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冬病夏治

冬病夏治
发表人:主治医师王瑞华

冬病夏治的理论来源于中医“天人相应”的认知观,理论渊源则是《素问·四气调神大论》中“春夏养阳, 秋冬养阴”的借势思想, 以及以此为代表的中医时间治疗学。其精髓当是“借自然春夏阳气渐盛或极盛之机, 以蓄养和激发人体的元阳”。自然界阳气最为鼎盛的三伏, 恰是中医借势治疗的最佳时机。因此,借三伏之机蓄养并激发以元阳为主的人体阳气, 才是“春夏养阳”和“冬病夏治”的真正精髓所在。

“元阳”既能激发鼓动全身阳气以疏通经气脉络, 又具有较通常所指阳气更为强大有力的逐邪功能, 特别是针对沉伏已久的寒、痰、瘀等伏留邪气, 其功效就更能得以彰显。

简言之,冬病夏治就是利用穴位贴敷,借助盛夏三伏自然阳气极盛之机,培补元阳,疏通经络,扶助人体正气、增加免疫力、调动人体自身防病抗病能力的方法。

何为三伏贴?在夏季三伏天,通过将药物敷贴到人体一定穴位,治疗和预防疾病的一种外治方法,又称“三伏灸”。

哪些人群适合三伏贴?“三伏贴”主要用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性肺系疾病,及体质虚弱者。重点推荐:

  • 慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病;
  • 变应性鼻炎(过敏性鼻炎)、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎;
  • 小儿体虚易感冒,反复呼吸道感染;
  • 骨关节炎、风湿病、类风湿关节炎、肩周炎、寒湿泄泻、痛经等疾病;
  • 亚健康调理:免疫功能低下、阳虚体质、气虚体质、亚健康等。

贴敷时机 一般在每年夏季,农历三伏天的初、中、末伏的第一天进行贴敷治疗(如果中伏为 20 天,间隔 10 天可加贴 1 次)。在三伏天期间也可进行贴敷,每 2 次贴敷之间间隔 7~10 天。

贴敷时间 成人每次贴药时间为 2~6 h,儿童为 0.5~2 h。具体贴敷时间根据患者皮肤反应而定。

疗程 连续贴敷 3 年为一疗程。疗程结束后,患者可以继续进行贴敷,以巩固或提高疗效。

贴敷后正常皮肤反应 局部皮肤潮红、灼热、轻度刺痛,或出现小水泡,极少数可能出现大水泡。患者敷药处皮肤多数会在一段时间内遗留色素沉着。

头伏: 7 月 12 日—7 月 21 日

中伏: 7 月 22 日—7 月 31 日

闰中伏: 8 月 1 日—8 月 10 日

末伏: 8 月 11 日—8 月 20 日

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 眼下正值三伏天,很多人会出现不同程度的头晕、四肢无力、精神萎靡、胸闷不适以及食欲不振等症状,去医院检查,却又查不出什么病,这种情况称为“苦夏”。其实它并不是一种器质性的疾病,而是身体受到了体质和气候的影响。中医养生理论认为,苦夏是伏天暑湿之气旺盛对人体造成种种影响的总称,它的形成一般有两大根源。

     

     

    “脾累”

     

    所谓“无病三分虚”,在炎热多雨的三伏天,暑湿之邪往往乘虚而入,侵犯人体的脏腑经络或困阻中焦等,如果湿气太盛,就会影响脾胃的运化功能,加之有些人夏日里贪凉、爱吃冷食、喜欢熬夜等习惯,就更容易出现食欲不振、身体消瘦、四肢乏力、消化不良等苦夏症状。

     

    “心累”

     

    中医认为,夏季对应人的心脏,心阴和心阳在夏季消耗很大。心阳一旦受损,就很容易出现心慌、气短、多汗、乏力等症状,而心阴受损,就容易出现烦热、失眠等阴虚火旺的症状,这些都是“心累”的表现。

     

    肾虚酷似苦夏

     

    此外,夏季也极易引起和加重人体肾虚的症状,一旦肾虚了,人同样会有头晕、乏力、食欲不振等等类似苦夏的症状。因为肾本就喜热恶寒,而夏季人们久处空调房、饮食贪凉、喜欢打赤脚、女孩子衣着喜欢露腰腹等等这些习惯,都会加重体内的寒气,从而加重肾虚,所以中医说夏季人易心火旺而肾寒凉。

     

     

    夏季饮食的“苦”

     

    民间对于“苦夏”还有一种更为接地气的解释:夏天要多吃苦,可别以为这就是简简单单的拆字造句,其中可是蕴含了智慧的。这个“多吃苦”,并不是要多干活,让身体劳累的意思,而是在夏天,人应该多吃一些苦味的食物,如苦瓜、莲子心,苦荞、杏仁,甚至是带苦味的咖啡、茶叶等。因为夏季暑盛湿重,而苦味食物大都具有清热燥湿的作用,能泻热坚肾,泻中有补,还能清心火,同时,苦味属火,脾胃属土,因此食苦对脾胃也有好处,正所谓“苦夏食苦夏不苦”,也就是这个道理了。除了多吃苦味食物以外,一些食物也可以补气固肾、健脾燥湿,如羊肉、山药、芡实、红枣等等。

     

    冬病夏治

     

    说了这么多夏季时节给人体带来的不适症状,那么夏季是不是真的就“百害而无一利”呢?当然不是,四季循环如同人体一样,是个相生相克、此消彼长的过程,夏季是一年中阳气最盛的时节,如果我们利用好这把“火”,不但可以养生,还能治病呢。

     

    中医有“冬病夏医”之说,是中医治未病的一个具体体现,不是说在夏天把还未发生的冬天的病给治了,而是利用夏天这个特殊时间,改善我们身体的内部环境,扶正祛邪,让导致我们冬天生病的因素减少,这样容易犯的病就不复发或者减少复发。例如体内阴盛阳衰,抵抗力明显下降,被一些虚寒性疾病侵入而引发的冬病,中医认为虚寒疾病与脾、肾关系密切,所以在夏季通过补肾、健脾来改善体质,可以有效的达到防治冬病的目的。除了针刺、艾灸、理疗、按摩、穴位贴敷以及内服温养阳气的中药等方式以外,还可以日常吃一些具有祛湿、健脾、补肾功效的食材,比如山药、荔枝、枸杞子、芡实等等,毕竟药补不如食补。

     

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  • 秋冬季节天气寒冷干燥,上呼吸道疾病患者剧增。笔者给大家分享一个近日的病案,患者是一个10岁的男孩,他妈妈领过来时说孩子咳嗽已经一个多月了,总是不好,各种西药和中成药都吃遍了,去拍了胸片显示没有什么的问题,问还有什么治疗办法呢?

