视频简介

作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。

在病毒流行期约有5%的患者发生心肌炎，可以是散在的发病。大多数患者经过适当的治疗以后可以得到痊愈，极少数患者在急性期因严重的心律失常，急性心力衰竭、心源性休克等原因而导致死亡，部分患者可以演变为扩张型心肌疾病。

病毒性心肌炎患者临床表现取决于病变的广泛程度和部位，轻者可无临床症状，重者则可以出现心力衰竭、心源性休克和猝死。患者常在发病前1~3周有上呼吸道感染或肠道感染的病史，表现为发热、全身的酸痛、咽痛、倦怠等，后期可以出现心悸、胸闷、胸痛等症状，甚至发生休克阿斯综合征；极少数患者出现心力衰竭甚至引起死亡。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

心肌炎本身不会传染，心肌炎的造成原因是病毒、细菌、支原体、立克次体。比如流感病毒会造成患者感冒，也可以造成心肌炎。比如新冠状病毒的传染性伤害都非常大，部分患者出现了心肌炎心功能的表现。心肌炎本身是不会传染的，但是引起心肌炎的病毒、支原体、立克次体细菌可能传染，因此对于心肌炎病人一定要加强隔离，患者自身，家属，医务人员，也要加强隔离，防止被感染再加重。

视频简介：哪些人容易患冠心病

作者：西安交通大学第一附属医院 心血管外科 副主任医师 闫炀

主要内容：一些情绪容易激动，长期吸烟以及三高人群，他们患冠心病的可能性，要大于一些生活比较健康的人群。

男性往往多于女性，对于一些三高人群来说，要去控制自己的血压、血糖、血脂。从而降低罹患冠心病的几率。

同时要避免情绪紧张，尤其是年龄大的人群。

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作者：西安交通大学第一附属医院 心血管外科 副主任医师 闫炀

有些病人他是没有心绞痛的表现的，从临床上而言，有症状这种病人来说他会及时就医，对病人相对就比较安全一点，另外医生也能及时的发现。

对于一些无症状的病人来说，反而来说风险程度是更高的，这些病人来说，第一个它从思想上他自己并没有重视，他认为来说我是健康的，往往发病了以后，就是以心肌梗死，或者猝死这样情况来就医的，这样情况下来说，再去做一个治疗，往往对病人的愈后，往往是不好的。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

预防冠心病要注意下几点：

第一、不要过度的过劳或过度激动：平时面对工作和生活中的各种事情要稳定心态以乐观态度面对，不要过多的情绪紧张激动，否则这个情绪波动过大会刺激身体，容易导致血压的升高，使冠心病更容易发作。

第二、要控制体重：因为体重越高或越肥胖的人，心脏出现健康问题的可能性越大，体内脂肪物质堆积过多，心脏这一重要器官负担也就越重，越容易诱发冠心病的发作。

第三、要合理的饮食：防冠心病的发生饮食非常重要，饮食要选择健康饮食，不能暴饮暴食，许多人的饮食不当，不节制大量的摄入高热量的食物，高糖食物、高脂的食物都会影响健康，增加血液的粘稠度，对心脏的血液循环产生一个不利的影响。

第四、注意适当运动：运动量太少，身体循环不能保持正常，会影响心脏的血液的运输。此外，如果有血液粘稠的表现，也可能会运动不足的时候，心脏会缺血缺氧，冠心病的患病也就会有所增加。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

肺心病患者是不能抽烟的。

肺心病是指肺部胸廓或肺动脉的慢性病变所引起的肺循环阻力升高，导致肺动脉高压和右心室肥大伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。肺心病属于常见病、多发病。调查显示，吸烟人群患有肺心病的几率会更高。长期吸烟可能导致肺心病。

肺源性心脏病是由支气管—肺组织、胸廓或肺血管疾病病变，导致肺血管阻力的升高，产生肺动脉高压，继而右心室结构和功能改变所引起的一类疾病。多年慢性肺病的患者，由于身体长期的缺氧，红细胞增多，再加上感染，肺血管阻力会增大，长年累月负荷增加，进而引起肺动脉高压，势必导致右心室肥厚，最终不堪重负，右心代偿失调，就会出现水肿等心衰体征。根据起病的缓急和病程的长短，可以分为慢性和急性肺心病两类，后者在临床上较为多见。肺心病在我国是常见病、多发病，成人患病率高达6.72%，所以，肺心病的患者应当积极的戒烟。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威

