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特殊人群使用肿瘤免疫疗法的疗效和安全性

特殊人群使用肿瘤免疫疗法的疗效和安全性
发表人:学术小助手

迄今为止唯一的前瞻性研究(阿特朱单抗治疗泌尿系统肿瘤)发现,与非 AlD 患者(N=962)相比,AlD 患者(N=35)的 irAEs 发生率增加(皮肤病、肝病、内分泌和呼吸系统事件以及 AlD 发作): 46% vs 30%;≥3 级事件的发生率为 14% vs 6%。11%的患者出现 AID 发作,但可以控制,很少导致免疫治疗停药;ORR 为 11% vs 14%。

在一项对 49 篇文献的系统综述中(N=123,主要是黑色素瘤和 NSCLC 患者),50%的患者出现了 AID 发作,34%的患者出现了新的非相关性 irAEs,其中大部分事件可以用皮质类固醇来控制,无需停用免疫治疗。免疫检查点抑制剂在 AID 和非 AID 人群中的临床疗效相似。

总结现有证据来看, 患者本身存在轻度至中度 AID,未必要禁止免疫检查点抑制剂的使用,许多患者(约 60-90%)没有 AID 发作或只是轻度发作,不需要停止免疫治疗,甚至不需要使用皮质类固醇。那些经历过 irAEs 事件或 AID 发作的患者,通常可以通过标准治疗成功地进行管理。

然而,还有很多问题有待解决,例如, 对中度至重度 AID 患者或特别是神经系统 AID 患者,免疫检查点抑制剂治疗的情况还知之甚少。此外,也有过病情严重恶化的报道。因此,需要对这类患者进行个性化的多学科管理。最近发表了一个基于风险的 AID 患者个体化管理策略,主要探讨的是启动免疫治疗之前使用节制激素用药的选择性免疫抑制剂。

艾滋病毒或艾滋病毒/丙型肝炎病毒感染患者

在对 HlV 感染的癌症患者的研究中,发现免疫检查点抑制剂治疗产生了抗肿瘤活性,其安全性与非 HIV 人群中报告的相似,大多数 irAEs 为 1/2 级,没有证据表明免疫重建炎症综合征的发生风险会增加。大多数患者在免疫检查点抑制剂治疗过程中同时进行抗逆转录病毒治疗,对 HlV 病毒负荷或 CD4+T 细胞计数没有明显不利的影响。

关于免疫检查点抑制剂对 HlV 潜伏期的影响,各研究结果并不一致。目前正在有前瞻性研究调查 ICl 治疗的癌症患者中 HIV 感染的免疫学和病毒学特征。总的来说,现有的数据表明, HlV 感染的患者不应排除在免疫检查点抑制剂方案之外,可以在不增加毒性或影响 HlV 控制的情况下取得良好的临床疗效。

同样,在对乙肝/丙肝患者的免疫检查点抑制剂研究中,免疫检查点抑制剂的临床活性和安全性看起来与非感染者相似,包括多种肿瘤类型。迄今为止最大的回顾性研究发现,HBV 再激活/复发率为 5.3%。一些患者在免疫检查点抑制剂治疗中 HCV RNA 有所减少。

免疫缺陷患者,包括移植受者

癌症患者可能同时存在免疫缺陷,例如,皮肤癌患者通常伴有慢性淋巴细胞白血病(CLL),在这些患者中,免疫检查点抑制剂的治疗经验有限。最近一项对不可切除皮肤癌合并血液恶性肿瘤(最常见的是 CLL)患者的回顾性研究中,免疫检查点抑制剂治疗后,黑色素瘤的 ORR 为 31.8%,梅克尔细胞癌为 18.8%,皮肤鳞状细胞癌(SCC)为 26.7%,其生存结局与真实世界中免疫功能正常人群中观察到的结果相似(SCC 除外,其生存结局更差)。免疫检查点抑制剂也是 CLL 患者的一种新兴治疗策略,抗 PD-1 的早期试验提示对 CLL 患者有一定疗效,总体上毒性可接受。

免疫状态低下也可能是长期免疫抑制剂治疗的结果,如移植受者所接受的免疫抑制治疗。此外,考虑到 CTLA-4 和 PD-1 在诱导和维持异体移植耐受中的作用,使用免疫检查点抑制剂可能有打破耐受和增加移植排斥的风险。在异体造血干细胞移植(allo-HSCT)中,免疫检查点抑制剂可能会增强异体 T 细胞反应,增强移植物的抗肿瘤效果,但也可能增加移植物抗宿主疾病(GVHD)的发生风险。

实体器官移植受者使用免疫检查点抑制剂的经验主要来自对病例报告的分析,其中最大的是对 83 个病例(黑色素瘤、肝细胞癌、皮肤 SCC)的系统综述,这些病例主要接受抗 PD-(L)1 治疗(73.5%)。结果显示, 异体移植排斥率为 39.8%(肾脏 43.4%,肝脏 37.5%,心脏 16.7%)。这导致 71%的病例出现了终末期器官衰竭(肾脏 72.7%,肝脏 75.0%,心脏 0%);ORR 为 27.7%。

与基于 CTLA-4 的方案相比,基于 PD-(L)1 方案的风险更高,但未达到统计学意义。在对 64 名免疫检查点抑制剂治疗的移植受体(主要是黑色素瘤、肝细胞癌、肺癌)进行的第二项大型系统综述中, 41%的患者出现了排斥移植反应。该人群的 ORR 为 36%,治疗缓解者和非缓解者的移植排斥率相似(36% vs 35%)。

移植排斥的主要风险因素尚不清楚,有研究显示,使用除类固醇以外的≥1 种免疫抑制剂、移植后时间较长(>8 年)、既往没有排斥病史,移植排斥风险较低。目前还不清楚哪种免疫抑制剂治疗能充分降低排斥风险而又不明显降低免疫检查点抑制剂的活性。

由于透析是肾移植失败后的一种选择,在这种情况下,只要患者充分了解可能的肾衰竭风险和影响,使用免疫检查点抑制剂治疗是可行的。然而, 如果患者无法接受移植排斥和透析风险,就不应该使用抗 PD-1 药物。不幸的是,在肝脏或心脏异体移植失败的情况下,不存在其他备选方案,因此不建议对患者进行抗 PD-1 治疗。

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恶性黑色素瘤疾病介绍:
黑色素瘤(melanoma,MM),是黑色素细胞来源的恶性肿瘤,大多数起源于皮肤,也可以起源于黏膜(如口腔、结膜、外阴)、眼葡萄膜以及软脑膜。恶性程度高,进展快,预后差,早期发现可极大提高生存率。确诊后需要进行手术切除。
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  • 作者 | 于晓云
    文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

     

    莲子百合瘦肉汤

     