     

    询问孩子同意吃中药后,开始望闻问切:患者每日喉咙发痒、咳嗽不断,外出遇冷后回家必然加重,闻及咳时喉咙间痰声重浊沉闷,查看嗓子却没有明显的红肿疼痛,摸到孩子的双手冰凉,舌体胖大,舌质淡。笔者在以往临床学习时见老师治疗久咳不愈且有寒象的病人用苓甘五味姜辛汤,往往效果显著,于是用此方加了半夏杏仁,一共七味药,开了3剂。一个星期后孩子的妈妈过来说孩子服药第二天开始就基本不咳了。

     

     

    那么首先我们来讲讲为什么会出现久咳不愈呢?

     

    秋冬季节天气寒冷而干燥,人们易感受外寒而咳嗽,此时可能由于患者素体虚弱,或过用寒凉药物止咳,或治疗不彻底而导致外邪留于体内。病程日久则耗伤阳气,脾阳受损,中医讲脾主运化,运化水液的功能失常就会导致痰饮的出现。同时又由于肺中寒气未除, 肺气不宣从而咳嗽气喘,肺通调水道的功能异常从而痰多不化。肺脾两者相互影响,加重病情迁延不愈。上述病案中的孩子就是因为素体本虚,复感外寒,但又治疗不彻底而导致久咳不愈。

     

    苓甘五味姜辛汤出自《金匮要略》。具有温肺化饮之功,对于久咳寒饮伏肺,痰多色白而清稀者尤为适宜。方中干姜为君药,有很强温阳散寒的作用,加细辛辅助干姜提高辛散之力,茯苓可健脾利水化饮,再配五味子敛肺止咳,与干姜细辛三药一温一散一敛,达成动态平衡,甘草调和诸药。全方肺脾同治、标本兼顾。

     

    方剂学教材中对本方用量为茯苓12克、甘草9克、 干姜9克、 细辛5克、 五味子5克,笔者临床使用中会视患者病情而酌情加入半夏、杏仁、陈皮等药物。

     

     

    现代药理学研究表明:本方对炎性因子造成的上呼吸道损伤有明显改善作用,帮助恢复坏死的组织结构;临床研究苓甘五味姜辛汤在治疗支原体肺炎和慢性阻塞性肺疾病等,证型属于寒饮停肺时疗效十分显著。

     

    本方疗效虽好,但却要在辨证准确的前提下使用,切莫一见久咳即盲目滥用。如肺燥有热、阴虚咳嗽时,当忌用本方,宜采用沙参麦冬等滋阴润肺止咳。

     

    患者请在医生指导下使用,请勿盲目照搬。

  • 在中药的大家庭中,有这么一员:它外形像草芥,其貌不扬,还有个俗名“麻烦草”,顾名思义是“容易招惹麻烦的一种草”,但它却在我们感冒流涕、头疼脑热的时候派上了用场,成为中医治疗风寒感冒的常用药。这种药就是麻黄。 

     

    麻黄“麻烦草”的诨名因何而来?这里面有个动人的故事。

     

    据传,古时候有个中药师傅收了一个徒弟,这个师傅没有孩子,就待这个徒弟像孩子一般,把很多中草药知识和治病方法都传授给了他,谁知徒弟态度不端,心术不正,不仅看不起自己的师傅,还偷拿师傅给人治病得来的钱财。一次,被师傅识破后,师傅让他下山“自己发展”,他自负地准备下山之际,师傅又嘱咐他一句话:“药物和治病的知识我教给你的也差不多了,只是还有一种草药,叫无叶草,发汗用茎,止汗用根,你要切记,用错了会死人。” 

     

     

    徒弟很容易就记住了,下山之后胆子很大,啥病都敢接敢治。但是,师傅担心的事终于发生了:一次,徒弟用无叶草给人治病,把人给治死了,死者家属不依,带他去见官,县令升堂断案,还把徒弟的师傅也传了过来。 

     

    当堂对质,徒弟又把师傅说的无叶草“发汗用茎,止汗用根”这句话背了一遍,师傅问他是怎么治的,徒弟说死者是“出虚汗”,用的是无叶草的茎。师傅摇了摇头,叹道:“你用反了,无叶草发汗用茎,病人出虚汗,你还用茎,病人汗出不止,是会虚脱而死的!”

