疫情的到来，真正考验了中华民族的团结，这是一场没有硝烟的战争，但相信局势的严峻程度，每个人都真切地感受着。

 

武汉，新冠的首发城市，患者多到医院根本住不下，十天之内火神山雷神山医院拔地而起，这就体现了我国的态度。

 

在这场抗击疫情行动中，多少医生护士前赴后继，奔赴一线，尤其是这三位医者——钟南山、张文宏、李兰娟。

 

 

张文宏主任凭借着自身的幽默气质和犀利言语在网络火了一把，缓解了病痛带来的沉闷气氛以及痛苦感受。

 

张主任长期从事着感染病与肝病的临床研究，是这方面的专家，所以张主任所说的话，也常成为讨论的热门话题。

 

现在，手机、电脑这些移动网络已经成为年轻人获取信息的主要渠道，也是他们用来放松的方式之一。熬夜刷手机已经成为一种常见现象，但熬夜对肝脏的危害不容小觑。

 

新冠的爆发，使得大家更加关注健康问题，不论是老人还是年轻人，无事的时候多会学习了解一些养生知识。张主任也给出了许多养肝建议，在这我们先来了解些肝脏知识。

 

肝脏小知识

 

肝脏是人体内最大的器官，以代谢为主要功能，作为消化系统中最大的消化腺，也负责胆汁的分泌。俗话说：“肝不好，百病生”，肝脏损伤后，会引起身体出现许多异常。

 

肝脏在身体进行各种生命活动时发挥着重要作用，但是肝脏“只干活，不言语”，肝病初期难以察觉，肝脏内部没有痛感神经，即使生病也难以被及时察觉，容易使病情进一步恶化，甚至达到不可挽回的地步——肝癌。

 

由此看来，肝脏的日常养护要提上日程，使肝脏保持健康状态。

 

 

张宏文主任给出了3个建议，养护肝脏，不再是难事

 

1、多运动

 

如今，提倡全民运动，全民健康，运动能提高机体活力，增强免疫能力。

 

张主任坚持每天晨练，晚饭后散步，适当运动。上班族、学生党是现在或者未来祖国建设的主力军，长时间久坐，更应该注意每日的运动量，减少各种疾病的发生。

 

 

2、多补充水分

 

干旱会使植物缺水致死，和植物一样，人体也需要及时补充水分，维持身体各种活动，肝脏性属阴寒，需要湿润的环境。

 

若是觉得单喝白开水较寡淡无味，也可以在杯中泡入一些有益于肝脏健康的草本植物，效果更佳。

 

3、按时睡觉，不熬夜

 

睡觉，在我们每天的各种活动中，可谓是一大头，是精力恢复、缓解疲劳的重要时间段。

 

然而，现在许多人会手机刷到半夜甚至凌晨，看短视频、看电视剧、打游戏这仿佛成了一种生活常态，自己玩高兴了，肝脏却是很不乐意。

 

在夜间睡眠阶段，肝脏会提高工作效率，完成解毒排毒的工作任务，而熬夜使激素分泌紊乱，会使肝脏错过这一时间段，使部分毒素废物留在体内，不能及时排出，危害身体健康。

 

时间一长，肝功能受损、透支，严重的甚至发生坏死、癌变。古人“日出而作，日落而息”的智慧正体现于此。每晚11点之前睡觉，0到3点处于深度睡眠阶段，降低肝脏负担，规律作息，养成好习惯。

 

许多医学大家之间的关系，都是挺好的，比如丁甘仁和曹颖甫。丁甘仁是上海中医专门学校的校长，曹颖甫是上海中医专门学校的教务长，曹颖甫和丁甘仁老先生是至交，在丁甘仁老先生去世后的一年后，曹颖甫的妻子也生过一场大病，原本是曹老自己治，却不见成效，后来还是师从丁甘仁及曹颖甫的章次公提醒他后才恍然大悟，改变用药，治好了妻子的病。

 

 