    功效:益气调中,补虚损,交心肾,安神,益智,清心。

     

    适应症:神经衰弱,心悸失眠,病后体弱等。

     

     

    莲子性味甘、涩、平,入心、脾、肾经,能养心、益肾、补脾、涩肠;百合性味甘、微苦、平,入心、肺经,有润肺止咳、养阴清热、清心安神、益气调中等功效.莲子50克,百合50克,猪瘦肉250克切块,加水煲汤。

     

    柏子仁炖猪心

     

    功效:养心,安神,补血,润肠。

     

    适应症:心悸,怔忡,失眠,肠燥便秘等。

     

    柏子仁性味甘、辛、平,可宁心安神,润肠通便,止汗;猪心性味甘、咸、平,入心经,可补血养心。用柏子仁适量,放入猪心内,加水炖熟服食。

     

    合欢花蒸猪肝

     

    功效:清风明目,舒郁理气,养肝安神。

     

    适应症:失眠,胁痛等。

     

    合欢花性味甘、平,入心、肝、脾经,能舒郁,理气,安神,活络:猪肝性味甘、苦、温,入肝经,能补肝,养血,明目。每次用合欢花(干品)10克,加水少许,泡浸4~6小时,猪肝100~150克切片,同放碟中,加食盐少许调味,隔水蒸熟,食猪肝。

     

    甘草小麦红枣汤

     

    功效:和中缓急,养心安神,补脾和胃。

     

    适应症:癔病、神经衰弱、失眠、盗汗等。

     

     

    甘草性味甘、平,入脾、肺经,能和中缓急,润肺,解毒:小麦性味甘、凉,入心、脾、肾经,能养心、益肾、除热、止渴:红枣性味甘、温,入脾、胃经,能补脾和胃、益气生津、调和营卫。每次用甘草10克,小麦30克,红枣5枚,清水两碗,煎至一碗,去渣饮汤。​​​​

     

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  • 癌症对于人类来说,可以说是一种很可怕的疾病,主要是由于身体内部某一抗体或免疫功能的缺失与损坏,使得体内的正常细胞发生病变形成癌细胞,其还具有细胞分裂的特性,随血液以极快的方式在体内进行再次分裂,所以极易发生转移,且在临床中无法及时的被发现,隐藏性极好,病发表现出一定的症状时基本已经不可控了。在进行化疗时,人们也遭受苦难,所以不仅对身体造成了伤害,对患者的心理也是一种折磨。

     

     

     

    一般的癌症都与个人的生活习惯有关,俗话说,病从口入,所以饮食习惯对于癌症的预防也有很重要的作用,下面我们就来了解怎样通过饮食预防癌症。

     

    第一、养成一日三餐的好习惯


    对于很多上班族来说,早餐很容易被忽略,其实早餐是必须要吃的,好的早餐可以补充人体在夜晚所消耗的营养,并且可以给予上午人体所需要的能量,一日之计在于春,不仅可以使人们有充足的精力面对早上的工作,还可以提高大脑的记忆功能。午餐同样需要重视,午餐是一天能量的再次补给,不仅可以补充上午营养的流失,还可以为下午的生活与工作提供充足的营养。晚餐不宜吃太多,在保证睡眠的同时,为人体在夜间的睡眠提供充足可吸收的营养。

     

    第二、多吃一些无添加的食物


    在日常生活中,腌制酸菜是每家必备的食物,但是腌制食物中的含盐量很高,过量食用后,会导致体内局部渗透压的异常,导致细胞坏死,这时体内为了补充这部分的细胞,就会加速细胞的分裂,进行补偿性的增生,在此过程中细胞癌变的风险就会增加,最终会导致胃癌的出现。所以我们应该选择一些天然的食物,当天只做当天的饭,不吃长时间放置的剩饭剩菜。

     

     

    第三、做一个素食主义者


    肉类当中多多少少会含有寄生虫,在烹饪的过程中,有些寄生虫可能没有被高温杀死,进入人体后就会影响身体各个器官的正常工作,导致人体出现疾病,并且过多的食用肉质,会给消化系统造成负担,长时间甚至会导致癌变。所以在生活中以素食为主,其内含有大量的膳食纤维可以促进体内不良物质尽快代谢出体外,减小肠胃的压力,缩短肠胃排空的时间,降低癌症发生的风险。

  • 泌尿结石,是生活中常见的一种疾病,对大家上厕所很受影响,一定要及时的治疗和预防。所以大家平时要多喝水,加强身体的锻炼防止泌尿疾病的产生。那么,今天我们一起来聊聊泌尿结石吧!

     

    一、什么是泌尿结石?

    泌尿结石,是最常见的泌尿外科疾病之一,主要是指患者的泌尿系统里面有细小颗粒结石堆积,导致尿路产生刺激。一般患者出现尿结石的原因,是平时喝水少或者缺乏锻炼不运动,长时间导致自身草酸盐或者钙盐代谢出现异常,就会出现细小颗粒结石的堆积。

    二、泌尿结石有些症状?


    ① 排尿困难,排尿时间长而且费力

     

    ② 排尿出现不连续的点滴状

     

    ③ 排尿时出现明显的疼痛

     

    ④ 患者排尿时出现血尿

     

    ⑤ 患者会阴部出现剧痛。

    三、尿结石的危害有哪些?

    泌尿系结石主要表现在腰部酸胀和腰部出现剧烈疼痛,或者出现血尿的情况,大部分患者可以进行,不需要治疗,但是出现剧烈疼痛时就要马上就诊,因为结石会造成泌尿性梗阻,出现肾积水,长期下去可能会造成肾功能的损害,严重还造成肾功能衰竭,危机生命。

    四、泌尿结石怎么治疗呢?

    泌尿结石可以采取体外碎石治疗。体外碎石是治疗泌尿结石最常用的方法之一。患者可以免于手术之苦,有60%-70%尿道石患者都可以得到很好地治疗,但也有少数人因为尿路结石不通畅的原因,不适合做碎石治疗。

    五、怎样预防尿结石?

    平时要多喝水,喝水的时候一定要注意水质,水中的含钙量不易过高,否则,容易形成结石。饮食当中,我们也不应吃高蛋白、高糖和高脂的食物。要注意营养和膳食的调理,多吃一些粗粮和素食。患过尿结石的,更应该注意饮食,避免吃一些含草酸高的食物,比如菠菜、香菇一类的食物,防止复发。如果出现泌尿系统的感染,一定要及时医治,因为泌尿系感染也是导致尿结石的原因之一,所以大家要做好泌尿系统感染的工作。

     

     

    大家一定要注意自身的健康,防止泌尿结石的发生给自身带来危害。

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  • 造就世界上最多死亡人数的传染病是什么?