     

    县令最终判徒弟坐牢3年。徒弟出狱以后,痛改前非,求得师傅谅解,从此之后专心跟着师傅学医识药,因为错用无叶草医死了人,徒弟便将其叫做“麻烦草”用来警示自己,后人因“麻烦草”草的根是黄色的,才改叫“麻黄”。

     

     

    传说归传说,我们却在临床上常常“麻烦”麻黄,因为它能发汗解表、宣肺平喘、利水消肿,临床上常用来治疗风寒感冒、咳嗽气喘等病症。

     

    主要治疗:

     

    1.风寒感冒。常见症状有鼻塞流涕、头身疼痛,无汗等,常与中药桂枝一同使用,来增强发汗散寒解表之力。

     

    2.咳嗽气喘。常配合杏仁、甘草,细辛、干姜、半夏等中药使用。

     

    3.风水水肿。常配合甘草、生姜、白术等发汗解表、利水退肿药使用,疗效更佳。

     

    此外,麻黄散寒通滞,还可以用来治疗风寒痹证导致的关节疼痛和阴疽、痰核等病。

     

    临床上有一种麻黄解表茶,麻黄1克、绿茶3克用150毫升开水冲泡即可当茶饮用,有助于缓解上述三种病症。

     

    现代研究发现,麻黄的主要成分为麻黄碱,麻黄碱能使处于高温环境中的人汗腺分泌增多增快,能兴奋心脏,收缩血管,升高血压;对中枢神经系统有明显的兴奋作用,可引起兴奋、失眠、不安。

     

    亲们看过美剧《绝命毒师》吗?这部62集的长剧讲述了一位普通的高中化学老师在得知自己身患绝症之后,为了给家人留下财产,利用自己超凡的化学知识制造冰毒,并成为世界顶级毒王的传奇犯罪故事。里面提到的冰毒,就是化学老师用化学方法合成麻黄碱制成的。

     

    药物本身没有过错,但是使用目的和使用方法发生偏差,就会惹麻烦了!但愿我们都能正确使用麻黄,别让它变成令人棘手的“麻烦草”。

  • 夏季天气炎热,容易诱发各种胃肠道疾病,尤其是腹泻、溃疡性结肠炎等。溃疡性结肠炎常反复发作,多见于年轻人,需要及早治疗,而且溃疡性结肠炎的饮食调理是很重要的。

     

    溃疡性结肠炎是一种原因未明的直肠和结肠慢性炎性疾病。专家指出,腹泻、腹痛,大便中常伴有粘液和脓血是溃疡性结肠炎的常见症状。每日大便2~4次,严重者可达10次以上。病情轻重不等,多反复发作或长期迁延呈慢性经过。病人往往表现营养不良状态、消瘦贫血。

     

    溃疡性结肠炎的饮食总原则是高热能、高蛋白、高维生素、少油少渣膳食。专家建议,患者的饮食应保证足够的热量、蛋白质、无机盐和维生素,尽可能避免出现营养不良,以增强体质,有利于病情缓解。但是,溃疡性结肠炎的饮食也是有禁忌的,不是什么食物都可以吃的,下面具体有四点饮食禁忌。

     

    1.少吃粗纤维食物

     

    忌选粗纤维的食物和加工粗糙的食品。因为大量的粗纤维食物会刺激肠道,并影响营养物质的吸收,对原本就营养不良的患者而言更会加重病情。所以,应尽量限制食物纤维,如韭菜、芹菜、白薯、萝卜、粗杂粮、干豆类等。疾病活动期应忌食生蔬菜、水果,可制成菜水、菜泥、果汁、果泥等食用。不要用大块肉烹调,要经常用碎肉、肉丁、肉丝、肉末和蒸蛋羹、煮鸡蛋等形式。

     

    2.慎吃海鲜

     

    中医将海鲜列为发物是有一定道理的,海产品中的蛋白质不同于我们经常吃的食物中的蛋白质,某些异种蛋白质易引起过敏,加重炎症反应,所以溃疡性结肠炎患者一定要慎重食用海鲜。疾病活动期也不建议喝牛奶及乳制品。

     

     

    在饮食调养过程中,患者及其家属应注意观察病情:哪些食物对患者效果好,哪些食物患者食后感到不适或有过敏反应。应及时总结经验,不断摸索适合的饮食。

     

    3.忌刺激性食物

     

    辛辣刺激性食物会对胃肠道造成不良刺激,因此,溃疡性结肠炎患者应禁忌辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物,少吃大蒜、生姜、生葱。也不要食用过冷、过热的食物。夏天尤其要避免食用冷饮和刚从冰箱里拿出来的食物。

     

    4.不宜吃油腻食物

     

    溃疡性结肠炎的腹泻常伴有脂肪吸收不良,严重者伴有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制,应采用少油的食物和少油的烹调方法。对伴有脂肪泻者,可采用中链脂肪酸油脂,如椰子油。腹泻时不宜吃多油食品及油炸食品,烹调各种菜肴应尽量少油,并经常采用蒸、煮、焖、氽、炖、水滑等方法。

     

     

    总结:溃疡性结肠炎的患者一般都是由于吃的东西导致的,所以在生病期间要严格注意饮食,不能吃油腻、辛辣的食物,而且还要多吃清淡饮食、容易消化的饮食。在急性期要吃禁食,但是可以静脉补充营养,等稍微有点好转的时候,在适当的吃点流食。如果发现病情严重,要及时到医院就医。

  •   预防感冒的食物

      酸奶

      经常喝酸奶除了能够保护肠道健康之外,同时还具有预防感冒的作用,你还别不相信。因为在酸奶中含有丰富的乳酸菌,它能促进血液中白血球的生长,从而达到预防感冒的作用。

      红薯

      要想预防感冒就得先提高人体的抵抗力以及免疫力,千万别忘了我们的皮肤,它也是人体免疫系统的一员。可以说我们的皮肤是抵抗细菌、病毒等外界侵害的第一道屏障,因此提高它的抵抗力也非常重要。

      红薯中含有丰富的β胡萝卜素,这种营养物质特别有利于皮肤的健康,适量的食用能够有效的提高皮肤的抵抗能力,同时由于所含有的热量非常低,就算多吃也不必担心肥胖。

      

      经过哈佛大学的研究发现:如果我们能够连续两周每天喝五杯红茶的话,我们体内的抗病毒感染素就会大量增加,是不喝茶的人的10倍之多。此外,这种元素还能够抵抗感染的蛋白,从而有效的抵御各种流行性病毒。

