髓损伤患者，更是一大煎熬，因此也就导致部分患者私自停药，导致并发症的风险增加。

 

“咳嗽一下、打个喷嚏内裤就湿了”

 

“跳一跳，漏了点尿”

 

漏尿，又称之为尿失禁。这是一位年轻妈妈的真实经历，拥有同样问题的妈妈不在少数，但她们却很少提及。

 

 

为什么是她们？

 

妈妈们尿失禁的原因主要和盆底肌松弛有关。

 

盆底肌是封闭骨盆底的肌肉群，尿道、膀胱、直肠等脏器能够维持正常的功能，离不开盆底肌的“兢兢业业”。

 

如果这个肌肉群变松弛，那么它掌管的脏器也可能会出现问题， 盆底肌松弛引起的尿失禁称为压力性尿失禁，是指当咳嗽、喷嚏、重体力活动等负压增加时引起的漏尿。

 

那么为什么盆底肌会松弛？

 

如果是年轻妈妈出现了盆底肌松弛，则可能和怀孕生产有关。

 

 

妊娠时 ，准妈妈们的肚子会持续增大，子宫的重量也就随之增加，子宫对盆底肌的“考验”也在增大，此时，孕妇姿态为腰部向前突出、腹部向前下突出，将子宫向下推，于是盆底肌肉承受的压力会明显增大。

 

在怀孕几个月中盆底肌肉都要承受压力，再强的肌肉也会疲劳呀。出现肌纤维收缩能力下降、盆底肌功能障碍，也是不可避免的。

 

在自然分娩非剖腹产时，分娩时会造成盆底肌肉牵拉，如果有撕裂，盆底神经和肌肉也会受损，从而导致功能异常。

 

一些康复锻炼缓解

 

如果确定了是盆底肌功能受损引起的漏尿，那么可以通过锻炼盆底肌，来改善这个问题。

 

最受欢迎的就是 凯格尔运动了，又名骨盆底肌肉运动。这个运动是医生凯格尔在1948年发明的，可以让盆底的肌肉得到充分的锻炼，从而让肌肉的力量增强。

 

做这个运动时， 盆底肌用力，提肛、夹臀。这种感觉和憋尿类似，同时要避免腹部和大腿肌肉用力。可以摸一摸腹部和大腿，如果肌肉紧缩，说明这个部位在用力，那么就是运动方式错误啦。大家可以多试试找找感觉。

 

持续向上收紧肛门 5 秒，然后松弛 5 秒，收缩时吸气，放松时呼气。一收一缩算1次，10次算1组，每天坚持数组，适应后，可以延长收缩的时间，比如将收缩时间各延长至10秒。

 

刚刚经历过生产的妈妈们，等到伤口已经愈合、没有疼痛感就可以开始训练， 最佳时间是完成分娩后的6周到6个月，这时候是锻炼的黄金时期，要好好把握。

 

这个运动无需工具，不限制时间、地点、姿势，平躺、站立、步行等各种姿势都可以，十分便捷。

 

凯格尔运动属于压力性尿失禁最常用的保守治疗方法，中轻度的压力性尿失禁一般都采用这个方法，如果程度加深，会考虑手术治疗，比如生物反馈治疗、脉冲电磁治疗、激光治疗等等，具体的治疗方法需要问诊时医生确定喔， 如果发现自己病情比较严重，还是需要到医院检查，如果只是一味做凯格尔运动可是会贻误病情呢。

 

 

其实尿失禁不仅仅在产妇身上发生，生育也绝非唯一因素，其他疾病也有可能引起，今天单独讲她们，是想让大家对她们多一些理解。她们羞于提及自己尿失禁，一些“过来人”把其称为“生孩子都会经历的事”、“大家都是这样”，也就常常被人当作是一个正常现象而忽略。

 

Dr.京也是听家里的女性亲属聊天时才得知，她们正面临着这样的问题，但也仅仅是随口一提。希望更多的被这个问题困扰的人能够以正确的心态看待，积极改善。

 

参考文献：

[1]何芳.规范化盆底康复管理在改善孕产妇尿失禁、盆底肌力及生活质量中的应用[J].首都食品与医药,2022,29(1):108-111.DOI:10.3969/j.issn.1005-8257.2022.01.047.

[2]李晓伟,王建六.尿失禁的病因和发病机制[J].实用妇产科杂志,2018,34(3):162-164.

[3]田一禾,张爽.压力性尿失禁保守治疗的研究进展[J].吉林医药学院学报,2022,43(1):47-50.

[4]裴亚楠,乔汇荃,钱林,李娜娜.不同时间康复护理对于产后盆底功能影响的效果研究[J].新疆中医药,2019,37(03):72-73.

[5]陶诗秀.凯格尔运动预防尿失禁[J].健康人生,2018,(3):54-55.DOI:10.3969/j.issn.1671-0061.2018.03.021.