     

    有人会想起曾经闻之色变的黑色病,有人会想起最近两年的新冠肺炎。

     

    但实际上,结核病才是至今为止人类死亡人数最多的传染病。

     

    古老而顽固的疾病

     

    虽然不同时期的名字有着差异,但结核病几乎是伴随着人类历史的出现而出现。

     

    在公元前两千四百年,神圣的古埃及金字塔,留给我们的不仅有各种神秘传说,也有木乃伊遗体中的结核病痕迹。

     

     

    在我国马王堆汉墓,其中出土的栩栩如生的辛追夫人遗体上,也能够检测出结核病痕迹。

     

    甚至,考古学家发现,结核病的致病菌——结核分枝杆菌,甚至能够在八千多年前的新石器时代的遗骸中检测出。

     

    人类对抗这一古老疾病的经验也是有迹可循。

     

    公元前460年,希波克拉底警告医生不要接近晚期结核病患者,要让患病者拥有充足的食物、多喝牛奶、增强锻炼,从而强健体魄抵抗疾病。

     

     

    我国古代名医——华佗,也曾在其名著《中藏经》中的一篇《传尸论》中,明确“痨病”具有传染性,同时指出只有抵抗力不够强的人,才会感染这种病。

     

    直到近代,在1839年,这种传染病被一名德国医学家正式命名为“结核”。

     

    而同样是在德国,1882年,一名细菌学家通过抗酸染色法发现了结核病的罪魁祸首——结核分枝杆菌。

     

    在此期间,结核病在欧洲中世纪被称之为“白色瘟疫”,成为当时世界上全人类最主要的死亡原因之一。

     

    直到现在,我们仍然没有摆脱这种疾病,仍旧在全力与之对抗。

     

    免疫力究竟有多重要

     

    根据统计估算,全球大概有二十亿人感染了结核病的元凶——结核分枝杆菌。

     

    也就是说,全球将近三分之一的人,都有患上结核病的风险。

     

    也就是说,你看看周围,平均三四个人就会有一个人感染了结核分枝杆菌。

     

     

    这一数字并不是危言耸听,但也不必因此惊慌失措。

     

    因为只要我们免疫力正常,哪怕感染结核分枝杆菌,一生也只有不超过十分之一的概率会患上结核病。

     

    结核病与免疫力,可以说是息息相关。

     

    我们大多数人第一次感染结核分枝杆菌之后,只有极少数免疫力低下的人才会发展成结核病。

     

    结核病虽然具有传染性,但免疫力强的人,甚至可能不断接触结核病人都不会发病。

     

    例如西方著名作家大仲马,因为当时西方上流社会对结核病的错误追求,曾热切地和结核病接触,希望自己被传染,却怎么也得不上结核病。

     

     

    但具备有免疫力,并不是说就高枕无忧。

     

    结核分枝杆菌会长期在人体内生存,很难被完全消灭,它静静地潜伏着,当我们免疫力剧烈下降,它就有可能重新复苏,开始在人体内繁殖导致结核病的发生。

     

    目前,针对结核病的疫苗——卡介苗,是我国儿童必须接种的一类疫苗,就是为了让我们从小就拥有针对结核病的免疫力。

     

    可怕的死亡率

     

    作为一种古老传染病,结核病并不像天花一样,通过疫苗就能够将其解决,也不像鼠疫一样,能够通过清除老鼠来控制。

     

    从发现结核分支杆菌以来,根据统计,一百多年来,因结核病而死亡的人数已经多达2亿!

     

    根据《2021年全球结核病报告》,2020年,全球结核病病人的病死率为15%!

     

    在曾经,结核病更是一度被认为是绝症,无药可救,也无医可治。这也是结核病曾经被称之为“会传染的癌症”的原因。

     

    在曾经19世纪的中世纪,英国有将近四分之一人因结核病而死。我们也在一系列笔墨中见到结核病的可怕——咳血而死的林黛玉、鲁迅笔下的人血馒头……

     

     

    因结核病而死的名人更是不计其数,肖邦、雪莱、鲁迅、林徽因……

     

    一直到20世纪,卡介苗、链霉素等预防和治疗手段的相应出现,才导致结核病的死亡率逐渐降低。

     

    但目前哪怕针对结核病的抗生素治疗已经有了更多的选择,耐药结核病、复发结核病,仍然是让医生头痛的治疗难题。

     

    可以被治愈

     

    不过,在目前,绝大多数结核病患者,只要经过正规的系统治疗,坚持下去,都能够痊愈恢复!

     

    例如2018年的南非选美比赛的冠军塔玛瑞·格林,便是一位痊愈的结核病患者。

     

     

    最开始,患上结核病的她,中断了梦想,觉得自己成为了家庭的负担,但在家人和朋友的鼓励下,经过正规的治疗,痊愈后的她一举在选美比赛中夺冠!

     

    她也因此一直在为此宣传,鼓励着更多人——

     

    “我是一个痊愈的结核病患者。结核病是可以被治愈的,得病不需要感到羞耻。让我们携起手来抗击疾病,迎来更光明的未来。”

  • 脸上黄褐斑,可通过调整生活方式、口服药物等内调方式改善症状。

    1.调整生活方式:日常注意饮食调整,以清淡、易消化饮食为主,多吃富含维生素C的食物,如柑橘、橙子等,忌油腻及辛辣刺激性食物,禁烟、酒。同时注意休息,保证睡眠充足,保持心情轻松,愉悦,避免紧张、焦虑等不良情绪刺激。

    2.口服药物:可在医生的指导下口服维生素C、氨甲环酸、谷胱甘肽等药物,也可口服中成药物,如柴胡疏肝散、参苓白术丸、滋补肝肾丸等进行内部调理,以去除或改善黄褐斑。

    除上述治疗方法外,还可遵医嘱使用氢醌乳膏、维A酸乳膏、壬二酸乳膏等药物局部涂抹患处,以改善病情。建议及时就医检查,积极配合医生治疗。

  • 30岁的小吴人是非常老实的河南人,在老板面前表现很好的小吴,得到了一次免费面诊体检的机会,可以检查自己身体有没有毛病,小吴在以前体检时就发现了自己的血压很高,但是即使用了药还是没有缓解,自己也没什么大事,只是偶尔的头痛劳累,就没再管过。而这次又检查出了很高的数值,医生就建议小吴检查了内分泌,由此发现与内分泌有关,并且马上安排小吴住进了医院。

     

    因为医生了解到小吴平常不爱运动,饮食也没有怎么控制,但是高血压这样的表现,医生想到并不是仅仅的血压方面的问题,只能是内分泌出现了问题。

     

     

    根据小吴的生活表现,发现小吴又是一个不自律的人,因此内分泌方面就有了隐患。当内分泌出现问题的时候,就经常会“处罚”这类不自律的人。

     