      牛肉

      在牛肉中含有着丰富的锌(Zn),它具有帮助人体增强免疫力的作用。这是由于它能促进白血球的生长,进而帮助人体防范病毒、细菌等有害物质,而且牛肉还是人体补充锌(Zn)的重要来源。

      蘑菇

      蘑菇能够促进白血球抗感染。长久以来,人们就把蘑菇当作提高免疫力的食物。现在,研究人员们找到了这样做的理由:吃蘑菇可以促进白血球的产生和活动,让它们更具防范性。

      大蒜

      一直以来我们都知道,大蒜具有抗毒以及杀菌的作用。其实它的功效不仅仅只有这些,经过英国研究人员研究发现,食用大蒜可让感冒发生概率降低2/3,而且如果能经常咀嚼的话,还能降低罹患结肠癌和胃癌的概率。

      感冒期间的饮食推荐

      薏米扁豆粥

      感冒时的饮食,要注意营养平衡,同时还要容易消化。蛋白质类食物如肉、蛋类不宜过多;油腻食物,如煎、炸类的更要少食,应以碳水化合物类食物为主,如粥类,同时,也需多进食一些蔬菜和水果,以尽可能多地摄入维生素和矿物质,提高机体的免疫力。

      薏米扁豆粥

      制法:以薏米及扁豆各半碗煮成粥,每天早晚餐各喝一碗。

      功效:薏米扁豆可强健脾胃去湿气,能促进肠胃吸收,还可加强体力以对抗感冒病毒。

      红薯姜汤

      制法:把一个大地瓜削皮后切成小块,一块生姜切成薄片,加水煮熟后,再加适量红糖,每天早晚饭后喝一杯。

      功效:地瓜补充营养,生姜可去寒,比较适用于风寒感冒。

      热梅茶

      制法:每次用五个腌渍苏梅或红盐梅冲一大杯热开水,搅拌五分钟后喝,早餐与晚餐各喝一杯。

      功效:梅子内含苹果酸、琥珀酸等物质,有显著的抗菌作用,对感冒也有一定效果。

      薄荷茶

      制法:取新鲜薄荷叶,用热开水冲喝,每天早晚饭后喝一杯。

      功效:适合口干、咽喉痛、没有痰或痰黄黑的感冒患者。

      香菜葱白汤

      制法:香菜15g,葱白15根,生姜9g。将香菜、葱白、生姜分别洗净,切碎共同放入锅中加适量清水煎煮10~15分钟,去渣取汁饮服即可。

      功效:发表散寒。用法:每日2次,连服2~3日。

      姜丝萝卜汤

      制法:生姜25g,萝卜50g。生姜切丝,萝卜切片,两者共同放入锅中加适量水,煎煮10~15分钟,再加入适量红糖,稍煮1~2分钟即可。

      功效:祛风散寒解表。用法:每日1次,热服。

      苍耳鸡蛋

      制法:鸡蛋1个,苍耳子6g。将苍耳子去刺炒黄,研成细末,加入鸡蛋中打成蛋浆,炒熟。

      功效:散风止痛。每日1次,趁热食用。连服3日。

      热咸柠檬茶

      制法:切一两片新鲜柠檬,放入少量的盐,再用热水冲开,稍凉即可饮用。每一杯可冲三次,第二、三次冲时,不需再加盐,注意不可用冷水冲。

      功效:热咸柠檬茶能顺气化痰。

      日常预防感冒的方法

      1.每天用两手食指按压上星穴和风府穴,达到酸麻感为宜。

      上星穴:位于人体头部,当前发际正中直上1寸处。

      风府穴:后背正中一条线往上,在开始长头发的地方,也就是头发的边缘向上1寸处。

      2.每天两手伸开,以掌相搓30次,并向迎香穴按摩十次。

      迎香穴:位于人体的面部,在鼻翼旁开约一厘米皱纹中(鼻翼外缘中点旁,鼻唇沟中)。

      3.早晨起床后,到室外散步或做体操,加强锻炼、增强体质。

      4.早晨起床后,开窗通风,保证空气流通。最好在早、中、晚各开窗通风一次,每次15分钟为宜,既能保持室内空气清新又抑制了细菌的滋生。

      5.每天早晨用冷水冼脸,晚上用热水洗脚。

      6.每天早晨用淡盐水漱口,可消灭口腔里的病菌。

      7.做10次深呼吸。要集中精力,身体端正,两手与肩同宽,两臂伸直,切忌憋气。

      8. 视气温增减衣物,出汗时不要马上脱衣捂帽,避免伤风受凉。

      9.每天早晨和晚上,可用食醋在房内各熏蒸一次,每次不少于15分钟。

      10.晚上用红糖30g、鲜姜末3g,开水冲泡后饮用,睡前饮绿茶亦可,失眠者忌用。

      11.晚上关窗。晚上睡觉的时候一定要关窗,夜晚温度低,冷风侵袭很容易引起哮喘等疾病的发作。

      12.保持作息规律。很多人在夏天睡得晚,作息不规律,若延续到秋季容易造成抵抗力下降。所以在季节交替期要保证规律的作息和生活节律,早点上床睡觉,适当延长睡眠时间,多喝水。

      13.均衡营养。天气转凉后人们会食欲大增,在干燥季节多吃些滋阴润肺多酸的食物,比如:银耳、梨、藕、葡萄、苹果等,少吃辛辣食物,适当“贴膘秋”。

      14.早晚加衣。老人、小孩和一些体质较弱、抵抗力较差的人在早晚出门时一定要带一件外套。“春捂秋冻”之说也要因人而异,体质较弱、抵抗力较差者更要注意保暖。在秋装的选择上也要充分考虑到舒适、防护和保健等多方面因素。

  • 三伏贴是一种冬病夏治的疗法,具体就是在夏天天气最热的三伏天,在背部督脉、足太阳膀胱经的穴位上,贴敷药性辛温走窜的中药,治疗中医辨证属于寒性、虚性的疾病,比如鼻炎、哮喘、咳嗽、颈椎病、腰椎病、老寒腿等疾病。

