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疝气有哪些手术方法?

疝气有哪些手术方法?
发表人:夏景龙

【医学科普|家长必看】疝气有哪些手术方法?

一、传统手术

疝N处高位结扎加修补术。可以想象为把袜子口缝一圈,脚便不可伸入,修补术可以理解为,有时候需要把袜子缝了之后还要再加上几针加固一下。

二、腹腔镜下的疝N高位结扎术,是一种创伤较小的治疗方法,治疗的原理与传统手术类似。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

疝气疾病介绍:
股疝,是指腹腔内脏经股环、股管向卵圆窝突出的的腹外疝。是好发于中年女性的腹外疝。疝的意思就是体内的某一脏器或组织离开其正常位置,通过身体薄弱点或孔隙进入其他部位。股疝的主要表现为腹股沟区域坠胀、疼痛等。如果不及时干预,可诱发各种并发症。临床治疗以外科手术为主,患者通过治疗大多恢复较好且复发率低[1]。
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  • 视频简介

    作者信息:安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松

    小孩疝气是有可能自愈的,但是几率并不是很高,只有一小部分的孩子可以自愈。

    随着孩子的生长发育,腹部的肌肉变得强壮,薄弱区也有可能闭合。一般来说6个月以内的小孩自愈可能性是最大的,所以一般把手术年龄放在6个月。如果6个月以后还存在疝气,一般是建议手术。反复嵌顿的手术年龄可以提前,因为嵌顿会引起一些并发症。

    目前常用的手术方式有两种,一种是传统的小切口,另一种是微创的腹腔镜下内环口闭合。这两种手术实际上没有太大的差别。从美观的角度来说,腹腔镜手术不会留明显的疤痕,而且可以探查到对侧,所以目前大部分都是采取的腹腔镜手术。但是在某些情况下,比如疝气嵌顿得比较紧,只有通过这种开创手术来解决问题。目前的手术方式就是微创手术,一般都是在肚脐上戳一个单孔,插入相应的操作器械进行。有些地方会采取两孔,但大多数情况都采用单孔。

  • 视频简介

    作者信息:安徽医科大学第一附属医院 小儿外科 副主任医师 李巍松

    有些家长会认为按摩推拿可以治疗小儿疝气,但按摩推拿只能治标不治本。

    如果想要孩子疝气治愈,应该在6个月以后选择手术治疗。手术治疗目前有两种方式,一种小切口的,在腹壁最下和门上面一公分的切合,另一种是腹腔镜下内环口闭合,两种手术都有复发的可能性。传统的小切口手术就是指普通的开放手术,把皮肤切开后用线将疝气的部位缝合,缝合起来后有一定的张力,术后可能感到疼痛。

    目前最流行的手术是腹腔镜的疝环口闭合术,在肚脐部位,戳一个大概5毫米或者3毫米的小孔,植入相对的器械进行手术。腹腔镜手术虽然创面很小,而且同时可以处理双侧疝气,但是进腹腔操作有时会引起肠粘连,但可能性很小。每种手术各有利弊。

  • 视频简介

    作者信息:安徽医科大学第一附属医院 小儿外科 副主任医师 李巍松

    小儿疝气有些医生会建议使用疝气带,但从专科医生的角度来讲,不建议使用疝气带。疝气带只能治标不治本,可以一定程度缓解症状,尤其是症状比较轻,疝块比较小的疝气,但是并不能根本解决病情。

    家长发现孩子有疝气的时候,建议到正规医院治疗。6个月以内的孩子建议暂时观察,保守治疗。6个月以上,尤其是有嵌顿病史的孩子建议手术。如果发生了疝内容物的嵌顿,无法手法复位,则需要急诊手术治疗。

    急诊手术的主要方式是腹腔镜下内环口闭合术。这种手术方式是在脐部5毫米的地方做一个小切口,然后从切口进入腹腔镜进行操作。它的优势是可以从腹腔内观察疝内容物的活力以及对侧有没有疝气,同时避免了传统手术大切口的可能性。

  • 视频简介:

     

    作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林

     

    腹股沟疝治疗分为非手术治疗和手术治疗:

     

    一、非手术治疗,对于两岁以内的婴儿,因腹肌的成长,腹股沟疝有自愈的可能。因此可以暂不手术,用绷带压迫或者是疝气带来治疗。患者合并有严重脏器功能不全,不能耐受手术的病人,也可以接受疝气带的治疗。

     

    二、手术治疗。腹股沟疝唯一能治愈的可靠方法,就是手术。手术分为传统的修补法和无张力修补法。传统修补术,患者术前术后需要禁食,术后要卧床休息数日,安置尿管,所以临床使用的也比较少。而无张力修补技术,包括开放术式和腹腔镜术式,开放术式可在局部麻醉下进行,甚至可以门诊完成手术。腹腔镜下手术,在腹壁上只需要很小的切口,就能完成手术。因此目前以无张力手术取代了传统的修补手术。

  • 视频简介:

     

    作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林

     

    除少数婴儿疝气外,绝大部分腹股沟疝气,是不能自我愈合的,并且随着病情的拖延,疝气的包块会逐渐的增大,会给治疗带来难度。所以大家发现腹股沟疝气时,要尽量及时的手术。

     

    临床上对于两岁以内的小儿,可暂时观察或使用疝气带来进行保守治疗。对于6个月以上,及有嵌顿史的腹股沟斜疝,则建议择期手术治疗。如果发生疝内容物的嵌顿,无法通过手法复位,则需要立即进行手术治疗。

     

    目前手术是治疗成人腹股沟疝唯一可靠的方法。如果是易复疝,应选择适当的时期进行手术,而对于难复性疝,则应限期在短期内手术,对嵌顿疝或绞窄疝,必须采取急诊手术治疗,以免造成更加严重的后果。

  • 视频简介

    作者信息:安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松

    小儿疝气手术时间最好在6个月以后,因为6个月之前有自愈可能。如果6个月以内没发生过嵌顿就可以等6个月以后,没有必要一发现疝气就手术。而且在这个年龄段,嵌顿的可能性偏小且有自愈可能性,所以在6个月以后再考虑手术。

    越早手术疝气复发率就越低,越小的孩子疝环口就越小,生长发育的过程中闭合更佳。手术有两种方式,一种是主流的腹腔镜,这需要在脐部做毫米的小切口,然后从这里面植入腔镜,在腹腔镜直视下进行操作。同时可以在腹腔里面观察疝内容物的活力,避免了传统手术根据嵌顿包块大小做大切口的可能性。

  • 视频简介:

     

    作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林

     

    发现疝气后建议及时手术治疗。如果因为年龄较小或者身体不适,暂时不能进行手术,则需要注意以下几项:

     

    第一、疝气患者,应在日常生活中避免重体力劳作。巨大患者需多卧床休息,减少活动。离床活动时,要用疝气带压住疝的内环口,避免腹腔内容物突出,来防止疝的嵌顿。

     

    第二、做好保暖措施,避免感冒、咳嗽,积极预防和治疗相关的疾病,如肺部疾病和有前列腺肥大等,以防疝的复发。

     

    第三、平常要多吃新鲜水果、蔬菜,蔬菜要注意制作,尽量清淡一些。主食可多吃粗粮杂粮,以助消化通便。

     

    第四、对于患有疝气的小孩,要尽量安抚,避免哭闹。

     

    第五、当发现疝带内容物,脱出到疝囊的时候,应尽快用手还纳,防止嵌顿的发生。

  • 视频简介

    作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

    小孩一般在半岁或6岁之间治疗小儿疝气效果是最好的,因为儿童发育较快,在学龄前进行手术,患儿的身体恢复也较快,局部组织出现生长和复发的机会也相对较少。

    患儿出现疝气进行手术的具体时间应以患儿的具体病情来定。如果患儿在两岁以内出现小型疝气,而没有发生局部嵌顿,是可以进行保守治疗的。并且在保守过程中,患者及家属要注意小孩的恢复情况,因为很多患儿在两岁以内的疝气,通过保守治疗是可以痊愈的。如果超过了两岁疝气还没有痊愈,就可以考虑进行手术治疗。但是患儿如果发生嵌顿的现象,就是疝不能够及时的回到肚子里去,而发生嵌顿的时间超过了12个小时,就需要进行急诊手术了,这样可以减少肠管坏死,减少不必要的并发症。