那个年代，很多人通常是没有属于自己的固定的房子的，一家人能够养家糊口把日子过下去就算不错的了。曹颖甫虽说比一般人家的生活稍微好一点，可早些时候也是租房子住。所以换房子也是常有的事。六月二十三的那天曹颖甫的妻子出门找租的房子，直到傍晚才回家，回到家的时候便对曹颖甫说：“我今天不能亲自给你烧火做饭了，不舒服，先睡了。”说罢进房睡了，曹颖甫不放心跟着进了房。曹夫人原本就盖了一床被子，见曹颖甫进来了，便对他说：“我冷得厉害，你再去给我拿一床被子来。”加盖了一床被子后，仍是觉得冷。

 

与此同时，曹夫人的口角还起了疮，面目发红，看着像是热病。但曹夫人的腹中却又没有不适感，脉象浮紧且有力。大热天盖这么多被子，很久仍旧没有汗出，身上仍旧没有热意，曹颖甫考虑了一番后，觉得这应该是患了伤寒表实证，于是用了麻黄汤给她服下。但因为当时天气比较热，所以麻黄汤中药的用量都比较少，麻黄和桂枝都只有两钱。

 

曹夫人把药服下后，过了一个小时，病症仍然没有什么变化。于是又喝了一剂，这剂把麻黄和桂枝改成了三钱，服下之后，仍旧没有效果。于是又补充了一剂，这样断断续续的，到第二天中午就连服了四剂，却丝毫没有作用。曹颖甫急得不行，又实在没有办法了，只好把章次公喊了来。

 

 

次公查看后说道：“先生胆子为何如此的小？”曹颖甫说道：“那应该怎么办？”章次公回答道：“麻黄和桂枝应该各用五钱，甘草和杏仁可以维持二钱的剂量。”夫人服下后，果然半小时不到，就开始发热，大汗淋漓，发出的味道站在屋外都可以闻得见。期间房东过来过一次，都是捂着鼻子站在屋外面。人站在屋外面往里看，只见病人的被子上不停冒着热气。

 

这样持续了一会儿，太阳病怕冷这些症状就消失了。随着又出现了口干渴，脉洪大、烦躁的症状。于是又用调胃承气汤给她服下后，症状便慢慢消失了。

 

这次病了过后，曹夫人的身体很久才恢复。有一段时间她的皮肤都是紫黑色，很久才好。

治病救人的道路上，绝对不单单是用药这么简单！

 

现代医学之父说过，医生有三大法宝:语言、药物、手术刀。诊疗活动不仅仅是医疗技术手段，更重要的是一种职业精神和从医的核心价值观，有人以为当医生，技术好，水平高，看的了病，讲的了课，写的了论文，有一堆头衔，成为一个专家，就是理所当然的好医生。其实仅仅有这些是远远不够的。

 

少讲大道理，进入真实医疗故事！

 

这是一位83岁的老年，男性患者，姓李，我们就称呼为李大爷。据说他曾经是群艺馆的一位魔术师。第一次真正和他接触是在去年，为什么要说真正和他接触呢？因为他之前多次因为心衰在我科住过，但是我没管过他床，对他的情况不是十分了解。

  
那天早上，门诊打来电话，说是一个心衰的老患者，患者人还没到，家属要求先办理住院手续。说句实话，这种情况是我最讨厌的，因为还不知道病人会是什么样，也不知道本次住院是不是因为心衰，总之是有太多的未知，因为门诊医生是我比较尊敬医生，也是非常靠谱的医生，所以虽然心里有不快，也没有拒绝，通知护士准备监护室床位。

  
很快患者就被推到了病房，完全超乎了我的想象，我原以为指不定会有多重呢，气喘嘘嘘上来，到病房家属就会急急忙忙的催促你，遇到不讲理的家属或许还会掺杂着叫骂声。

 

进门和我说话的是一位老太太， “是某大夫吧，给您添麻烦了，我们又来住院了”

 

听到老人的招呼声，我赶忙站了起来，对老太太我比较有印象，但是看到患者却回忆不出来了。慈眉善目一直是我对老太太的第一印象，看起来就让人觉得亲切。看看患者的情况，感觉还可以吧，所以就把患者安排到了普通病房。

 

在护士测生命体征，简单问询的同时，我迅速浏览了患者的既往病历，原来有高血压病史多年、糖尿病病史多年，患过脑梗，左侧肢体活动不利，言语不流利等等，随后来到病房，问诊、查体一系列的诊疗。

 