漏尿，也就是通常所说的尿失禁，就像小孩子尿裤子一样，有些女性也会发生。

 

推荐医生：杨春燕

 

大人也会尿失禁，这让很多人都不可置信。不要急着惊讶，这说明身体出现了问题。

 

那么女性漏尿的毛病，是怎么回事呢？

 

大部分原因都是怀孕分娩导致的，怀孕时随着胎儿逐渐长大，会压迫膀胱，同时骨盆底肌肉受到的负担越来越重，会导致骨盆底肌肉松弛，就像一个装满物品的塑料袋，物品重到超出负荷时，塑料袋便会兜不住了。

 

顺产也易造成产道损伤，使得骨盆底肌肉变松弛。膀胱受到压迫和骨盆底肌肉松弛，就会产生漏尿。

 

 

01 描述一下女性漏尿的尴尬时刻

 

在一些普通人身上再正常不过的事，比如咳嗽、打喷嚏、大笑、跑步、跳绳等使腹压增加的动作，都会使她们不由自主地漏出尿来，尿湿裤子，着急地到处找厕所。

 

 

这些难言之隐，羞于启齿，传统女性往往选择避而不谈，默默接受。

 

经常漏尿，常年与卫生巾、纸尿裤为伴，让她们不敢出门，不敢与人来往，害怕被发现自己的秘密，受到嘲笑，长此以往，即使原本开朗的人，也会变得焦虑、抑郁、易怒等等。

 

 

这些尴尬的时刻不是只有少数人才有，其实有许多女性都会受到其困扰。

 

02 但一个现象是：患病的人多，看病的人却不多

 

隐私处的问题，人们都不想声张。

 

因此虽然患病的人不少，但是真正敢去看病的人还是少数。

 

有的女性认为，生产之后都会出现这样的毛病，是一种“自然”的现象，说出来还会被人指指点点，还不如不说。

 

其实大可不必，漏尿可以说是一种较为普遍的毛病，尤其是怀孕分娩引起的，更加要及时看病，做好修复，以免骨盆底肌肉更加松弛，导致子宫脱垂、感染等严重情况。

 

就算是明星ELLA，也有压力性尿失禁，虽然不能像她一样，大大方方地在公众平台上表达出来，直面自己的疾病。

 

 

身体是自己的，没有人比自己更了解身体的健康状况，有问题就去看病，也是对自己的一种负责。

 

所以，不要害怕尴尬，及时找到问题解决问题才是王道。

 

03 尿失禁是怎么引起的？

 

除了上面所说的怀孕分娩引起的尿失禁，肥胖、衰老、子宫肌瘤也会造成尿失禁。

 

女性的生理结构，尿道本来就短，肥胖的人，脂肪堆积过多，增加腹部压力，从而压迫膀胱，在膀胱充盈时很容易出现漏尿。

 

看到这，减肥的理由又增加了一个！

 

随着年纪逐渐上升，人体的各项器官都开始萎缩，功能也渐渐退化，同时雌激素水平也开始下降，导致肌肉松弛，也就出现漏尿。由衰老引起的轻微漏尿是正常的生理现象。

 

还有得子宫肌瘤时，瘤体过大，会压迫膀胱，导致漏尿。

 

精神方面的因素，比如工作上压力过大，导致膀胱肌肉过敏，影响膀胱正常功能，也会导致漏尿。

 

 

04 改善手段，治疗措施又有哪些？

 

在家应避免或减少做腹压增加的运动，还可以进行盆底肌训练，又称为Kegel运动。

 

做法如下：持续收缩盆底肌（即缩肛运动）至少3s，然后放松3s。每周2-3次，一个疗程6-8周。保持3个月以上。

 

 

坚持上述运动后，还会出现腹压增加导致漏尿，甚至站立或者卧床就会漏尿，还出现尿路感染，那就需要去医院进行药物治疗和手术治疗。

 

α1肾上腺素受体激动剂、雌激素、度洛西汀等药物可以加强盆底肌肉收缩，改善症状。

 

如果药物治疗也达不到病人的期望，那就需要手术治疗。无张力尿道中段吊带术、耻骨后膀胱尿道悬吊术、阴道前壁修补术、MMK手术等都可以有效解决大部分漏尿问题。

 

但手术治疗也只能减轻尿失禁症状，不能消灭症状。因此预防重于治疗，当腹压增加偶发尿失禁时，就应及时就医，寻求专业医师的帮助。

 

早就医，早诊断，早治疗，效果越好！

一个大妈，七十岁左右，本来活泼开朗，很爱参加社团活动，但是没去多久。她每天只在家，从不出门；家人觉得奇怪，进一步询问后才知道是尿失禁惹的祸！

由于膀胱恶化导致漏尿

随着年龄的增长，很多功能会变差，很多门诊老年女性因为尿失禁就医；但很多都是长期看到漏尿，导致感染。

护垫增加感染几率

 

女性尿失禁时，往往会感到害羞，以至于经常隐忍就医； 据统计，大约三分之一的女性会出现尿失禁，但许多女性有长期使用护垫的习惯，以避免尿液泄漏到裤子里。但是长期使用护垫也会导致感染率上升。

尿急尿失禁+压力性尿失禁

尿失禁可分为急迫性尿失禁和压力性尿失禁。进一步指出，急迫性尿失禁主要是由于膀胱功能的恶化。由于不能收缩，出现膀胱过度活动，所以发生急迫性尿失禁，只有药物控制才能改善；压力性尿失禁是由于分娩、骨盆手术引起的，治疗可以通过肛提肌（Kaigl）锻炼或手术。

漏尿，不敢社交，严重影响生活质量

因为尿失禁会有尿味，很多尿失禁的女性都不敢出门；在这里我要说尿失禁如果不治疗，对生活质量影响很大，严重程度甚至大于癌症。很多癌症朋友治疗好了可以过正常人的生活，但是是尿失禁，但是可能会让人留在家里。所以，如果家人发现老人不爱出门，就要多加注意，可能是尿失禁引起的。