    6个内分泌失调表现,望你不占:

     

    长痘

     

    内分泌失调导致,皮脂腺就会失调,皮脂分泌过多,导致脸上长出很多的痤疮,也就是平常经常见到的脸上的痘痘,主要是因为毛囊堵塞造成的现象。女性的话脸上还可能长色斑和皮肤阴暗。

     

    毛发旺盛

     

    内分泌失调的时候,体内的激素处在失衡的现象,若是过多的分泌雄性激素,无论是男是女,身体的毛发就会过分旺盛,比如可能本身胳肢窝没有几根腋毛的人,突然就会长出来一些。

     

     

    肥胖

     

    经常说到的“易胖体质”的人,几乎都是因为内分泌失调导致的。长期在饮食中摄入高糖分和油脂的食物,导致出现吃啥都长胖。

     

    并且很多的肥胖患者也会反过来导致内分泌出现问题,比如一些心脑血管疾病和“三高”疾病的患者都会致使内分泌紊乱。

     

    脱发

     

    男性若是激素不平衡,破坏了毛囊就会导致脱发,女性在更年期或者乱用药的时候也会出现激素紊乱,斑秃或者脂溢性脱发的现象。若是自己的发际线一直后移,头顶也几乎没什么头发,就要去医院及时调节内分泌了。

     

    平常经常饮食不注意,熬夜和压力过大就会导致内分泌出现问题。


    劳累

     

    内分泌失调的人,经常会莫名其妙的劳累,体重也是默默的增加,还有食欲的是好是坏。这是内分泌影响甲状腺的功能下降,导致的现象。

     

    脾气大

     

    很多女性在经期间,很容易易暴易怒的原因就是因为激素作祟,经期的时候内分泌可能不正常的运转,脾气就会莫名暴躁,看见一点不如意的生气,这就是内分泌紊乱导致的。

     

    自律的人,或不受内分泌“处罚”,坚持这三件事,或能减轻内分泌紊乱的现象:

     

    坚持运动

     

    日常经常坚持锻炼身体的人,内分泌一般都很正常,并且情绪也很平缓。运动可以调节我们身体的激素平衡,积极的参加锻炼有助于平常深度的休息,减少夜生活的次数,保证良好的睡眠。


    坚持吃健康食物

     

    很多造成内分泌失调的现象,大多都是因为自己不注意饮食上的搭配。经常爱吃油腻刺激的食物导致的,身体的系统不平衡的现象。平常应坚持吃多元化的食物,少吃垃圾食品,保证健康的同时,还可以调节内分泌。

     

    坚持情绪积极

     

    保持乐观开朗的心态,可以避免内分泌受到惊恐和紧张情绪的刺激,摆脱精神压力,放松神经。


    最后,良好的内分泌是保证我们身体健康的前提,我们要合理调节自己的内分泌,经常按摩疏通自己的经络,注意补充水分和排便,让器官处在干净的环境下,方便协调内分泌的工作。

  • 很多人并不知道,人的脚趾之间是最适合真菌生长和繁殖的。所以,当有人经常性的不洗脚,不洗袜子,也不洗鞋子的时候,是特别容易滋生细菌的。当细菌产生后,就容易出现脚气,现在我们就对脚气产生的原因,做一下深入的了解。

    我们先来了解一下,脚气产生的原因。当环境潮湿的时候,空间就会分泌细菌和霉菌,就容易繁殖,并且容易繁殖在人们的脚趾缝隙当中,如果人体在产生汗液的话,其中的细菌和霉菌,就更容易产品,所以这是产生脚气的一个重要原因。并且,根据多年来的临床经验判断,脚气最容易产生的季节,会以夏季为主,在这个时间段,需要特别注意,尤其是对于那些容易产生脚气的人群,在夏季风时候,最好穿一些透气性好的鞋子和袜子,这样可以避免细菌的滋生,而且每天晚上回家之后,一定要清洗脚部。

    对于预防脚气的方法,只要了解产生脚气的原因,我们就会知道应该如何预防脚气,比如说脚气的产生和细菌的快速繁殖有关系,所以在生活上,只要避免这种现象,就可以避免脚气的产生。并且,那些容易出汗的人群,需要更加注意自己的脚部卫生,要经常性的把自己的鞋子,袜子放到强烈的阳光下照射,这样太阳的紫外线,可以帮助把鞋子和袜子当中的细菌杀死。最后需要注意的一个问题,就是千万不要吃辛辣的食物,因为辛辣的食物容易对人体的,肠胃造成影响,这些细菌很容易在肠胃当中繁殖,然后感染到脚部。

    很多的医生认为,脚气的产生除了和人的体质有关,还和环境,空间是分不开的,所以要想避免自己产生脚气,就一定要让自己拥有一个健康的生活习惯,养成干净卫生的生活习惯,这样才可以远离脚气,给我们带来的烦恼。

  • 对于正常人来说都是拥有两个肾脏,具体为什么是两个而不是一个还没有太明确的解释。不过肾脏对于我们人类来说具有比较重要的作用,它是人体的一个排泄和过滤器官,每天它的工作就是把代谢后的废物排出体外,然后把对人体有利的物质再重吸收进入人体。


    人体每天在进行生命活动的时候,就会产生比较多的代谢产物,比如尿素氮、肌酐等。与此同时,肾脏还具有调节酸碱平衡、维持内环境的稳定、分泌某种激素的作用。所以肾脏对于人来说具有很重要的作用,如果肾脏衰竭了,那就会带来很多的麻烦。为了让大家对肾衰竭有更多的认识和了解,我来分享一下肾衰竭的相关东西。

     


    我身边现在没有肾衰竭病人


    从小到到大,我身边就出现过两个肾衰竭病人,不过他们现在都不在人世了。其中一个是我的亲戚,还有一个是我的小学数学老师。我记得我那个亲戚得尿毒症的时候刚好是我踏入高中的时候,她是体检的时候发现的尿毒症,刚被查出来的时候真的如晴天霹雳。尿毒症无论那个时候还是现在都没有太好的办法,主要的措施就是透析,而且每周需要透析2次,一次透析的费用在300左右,而且还不能报销,这个花费可能对于家庭条件优渥的人来说不算什么,但是对于普通家庭压根承受不起,要知道那个时候的工资普遍在1000多元。


    尿毒症不仅仅花费高,而且透析本身也是一个有创伤的操作。透析的机器其实本质上就相当于人工肾脏,它负责把人体血液中有害的物质过滤出去。既然是过滤血液,那毫无疑问肯定是需要进行穿刺的。目前来说,透析可以通过动静脉内瘘穿刺,或者股静脉、中心静脉置管。由于穿刺的都是大血管,所以对透析患者来说也是一个不小的创伤。