    此外,患儿在手术以后应避免剧烈运动,包括哭闹,控制患儿的情绪,可以很好的防止腹压增高对伤口的影响,减少手术以后的疝复发。

  • 视频简介

    作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

    疝手术以后有可能复发。疝气手术以后确实存在一定的复发几率,不过随着手术器械以及外科医生的理论水平和技术水平的不断提高,以及众多修补材料的不断改进,疝气手术目前复发率越来越小。

    一般情况下,小儿疝进行高位结扎以后,如果仍然有剧烈哭闹或者活动的情况,就容易导致疝气复发。对于选择了无张力疝修补手术的患者,尤其是成年患者,出现复发的机会虽然有,但是很小。对于特殊的人群,如妊娠期的女性,或者有慢性咳嗽、严重便秘、以及前列腺增生的老年人,当出现这些因素的时候,就会产生腹腔压力的持续升高,都会增加手术以后疝复发的几率。

    所以成年患者在手术以后,要尽可能保持比较通畅的排便、排尿,并治疗慢性咳嗽等基础疾病,对于减少疝手术以后的复发非常有帮助。

  • 视频简介

    作者信息:安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松

    小儿疝气如果出现嵌顿,首先应该让孩子采取平卧位,减少哭闹。如果嵌顿时间超过两三个小时,甚至到四个小时以上,就应该赶紧到医院就诊。医院可以通过手法复位让嵌顿的肠管复位。但是有一些孩子嵌顿得比较紧,无法复位,就需要急诊手术。

    嵌顿时间不超过10小时,可以由专业的小儿外科医生操作,一般采取腹腔镜手术。这种手术就是在脐部地方做一个小的切口,植入小儿腹腔镜,在腹腔镜直视下进行疝复位,并在腹腔内观察判断疝内容物活力,可以避免传统手术做大切口的可能。从美观的角度来说,腹腔镜手术有不可比拟的优势。

    孩子发生疝气嵌顿,会出现腹痛加剧、哭闹不止、呕吐、腹胀、不排便等症状,这时候家长一定要及时带孩子到医院就诊。

  • 在家人的陪同下,我最近通过京东互联网医院咨询了一个小儿外科医生,因为我孩子的肛门长了个疙瘩。医生非常耐心地询问了病史,详细了解了症状,然后给出了专业的建议。

    医生告诉我,可能是肛瘘或肛周脓肿,建议先做局部B超检查。他还给我开了外用百多邦软膏,并说明可能需要切开引流,但目前没有发热,不需要输消炎药。

    在医生的指导下,我对孩子的病情有了更清晰的认识,也知道了下一步的治疗方案。感谢医生的细心和耐心,让我在家也能得到专业的医疗建议。

  • 我是一位担心自己身体健康的人。最近,我发现自己有明显的痔疮症状,出现了严重的便血情况,让我非常担心。在这种情况下,我选择了线上问诊,希望能够得到专业的医生建议。

    经过详细描述我的问题后,医生非常耐心地与我沟通,询问了我的病情细节。医生对我的病情进行了客观评估,给出了专业的建议,让我感到非常安心。在整个问诊过程中,医生对我的问题进行了详细的了解,给予了耐心的回复,让我感到非常满意。

    最终,医生为我开具了合适的处方和用药建议,为我的痔疮问题提供了有效的解决方案。我对医生的服务非常满意,感到非常感激。我会继续按照医生的建议进行治疗,相信我的痔疮问题会很快得到缓解。