 

尿失禁不是病，而是症状。它可能是由日常习惯、潜在的医疗条件或身体问题引起的。除了某些药物，妊娠、分娩、更年期、子宫切除术、前列腺增大、前列腺癌、尿道梗阻、神经系统疾病等，都可能会导致尿失禁。

 

尿失禁并不总是可以预防的。以下措施有助于降低风险：

1、戒烟限酒，避免过量摄入咖啡因、酸性食物等膀胱刺激性物质。

　　

2、保持健康的体重。

　　

3、睡觉前尽量不要喝水。

　

4、早期发现和治疗。

　

5、不要憋尿，有排尿感的时候及时排尿。

　　

6、加强体育锻炼，防治各种慢性病。

　　

7、保持冷静的心态，积极应对生活和工作中的机遇和挑战。

　　

8、定期性生活，养成良好的生活习惯，谨防尿路感染。

　

9、饮食清淡，多吃富含纤维素的食物，以免便秘而导致腹压增高。

　

10、产后女性也要注意减肥，多休息，不要太累，每天收缩H门5-10。

 

 

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每个妈妈费尽千辛万苦生下宝宝，受的苦可能还没完。妈妈产后身体会出现一系列的问题。如子宫下垂、乳腺炎症、伤口感染、产后抑郁症等，很多产妇还有一个常见的尴尬问题就是产后漏尿。“打喷嚏、原地跳跃、跑步等动作都会造成尿失禁”，每天都得垫护垫，有时候连着护垫和裤子一起都湿掉。

 

 

 

为什么产后会发生尿失禁？

 

产后出现尿失禁是因为盆底肌肉松弛以及损伤造成的，无论是顺产还是剖宫产，都会对盆底肌肉造成一定的损伤。

 

 

盆底肌就像弹簧床一样承托和支撑膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器的盆底底部肌肉，具有控制排尿，控制排便，托起器官，维持阴道紧缩度，增进性快感，保持女性美丽体形等功能。在妊娠过程中，孕妈妈的子宫从一只鸡蛋的大小，随着胎儿一点点的长大，到最后被撑到一个西瓜的大小，对盆底肌肉以及筋膜、韧带等产生慢性牵引力，导致盆底出现慢性损伤。

 

另外，孕激素的改变，会加重盆底肌肉、韧带松弛。尤其到孕晚期，孕妈妈的身体状态会自然而然的为生产宝宝做准备，分泌出一种松弛素，让骨盆韧带变得松弛，有利于分娩时胎儿的顺利娩出。分娩过程中，由于产道收缩用力后导致盆腔内筋膜、肛提肌以及会阴神经等局部组织受损，子宫体与阴道前壁解剖结构发生变化，进而导致盆底肌功能障碍。在这些种种因素的作用下，产后妈妈极易出现压力性尿失禁、子宫脱垂、阴道松弛等盆底功能障碍性疾病。

 

产后尿失禁怎么办？

 

产后可以进行盆底肌训练，，也称为“凯格尔锻炼”，是指有意识地对肛提肌群进行自主性收缩锻炼，以增加尿道、阴道及肛门的阻力，增强尿控能力。大量临床研究结果表明，凯格尔锻炼对预防妊娠期及产后妇女盆底功能障碍性疾病的作用显著。在做锻炼的同时，妈妈们改变一下不良生活习惯，能事半功倍！

 

改掉不良生活习惯

 

产后除了要保证合理的蛋白质、糖类、脂肪摄入之外，还应该补充膳食纤维，多吃蔬菜、水果以及粗粮等，促进肠道消化，防止便秘。合理的膳食营养才能保证盆底肌运动的能量供应，提高盆底肌肌力，增加盆底运动的有效性。建议育龄期的女性不要抽烟喝酒，产妇更要戒烟戒酒。

 

产后在3周前避免干体力活，要给盆底组织充分的回复时间，但也不能完全躺着不动，在前3周每天也要走动走动。凯格尔运动凯格尔指有意识地对肛提肌群进行自主性收缩锻炼，以增加尿道、阴道及肛门的阻力，增强尿控能力。在训练之前，我们需要先找到盆底肌，如果找错了，收缩的是腹部或臀部的肌肉，就没有用了。

 

盆底肌定位可用以下方法：

 

排尿或排便的时候，突然用力让其中止，此时正在收缩的就是盆底肌。当然，在憋屁时起作用的也是它啦！将自己的手指放在阴道内，收缩周围的肌肉，当感到手指被压力包围，阴道变紧，盆底肌向上移动，放松后又恢复到起始位置。此外，也可以尝试在羞羞的时候用力夹紧丁丁，正在收缩的就是盆底肌哦。

 

开始训练首先选择体位，初学者可以平躺训练。平躺后放松身心。集中精力收紧盆底肌，保持其他部位肌肉的放松。每次收紧不少于3s，然后放松，连续做15-30min，熟练后逐渐延长收放时间，并增加收放次数。每日进行2-3次，可以选择在早中晚餐前做，容易形成习惯，不会忘记。至少坚持2-3个月以上才会有明显效果哦！

 