     

    药物通过穴位透达脏腑,起到治疗和预防疾病的效果。简单来说:就是三伏时,贴阳经、用热药,激发阳气,治疗寒性、虚性疾病。治病起效的因素有三方面:时间、经络、药物。由于其简便验廉,副作用小,还可以避免吃药打针的痛苦,因此深受广大群众的喜爱。

     

    三伏贴虽然好处多多,但是也有几类人不宜使用。

     

    一、孕妇

     

     

    去年夏天做三伏贴时有一名29岁女性患者求诊,自诉平素体弱,每年秋冬都会因为受寒感冒,咳嗽好长时间,以前都是吃西药,但是因为今年怀孕了,怕秋冬咳嗽吃药影响胎儿,听说三伏贴可以冬病夏治调理身体,而且是外用药,于是就来找我贴敷。

     

    我给她解释,三伏贴不适合孕妇使用,因为三伏贴时使用的药物都是药性辛温芳香走窜之品,这些药物通过穴位进入体内产生作用,穴位对这些药物起了放大和增敏的作用,扶助阳气,祛除体内的寒湿邪气,祛病的同时,这些药性芳香走窜的药物往往会对子宫产生影响,容易引起滑胎、流产。我建议她间隔地吃一些中药进行调理,对自己和孩子都有好处,这位患者后来育有一女,体质比怀孕前还好。

     

    二、疾病发作期间

     

    近日门诊,有一个妈妈带着她的孩子来找我预约三伏贴,妈妈很高兴,自述自己去年贴过三伏贴之后,以前冬天怕冷,手脚冰凉,容易感冒的情况大为好转,今年还想巩固一下,并且把儿子也带来了,也想增强一下体质。本来这个孩子的体质非常适合,但是孩子近期感冒了,现在的症状:口渴、咽干痛、咳嗽、黄痰、舌苔有点黄,辨证属于风热感冒,近期不适合贴敷。

     

    我给孩子开了对证的祛风清热的药物,并给这位妈妈解释,如果患者正在疾病发作期间,比如肺炎、胃肠炎、心脏病、脑病等疾病,有发热、咳嗽、腹泻、剧烈疼痛、肢体不遂等症状时,不建议使用三伏贴,应该等患者的疾病明显缓解或者痊愈时才能考虑贴敷。

     

    三、糖尿病患者

     

     

    老王是我门诊的一个患者,来诊时说因为看到邻居李阿姨的过敏性鼻炎,经过一个夏天的三伏贴治疗,到了立秋时打喷嚏、流鼻涕的症状明显缓解了,老王也有过敏性鼻炎,希望通过贴敷治疗。

     

    我仔细询问了老王的基本情况,老王有15年的糖尿病史,现在用胰岛素控制血糖,血糖控制的不理想,空腹血糖波动在8-10mmol/L,我对老王说,您不适合贴敷,老王很惊讶,我解释说贴敷时,有个别人会对这种疗法比较敏感,贴敷部位产生水泡,因为三伏贴又叫天灸或者发泡灸,起水泡也是体内寒湿邪气外排的一个反应,但是如果血糖控制不佳,机体灭菌能力差,水泡破溃后容易感染,而且高血糖会造成局部血液循坏变差,伤口难以愈合,两相权衡,我建议老王服用中药来治疗过敏性鼻炎。

     

    除了上述三类人群不适合做三伏贴之外,如果您是瘢痕体质,或患有严重的心、肺、肝、肾疾病都是禁用三伏贴的。此外2岁以下的孩子也不宜贴敷,这是因为儿科又叫哑科,太小的孩子口齿不清,不能正确表达身体的不适症状,所以也不适合贴敷。

  • 近期,感冒人群在门诊络绎不绝,针对此次感冒的症状用药情况也不相同,本次感冒以以下症状为主,上呼吸道感染、鼻腔不适、发热。下面让我们根据具体的症状来看看如何用药。

     

     

    上呼吸道感染

     

    上呼吸道感染的症状,上呼吸道感染包括鼻腔、咽喉部急性症状。先来说说本次感冒的咽喉部症状,以干咳、嗓子刀割样疼痛为主要症状,大量喝水后症状没有缓解,临床用药维 C 银翘片可以缓解疼痛,减少嗓子不适,但是因为维 C 银翘片中含有对乙酰氨基酚所以建议避免在开车时服用。针对本次感冒缓解嗓子不适症状的药物还有牛黄解毒片,效果比较明显,部分人群会有轻度腹泻情况。当然上述两种药物病不属于消炎药,有呼吸道感染症状还是药服用抗生素,针对本次呼吸道感染症状头孢消炎效果不错,有头孢过敏的则可以使用阿莫西林代替。

     

     

    鼻腔不适

     

    上呼吸道感染包括鼻腔不适,但是本次鼻腔不适和普通感冒的流鼻涕、鼻塞不同,本次感冒的症状多以鼻腔干燥,刀割样疼痛为主。缓解不适的可以使用鼻通、鼻喷剂,保持鼻腔湿润,如果是在医院就医则可以做雾化吸入,效果比较不错,如果是自己治疗则可以用温热的毛巾湿敷鼻部,保持鼻腔畅通。

     

    发热

     

    发热用药首先布洛芬,主要成分是对乙酰氨基酚,其成分主要是解热、阵痛,所以如果你处于感冒初期的三天,它既能帮你降温又能帮你缓解感冒初期的症状,比如身体酸痛、头痛、嗓子轻度不适,它都能够帮你缓解。它还有一个老百姓熟知的名字叫做扑热息痛,当然如果你想吃的高级一点的,那么泰诺也是一种不错的选择。

     

    饮食、饮水

     