    我的数学老师是一个比较有才的人,他的数学课上的很好。我在最开始的时候数学经常考不及格,后来他带我们课以后,我的数学一直在提升,从原来的不及格到班里的名列前茅。可能天妒英才吧,我的这个老师在30多岁就得了尿毒症。他这个时候上有老下有小,透析虽然能缓解症状,但是只是对症治疗,病根是去不掉的。经过深思熟虑以后,他毅然决然的选择了结束自己的生命,只是为了不拖累自己的家庭。听到数学老师离世的消息,我的心里既感觉难过也更加敬佩他。


    虽然有部分朋友听说尿毒症可以通过换肾来解决,但是实际上可操作性并不强。我国的尿毒症患者是比较多的,但是愿意捐献自己肾脏的人是比较少的,我国有着身体发肤受之父母的观念,而且作为死者的家属也不能接受其身体残缺的事实,所以肾源真的很缺乏。即便偶尔会有人捐献肾脏,这也轮不到一般人,同样是你或者别人需要肾脏,为什么就给你不给别人呢?与此同时,换肾手术的花费也是比较高的,根据权威的数据,大多数换肾的总费用在40万左右。单纯的手术费差不多就需要20万,而且获取了肾源也需要对其家属进行一定的补偿。


    另外,虽然说肾移植手术现在比较成熟了,可以达到90%以上的存活率,但是它依然存在一定的失败率。肾移植手术本身是把别人的肾移植到患者身上,别人的肾对于患者本身来说就相当于异物,所以会存在一定的排斥反应。所以做了肾移植手术的患者在手术后还需要吃抵抗排斥反应的免疫抑制剂。根据现在的一些权威数据,大多数换肾的患者普遍的存活时间在10年左右。

     


    为什么很多人不知不觉得了尿毒症呢?


    虽然现在大家的生活水平提高了,但是对于体检的意识还是不够强的,哪怕是有钱人都未必有体检的意识。可能大家觉得如果体检没有查出来问题以后,就会觉得自己比较吃亏。但是我们不得不说,很多疾病在早期是没有明显的症状的,就像发现大便带血,你会想到这可能是肠癌吗?如果感觉到乏力、恶心、呕吐、血压偏高,你会第一时间想到是尿毒症的问题吗?很显然,大多数人都容易忽略这些症状。


    另外,从生理的角度来说,肾脏的代偿功能也是比较强大的。根据权威的医学教材,一个肾大约有100万个肾单位,平时的时候并不是所有的肾单位都在工作,对于正常人来说,只需要有1/3的肾单位功能就能保证人体正常的运转。如果肾脏在早期出现了问题,因为有足够多的肾单位代偿所以很多人都可能没有什么明显的症状。但是需要注意一点,肾单位再怎么强大,如果一直存在损害肾脏的危险因素,比如肾小球肾炎、高血压、糖尿病、药物等,那肾单位早晚会有破坏干净的一天。


    还有一部分人心存侥幸。其实对于大多数尿毒症患者来说,早期是有一些症状的,比如恶心、呕吐、腿肿、头晕等,但是因为心存侥幸,所以也不太会放在心上。但是需要注意,肾功能的恶化并不是一个很迅速的过程,它是逐渐积累的过程。与此同时,很多肾脏病虽然病情减轻了,但是这并不是说就意味着痊愈。现实中有不少病人因为不注意定期复查而使自己的肾脏疾病演变成了尿毒症。

     

     

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  • 残胃癌顾名思义就是“残余”部分的胃发生的癌变,具体指胃溃疡等胃良性疾病术后5年以上或胃恶性肿瘤术后10年以上残胃发生的癌变[1, 2]。此时,胃病术后患者要提出疑问了,为什么做完手术还会癌变呢,我们一起来看看。

     

     

    一、引起“残胃”癌变的原因

     

    1.手术方式

     

    无论是良性还是恶性病变,为了切除病灶同时维持消化系统功能,手术的方式通常是将病灶及周边切除,再设法将“断端”缝合。手术医师通常会根据病变位置、大小以及性质确定具体的术式,最常见的胃大部切除术的术式有两种:BillrothⅠ(B-Ⅰ)和 BillrothⅡ(B-Ⅱ)

     

    与 B-Ⅰ式重建相比,B-Ⅱ式重建术后患者更易发生残胃癌,且更多见于吻合口部位,而 B-Ⅰ式重建术后残胃癌更多见于非吻合口部位[3],这与术后吻合口长期被小肠反流液浸泡所致的黏膜炎性改变和增生相关。

     

    2.术后胃内环境改变

     

    胃大部分切除时处于手术范围的胃窦也会被切除,胃窦具有分泌胃泌素的作用,而胃泌素与胃黏膜的抗损伤机制有关,因此手术后,胃粘膜更易被损伤;术后胃酸分泌降低甚至无胃酸,致使大量细菌在胃内繁殖,引起胃内致癌物质亚硝酸胺大量产生,而发生胃癌。

     

    此外,由于手术切除了部分结构如胃的出口“阀门”——幽门,肠液很容易反流入胃,对胃黏膜的长期重复刺激,也是发生残胃癌的原因之一。

     

     

    3.术前已存在的病变

     

    可以诱发胃癌的发病因素同样也是残胃癌的诱因,若这些因素在胃部手术前就存在,术后若未消除,日积月累病情进展仍可以癌变,限于术后胃部的形态,表现为“残胃癌”。

     

    这些因素暴露:幽门螺杆菌感染、肠上皮化生、萎缩性胃炎等[4],都是胃癌术后残胃癌的病因素。

     

    二、“残胃癌”有哪些症状

     

    残胃癌患者临床症状与胃癌症状相似,但也不典型,早期以腹痛、腹胀为主,发现时多为进展期,常见的症状包括恶心呕吐、食欲不振、腹痛、黑便、贫血、消化道梗阻等。

     

    首次手术距临床诊断残胃癌的间隔时间一般为6~35年,严重者可并发吻合口梗阻、消化道出血及肝、脾转移癌。

     

     

    三、“残胃癌”如何治疗

     

    残胃癌一经确诊,一般需再次行全胃切除术,术后辅以化疗、放疗。与原发性胃癌一致,应遵循“安全性、根治性、功能性”的原则,做规范化清扫手术;不可根治者,行姑息性切除,具体方案由手术医师确定。

     

    综上,做过胃部手术的患者,术后一定不能大意,要坚持定期复查,生活中戒烟戒酒,清淡饮食,以预防残胃癌的发生。

     