经过合理的治疗，大约7-8天的样子就出院了。给我留下最深印象的就是老伴对李大爷无微不至的照顾，和每次不舒服的时候李大爷哎呦哎呦的样子，他从来不会像其他心衰患者那样，会有明显的气短，会明显的坐着喘息，仿佛这种哎呦哎呦是装出来的样子。

  
此后因为心衰大概又住了2-3次院吧，我又管了1次，基本上这几次都和上面我说的差不多的样子。直到上次住院来，发生了改变。

 

这次住院并不是由我管床的，起初还是老样子，但是除了哎呦、哎呦的喊，还总是从床上到椅子上不停的折腾，最初的利尿、扩血管、强心的常规治疗，也都失效了，给好药大约600块1支的药物，持续泵入3天，效果不明显，超过3天后医保不给报销了，家属表示自费也要继续用这种药物，用完还是不行，接着来1000块钱一支的，还是不停的折腾，一会要上床，一会要下床，看样子十分难受，脚肿的很厉害，似乎透过脚面薄薄的皮肤，水都要渗出来了。

  
甚至我们医生都以为这次李大爷都会熬不过去了，所有的心衰的药物都用过了，终末期心衰，总会走向老去，顺理成章。

 

故事却在一个夜班发生了转折，因为李大爷家陪床人手不够，李大爷要上床、下床需要我和护士帮忙，废了九牛二虎之力终于搬到了床上，刚回到办公室补写病历，又被喊去帮忙下床。

 

如此下去，一晚上啥也不干，谁也受不了啊！穷则思变，我开始细细琢磨，李大爷为什么要反复下床？为什么这次这么反常？是因为脑梗后遗症吗？以前他不难受的时候还是很听话的啊。百思不得其解，所以我决定还是到床旁一探究竟。

 

看着李大爷坐在椅子上，耷拉着脑袋，似乎是睡着了，但是很快就又醒了过来，看到我，又开始哎呦哎呦了起来，我开始安慰他，给他讲道理，让他保存体力，不要来回折腾，否认心脏得不到休息，永远无法恢复，他似乎听懂了，我还在沾沾自喜，沟通取得了成绩，这一晚上我可以安稳了。很快我的希望就破灭了，他又要去床上。老伴安慰他，想要阻拦他，可仍无济于事，于是我们又十分费力的把他弄到床上，刚躺下，他就要起来。

 

我于是和李大爷老伴建议把床摇起来吧，他躺不下。

 

但是很快就被阿姨否定了，摇起来也不行，他脑梗后，坐不住了，屁股怕疼。

 

再一次回到椅子上，我已经气喘吁吁了。怎么办？怎么办？如此下去，我们受不了，李大爷也够呛啊。

 

坐着能睡一会，但是低着头，脖子受不住啊，所以要上床休息脖子。可在床上躺不下，气短又只好坐起来。我突然间想明白了！一个非药物，可以说是非治疗性建议产生了：

 

去弄个沙发吧！这样就解决了。

  
现在我们在李大爷脖子后边垫个枕头，后面让家属拖着，让他先能睡会，慢慢就会好的，一切都会好的！

 

省去无用的话语，第二天，沙发到了，大概又过了6-7天的样子，李大爷顺利出院了，我们胜利了！

 

一切看起来很简单，却似乎没那么简单！

 

虽然应用抗心衰的药物使得患者心脏有所好转，但上床、下床不断折腾，让刚有好转的心脏又不堪重负！正是辛辛苦苦几十年，一朝回到解放前。所有药物治疗，都只是辅助，只有当人体恢复机能后，才能坚定而持久保持不衰!

 

用心去治疗

 

用爱去治疗

 

心会和爱一起走，平凡岗位我坚守！

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在某医院，护士给患者输完液，过来跟正在工作的医生说“6床病人不想穴位贴敷治疗了，你要不要去沟通一下”？医生急匆匆地跑去病房，问患者为什么不想进行穴位贴敷治疗了，患者说：“吃着药，输着液就够了，我觉得那个没多大作用啊……就是白花钱。”待医生耐心详细地讲述了穴位贴敷疗法的疗效和优点后，患者才同意继续进行穴位贴敷治疗。

 

 