  • 在一次线上问诊过程中,患者描述了孩子背部腰疼的情况。医生在仔细询问患者症状后,建议进行多项检查以排除可能性。医生建议首先进行小儿外科门诊检查,再根据情况决定是否需要做CT或超声等检查。医生的耐心和专业给患者留下了深刻印象,最终患者决定带孩子去医院进一步检查。

    这段问诊过程展现了医生丰富的医疗知识和细心的态度,为患者提供了专业的建议。在互联网医院的便利服务下,患者得以及时获得医生的指导,为孩子的健康保驾护航。

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    医生非常耐心地询问了孩子的情况,了解到他白天尿频,晚上缺乏意识去厕所的习惯。医生建议我们在晚上睡前不让孩子喝水,定时叫醒他去小便,以培养他的排尿习惯。

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  • 今天下午我带着宝宝在互联网医院进行了问诊,因为宝宝最近皮肤干燥摩擦,甚至出现了破皮出血的情况,让我非常担心。在问诊时,我与医生进行了详细的沟通,医生非常细心地询问了宝宝的病情和用药情况,并根据病情给出了专业的建议。医生建议我使用地奈德乳膏进行外用治疗,并嘱咐我密切观察宝宝的病情变化。在经过一段时间的治疗后,宝宝的病情得到了明显的改善,皮肤已经没有红肿了,只是有些起皮。医生建议我只需给宝宝涂抹润肤露即可,同时密切观察病情的变化。我非常感谢医生的耐心和细心,让我在互联网医院也能得到专业的医疗咨询和指导。

  • 我是一位两岁宝宝的妈妈,最近发现宝宝左脚脚趾起皮,有点担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,寻求专业医生的建议。

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    医生建议我可以在局部涂抹甘油保持皮肤湿润,如果情况仍然持续,可以考虑到医院检查相关的微量元素和维生素。

    我感谢医生的建议,决定先尝试医生的治疗建议,如果情况没有好转,我会考虑到医院检查。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和专业,让我更加放心。希望宝宝的脚趾问题能够尽快好转。

  • 我是一位患者,最近在网上看到了一个医生,他非常专业,给我的建议很有帮助。我经常吃完食物后会感到肚子疼,于是我向这位医生咨询了我的情况。医生非常耐心地询问我的症状和生活习惯,然后给了我一些建议。

    医生建议我保持大便通畅,多喝水,吃半流质食物,多吃蔬菜水果,并告诉我便秘要及时调整,否则会越来越严重。此外,医生还建议我涂抗过敏药膏,因为我经常晚饭后身体痒,起红板块,可能是慢性荨麻疹引起的。

    医生还指出,我可能是因为晚上接触过敏原导致荨麻疹,建议我去医院查一下过敏源。最后,医生提醒我要保持大便通畅,避免便秘和肛裂的发生。

    通过这次网上问诊,我对自己的病情有了更深入的了解,也知道了如何调整生活习惯来改善症状。感谢这位医生的专业建议和耐心解答,让我对自己的健康更有信心。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。

    我主诉左上腹疼痛,医生询问了我的病史和症状,还提醒我需要完整查看病例后开始诊疗。

    医生建议我再观察1-2天,因为疼痛并不剧烈,有可能过几天会缓解。他还给我一些建议,让我多吃益生菌,观察饮食是否引起的胃肠功能紊乱。最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗,应前往医院就诊。

    这次问诊让我感受到医生的专业和细心,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 在孩子包皮手术后发现了异常情况,让我心情焦虑不已。我急忙上网搜索相关信息,找到了一个互联网医院进行了线上问诊。

    医生很快接诊了我,询问了详细情况后给出了专业建议。医生说,这种情况可能是医生为了防止分泌物黏住尿道口,而故意放入一根线,或者只是纱布的碎线。医生安慰我说这是正常现象,不用过于担心,等到包扎拆除时再由医生处理即可。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和专业,让我放心了许多。我对互联网医院的服务感到满意,决定在未来有需要时继续选择线上问诊。

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    我决定先观察一段时间,如果情况没有好转,就会考虑去医院就诊。感谢医生的专业建议,让我对孩子的症状有了更清晰的认识。

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