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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律失常患者可以运动，不过运动的类型及运动强度取决于所患心律失常的类型。并且运动频率推荐每周4～5 次，每次20～30分钟的低运动量耐力运动，或每周3次以上中等量耐力运动，每次持续40～60分钟。心律失常患者运动还需要注意：

第一、心律失常患者应在医生的指导下，经过正规药物治疗使病情得以控制后再参加锻炼。

第二、运动的强度、持续时间及运动量要循序渐进，运动量掌握在小到中等度。如果运动量过大，导致心脏应激性增加，会诱发器质性心律失常。

第三、一般来说，患有心律失常的人适合做的运动有：散步、慢跑、太极拳、八段锦、保健操等。

第四、运动中应保证自我感觉良好，不伴有胸闷、胸痛、气慌、气短和咳嗽、疲劳等，若有上述不适出现，则应立即停止运动。

本期带你了解：跑步是最简单的运动？NO！你可能对跑步有误会

本期嘉宾：胡跃林  主任医师

擅长领域：从事临床医疗、教学工作38年，从事运动医学临床与教学和下队服务工作30多年。主要研究方向为运动创伤和创伤骨科及运动康复。侧重于膝关节和踝关节各种损伤和疾病的治疗（包括非手术治疗和关节镜治疗及切开手术），包括膝关节各种运动损伤，如：膝关节前后交叉韧带和内外侧副韧带损伤（断裂）、关节软骨和骨软骨损伤、半月板损伤；踝关节各种损伤和骨折的手术治疗和术后康复。对于运动康复，无论是非手术治疗，还是手术后康复都积累了丰富经验，曾负责指导多名国家队运动员和职业俱乐部优秀运动员的康复工作，使其不但重返赛场，而且重返国家队并创造优异成绩。同时对老年骨关节病和人工关节置换(膝、踝关节)也有较深入的研究。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

窦性心动过缓是指心率小于每分钟六十次，窦性心动过缓的人可以跑步，但是不建议大剂量的运动，因为运动的当时心率会有一过性的增加。

因为在运动的过程中，机体需求量增加，这种情况下需要心率加快、血液增高，但是运动完以后，患者的心率和血压都会明显下降，如果运动量过大，患者运动完以后，很容易出现心动过缓加重，这种情况不建议患者大量运动，但是适量运动，给予改善机体的功能，包括窦房结的功能，保证机体需求，尤其是预防动脉粥样硬化发生和发展还是有利的。而窦性心动过缓的人，我鼓励适量运动，比如慢跑、适量游泳，但是量一定不要过度。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 内分泌科 副主任医师 赵璐

有些人为了快速的减肥，他喜欢在健身房做那些中重强度的，甚至就是就是强体力的运动，想短时期以内把体重迅速地减下来，其实你只要坚持每天轻中程度的这种运动，主要是贵在坚持，长期就能达到比较良好的，减肥也不是一周减个10斤20斤这样为好，其实在早期有的时候减得多，并不是减的脂肪，可能减的是水分，水分都从体内排出来了，容易导致皮肤干燥，还有一些诱发心血管的心慌，心跳加快 心律失常这些因素的发生。一般还是以有氧运动为主，有氧运动一般是快走、慢跑、骑自行车，或者是轻度的不是很累的那种小山，爬山或者是游泳或者是跳操，都是比较好的值得推荐的，那么一般30分钟以上运动的话，脂肪就开始燃烧，脂肪开始燃烧能够达到比较有效的效果，一般一次运动强度时间30分钟之上的运动，对你身体的影响能维持48小时，所以说一般我们减肥的话，在国际卫生组织实际上规定了，减肥的一般运动也是一周是3到5次，最好是一周能坚持一次30分钟以上，然后一周是五次的话也就是150分钟，这样就可以达到比较良好的减肥的效果。

视频简介：走路不注意这两点容易增加身体负担

作者：郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

主要内容：走路也是一种运动，对中老年人来说，最简单方便的运动，就是走路。但是，走路也有一定讲究，盲目过度追求步数，不考虑自身情况，可能给身体带来负面影响。尤其是中老年群体，需要考虑个人骨骼关节健康状况。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

右心衰竭患者，每天饮水量控制在1000~1500毫升左右是比较合适的。

当然还需要根据每个人病情的严重程度以及环境因素来进行分析，如果患者出现心率衰竭症状比较轻微，环境温度又比较高，患者每天通过机体排汗就可以排出比较多的液体，这种情况下，可以服用1000毫升左右的水分，一般不能超过2000毫升，不会对心脏造成过多的影响。

如果患者的病情比较严重，甚至在安静状态下出现明显喘息，不能平卧的症状，就需要严格的控制摄入水的量，需要在医生的指导下进行水的限制。在限水的同时，要严密关注患者生命体征，如心率、血压情况，还需要定期到医院，进行电解质的测定，了解限水方案是否合理。如果患者病情加重，喝水过多，可能会使得血液循环的负担进一步加重，甚至会危及生命，因此需要根据患者情况动态观察，积极设定每日摄入水量的控制。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 吴彦

如果诊断了窦性心动过速，而且没有一些特殊的疾病所导致的，例如没有心脏病或者甲亢等严重的全身的疾病所导致心动过速，一般来说是可以跑步的，但是不能够从事剧烈的运动。

如果是轻度的窦性心动过速，每分钟在100~140次之间，是可以从事正常的跑步等运动的，但是如果心率进一步的加快，在每分钟140次到180次之间，就应该注意控制运动量，避免心跳的进一步的加快。因为这种心率会影响到血流的动力学，会对身体产生不利的影响。当窦性心动过速超过了每分钟180次，就不能够从事跑步等运动，应该尽快的休息，让心率恢复到正常状态。

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 康复医学科 副主任医师 张丽华

现在就是老年人、中老年人，比较喜欢去广场舞健步走，健步走也很热的，看似觉着很平和的，会不会也会造成损伤呢，实际上是会的。如果这些运动，我们掌握的方法不对，或者说不适合您、您过度了它也会造成，腰疼了、腰扭伤、筋膜炎。还有一些说以前我能走挺远的道，逛街什么都不会累，怎么我健步走了一个月两个月，我脚疼有的会出现足底的筋膜炎。还有一些脚上长鸡眼了，或者说我这个大拇脚指头，感觉有点变形了。

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作者：郑州人民医院 营养科 营养师 张晴

减肥过程中运动的量与度的把握：每周运动应该在3到5次，每次在40到60分钟会更好，选择一些有氧运动（有氧操、跑步、快步走），加抗阻力运动（哑铃）的结合，还有一些力量的训练，这样的合理搭配才能够做到很好的减重效果。

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作者信息：北京医院 心血管内科 副主任医师 张妮

如果是单纯的主动脉硬化，没有其他明确的冠心病、心功能不好或者脑血管病，只要能够允许，是可以跑步的。

对于这一部分的人群，运动一定有好处，当然运动的强度要依据自身情况来定，如果在跑步的过程当中没有不舒服，或者通过跑步感觉精神状态、心肺功能更好了，鼓励去进行跑步。

当然有一部分的主动脉硬化患者，不单单有主动脉硬化，还有冠状动脉硬化，达到了冠心病或者比较严重的狭窄，经常会出现心绞痛，这时就不建议盲目的进行跑步，了解到是否存在潜在的风险，一定要进行冠脉血管病变的评估，把风险解除之后，再去进行规律的运动。