刚开始做凯格尔运动时最好选择卧位进行，但当熟练掌握盆底肌收缩方法后，可以不分场合、不分时间、随时想练就练。无论是坐着办公，还是躺在家里看电视，甚至走路、坐车时，都可以“不动声色”地锻炼。如果坚持练习两个月后尿失禁还没有改善，妈妈们很有必要去医院检查一下，看看是训练方法不对还是其他的原因。

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生完宝宝的准妈妈在恢复期都遇到一些健康问题，而比较常见的是在产后出现尿急、尿频。这不但会给生活带来诸多不便，而且也影响到身体健康。那么，女性产后频繁小便的问题该怎么解决呢？

 

1. 女性产后频繁小便首先应该明确原因。比如女性产后处于哺乳期，所食用的汤水类食物较为丰富，则产生的排泄量也会较多，所以会有生理性尿频。如果是这种原因引起的尿频，可以通过合理控制每日汤水类饮食，并适量减少喝水就能有效改善。

 

2. 产后有频繁小便还需要考虑，是否和泌尿系统感染有关。泌尿系统炎症也会刺激，从而产生尿意，使小便次数过多。所以有感觉排便不适并且伴有尿频时，要去医院检查一下，确定病因后可使用局部洗液或配合栓剂做消炎治疗。

 

3. 产后尿频还需要考虑，是否和盆底肌恢复不良有关。如果生产时所造成的盆底肌损伤较为严重，且产后没有良好恢复也容易导致此症状出现。这种情况，建议通过产后检查以确定是否有此原因。如果有，可以通过产后盆底肌康复训练进行改善。

 

 

说完了频繁小便，下面来说一说尿失禁！排尿对于产后妈妈来说非常重要，产后6小时，妈妈们仍然尿不出来，或者尿的很少，那么很有可能患上了产后尿潴留。为了让产后的妈妈们顺利排尿，医生、护士也是使用了各路招数。

 

第一招：喝水

 

生产使产妇体内水分丢失很多，需要及时补充，人体的大循环活跃地运转了，才有尿液。因此，产后2小时内护士会协助妈妈们进行喝水，如果妈妈们还是不想尿，护士就会帮忙按压产妇的宫底，主要是看产妇的宫缩及膀胱充盈情况，如果宫缩好，只是膀胱还不充盈，那么接下来也很简单，再次喝水！对于第二产程长，体力消耗大，体力虚弱的产妇，还需进食，补充能量后再排尿。

  

第二招：膀胱SPA

 

喝完水后，膀胱慢慢充盈，但有些产妇还是会出现排尿困难，这时候护士往往会准备一块热毛巾或热水袋，放置在产妇腹部膀胱的位置上，并轻柔按摩，同时将膀胱底部向下推移按压，促进妈妈们排尿。

 

第三招：减张排尿式

 

进食过后，有些产妇们还是无法顺利排尿。护士这时候也有其他办法，产后4h内可协助产妇下床排尿。这也很能理解，毕竟早就过了尿床的年龄，突然让你在床上排尿，你也会不习惯，再加上分娩时由于胎先露的压迫，膀胱内的神经末梢受到不同程度的损伤，导致膀胱内即使充满尿液，尿意也很难上传至脊髓及大脑皮层。若不及时排尿，很容易发生产后尿潴留。

 

于是护士会协助产妇们采取半蹲式排尿体位，也就是先站立，然后大小腿稍弯曲，以舒适为宜，双脚自然分开，上身前倾，双手支撑于大腿。有研究表明，半蹲式排尿体位可借助腹压压迫膀胱壁，增强逼尿肌的敏感性，同时又可减轻会阴部肌肉的张力，减轻会阴切口的疼痛，从而更有利于产妇排尿。为了使尿意强烈，在排尿时还会把水龙头打开，让产妇们在排尿时听听流水声。

 

 

第四招：巧用开塞露

 

医生有时候会为一些产妇开开塞露灌肠的医嘱，这其实并不是治疗便秘的。开塞露中的甘油具有刺激肠蠕动，促进排便的作用。而排便反射在促使肛门括约肌舒张的同时，使膀胱括约肌收缩、尿道内及外括约肌舒张，从而促进排尿。

 

第五招：药物疗法

 

注射新斯的明针 0.5-1.0mg，新斯的明对膀胱平滑肌有较强的兴奋作用，可使膀胱平滑肌收缩，从而排尿。

 

第六招：导尿

 

费了九牛二虎之力，用了以上的各路招数，如果产后6-8小时妈妈们仍然没办法自己排尿，随着拖的时间越久，尿液积累得越来越多，容易造成膀胱肌纤维断裂、神经麻痹、组织缺血。此时，医生只能放狠招，为产妇导尿了。

 

第七招：电刺激

 

顺产后6小时即可以开始使用电刺激预防产后尿潴留。通过电刺激，缓解膀胱粘膜水肿、充血等症状，促进患者膀胱收缩功能恢复，让患者逐渐恢复正常排尿功能。

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咳嗽、打喷嚏或大笑时漏尿；跳广场舞、大步快走时憋不住尿……这些在医学上称为“尿失禁”，其病根儿很可能是你的「盆底肌」松了。

 

 

由于分娩等因素影响，女性的盆底肌更易出现松弛，漏尿、脏器脱垂、盆底痛等便会接踵而至。

 

每年6月的最后一周是世界尿失禁周。《生命时报》邀请权威专家，教女性收紧盆底肌，改善漏尿等尴尬。

 

