上篇说了内固定和换关节各有优缺点。那究竟是换关节或是内固定呢？

这要根据病人的年龄，身体状况，骨折类型，家庭情况，个人需求，所就诊医院的技术水平来选择，具体问题具体分析。

如果你身体健康，年龄在 60 岁以下，建议首选做骨折内固定，给股骨头一个机会。

如果你年纪大于 60 岁了，但身体健康，骨折为稳定性骨折，如无移位骨折，嵌插骨折等，还是建议做内固定，因为这种骨折都很容易愈合。骨折愈合了，真的还是比假的好。

如果你年龄比较大(一般认为大于 60 岁)，骨折为移位的头下型骨折或不稳定型骨折，就建议你行人工关节置换。因为这类型骨折愈合较慢，股骨头坏死发生率高。

如果你年龄较大且身体状况不太好，预期寿命不太长(一般认为不超过 10 年)，只要是完全骨折，即使骨折为稳定性骨折，还是建议做人工关节置换。因为这类病人不能耐受长期卧床。因预期寿命不长，对生活质量的要求就要高，人工关节置换后能很快恢复伤前生活。

如果你年龄比较大，家中无人照顾，可以考虑行人工关节置换，术后可以早期恢复生活自理。

选择人工关节置换的朋友，千万不要迷信一个关节能用上 10 年或 20 年。这个时间就跟汽车的油耗一样，是理论上的。是在病人骨质情况和软组织情况都良好，使用方法得当，假体安装位置正确的情况下，可以使用 10-20 年。任何一个方面出了问题，关节的寿命都会缩短。

所以，选择人工关节要慎重，确实需要人工关节置换的，建议选一个靠谱医院里的靠谱医生。若果不知道谁靠谱咋办？那就选一个有关节亚专科的医院，这样成功概率会高些。