    本次感冒的饮食建议以清淡饮食为主,尤其症状初期以清淡的白粥、拌菜为主,如果有恶心、呕吐的症状则可以适当的吃一些桔子、橙子类的食物,可以有效的缓解恶心、呕吐的症状,如果食欲不振则可以用猕猴桃、黄瓜打成汁饮用,效果比较不错,有帮助退烧,补充能量缓解恶心的效果。恢复期恶心、呕吐的症状有所缓解,但是咽喉部不适及鼻腔不适明显,这时可以适当的吃一部分肉类,主食以软烂的米饭为主,可以有效的缓解咽喉部及鼻腔的不适。平时注意多补充维生素 C 含量高的蔬菜水果,比如绿叶的青菜、草莓、西红柿,这些水果可以帮助身体提高免疫力,辅助治疗感冒。

  • 作者 | 解放军第九四七医院  夏懋医生

     

    冬天来了,感冒多了,流感高发季也来了。每年都这个时候,总是会有很多人因为感冒这个很常见的疾病困扰自己生活、工作和学习,尤其家里有好几个小孩的,忙完一个下一个又来了!那么冬季应该如何预防感冒?难道真的只有大家都知道的多喝热水?今天我来教大家一些小招数。

     

     

    想要预防感冒,你得先明白这个“理”

     

    大家都知道感冒、流感这些词,但是要问这有什么区别?其实很多人是说不清楚的,实际上感冒和流感不是一回事,而且感冒是只是一种感染型疾病,它不是传染病,但是流感是传染病,是我们国家法定规定的39种传染病中的一种。

     

    那它们具体有什么区别?

     

    首先,它们感染的病原体不同。像现在冬季,流感是非常多见的一个呼吸道传染病,但是它在临床上不像我们感冒叫做上呼吸道感染,而是被称之为急性上呼吸道传染病,它是没有慢性的,临床上根据感染的病原体不同,分为三种:甲流、乙流以及丙流,三种流感病毒引起。

     

    像我们之前流感爆发流行过几次,现在也有发,但是基本上都以散发的病例为多,而且一般情况下这些病都是自限的,所以大家并不用担心。但是像一些患有高血压、糖尿病、基础有心脏病等这些人,他们感染以后,会有一定的重症比例重,严重甚至会导致心脏功能或者呼吸功能的衰竭,而导致死亡,因此,相比我们正常人,有慢性病的平时要更加注重防范。

     

    而普通感冒其实才是我们平时经常说的上呼吸道感染,它不是由某一个流感病毒引起的,引起它感染的病原体很多种,其中以病毒为主比如腺病毒,还有一些是细菌。

     

    其次,感冒和流感临床表现是不一样!流感虽然是一个急性呼吸道传染病,但是平时我们遇到最多的都是普通型的流感,上呼吸道症状轻,通常会以发热,全身症状比较典型比如你经常会感觉到肌肉关节酸痛,全身乏力,感染以后懒散,什么都不愿意干,头痛等等。

     

    而我们说的感冒,多数时候都是咳嗽,打喷嚏的多,发热的症状反而很少的,甚至有些人就不发热,高热的更少,这是它们俩典型的病理的区别,但是这不绝对,也有个别的特殊的病例,它表现会有其他种的。

     

    最后,它们治疗方面也有一些区别,主要体现在抗病毒治疗方面,像给与相应支持,给病人补液,给病人能量热卡;对病人进行对症治疗比如发热就退热、肚子痛就治疗拉肚子等,但是在抗病原的治疗,像流感,有的我们能找到病原体,是有相应的药的,但也不是也不一定每个人都要用,也不一定哪种药有效。

     

    而感冒,刚才我说了,它的病原体很复杂,而且绝大多数的病毒都是没有特效药的,所以我们不能拿治疗流感的药去治感冒,而且哪怕确实我们是上呼吸道感染,有一些人他也可能是细菌。

     

    那么了解了流感和感冒区别以后,我们说除了多喝热水,有哪些有效预防感冒小妙招?

     

    01.每天勤漱口

     

    口腔健康是关乎人的全身健康的,世界卫生组织曾经就呼吁:一个健康的人,要有一个健康的口腔。而北京市也把口腔健康列为人体健康的十项标准之一了,也是现代社会健康的标准之一,所以口腔健康非常重要。比方说我们的牙周病会影响糖尿病,是和糖尿病互为因果的,而糖尿病的患者会造成牙周病加重,同样牙周病患者会造成糖尿病加重。同样,假如你不注意口腔卫生,也容易感冒,因为有研究人员就发现,那些每天坚持用清水漱口的人比不做这件事的人少36%的几率患上感冒。

     

    02.定期更换牙刷

     

    牙刷带来的问题同样是口腔健康问题,对于牙刷我们是可以一般建议大家三个月更换一支。也就是说,假如你现在牙刷是秋天或者之前时候换的,那么建议现在更换。因为牙刷在三个月是滋生最多细菌时候,而且刷毛也差不多卷曲了,这时候不仅仅影响刷牙效果,而且这样的牙刷已成为一些疾病的传染源。

     

    03.勤洗手、戴口罩好习惯,不能丢

     

    相比往年,今年感冒的人还是相对比较少的,为啥?其实跟我们今年疫情推崇大家勤洗手,戴口罩,减少聚集有很大关系。因为流感也是一种传染病,它的传播途径跟我们今年的疫情是一样的,它的传播途径大约有两种,一种是直接传播,比如鼻黏液,还有污染的手和用具,比如手绢、餐具;再有就是我们人体,当我们抵抗力低下,情绪激动、环境污染,体质不太好的时候,也容易发生上感。而戴口罩、勤洗手,可以有效阻断这些传播途径,降低上感发生率。

     

    04.保持充足睡眠

     

     

    睡眠跟我们的健康息息相关,也是很多疾病发生过程当中伴随的现象,也是影响疾病康复的一个重要因素。 如果睡眠不好,代谢会发生变化,免疫力会下降,容易得感冒。长期睡眠好的人,你会发现他得感冒的概率都会减少。比如我们临床上一个人病人做完手术,假如他术后睡眠良好,你会发现他恢复就更快;或者我们看平时一些患有慢性病的病人,如果睡眠很好的话,其实对它生活影响是很小的,就怕的就是慢性病引起睡眠不足!