其实这种情况每天都有发生，不禁引起我们深思，为什么这么多人都认为穴位贴敷没有用呢？原因可能是多种多样的。首先，穴位贴敷疗法没有得到大范围的宣传、推广，其疗效没有得到广大患者的认识；其次，穴位贴敷疗法在临床上常常作为一种辅助治疗，其疗效很容易被西药和口服中药等其他治疗所掩盖，给大家营造了一种穴位贴敷疗法不能有效治疗疾病的错觉。你是不是也认为穴位贴敷疗法没有任何疗效呢？

  
同样作为流传下来的一种中医疗法，凝聚着无数古代医学家的智慧，穴位贴敷受到大家的如此误解，就好比一个积极的贡献者却蒙受了不白之冤。穴位贴敷疗法是将药物贴敷到特定的穴位上，药物和穴位对人体共同发挥作用，从而达到治疗疾病的目的。它既刺激穴位，又通过皮肤对药物的有效吸收达到双重治疗效果。

 

相关研究表明，治疗上配合穴位贴敷疗法能够在一定程度上减少患者口服药物的剂量，因此，相对来说，穴位贴敷较为安全、毒副作用小、简便易行、经济实惠、老少皆宜，尤其针对口服药物困难的小儿以及脾胃功能虚弱的患者尤为适宜。

 

 

 

为什么说在夏季三伏天是治疗、调整肺脏疾患的最佳时机呢？这是因为这个时候人们的肺脏气血通畅，此时通过穴位贴敷，药物容易深达脏腑，这充分体现了中医“冬病夏治”的思想，例如支气管哮喘、慢性支气管炎、鼻炎、鼻窦炎的人群，慢性咳嗽、反复感冒等疾病，都可以通过三伏贴来得到有效治疗。

 

穴位贴敷疗法不仅治疗多种疾病，还可以防病保健。因此，正确认识穴位贴敷疗法，不要盲目拒绝，在多种治疗的基础上，加用穴位贴敷辅助治疗，可能会带来意想不到的疗效。

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我们的生活水平越来越高，生活节奏也越来越快，很多人为了挣钱，把自己当做陀螺不停运转，睡眠少，压力大，身体健康状况也越来越差。其实很多人都没有在工作和生活中找到一个平衡点，要么就是为了工作放弃了生活，要么就是因为享受当下而搞砸了工作。

  
人生在世，要学会做选择，给所拥有的东西排个序，但无论怎么排，健康都是应该排在第一位的。很多人到了老年才知道后悔，恨自己年轻时太过拼命，不珍惜身体，现在落得一身病。但是后悔是没有用的，希望大家都能在有资格做选择的时候，选择一个让自己不用后悔的答案。

 

健康长寿，永远是人类的终极目标，很多人为了达到这个目标，花了不少金钱和时间，但其实命运很公平，每个人一开始离这个目标的距离都是一样的，但有些人在成长过程中，却离这个目标越来越远，而有些人没有做出什么努力，就轻而易举达到了。

 

  
了解健康长寿的4个“秘诀”，你也能毫不费力达到长寿目标

 

保持心情愉悦

 

很多人都说，爱笑的人运气不会差，但你知道吗？其实爱笑的人也不容易老。一个人的情绪是会表现在脸上的，如果你长期被不良情绪“操控”，脸上就会出现衰老的纹路。情绪也会影响人的各个器官的各个功能，心情不好的时候，肠胃的消化功能会异常，气血也会受阻，全身的血液循环会变慢。

 

大家可以观察一下身边的人，那些经常大笑、没什么烦恼的人，是不是看起来年轻多了？而那些总是愁眉苦脸、心情忧郁的人，看起来就非常显老。长期抑郁，也会影响心脏健康，压力大、负面情绪多的人，更容易患心脏病。

 

  
保持高质量的睡眠

 

在很多人眼里，睡眠是可有可无的，因为他们发现熬夜之后，除了身体会疲倦，眼睛会酸涩之外，似乎也没什么不妥。很多工作狂为了工作，还会无限压缩自己的睡眠时间，经常熬夜到凌晨才睡，不到六点又会起床。

 