新冠肺炎严重程度与很多因素有关，个体对病毒的差异性的反应也会影响感染者或者是患者的结局。

有基础疾病或慢性疾病的年老患者，免疫系统紊乱、患有免疫系统疾病的患者，如儿童与孕妇等，身体的耐受力较弱的这些特殊人群。一般病情会比较严重，可以出现呼吸困难甚至呼吸衰竭，同时全身各个系统都有可能被损伤，引起功能的障碍。特殊情况下，可能会严重的威胁患者的生命。

年轻患者或者机体抵抗力比较好的患者常常表现的不明显，可有体温的升高或消化道的异常等不典型的症状。无症状的感染者大多数是年轻体健的，对于新冠肺炎病毒反应性不强，不出现临床的症状。

因此感染新冠病毒肺炎之后，是否发病以及病情的严重程度，是与多种因素相关的，不可一概而论，平时积极地锻炼身体，注意疫情的防控，显得尤为的重要。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

心脏病患者日常需要注意的事项如下：

第一、避免拥堵，避免情绪激动。病毒性心肌炎、扩张性心肌病、风心病的急性发作，都与病毒或细菌感染有关。心理失常也常常因为上呼吸道感染，而导致急性加重。所以要避免到人群密集的地方去，在感冒季节也要避免感染。过分情绪激动会诱发心脏病紧急发作，要时刻的保持心态平稳。

第二、合理恰当的饮食结构。高脂血症，糖尿病和肥胖都与膳食营养有关。从心脏病的防治角度看，营养要素的合理性十分重要，低盐、低脂、低糖，多吃谷物、水果、蔬菜，少吃红肉油脂类食物。

第三、控制体重。肥胖是高血压、冠心病、糖尿病的危险因素。体重增加20%，冠心病的风险会增加86%。

第四、戒烟。烟草中的烟碱尼古丁可以使心跳加快、血压升高、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血小板的粘附性增加。吸烟是构成心绞痛发作和突然猝死的一个重要原因。

第五、限酒。过量的乙醇摄入能够降低心肌的收缩力。对于患心脏病的患者，酗酒不只是会增加心脏的负担，甚至会致使心律失常，并影响脂肪代谢，而推动动脉粥样硬化的发生发展。

第六、适当运动。适当运动有利于增强心脏做功，推动身体的新陈代谢、糖脂代谢，避免动脉粥样硬化的发生和发展。对心脏病患者来说，根据身体的状况，从事适当的体力活动，是有助于增进血液循环、增强抵抗力并且避免血栓的形成。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

病毒性心肌炎患者临床表现，取决于病变的广泛程度和部位，轻者没有临床症状，重者可以出现心力衰竭、心源性休克甚至猝死。

患者常在发病前的1~3周有上呼吸道或者是肠道感染的病史，出现发热、全身的酸痛、咽部的疼痛、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状，然后会出现心悸、胸闷、胸痛、心前区的疼痛、头晕、呼吸困难，甚至发生水肿、阿斯综合征；有少数患者会出现心力衰竭或者是心源性休克。因此建议患者一旦出现了上呼吸道或者是肠道感染后，及时就医，以免病情的加重。

临床上多种病毒都可以引起心肌炎，其中呼吸道病毒和肠道病毒为主要的致病病毒，因此在临床检验中，会进行病毒的相关检测，帮助心肌炎诊断。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

肺心病患者冬天的时候症状更加严重，原因可能包括以下几种：

1、感染。由于冬季天气寒冷，肺心病患者稍不注意保暖，就容易引发上呼吸道感染，出现咳嗽、咳痰加重病情。因此患者冬季要随时做好身体保暖工作，预防感冒的发生。

2、少动。很多患者冬季减少了外出的锻炼，肺活量和免疫力也明显的减低，会有病情加重的危险。所以肺心病患者平时应当加强锻炼，多进行户外运动，以增加肺活量，改善肺功能，增强机体免疫力。

3、寒凉。患者肺脏不耐寒热，冬季有寒凉食物会伤及肺脏，致使肺的功能失调，发生疾病加重。

4、冬季常出现雾霾天气也是患者病情加重的原因之一，雾霾中的有害物质进入肺部会引发患者咳嗽症状加重。

那天，我如往常一样，打开了我的手机，点开了京东互联网医院。我知道，这次我可能需要寻求医生的帮助。

“您好，医生，我最近感觉喉咙痛，咳嗽，体温也有所升高。”我向医生详细描述了我的症状。

医生耐心地询问了我的症状细节，然后告诉我：“您可能是感染了新冠病毒，需要居家隔离，并按照医嘱进行治疗。”