受访专家

中国医科大学航空总医院妇科主任 余立群 □妇科盆底和生殖内分泌门诊主治医师 闵敏

北京大学第三医院妇科主治医师 王一婷

中山大学附属第六医院肛肠外科主任、盆底中心主任 任东林

 

盆底肌，女人最该锻炼的肌肉

 

盆底肌是骨盆底的肌肉，它就像一张“吊床”，从下方托住盆腔内的膀胱、尿道、子宫、直肠、阴道、前列腺等脏器，使这些组织处于正常位置。

 

 

在盆底肌引发的一系列问题中，尿失禁是最常见的，主要有以下几种类型——

 

• 压力性尿失禁：咳嗽、打喷嚏、大笑等导致腹压增加，尿液漏出。
• 急迫性尿失禁：有强烈尿意时，还没到厕所尿液已经漏出。
• 混合性尿失禁：前两者症状兼有。

 

根据中华医学会尿控学组的数据，23%~45%的中国女性有不同程度的尿失禁，其中约50%为压力性尿失禁。

 

导致尿失禁的因素主要有：

 

妊娠、多产，使盆底肌和膀胱颈后尿道松弛，影响控尿能力；

 

慢性咳嗽、长期便秘、搬重物、肥胖、长时间憋尿等，使腹压增加，盆底肌长期受到较重压力，造成控尿能力受损；

 

45岁后，女性雌激素水平下降，盆底肌支持功能随之下降，也会导致尿失禁；

 

接受盆腔及阴道手术后，引起盆腔正常解剖结构改变，导致控尿能力减弱。

 

即使有些女性分娩后没有尿失禁表现，但复查结果已显示轻度的阴道、子宫脱垂。

 

尿失禁应及早干预，以免绝经后由于体内缺乏雌激素支持，而导致病情严重。

 

多科医生推荐盆底肌训练

 

盆底肌训练，也叫凯格尔运动，在妇产科、泌尿科、肛肠科、男科医生眼中，可缓解多种病症：

 

• 预防或缓解尿失禁；
• 帮助顺产及产后恢复；
• 预防痔疮；
• 提高性功能；
• 按摩并保护前列腺，缓解排尿困难。

 

女性的盆底肌更容易出现问题，所以，女性尤其应注重盆底肌训练。对男性来说，盆底肌训练则是一项可以改善勃起、缓解排尿困难的加分项。

 

具体操作可按以下步骤进行：

 

1.找到你的盆底肌

 

憋小便和憋大便的感觉，就是你在收缩盆底肌肉，但不要在如厕时做凯格尔运动。

 

2.排空膀胱

 

膀胱充满尿液时做凯格尔运动，易增加尿路感染风险。建议运动前先排尿，确保膀胱是空的。

 

3.开始练习

 

吸气，肛门用力内吸上提紧缩3秒，再呼气放松3秒。每次进行肛门紧缩和放松各20~30下，早晚各一次。

 

随着运动的进行，可逐渐增加紧缩或放松的时长，一般在3~10秒比较合适。

 

采取卧位做凯格尔运动效果更好，方法是：

 

• 仰卧，把头和两个脚后跟作为支点；
• 吸气，抬高腰部和臀部，收缩盆底肌，保持3~10秒；
• 呼气，放下臀部，放松3~10秒。

 

4.坚持

 

凯格尔运动好处多且操作简单，难就难在坚持。一般来说，坚持4~8周，效果就会比较明显。

 

除肛门局部感染、痔疮急性发炎或肛周脓肿等情况外，凯格尔运动可在任何时候进行，如开会、排队、办公时。

 

憋不住尿，你还可以这样做

 

女性一生中，妊娠分娩和绝经两个时期，尤其要防治尿失禁。

 

妊娠期及分娩后，要尽量避免咳嗽、便秘，产后及时做盆底检查。

 

绝经期，应积极治疗慢性支气管炎、便秘等增加腹压的疾病，定期做妇科检查，平时不要憋尿，注意控制体重。

 

 

不管是哪种类型的尿失禁，患者都应尽量选择幅度小的运动，减少长期站立或行走，避免负重的运动。

 

饮食清淡，多吃富含膳食纤维的食物，不要吃得过饱，少喝咖啡和浓茶，预防便秘。

 

穿衣服以松软透气的材质较好，避免穿紧身裤，便后及时清洗外阴，减少泌尿道和阴道感染的机会，一般使用清水清洁即可。

 

出门尽量备好干净的衣服和卫生巾护垫等，以防出现不自主漏尿。

 

但最根本的，还是要坚持进行盆底肌训练。只有盆底肌得到充分锻炼，恢复正常功能，才能有效缓解漏尿的尴尬。▲

 

本期编辑：郑荣华

人们在日常生活、学习和工作中，需要各种不同的活动姿势，养成了各自的习惯，其正确与否对人体有着重要的影响。因此，要求我们注意平时的站姿、坐姿、劳动姿势，以及睡眠姿势等的合理性，纠正不良姿势和习惯，加强锻炼，增强体质，尤其加强腰背肌功能锻炼。因为适当的锻炼能改善肌肉血液循环，促进新陈代谢，增加肌肉的反应性和强度，松解软组织的粘连，纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调，提高腰椎的稳定性、灵活性和耐久性，从而起到良好的治疗与预防作用。

 