     

    05.有条件接种流感疫苗

     

    毫无疑问,接种流感疫苗是预防流感最有效方式,因为流感疫苗,它是用流感病毒的减毒的活疫苗,所以你打了这个疫苗之后,你不会生病,但是有免疫性,就是你会产生对流感病毒的抗体。但是注意,流感疫苗并不能预防我们的普通感冒,我刚才也说了,它是一个上呼吸道感染,它的病原体种类很多,它没有交叉,没有相关性,所以对于普通的上呼吸道感染,接种流感疫苗是无效的。

     

    当然,并不是说接种流感疫苗以后一定不会得流感,因为流感疫苗是根据以前的流行的毒株来制造的,所以这个苗只是尽可能的针对我们可能今年流行的流感的毒株来形成一个疫苗,对于可能出现的大流行群体得流感,预防是非常有效的,而如果出现新的流感,就可能没效了!

     

    最后还要提醒大家:一定要平时就坚持进行体育锻炼,因为这是目前提高自身免疫力和抵抗力最好的做法,而且建议最好能走到户外,不仅可以呼吸新鲜的空气,而且增加一些耐寒方面的运动,对于增强身体对寒冷的抵抗力是非常有帮助的!

  •   什么是冬病夏治

      “冬病夏治是一种传统的中医疗法,看字面就明白——冬天的病夏天来治疗。”浙江省中山医院针灸科主任、国家级名老中医王樟连医师说。

      最早的中医理论教科书《黄帝内经》说:“圣人春夏养阳、秋冬养阴……”春夏和秋冬应该采用不一样的养生方法,春夏要助长阳气。

      中医说的“阴阳”可能很难理解,王樟连医师说,古人认为冬至和夏至分别是阴气和阳气的两个极点,冬至和夏至是冬夏的开始。过了夏至,阳气就会慢慢减弱,所以补充阳气,让人体在冬天阴气最重的时候阳气够用。

      “冬病夏治的时机选在夏天的三伏天,这个时候体内阳气最盛,就像火上浇油一样,而寒气的力量最弱,这个时候扶阳气驱寒气的效果最好。”王樟连医师说。

      三伏是一年中最热的,人体因炎热而经络疏松、血流畅通,选用开窍、祛湿的药物,最易被吸收,从经络进入脏腑,体内的寒湿、痰湿可以通过流汗、呼吸或者排泄物散发掉。

      “冬病意指冬天多发的病,比如孩子的咳嗽、支气管炎、哮喘、成年人的关节炎、风湿痛等,都适合夏治。”王樟连医师说。

      伢儿老是咳嗽

      试试冬病夏治

      头伏前几天,省中山医院庆春院区的针灸科已经很忙碌了。

      王樟连医师说,梅雨过后,带孩子看咳嗽的家长多起来了,“夏季不是小儿咳嗽的高发季节,前几年,家长不会这个时候带孩子看病。现在,大家慢慢了解、接受冬病夏治的观念,夏季看小儿咳嗽的也多了。而且夏季治这个病效果比冬天好。”

      一位打扮时尚的年轻妈妈带着4岁的儿子来看咳嗽,“我们宝宝去年在王樟连医师这里看过‘冬病夏治’,贴了一个星期膏药,咳嗽是好了很多。”

      “我同学的女儿5岁,也咳嗽,她说贴膏药有用。对这个东西,最初我们有疑问,在背脊上贴几个药团就行了?

      “为了孩子的咳嗽,我们看过多少医生啊,中医师换了两三个,西医换了三家医院。中药很苦,孩子喝起来真当受罪,治疗周期又长,老是换医生,效果不明显;西医见效是快,但我听人家说,老是吃,以后会有耐药性,我们不敢给孩子多吃药。

      “折腾下来,孩子的病没见好。我们决定试试冬病夏治贴膏药,就当多个方向。”这位妈妈说,试了之后,效果还可以,所以今年提早来看王樟连医师的门诊,预约头伏的时候再贴一副。

      膏药贴在孩子背后6个穴位,保留4小时-6小时,连续贴3次为1个疗程,连续贴3年。把发热的膏药贴在这些穴位,能把身体里的寒气带出来,调养心肺。

      舟山市嵊泗县中医院儿科做过一项调查,选了100名反复咳嗽、咯痰久治不愈或感冒后就咳嗽的3岁-13岁的儿童,病程从3个月到5年都有。经冬病夏治连续治疗3年之后,治愈28例(咳、痰、喘消除,未再复发)、显效43例(咳、痰、喘明显减轻,偶有发作)、好转26例(咳、痰、喘减轻,发作次数减少)、无效3例(症状无改善),有效率为97%。

      长蛇灸

      专门对付 类风湿关节炎

      方剑乔说,冬病夏治的手段不止贴膏药一种,还有艾灸、埋线、针刺等。

      艾灸里面有一种叫做“长蛇灸”,是浙江中医师首创的,法国的法新社也做过报道。

      一位50多岁患有类风湿性关节炎的男性患者,在一周前预约做长蛇灸,方院长让他做好准备,“灸有火字底,会用到火,可能有点烫。还有,做完灸后1个月内不能吃生冷辛辣、油腻厚味的东西,不能用冷水洗澡。”这位病人说比起类风湿关节炎的痛苦,这些规矩不在话下。

      医生让他把上衣脱掉,趴在床上,在他的脊柱上面涂上蒜汁,再铺上7厘米宽、5厘米高的蒜泥,接着,蒜泥条上放艾炷(用来点火的东西),堆成三角形,整个蒜泥条就像一条三角形的蛇蜿蜒在脊柱上——“长蛇灸”的名字就是这样来的。