我有些担忧，因为之前我听朋友说过，现在很多特效药都缺货了。我忍不住问道：“医生，现在可以开新冠特效药吗？”

医生的回答让我有些失望：“很抱歉，现在辉瑞、阿兹夫定、先诺欣、民得维都暂时缺货，开不出来处方。我再等等，48小时内能开出来我就帮您开，如果时间结束我会赠送追问包，直到给您开出来处方。”

听到医生的话，我有些沮丧，但我还是表示了理解：“您实话实说、有没有药？”

医生告诉我：“我已经从上上个月买到现在了，都没有买到。”

我有些担心，因为现在正是第二轮疫情的高发期，我害怕自己病情加重。医生安慰我说：“现在开始第二轮 很担心，但是请相信我们，我会尽我所能帮助您。”

然而，接下来的几天，我都没有收到医生的回复。我开始怀疑，医生是不是已经把我忘记了。直到有一天，医生告诉我：“不好意思，刚刚在路上。”

医生告诉我，暂时全网都没有这些特效药。他还告诉我：“昨天平台有默沙东来着，今天也没有了。”

我叹了口气，表示理解。医生接着说：“哎好吧，患者已等候您多时，请尽快回复。”

我有些生气，但医生还是耐心地安慰我：“暂时还是没有，我已经帮您登记好了，如果有药我会第一时间帮您开处方。”

最后，医生还提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

尽管我没能及时得到药物，但医生的专业和耐心让我感到很温暖。我知道，在这个特殊时期，我们都需要相互理解和支持。

那天，我正为新冠肺炎发烧而焦虑不安，突然想到可以尝试线上问诊。于是，我打开了一家知名互联网医院——京东互联网医院，希望能得到一些帮助。

在咨询过程中，我遇到了一位非常和蔼可亲的医生。她耐心地询问了我的病情，并告诉我不要过于担心。医生详细地解释了病情的可能原因，并建议我尝试使用阿兹夫定和先诺欣这两种药物。

当我询问如何预约药品时，医生给我提供了一个链接。然而，我发现无法预约，因为当前区域没有门店。医生很耐心地指导我如何更改省份，并告诉我不要选择定位，选择另一个地区即可。在医生的细心指导下，我终于成功预约了药品。

在整个过程中，我深刻地感受到了医生的耐心和专业。她不仅给我提供了专业的建议，还关心我的生活情况，让我感到温暖和安心。这让我对线上问诊有了新的认识，也让我更加信任互联网医院。

最后，医生还提醒我，她的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我感受到了医生的责任心和敬业精神。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，还能得到专业医生的指导。我相信，随着互联网技术的不断发展，线上问诊将会成为越来越多人的选择。

那天，我接到父亲的电话，声音里带着一丝担忧。‘爸，你最近怎么样？’我关切地问道。‘感觉还是不舒服，前胸后背疼得厉害，躺下更明显，咳嗽也不停。’

我立刻意识到事情的严重性，父亲在三天前曾在沈阳的一家医院急诊，被诊断为肺炎。虽然已经吃了三天的左氧氟沙星，但症状并没有明显改善。

‘爸，你先别着急，我帮你找医生看看。’我立刻拿出手机，搜索了附近的互联网医院。经过一番挑选，我选择了一家信誉良好的医院，并预约了线上问诊。

‘您好，我是主任的助理，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复。’医生的回复很快，他详细询问了父亲的症状，并建议我们继续观察药物效果。

‘3天了，症状没有见好，应该怎么办？’我焦急地问道。医生耐心地解答了我的疑问，并建议父亲继续服用盐酸莫西沙星片，但要注意观察疼痛情况。

‘你说的那个药，头孢什么来的？’父亲听不清医生的回答，我赶紧将医生的文字信息转发给他。‘去输液。’医生建议道。

‘我爸现在是再吃几天药观察一下，还是明天去医院输液？你的建议是什么？’我询问医生。‘我已经将您的信息发给主任了，您有什么问题可以继续留言，主任忙完会一一回复。’医生回复道。