    参考文献
    [1] 高志冬,姜可伟,叶颖江,等. 《中国残胃癌定义的外科专家共识意见(2018年版)》解读[J]. 中华胃肠外科杂志. 2018, 21(5): 486-490.
    [2] Kidokoro T, Hayashida Y, Urabe M. Long-term surgical results of carcinoma of the gastric remnant: a statistical  analysis of 613 patients from 98 institutions[J]. World J Surg. 1985, 9(6): 966-971.
    [3] Inokuchi M, Kojima K, Yamada H, et al. Long-term outcomes of Roux-en-Y and Billroth-I reconstruction after laparoscopic  distal gastrectomy[J]. Gastric Cancer. 2013, 16(1): 67-73.
    [4] Ohira M, Toyokawa T, Sakurai K, et al. Current status in remnant gastric cancer after distal gastrectomy[J]. World J Gastroenterol. 2016, 22(8): 2424-2433.
  • 盐酸吗啉胍片可以治疗扁平疣,但是治疗效果通常不明显。扁平疣是由人乳头瘤病毒感染所引起的异化增生性疾病。当皮肤存在损伤时,病毒通过破损处感染皮肤表皮细胞,并进行复制繁殖,导致上皮细胞发生异常分化和增生,出现扁平丘疹。盐酸吗啉胍片是一种抗病毒药,可以抑制病毒DNA和RNA的合成,抑制病毒导致从而达到抗病毒的效果,对腺病毒、埃可病毒的抑制作用较好。因此盐酸吗啉胍片可以治疗扁平疣,但是治疗效果一般情况下不是太明显。

    扁平疣通常使用外用药物,例如水杨酸等药物,手术清除等方式进行治疗,使用盐酸吗啉胍片治疗扁平疣时需在专业医生指导下进行,避免自行用药,以免延误治疗。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样刷着抖音,突然一条关于黑色素瘤的视频吸引了我的注意。视频里,那位医生讲解得详细入微,让我不禁想起了自己身上那块二十多年的癍。小时候,我大腿两侧过敏,治好后留下的。这么多年,它一直不痛不痒,我以为这只是皮肤上的一点瑕疵。

    我犹豫了一下,决定咨询一下专业的医生。于是,我找到了一位皮肤科副主任医师,他名叫梅医生。梅医生在了解了我的病情后,告诉我目前的情况应该没有大碍,但如果症状持续加重,需要做皮肤镜检查。我有些担心,便询问做皮肤镜需要去大医院吗?梅医生告诉我,只要是正规公立医院都是可以的。

    我有些紧张,便询问手术的情况。梅医生告诉我,目前可以先观察,如果没检查没有异常情况可以先观察,手术的话可以激光的。我有些好奇,便问大概的费用是多少。梅医生告诉我,每个医院的收费标准是不同的,但亳州涡阳那边的医院一般大约在1000元之内。

    听到这里,我松了一口气,决定先去当地医院看看。梅医生告诉我,只要是当地正规公立医院都是可以的。临别时,梅医生祝我身体健康,生活愉快。

    那天,我心情格外沉重。回到家中,我反复思考梅医生的建议。第二天,我便去了蚌医,预约了梅医生的号。见到梅医生,我首先表达了对他的感激之情。梅医生微笑着告诉我,需要根据检查结果来判断是否需要进行手术的。

    经过检查,皮肤镜检查结果显示一切正常。我松了一口气,感激地对梅医生说:“感谢您,梅医生。”梅医生微笑着说:“医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”

    那天,我带着感激的心情离开了医院。梅医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。我想,这就是我心中那位好医生的模样吧。

  • 我母亲最近发现自己后背长了一个大黑痣,非常担心是黑色素瘤。我们在网上搜索了一下,看到有很多人都有类似的问题,于是决定寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院,我们找到了一个经验丰富的皮肤科医生进行线上问诊。起初,我母亲非常焦虑,担心这个黑痣可能是恶性的。但是,医生很耐心地解释说,从图片上看,这个黑痣更像是脂溢性角化症,也就是老年斑,而不是黑色素瘤。医生建议我们先做一个皮肤镜检查,如果需要的话再进行活检。我们听从了医生的建议,去了一家线下医院做了皮肤镜检查和活检。虽然等待结果的过程很煎熬,但是医生一直在安慰我们,告诉我们不必过于担心。最终,结果出来了,确实是脂溢性角化症。我们非常感激医生,感谢他们的专业知识和耐心指导。这个经历让我们深刻认识到,面对健康问题,及时寻求专业医生的帮助是多么重要。

    脂溢性角化症就医指南 常见症状 脂溢性角化症是一种常见的皮肤病,多见于中老年人。主要表现为皮肤上出现大小不一、形状不规则的斑块或丘疹,颜色多为棕色或黑色,表面有油腻感或鳞屑。这些斑块通常不会引起疼痛或瘙痒,但可能会影响外观美观。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 定期清洁皮肤,避免油脂积聚; 2. 使用含有水杨酸或果酸的护肤品,帮助去除死皮细胞; 3. 避免过度暴晒,使用防晒霜保护皮肤; 4. 如果斑块较大或影响日常生活,可以考虑进行激光治疗或手术切除; 5. 保持良好的生活习惯,包括健康饮食、适量运动和充足睡眠,有助于改善皮肤健康。

  • 咖啡,这一日常生活中常见的饮品,近年来被越来越多的研究证实具有多种健康益处。其中,最引人注目的是其对皮肤癌的预防作用。研究表明,长期饮用咖啡的人群,其患恶性黑色素瘤的风险显著降低。

    恶性黑色素瘤是皮肤癌中最严重的一种,也是导致皮肤癌死亡的主要原因。研究发现,每天至少饮用四杯咖啡的人群,其患恶性黑色素瘤的风险比对照组降低了20%。这一研究成果发表在《美国国家癌症研究所杂志》上,为咖啡爱好者带来了福音。

    研究人员认为,咖啡中的咖啡因可能具有预防皮肤癌的作用。此外,咖啡中的抗氧化物质和多种微量元素也可能对皮肤健康有益。然而,研究人员也指出,降低皮肤癌风险的关键仍然是减少日晒和紫外线照射。

    除了咖啡,还有许多其他因素与皮肤癌的发生密切相关。例如,遗传因素、不良的生活习惯、环境污染等。为了降低皮肤癌风险,我们还需要注意以下几点:

    1. 避免长时间暴露在阳光下,尤其是在紫外线强烈的时候。

    2. 使用防晒霜,选择SPF值适宜的防晒霜,并定期补涂。

    3. 注意日常饮食,多吃富含抗氧化物质的食物,如新鲜蔬菜、水果等。

    4. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒。

    5. 定期进行体检,及时发现并治疗皮肤病变。

  • 我一直对自己的皮肤很自信,直到那天我发现了那个小小的痣。起初,我并没有太在意它,毕竟我从小就有很多痣。但是,随着时间的推移,这个痣开始变大、颜色加深,甚至有时候会有轻微的疼痛感。我开始担心它可能是恶性的。