      第二步是点燃蒜泥条,分头、身、尾三处烧灼,等艾炷烧完,再铺新的艾绒烧两次。烧完3次后就可以去掉蒜泥了,看到皮肤上很红的一条,还有水疱。医生叮嘱病人,“出水疱说明里面的毒素出来了,自己不能戳破水疱,否则要感染的,过三天再来医院里,我们帮你引出水疱液。”

      整个过程要1个多小时,这位病人趴在床上,烧的时候,不停叫:“烫死了,烫死了”。医生问他要不要继续,他又很坚决,“继续继续,我吃得消”。

      “我也是听朋友介绍,说这个办法治关节炎有用场,我来试试看。关节炎很痛苦,天气冷、吹吹风都痛煞。”这位病人说,“做完以后,整个人热乎乎,不是天气热的感觉,是从里面泛出来暖洋洋的感觉,关节也轻松了很多。”

      “灸”的疗法是把药物放在穴位或痛的地方烧灼,用热力把药物通过经络传导到体内。“长蛇灸”把药物从背部沿着脊柱铺到尾椎骨,铺在人体的督脉上,督脉在人体12条经脉中属阳中之阳,在上面用灸,散寒通络的效果比用在其他地方好。

      方院长说,长蛇灸不仅针对风湿性关节炎,脊柱炎、慢性肝炎和哮喘的病人都可以尝试一下。不同的病症,药物和烧艾炷的火候、时间都不同。

      刮痧也属冬病夏治

      夏季气候炎热潮湿,如果身体虚弱,抗病能力低下,散热机能发生障碍,容易中暑、腹泻、胃口不好。

      方剑乔说,大家可以用刮痧来预防中暑,“刮痧也是冬病夏治的一种疗法”。

      医院保健中心主任倪锋医师是刮痧方面的专家,倪医师说:“老底子很多人在家里给自己或者家里人刮痧,现在会刮痧的人越来越少了,其实刮痧是个很灵的东西,夏天用特别适合。”

      “痧”是在皮肤下面看得见的一种红色或者紫红色的斑点和斑片,是渗出血管之外含有代谢物的血液。

      刮痧造成局部的创伤,使人体产生应激反应,神经、循环、激素、免疫、排泄等系统都会兴奋活跃起来,能改善局部血液循环,加快新陈代谢。刮痧的适应症是中暑、感冒、发烧、头痛、肠胃病、落枕、肩周炎、腰肌劳损、颈椎病等。

      在家里刮痧很简单,用边缘圆滑的工具,如水牛角板、陶瓷勺子等,蘸上淡盐水或润肤乳,顺着一个方向刮:从上到下、从内到外。不要来回刮,力量要均匀合适,不要忽轻忽重,一般每处刮20下。寒湿邪气重的人颜色深、出色快,邪气少的人,颜色浅、出色慢。

      倪医师说,夏季最常见的病症是中暑和肠胃不舒服,对付这两种病,刮痧都有办法——

      中暑:刮背部,颈、胸椎及两侧,督脉、膀胱经的部位。

      虚寒腹痛、腹泻或胃痛:刮胸腰椎及两侧,脾腧、胃腧、大肠腧、小肠腧的部位。

  • 我们疫情之战,少不了口罩这个功臣,口罩可以有效的让我们防止感染上疫情,但是,夏日炎炎,如果我们的口罩被汗水弄湿了,这样的口罩还有防御作用吗?

     

    下面,专家给出了专业的建议和意见,我们大家一同了解。

     


     

    暑天出行,要注意

     

    第一:多准备几个口罩,如果口罩湿了应当及时更换,专家建议夏天炎热,汗水较多,如果在室外最好1-2小时更换一次口罩。

     

    第二:口罩被汗水弄湿,无法有效防护新冠病毒,所以请大家做好准备工作,户外活动或者外出办公,记得多准备口罩放袋子里备用。

     

    第三:勤洗手,勤消毒,不管是室内还是室外,都需要勤洗手,勤消毒,如果我们在室外,最好准备一支免洗的洗手液。

     

    第四:遵守1米线很重要,社交距离即使带有口罩,也尽可能遵守1米线的社交距离,对于你我他都是非常有保障的一项措施。

     

     

    特别提醒

     

    第一:重点事项我们当然需要重点强调几回,让大家涨涨记性,我们戴口罩一定是需要的,但是夏日出汗比较多,口罩很容易会湿透,所以,多备口罩是对策。口罩如果湿了以后我们还带着,这样对皮肤也不好,很容易造成皮肤干燥,出油等等的问题,所以口罩湿了我们切勿带。

     

    第二:除了戴口罩,我们平常也要勤洗手,常通风,少聚集,这些是预防新冠疫情的必要措施。

     

    第三:常清洁,勤检测,分餐制,这些我们都要尽可能遵守,为了你我他,大家的家我们尽可能地做到,这样就能避免发生疫情火速蔓延的情况。

     

    谈起新冠疫情,我们也充满着恐惧,但是国内情况还好,所以我们还能在困难当中得以缓慢发展,我们要庆幸自己在一个美好的国度,但是世界疫情只要一天不结束,我们的防疫之心就不能退失,在目前这种大环境的病毒围绕下,我们还是需要好好地预防好新冠疫情,以及新冠疫情的变异疫情。

     

    听从国家的建议,接种疫苗,带好口罩,做好个人清洁以及防护好家庭人员的个人卫生,这些都是我们小市民能够做到的一些事情。

     

    疫情貌似离我们很远,但是也可以忽然离我们很近,所以我们需要打起十二分精神,预防大于医治,在还没有疫情发生在自己身上的时候,就做好各项防护措施,细致地做好防护,保护好自己以及家庭,还有社会全体成员的健康,这是我们能够给予疫情防护的最大帮助。

     

    当我们当地,我们所在的地区发生了疫情情况,也要及时做好核酸检测,听从政府的安排。

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