接下来的日子里，我和父亲一直密切关注病情，并按照医生的建议进行治疗。虽然过程中遇到了一些困难，但在医生的耐心指导下，我们逐渐找到了解决问题的方法。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。医生的专业素养和耐心让我感到安心，也让我对现代医疗技术充满了信心。

今天早上，我测出了阳性，心里顿时紧张起来。作为有过去年阳后肺炎经历的我，这次我决定先尝试线上问诊，看看医生的建议。

我通过京东互联网医院平台找到了一位经验丰富的医生。医生在详细了解了我的症状，包括嗓子疼、偶尔咳嗽、发烧不超过38度以及浑身肌肉酸痛后，告诉我不要过于担心，这可能是普通感冒的症状。

医生询问了我是否有血氧饱和度测量，以及是否有呼吸困难。我回答了没有，但提到了第一次阳后一周出现了呼吸困难，后来去医院检查发现是肺炎。医生提醒我，虽然目前症状不严重，但也要注意观察。

在询问了家里有什么药物后，我提到了头孢、莲花清瘟、布洛芬和兰芩。医生询问我是否需要开抗病毒药，我表示可以，但更倾向于特效药。医生在了解了我的情况后，告诉我特效药可能会有一定副作用，但考虑到我的情况，建议我还是选择特效药。

医生还告诉我，点击蓝色文字【新冠咨询门诊】，可以进入专属服务。在医生的耐心指导下，我成功预约了线上复诊，并收到了医生的处方建议。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然医生只是通过文字进行诊断，但他们的专业知识和细致入微的关怀让我倍感温暖。我相信，在医生的指导下，我会顺利度过这次感冒。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了焦虑。新冠病毒的阴影笼罩着我的生活，我迫切希望能够得到专业的帮助。

一位温柔的声音在电话那头响起：“您好，我是您的医生，请问您有什么不适症状？”我犹豫了一下，还是说出了“新冠”这两个字。

医生没有丝毫的慌乱，反而耐心地询问了我的具体症状，并告诉我需要先进行一个量表测试。

“啥叫量表？”我不解地问道。

“量表卡片，您需要按照指示回答问题，然后我会根据您的回答来决定治疗方案。”医生解释道。

我按照指示完成了量表测试，然后再次与医生通话。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我恳求道。

“好的量表是符合的，我来开。”医生的声音中透露着专业的自信。

接下来的对话中，医生详细地询问了我的药物过敏史、肝肾功能等情况，以确保用药安全。

“处方已送达药师审核。”医生说道。

我收到了药师的审核结果，处方上写着奈玛特韦片/利托那韦片组合包装的服用指导。医生详细地解释了药物的使用方法和注意事项。

在整个过程中，我感受到了医生的专业、耐心和关心。他们没有因为我的焦虑而慌乱，而是用专业的知识为我提供帮助。

“还有其他问题吗？”医生问道。

“有其他问题可以继续问，记得好评啊。”医生笑着说。

我心中充满了感激，希望我的评价能够对医生的工作有所帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗帮助，还感受到了温暖的关怀。

那天，我躺在病床上，看着窗外阴沉的天空，心中充满了不安。从第一次发热到现在已经14天了，虽然体温有所下降，但总是无法完全恢复正常。我焦急地等待着医生的诊断，希望能找到治愈我的方法。

医生***温柔地询问我的病情，详细地了解了我的发热情况、用药经历和身体感受。他耐心地听我讲述，不时地点头，仿佛在寻找着疾病的线索。

医生***告诉我，我的症状可能是新冠病毒感染引起的。他详细地分析了我的检查报告，指出我患有病毒性肺炎，并建议我继续服用抗病毒药物，同时加强免疫力。

然而，病情并没有我想象中那么容易好转。在第12天，我的体温又升了上来，再次陷入焦虑。医生***安慰我说，这是病情波动的一种表现，他会在我的治疗方案中调整用药，以帮助我尽快康复。

在接下来的日子里，我按照医生***的建议进行治疗。虽然身体依然有些不适，但我的心情却逐渐好转。我感受到了医生***的关心和专业，他就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。

终于，在第14天，我的体温终于降到了正常范围。虽然咳嗽仍然存在，但医生***告诉我，这已经是很大的进步了。他鼓励我继续坚持治疗，相信我很快就能完全康复。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。无论身在何处，我都能及时得到专业的医疗帮助，这让我的治疗过程变得更加顺利。