那么，腰间盘突出患者治疗及后期防复发，需要做到的锻炼方法有哪些：

 

 

1.姿势：俯卧位，保持髋部紧贴床面，用肘部将上身撑起，使腰部轻轻后伸。开始要轻轻缓慢进行练习，最初保持后伸的姿势5秒钟，逐渐达到30秒钟，重复10次。

 

2.姿势：俯卧位，保持骨盆与床面紧贴，用手轻轻托起上身，在此过程中保持腰部和臀部的放松。在此姿势下保持1秒钟，重复10次。

 

3.姿势：俯卧位，骨盆部位垫一薄枕，双手伸向后背到腰部，轻轻抬起头和胸部，保持双眼直视地面。开始时坚持5秒钟，逐渐增加到20秒钟，争取重复8～10次。

 

4.姿势：俯卧位，头和胸部贴近地面，轻轻抬起一侧的上肢，对侧下肢绷紧，缓慢抬离床面5～10厘米。开始坚持5秒钟，重复8～10次。目标是在此姿势下，坚持20秒钟。

 

 

5.姿势：仰卧位，双膝关节屈曲，双手胸前交叉，上身轻轻抬离床面。坚持2～4秒钟，然后轻轻放平到开始的姿势，重复10次。此法用于上腹部肌肉的练习，此前的练习主要是锻炼腰背部肌肉。

 

6.姿势：仰卧位，保持腰部与床面紧贴，将一侧下肢伸直，缓慢抬高20～30厘米。保持下肢抬高的姿势约10秒钟，然后再缓慢放下，重复10次。此法用于下腹部肌肉的练习。

 

如果病人不能进行俯卧位的练习，那么，也可以按照如下方法锻炼，也能起到同样的效果。后仰姿势：站立位，将双手放在腰部，双膝轻轻屈曲，身体向后方轻轻后仰。

 

最后也请大家在日常的生活中尤其是上班族们，一定不要久坐。

神经衰弱会给患者的生活带来很多的不便，患者要有合理的饮食和睡眠才行，在饮食上多加调理，睡眠上没有太大问题的话，相信患者很快就会摆脱这种疾病，那么，神经衰弱调理的办法有哪些呢?

 

神经衰弱患者的自我调节法

 

1.自我按摩法

 

 

如有头痛者，可以擦颜面，摩太阳穴;如有头晕者，可以加用“鸣天鼓”手法;如果有失眠、心悸者，可用擦涌泉法，临睡前做。具体操作法如下：

 

鸣天鼓：两手心掩耳，食指放在中指上，然后让食指滑下，弹击脑后(风池穴附近)20-30次，可听到击鼓样的声音，这对减轻头昏头痛有一定的作用。根据中医理论，风池穴属足少阳胆经，针灸这个穴位能治头痛、目眩、项强等疾患，用食指弹击风池穴实际上就是用“点叩”的手法对这个穴位进行按摩，因此有助于减轻上述症状，也有一定的预防作用。

 

擦涌泉：两手握热后，用右手中间三指擦左足心，至足心发热为止，然后依法用左手擦右足心。一般以擦四次为佳。按中医理论，涌泉穴位于足心，为足少阴肾经的起点，按摩这穴位，能引导虚火下降，有助于治失眠、心悸。

 

2.散步和旅行

 

根据实验研究，神经衰弱患者作较长距离的散步(例如2-3公里)，有助于调整大脑皮层的兴奋和抑制过程，减轻血管活动失调的症状(如头痛、两太阳穴跳痛等)。日常生活也有这样的经验，散步后精神较振作，心情较舒畅。体力较好者尚可参加短距离的拉练行军或旅行参观，可以受到思想教育，并转移注意力，改善情绪，锻炼体力。

 

3.冷水浴

 

冷水的刺激有助于强壮神经系统，增强体质。因此，神经衰弱患者适宜于做冷水浴;在早晨起床后进行。早期先用温水擦身，经过一段时间锻炼，习惯以后改用冷水擦身，最后用冷水冲洗或淋浴，每次30秒到1分钟左右;从夏天起可以参加游泳，如能坚持到秋冬，效果更大。

 

 

 

对于神经衰弱调理的办法，想必患者也都非常清楚了吧，患者在生活中要保持愉快的心情，不要让疾病造成太大的伤害，认真的做诊断，有一个良好的睡眠环境，在生活中配合好医生做治疗，慢慢就会摆脱神经衰弱的烦恼了，祝大家每天都有好心情!