长期下来，身体所受到的伤害是不容小觑的，可能大家从表面上还看不出来，但随着时间的推移，器官老化、衰竭的症状就会显现。睡眠是给了身体放松、休息的机会，长期睡眠不足，各个器官都会加速衰老，免疫力也会降低。所以，不论什么年纪，高质量的睡眠都是保持身体健康的“秘诀”。

  
胃口好，不挑食

 

我们身边有很多胃口很差的人，他们总是这个也吃不下，那个也不想吃，对食物的欲望极低，这类人往往消化能力较弱，体质较差，免疫力低下，体型偏瘦。而那些长寿老人，其实都有一个典型的特征，那就是胃口好，这种状态也让他们的身体吸收了更多的营养，以维持机体的正常运转，增强机体免疫力。

 

人之所以容易生病，就是因为各个器官的抵抗力比较差，胃不好的人，就容易患胃病，血管不好的人，就容易发生血管堵塞。所以不挑食，摄入全面的营养物质，才能让各个器官都保持在最佳状态，更好地抵御疾病。

  
减少热量摄入，控制体重

 

很多朋友都没有管理体重的习惯，在进食时也只管吃得开心，但食物不应该成为我们的负担，而是应该为身体提供能量。每个人的体型不同，对热量的需求也不同，大家应该根据自己的体型来控制饮食，热量一旦超标，只会导致肥胖，给身体带来负担。

 

总结：可能大家以为长寿真的有什么秘诀，但事实上，想要健康长寿，只能靠我们自己，健康的生活习惯才是助力长寿的唯一方法。

经常能听到身边的朋友立Flag：“我要管住嘴，迈开腿！”但过不了两三周的时间，他们又肆无忌惮，如此反复，无法完成减肥大计。

 

很多人都是这样，“减肥”似乎成了一项“娱乐活动”，目的只是为了调剂一下枯燥的生活……

 

 

很多老人认为胖一点没关系，胖一点显得富态、可爱。

 

实则不然，严格控制体重是十分必要的。即便是超过标准体重（以BMI来衡量）一点，患心脑血管疾病、糖尿病、不孕不育的风险也会成倍增加。

 

所以，对于超过标准体重的朋友们来说，减肥这件事无疑是正确的选择，但怎么减肥可大有学问。

 

完全杜绝碳水化合物行不通

 

碳水化合物在营养学中指的就是糖分，糖是人体正常代谢活动非常重要的能量来源，很多时候更是大脑唯一的能量来源。如果日常生活中糖分摄入不足首先就会影响中枢神经系统，表现出疲劳、头晕、记忆力减退等症状。

 

所以，即便是减肥人群也要适当摄入糖分，那么，应该选择什么样的食物来补充糖分呢？

 

 

减肥人士应选择一些升糖较慢的食物，让体内的血糖趋于平稳，控制饥饿感的产生。各种粗粮就是很好的选择，例如：玉米、紫薯、燕麦、杂豆类等，既有饱腹感，又含有多种营养成分；既不长胖，又健康。

 

多吃蔬菜水果

 

蔬菜水果中含有丰富的纤维素和维生素C。纤维素会让人有饱腹感；另外还能促进肠道蠕动，起到清肠排毒的作用。维生素C是高效的抗氧化剂，具有提高免疫力、抗氧化、清除自由基的作用，还有一定的美白效果。

 

 

减肥期间，适量吃肉

 

肉蛋奶类食物是人体蛋白质的主要来源，很多人觉得吃肉就会长肉，所以为了减肥不吃肉。这是错误的，“长肉”是因为摄入的能量过多装换成了脂肪，并非吃进去的肉类。减肥人士应以鱼肉、禽肉为主，其他瘦肉为辅。当然，要适量呦。

 

 

结合运动，事半功倍

 

抛开一些内分泌-代谢性疾病，长胖无非就是摄入多、消耗少，能量过剩导致脂肪堆积，所以，运动是少不了的。有氧运动与无氧运动（力量训练）交替进行是最佳的，一次运动时间最好控制在40~60分钟。

 

减肥是个“持久战”

 

有些人坚持减肥大半年，觉得成果还不错之后就开始“放飞自我”，结果一两个月就反弹回去了……要知道，减肥可是一项“大工程”，不是几个月半年就能完工的。

 