    我决定去医院检查,医生建议我做一个切除手术,并进行免疫组化检测。等待结果的日子里,我感到非常焦虑和恐惧。每天晚上,我都会在网上搜索关于黑色素瘤的信息,试图预测我的结果。

    终于,结果出来了。我立即联系了医生,希望他能解释这个结果。医生告诉我,虽然免疫组化结果显示有细胞病变,但结合病理报告来看,这个痣应该是良性的复合痣。听到这个消息,我如释重负,心中的石头终于落了地。

    我非常感激医生和整个医疗团队的帮助和支持。他们不仅解决了我的健康问题,还让我重新找回了对生活的信心和勇气。现在,我已经完全康复,继续享受着美好的生活。

    复合痣的诊断和治疗指南 常见症状 复合痣通常呈现为棕色或黑色的小斑点,可能会随着时间增长而变大或颜色加深。有时候,痣周围的皮肤可能会出现轻微的疼痛或不适感。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 定期检查皮肤,特别是有痣的区域; 2. 避免长时间暴露在阳光下,使用防晒霜; 3. 如果发现痣有变化,立即就医; 4. 在医生的指导下进行手术切除和免疫组化检测; 5. 保持良好的生活习惯和饮食,增强免疫力。

  • 我一直很注意自己的身体,尤其是皮肤上的变化。最近,我发现自己身上有几个痣,特别是脚底和下巴的那几个,总让我感到不安。网上查了一下,发现它们可能是黑色素瘤的征兆,心中不免有些恐慌。于是,我决定寻求专业医生的帮助。

    在沈阳市的一家医院里,我遇到了洪医生。他是一位经验丰富的皮肤科专家,听完我的描述后,立即要求我拍摄痣的照片并发送给他。通过仔细观察这些照片,洪医生告诉我,这些痣并不是黑色素瘤,但脚底的那个需要手术切除,因为它本身就有恶变的风险,且处于摩擦受压的部位,增加了恶变的风险。

    我有些担心手术的恢复时间和费用,洪医生解释说,手术费用大约两三千块钱,医保可以报销。做完手术后不影响行走,但不能奔跑。星期五做手术,星期一二就能正常上班了。听到这些,我放心了许多。

    在洪医生的指导下,我顺利完成了手术,并且按照他的建议进行了恢复和调理。现在,我已经完全康复了,痣也被成功切除。整个过程中,洪医生的专业知识和耐心解释让我感到非常安心和信任。

    黑色素瘤的诊断和治疗指南 常见症状 黑色素瘤的常见症状包括痣的不规则形状、不对称、颜色不均匀、经常摩擦等。易感人群包括长期暴露在阳光下、有家族病史、免疫系统受损等人群。 推荐科室 皮肤科 调理要点 定期检查皮肤,尤其是易受阳光照射的部位。 避免长时间暴露在阳光下,使用防晒霜和穿着防晒衣物。 如果发现痣有异常变化,应及时就医。 保持良好的生活习惯,增强免疫力。 手术切除黑色素瘤后,需注意伤口的清洁和恢复,避免感染和复发。

  • 黑色素瘤是一种高度恶性的皮肤癌,其预后与多种因素密切相关。为了帮助患者和家属更好地了解黑色素瘤的预后情况,本文将从肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况、病灶部位、年龄与性别、手术方式以及中西医结合疗法等方面进行分析。

    首先,肿瘤浸润深度是影响黑色素瘤预后的重要因素。研究表明,肿瘤厚度与患者生存率呈负相关。肿瘤厚度≤0.75mm的患者,5年生存率可达89%;而肿瘤厚度≥4mm的患者,5年生存率仅为25%。

    其次,淋巴结转移情况也是影响黑色素瘤预后的关键因素。无淋巴结转移的患者,5年生存率为77%;而有淋巴结转移的患者,5年生存率仅为31%。此外,淋巴结转移的数量也与预后密切相关。

    病灶部位也是影响黑色素瘤预后的重要因素。躯干发生的黑色素瘤预后最差,5年生存率为41%;头部发生的黑色素瘤次之,5年生存率为53%;四肢发生的黑色素瘤预后较好,下肢5年生存率为57%,上肢5年生存率为60%;发生于黏膜的黑色素瘤预后更差。

    年龄与性别也是影响黑色素瘤预后的因素之一。一般来说,女性患者的预后优于男性患者;年龄较轻的患者预后优于年龄较大的患者。

    手术方式是影响黑色素瘤预后的重要因素。对于肿瘤厚度≤0.75mm的患者,手术切除范围应距肿瘤边缘2~3cm;而对于肿瘤厚度≥4mm的患者,手术切除范围应距肿瘤边缘5cm。此外,不符合规格的区域淋巴结清除术会促进肿瘤向全身播散,影响预后。

    中西医结合疗法是近年来备受关注的治疗方法。研究表明,手术后采取中药治疗可以减少黑色素瘤复发和转移的可能性,提高预后。人参皂苷Rh2作为一种具有抗癌活性的中药成分,在手术前后服用均可提高疗效。

    总之,影响黑色素瘤预后的因素众多,患者和家属应积极配合医生进行治疗,同时关注自身的生活习惯和保养,以期获得更好的预后。

  • 我一直以为自己的生活平静无波,直到那天我注意到右手食指指甲中间出现了一条淡淡的竖线。起初我并没有太在意,认为可能是指甲受到了什么压力或者撞击。但是随着时间的推移,这条竖线并没有消失,反而变得更加明显。我开始感到焦虑和不安,担心这可能是某种疾病的征兆。

    在网上搜索相关信息时,我发现了京东互联网医院这个平台。抱着试一试的态度,我注册了账号并描述了我的症状。很快,一位医生回复了我,要求我发送一张指甲的照片以便更好地判断情况。我按照医生的要求发送了照片,并等待着他的回复。

    医生告诉我,这条竖线可能是甲母痣,多见于甲根部底下长了色素痣。他建议我先观察,如果没有变宽大的变化,通常是良性的。但如果出现了变化,就需要手术切除甲母痣。听到这个消息,我松了一口气,至少现在我知道了这条竖线的可能原因,并且可以采取相应的措施来监控它的变化。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便利性和实用性。无论何时何地,只要有网络连接,就可以随时随地获取专业的医疗咨询服务。这对于像我这样忙碌的人来说,简直是太方便了。