那天早上，我妈妈突然感到全身乏力，酸痛无比。我立刻意识到事情不妙，于是立即拨打了互联网医院的电话。电话那头传来的是一位温柔的声音，我告诉了医生妈妈的情况，他耐心地询问了我的妈妈的体温、血压，以及是否有接触过阳性病人。

医生询问了妈妈最近的情况，得知她早上发烧，血压高达170，并且已经服用了连花清瘟和布洛芬。医生告诉我，妈妈可能感染了新冠病毒，建议我们先进行抗原检测。

医生还询问了妈妈的其他情况，包括是否有糖尿病、心脏病等。得知妈妈除了高血压外，没有其他基础疾病，医生告诉我连花清瘟是可以在高血压患者中服用的。

妈妈除了发烧和头痛外，还有流鼻涕和咳嗽的症状。医生建议我们可以联合口服氨氯地平或者硝苯地平控释片来处理高血压，并告诉我布洛芬和莲花清瘟可以同时服用。

医生还询问了妈妈是否有胸闷、气短、心慌等症状，得知妈妈没有这些症状后，医生建议我们密切监测她的病情，如果出现这些症状，要及时就医。

医生还告诉我，如果妈妈核酸检测阳性，且年龄超过65岁，且有其他基础疾病，可以考虑口服抗病毒药物治疗。他推荐了阿兹夫定和奈玛特韦利托那韦这两种药物。

整个沟通过程中，医生始终保持着耐心和细致，让我感到非常安心。虽然我们现在还在等待核酸检测的结果，但我对妈妈的病情充满了信心。

2024年8月的一个午后，我拖着疲惫的身体，拨通了京东互联网医院的电话。电话那头传来的是一位温柔的声音：“您好，这里是京东互联网医院，请问有什么可以帮助您的？”

我向这位医生简单描述了自己的症状：喉咙痛、饭前饭后恶心腹泻，以及因公司要求开具诊断证明的困扰。医生耐心地听我说完，然后告诉我，由于自测盒的结果可能存在误差，开具证明需要通过核酸检测。

我有些沮丧，心想居家隔离的抗原自测盒也无法提供帮助。医生却安慰我，并解释说：“自测抗原无法完全确定是否是您自己的抗体，所以为了确保诊断的准确性，我们需要进行线下核酸检测。”

听到这里，我决定还是去线下医院就诊。在医生的指导下，我预约了附近的医院，并进行了核酸检测。

几天后，我收到了核酸检测的结果，确实是阳性。于是，我再次联系了京东互联网医院的那位医生。她告诉我，食欲减退、饭量减少、饭后恶心想吐都是新冠的症状，并建议我可以服用抗病毒的药物，比如辉瑞的特效药Paxlovid或国产的先诺特韦。

医生的回复让我感到温暖，她提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对我提供的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在医生的专业指导下，我不仅得到了及时的诊断和治疗建议，还学会了如何更好地照顾自己。

那是一个平凡的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，轻轻地洒在我的脸上。突然，一阵剧烈的咳嗽声将我从睡梦中惊醒。我迷迷糊糊地摸了摸喉咙，感觉有些不适。第二天，喉咙痛的症状愈发严重，我忍不住用手揉了揉，却感觉一阵酸涩。紧接着，鼻塞、鼻水也接踵而至。

我有些慌张，担心自己是不是感冒了。想起之前听说过的互联网医院，我决定尝试一下线上问诊。我打开手机，填写了病情描述，提交了症状图片。不久，一位来自呼吸内科的医生与我取得了联系。

医生***非常耐心地询问了我的病情，并对我的症状进行了详细的分析。他告诉我，我可能患有感冒，并建议我去测一下抗原。他还提醒我，由于我正在备孕，最好不要随意服用退烧药。

我按照医生的指示，进行了抗原检测，结果显示阳性。医生***告诉我，这是新冠病毒感染，需要居家隔离。他详细地向我讲解了如何进行物理降温，以及如果实在无法退热，可以服用对乙酰氨基酚。

我遵照医嘱，用热水泡脚，贴了退烧贴，但体温始终没有下降。我有些焦虑，担心自己病情严重。医生***安慰我说，只要能出汗，就能退热。他又建议我服用了一粒对乙酰氨基酚片。

服药后，我的体温略有下降，但很快又上升。我再次向医生***咨询，他告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

虽然心里有些不安，但我还是感激医生***的耐心和细心。他让我在疫情期间感受到了一丝温暖。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。