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您已接诊，本次问诊可持续2天。

你好有什么不舒服？

59岁，妇女，漏尿，尿频，尿急，滴答滴尿。

不疼。

多长时间了？

做过什么检查没有？

一周左右。

之前尿频，逐渐开始滴答尿。

检查过尿常规彩超么？

没有。

生育过几次？

2次。

之前有过尿频，吃药就好了。

咳嗽打喷嚏有没有漏尿？

吃的什么药？

最近也没咳嗽。

你这种情况应该属于尿失禁。

吃过。

需要检查尿常规彩超尿动力。

目前可以吃上索利那新看看。

吃了两三天这个。

有效果吗？

没感觉到效果。

换上索利那新吧。

只吃这个吗？

索利那新。

是的。

哦，吃多久？

要吃多久？

药店有卖吗？是处方药吗？

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

要吃多久医生？

患者已等候您多时，请尽快回复。

已为您提醒医生，医生当前较忙，请耐心等待。

不是处方药。

药店都有。

吃上两周。

谢谢。

👌🏻

问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束。

前列腺钙化，一种常见的病症，往往是由前列腺炎治疗后的后遗症引起。尽管它是一种慢性疾病，但它的危害却不容忽视。以下将详细介绍前列腺钙化对男性健康的四种主要危害。

首先，前列腺钙化可能导致感染。由于前列腺增生，患者可能出现尿潴留，膀胱中的残余尿液容易成为细菌的繁殖地，引发感染。

其次，前列腺增生症还可能引起老年人的膀胱结石。正常情况下，膀胱中不会形成结石，但如果尿路不畅，结石就可能形成。

第三，前列腺增生症还可能诱发老年人的疝气等疾病。由于排尿困难，患者需要用力排尿，这可能导致肠子从腹部薄弱的地方突出来，形成疝气。

第四，前列腺钙化还可能导致尿潴留和尿失禁。尿潴留可能发生在任何阶段，常因气候变化或过度劳累导致前列腺组织充血和水肿。过多的残余尿可能导致膀胱失去收缩能力，进而导致尿失禁。

总的来说，前列腺钙化对男性健康的影响不容忽视。因此，对于已经患有前列腺炎的男性朋友，应积极治疗，避免病情恶化。

我是一名30多岁的男性，最近总是感到尿频、尿等待和尿分叉。这些症状让我非常困扰，尤其是在工作和社交场合。每次去厕所都需要等待一段时间才能排尿，甚至有时候还会出现尿失禁的情况。这种窘迫和焦虑让我开始寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了初步的诊断和治疗方案。医生建议我服用多西环素和坦索罗辛来缓解症状，并告知我如果效果不佳，可以考虑换用托特罗定。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始效果并不明显，但我坚持按照医生的建议服药并调整生活习惯。几个星期后，我的症状有了明显的改善。尿频和尿等待的次数减少了，尿失禁的情况也基本消失了。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。无论何时何地，只要有网络连接，我就能得到专业的医疗服务。这种方式不仅节省了时间和精力，还让我在隐私和舒适的环境中接受治疗。

2024年9月5日，凌晨1点45分，西安市的某位患者在互联网医院上与一位医生进行了长时间的交流。患者主诉尿道口不适，停用阿莫西林后症状反复，医生根据患者的描述和病史，初步判断可能是多西环素的副作用所致。经过多次的沟通和解释，医生建议患者等待例假结束后复查尿常规，以确定是否存在炎症，并提醒患者注意心态调整，避免过度焦虑。

在这个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，通过与患者的深入交流，帮助患者理解病情，缓解了患者的恐慌和不安。同时，医生也强调了在线问诊的重要性，尤其是在当前疫情背景下，线上问诊可以有效减少交叉感染的风险，提高就医效率和便利性。

通过这次医患交流，我们可以看到互联网医院和线上问诊在医疗服务中的重要作用。它们不仅可以为患者提供方便、快捷的就医渠道，还可以让医生更好地利用时间和资源，服务更多的患者。然而，需要注意的是，线上问诊并不能完全替代传统的面对面诊疗，患者在选择线上问诊时，应选择正规、可信的医疗平台，并在必要时及时转诊到线下医院进行进一步的检查和治疗。

我和老公小李一直梦想着拥有一个健康可爱的宝宝。然而，命运似乎跟我们开了个玩笑。我们的儿子小明在出生后不久就被诊断出患有隐匿性阴茎，这让我们非常焦虑和担心。经过多方咨询和考虑，我们决定在合肥市的一家知名医院为小明进行手术治疗。

手术后第三天，小明开始出现小便异常的情况。他的尿流变得非常细，甚至从边上漏出来。我们非常着急，担心手术出了问题。于是，我们决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院上，我们遇到了一位非常有经验的医生。他仔细听取了我们的描述，并查看了小明的照片。医生告诉我们，这种情况很可能是由于手术后形成的痂壳挡住了尿道口，导致尿流不畅。医生建议我们使用康复新液或黄柏液湿敷，并抹上红霉素软化痂壳。同时，医生也提醒我们要注意小明的局部卫生，避免感染。

我们按照医生的建议进行了治疗，果然见效了。小明的尿流逐渐恢复正常，边上也不再漏尿。我们非常感激这位医生，感谢他在我们最需要帮助的时候伸出援手。

随着生活节奏的加快和老龄化社会的到来，前列腺增生已经成为困扰中老年男性的常见疾病之一。许多男性朋友担心自己是否患有前列腺增生，因此对如何判断前列腺增生产生了浓厚的兴趣。本文将详细介绍几种简单的前列腺增生判断方法，帮助大家初步了解自身健康状况。