    甲母痣就医指南 常见症状 甲母痣的主要症状是指甲中间或边缘出现一条或多条黑色或棕色的竖线。这些竖线可能会随着时间的推移而变宽或变深,甚至可能会引起疼痛或不适感。需要注意的是,甲母痣并非所有情况下都是良性的,有时也可能是恶性黑色素瘤的早期征兆,因此一旦发现异常,应及时就医。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 定期检查指甲的变化,特别是甲母痣的大小、形状和颜色是否有改变。 2. 避免使用含有刺激性成分的指甲油或清洁剂,以免加重甲母痣的症状。 3. 如果甲母痣引起了疼痛或不适感,可以使用局部麻醉药或止痛药缓解症状。 4. 如果甲母痣被诊断为恶性黑色素瘤,可能需要进行手术切除,并在术后进行放疗或化疗等辅助治疗。 5. 保持良好的生活习惯,包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠,以增强身体的免疫力和抵抗力。

  • 我一直以为自己是最健康的人,直到那天我发现了包皮上的一块黑色痣。它看起来很大,像是一颗黑色的豆子,紧紧地贴在我的皮肤上。我开始感到恐惧和不安,担心这可能是黑色素瘤。我的心跳加速,手心出汗,仿佛世界都在崩塌。我立即打开了京东互联网医院的APP,寻求专业的医生帮助。

    在与医生的交流中,我上传了照片,但由于光线不佳,医生并不能看清细节。医生建议我在光线好的地方重新拍摄几张清晰的照片,并且要对焦到皮疹上。我按照医生的指示重新拍摄了照片,并将其发送给医生。经过仔细观察,医生告诉我这可能是色素沉着的结果,可能是之前的包皮龟头炎导致的局部色素沉着,而不是黑色素瘤。我松了一口气,心中的石头终于落了地。

    医生还建议我去割包皮,这样可以避免类似的问题再次发生。我决定听从医生的建议,找时间去做手术。整个过程中,医生非常耐心和专业,解答了我的所有疑问,让我感到非常安心和放心。

    这次经历让我深刻认识到,健康问题不能被忽视,及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。京东互联网医院为我提供了便捷、快速和高效的服务,让我在家中就能得到专业的医疗咨询和建议。感谢医生和京东互联网医院的帮助,我会更加关注自己的健康,预防疾病的发生。

    色素沉着的诊断和治疗指南 常见症状 色素沉着通常表现为皮肤上出现黑色或棕色的斑点或斑块,大小和形状各异。这些斑点或斑块可能是由于皮肤受到刺激、炎症或其他因素引起的色素过度沉积所致。它们通常是良性的,但在某些情况下也可能是恶性肿瘤的早期迹象,因此需要及时就医诊断和治疗。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 避免皮肤受到刺激和损伤,减少色素沉着的风险。 2. 使用防晒霜,避免长时间暴露在阳光下,防止色素沉着加重。 3. 如果发现皮肤上有异常的斑点或斑块,应及时就医,进行专业的诊断和治疗。 4. 在医生的指导下,可能需要使用一些药物或进行手术治疗来去除色素沉着的斑点或斑块。 5. 保持良好的生活习惯,包括健康的饮食和充足的睡眠,有助于改善皮肤的健康状况。

  • 我是一名小说家,平日里总是沉浸在虚构的世界里。然而,最近我却被现实中的一个小问题困扰着——我的脚趾上长了一个黑点。起初,我并没有太在意,认为可能只是一个普通的皮肤问题。但随着时间的推移,这个黑点开始变大,颜色也从深黑变为浅黑。我开始担心起来,难道这是一种严重的疾病?

    我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响,我选择了在线问诊。很快,我就与一位经验丰富的医生取得了联系。通过文字和图片交流,医生初步判断这可能是甲下出血瘀斑,通常是由于穿鞋挤压或磕碰导致的。虽然我仍然有些担心,但医生的解释让我放心了不少。

    医生建议我进行皮肤镜检查,以排除黑色素瘤的可能性。尽管我知道这只是一个小问题,但我还是决定去医院做进一步的检查。结果显示,医生的初步诊断是正确的,这个黑点确实是甲下出血瘀斑,而不是什么严重的疾病。经过一段时间的休息和调理,我的脚趾恢复了正常。

    这次经历让我深刻地体会到,作为一个小说家,虽然我可以想象出各种各样的情节,但在面对现实中的健康问题时,还是需要专业的医疗帮助。同时,我也意识到在线问诊的便捷性和重要性,特别是在疫情期间。它不仅可以节省时间和精力,还可以为我们提供及时和专业的医疗建议。

    甲下出血瘀斑就医指南 常见症状 甲下出血瘀斑通常表现为脚趾甲下出现的黑点或斑块,颜色可能从深黑变为浅黑。这种情况多见于穿鞋不合适、经常磕碰或受伤的人群。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 避免穿着过紧或不合适的鞋子,减少脚趾甲的挤压和磕碰。 2. 如果出现甲下出血瘀斑,应及时就医,排除黑色素瘤等严重疾病的可能性。 3. 在医生的指导下,进行适当的治疗和调理,例如局部涂抹药膏或口服药物。 4. 保持足部清洁和干燥,避免感染和其他并发症的发生。 5. 定期检查和维护足部健康,预防甲下出血瘀斑等问题的再次出现。

  • 我是一名小说家,平日里总是沉浸在自己的故事世界中。然而,最近我发现自己脚上长了一个奇怪的泡,开始感到一丝恐慌。我的第一反应是这可能是黑色素瘤,毕竟我在书中写过许多关于这种疾病的故事。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是打开了京东互联网医院的APP,选择了在线问诊服务。很快,一位医生接待了我,并要求我提供照片以便更好地了解我的情况。

    我拍摄了几张照片并发送给医生。医生告诉我,虽然照片不是很清晰,但他认为这不太可能是黑色素瘤。听到这个消息,我松了一口气,但仍然担心这个泡的真实性质。

    医生问我是否有瘙痒或疼痛的感觉,我回答说没有瘙痒,但按上去会有些疼痛,并且周围有脱皮现象。医生根据这些信息,初步判断可能是足癣,并建议我涂抹碘酒进行治疗。

    我按照医生的建议进行了治疗,果然几天后,泡消失了,脚也恢复了正常。通过这次经历,我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性,也更加理解了患者在面对健康问题时的焦虑和无助。

    足癣就医指南 常见症状 足癣是一种常见的真菌感染,主要症状包括脚趾间或脚底出现红斑、水疱、脱皮和瘙痒等。易感人群包括长时间穿着密闭鞋子、经常在公共场所赤脚行走的人群。 推荐科室 皮肤科 调理要点 保持足部清洁干燥,勤换袜子和鞋子。 使用抗真菌药物,如克霉唑、特比萘芬等进行局部治疗。 避免在公共场所赤脚行走,减少感染的机会。 注意个人卫生,避免与他人共用鞋袜等物品。 如果症状严重或长期不愈,应及时就医,接受专业的治疗和指导。

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