首先，前列腺增生患者常见的症状之一是排尿次数显著增加。无论是白天还是晚上，排尿次数都比平时要多。这是判断前列腺增生最重要的方法之一。

其次，有些患者可能会出现排尿中断的现象。这是因为尿液中的结晶体容易凝结成膀胱结石，导致排尿突然中断，尤其在老年人中较为常见。

此外，滞尿也是前列腺增生的一个症状。患者在排尿时需要等待好几分钟，尿流变细，排出无力，射程较近。有时候，排尿时还会出现尿痛的症状，甚至伴有血丝。

尿失禁也是前列腺增生的一个严重症状。当病情发展到一定程度时，患者可能会出现夜间尿液不受控制地自行流出，白天也有可能出现这种现象。

需要注意的是，这些方法只能作为初步判断，如果怀疑自己患有前列腺增生，应及时去医院进行系统检查。最终确诊后，在医生的指导下进行治疗，才能达到良好的治疗效果。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的问题而变得如此焦虑。两年前，我开始出现漏尿的情况。起初，我并没有太在意，认为可能是因为生育或者年龄增长导致的正常现象。但是，随着时间的推移，这个问题越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。我尝试了各种方法，包括锻炼盆底肌肉、控制饮水等，但都没有明显的改善。我的自尊心受到了极大的打击，甚至开始避免社交活动，生怕在公共场合出现尴尬的情况。

直到有一天，我在网上偶然发现了一个线上问诊平台，决定尝试一下。通过视频通话，我向医生描述了自己的症状。医生很耐心地听完了我的描述，并询问了一些详细的问题。最后，他告诉我可能是阴道壁膨出引起的，并建议我去医院做进一步检查。

我按照医生的建议去医院做了检查，结果证实了医生的猜测。幸运的是，这个问题可以通过理疗来解决。我在盆底康复中心接受了治疗，效果非常明显。现在，我已经恢复了正常生活，重新找回了自信。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。互联网医院和线上问诊平台可以为你提供便捷的服务，让你在家中就能得到专业的诊断和治疗建议。记住，健康是最重要的财富，不要让小问题变成大问题。

我从小就对自己的身体状况格外关注，可能是因为我家有医生背景的缘故。每年体检都是必不可少的项目，体检报告总是显示一切正常。然而，最近我开始出现了一些奇怪的症状：尿频、尿急、尿不尽，甚至在咳嗽和打喷嚏时也会有少量尿液流出。这让我非常困扰和尴尬，尤其是在公共场合。起初，我以为只是暂时的不适，没想到情况越来越严重，晚上需要起夜三四次，白天也频繁上厕所。即使我已经尽量控制水的摄入量，但症状依然存在。我的月经周期也变得不太规律，月经来之前，腰右后会有点痛。这些问题让我感到非常焦虑和无助。

在网上搜索相关信息时，我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。出于尝试和求助的心态，我注册了账号并与一位专业的医生进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并提出了几个关键问题，例如晚上起夜的次数、月经是否规律、是否有漏尿的情况等等。通过这些问题，医生初步判断我可能患有膀胱过度活动症和尿失禁。为了进一步确认诊断，医生建议我去医院做一些检查，包括尿流率、残余尿量和盆底超声等项目。

在医生的指导下，我按照建议进行了检查，并将结果发给医生。医生根据检查结果和我的症状，开具了一份处方，包括米多君和索利那新这两种药物。同时，医生也给出了详细的用药说明和生活调理建议，例如控制饮水量、避免刺激性食物和饮料、定时排尿等等。医生还强调了药物治疗的副作用和注意事项，提醒我在用药过程中如有不适应及时反馈。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善。尿频、尿急、尿不尽的现象减少了，晚上起夜的次数也减少到一两次。漏尿的情况也基本消失了。虽然治疗过程中有过一些小波折，但总的来说，我对线上问诊和医生的诊疗效果非常满意。通过这次经历，我也更加理解了健康的重要性，并意识到及时就医和科学治疗的必要性。

前列腺肥大，也称为良性前列腺增生，是一种常见的男性疾病，主要发生在中老年男性身上。这种疾病的显著症状包括尿频、尿急、夜尿增多，以及严重的尿失禁。这些症状不仅给患者的生活带来诸多不便，还可能引发一系列健康问题。

值得注意的是，前列腺肥大的患者需要特别注意药物的使用。扑尔敏，作为一种常见的抗过敏药物，可能会对膀胱逼尿肌和膀胱括约肌的机能产生影响，导致排尿困难，甚至尿潴留。因此，患有前列腺肥大的患者应避免使用含有扑尔敏的药物。

为了避免此类情况的发生，前列腺肥大的患者应采取以下措施：首先，保持良好的生活习惯，注意保暖，适量运动，预防感冒和上呼吸道感染；其次，不要憋尿，夜间少喝水，保持大便通畅，不喝酒，多喝水；最重要的是，切勿自行服用含有扑尔敏的药物，一旦感冒应及时就医，并告知医生自己的病情。

前列腺肥大虽然是一种常见的疾病，但只要我们注意预防和及时治疗，就能有效控制病情，避免严重后果。让我们共同关注男性健康，远离前列腺肥大带来的困扰。

我从未想过自己会遭受这种尴尬的困扰。白天尿失禁，简直就是一种折磨。每次一有尿意，我的心就开始狂跳，生怕控制不住。这种窘迫感让我不敢出门，甚至不敢去朋友家做客。生活质量大打折扣。

我尝试了各种方法，包括减少水分摄入、经常去厕所等，但都无济于事。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

与医生的交流很顺畅，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并建议我进行泌尿系彩超和膀胱镜检查。虽然我有些紧张，但医生的专业态度和耐心解释让我放心了很多。

最终，检查结果显示我是泌尿系感染引起的尿失禁。医生开了相应的药物，并给了我一些生活调理的建议。经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善，生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和实用性。尤其对于像我这样有特殊需求的人来说，线上问诊提供了一种更为私密和舒适的就医方式。