北京协和医院营养科主任医师陈伟提到，减重维持6年不反弹，才是真正的“长治久安”。由此可见，要想减肥成功，毅力与恒心是不可缺少的重要因素，正所谓“生命不息，减肥不止”。

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别说是病人，就算是医生和护士，有时候也会出现这样的情况，废话不多说，来看看发生在陈大夫周围的两个故事！

 

 

第一个故事：

 

科室一个护士的公公有丙型肝炎，多次到医院消化科就诊，告知其现在已经有可以根治丙型肝炎的药物，但国内还没有上市。其公公就是不相信，到后来，连我的同事护士也对此事半信半疑了。同事护士咨询我好多次，每次都是咨询到底肝炎病毒能否被清除根治。

 

因为这个药物国内没有获批上市，所以，药物都是国外的原研药或者其他国家的仿制药，需要通过其他渠道送到国内，所以，高价格和没有正规渠道，成为护士同事质疑的主要原因。

 

但后来她公公的肝功能越来越差的时候，已经出现了肝硬化和肝功能不全，护士才抱着试试的态度用了三个月，一查肝炎病毒复制，真的正常了......

 

但当医生建议他再吃三个月的时候，老爷子竟然再次拒绝了！

 

天知道又发生了什么，关于老爷子预后如何，陈大夫或许以后会再给大家讲讲，但不信任或者太担心钱，或许是这里最大的隐忧！

 

第二个故事：

 

发生在我自己身上的故事！

 

陈大夫小时候没有把牙齿保护好，使得左侧的磨牙一个龋齿特别厉害，直到后来龋齿实在是没有办法修复的时候就拔掉了。

 

当时同事告诉我，拔掉后尽快安装假牙，但一直没有症状的我，三个原因，一是觉得种植牙太贵没有种牙，二是觉得假牙需要磨损另外两个牙齿，觉得不如种牙，三是觉得又没有症状，又不是啥大事。所以，直到三四年后才想到去管他。

 

但遗憾的是，因为牙齿没有尽快修复，磨牙周围的两个牙齿，已经移动到把原来掉牙的地方，使得种牙安牙都变得不现实！

 

没办法，只有先正畸，再种牙......欲哭无泪！

 

 

其实，一开始听同事的，哪有这么复杂，就连自己都觉得不是大事的事，最后竟然成了大事。

 

所以，这件事之后，我始终认为专业的人干专业的事，对于是医生的自己也一样，不是自己的专业，我觉得还是听从专科医生的建议，尽管我也是医生。

 

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中医常说辩证论治，可是很多人并不理解辨证论治的真实含义。辩证论治其实是中医普遍应用的一个诊疗规律，就像我们解题时可以套用公式一样，中医在治病时同样可以套用辨证论治的范式，它们都已经通过了时间的检验，被证明是行之有效的。

辩证论治最初起源于《内经》，经过张仲景、刘完素、李东恒等人的完善，逐渐走向成熟 ^[1]。辨证论治其实是辩证和论治的结合体，先有辩证才能论治。那么，究竟什么是辨证论治？中医又是如何进行辩证和论治的呢？

一.  辩证论治的概念

 

头疼、发热、恶心、胃痛、气喘……这些都属于主观感觉，也就是我们常说的症状。而中医上的“证”又和“症”不同，它是对疾病发展过程中某一阶段的病位、病因、病势、病情、性质、邪正关系等本质内容的概括 ^[2]。辩证就是辨明“证”的过程，具体而言，要通过四诊（望、闻、问、切）的方法明“症”，再运用中医学的理论进行分析，进而确立“证”。在辩证的基础上，我们就可以论治，即根据“证”选择治疗方法。

二.  辩证的具体方法

 

 

辩证好比判案，要能透过症状的“蛛丝马迹”，摸清病情，准确地找出致病的“犯人”。就像名侦探们断案时各有手法一样，中医的诊断也需要一定的辩证方法。临床上常用的辩证方法有很多，包括八纲辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、经络辨证等[3]，这些辨证方法就是中医能“透过现象看本质”的关键。

中医辩证法的核心其实就是统筹和分类，比如八纲辨证就将各种病证最终归纳为表里、寒热、虚实、阴阳等八纲。其中，阴阳是总的纲领。表现为抑制、沉静、衰退的症状被归为阴证，表现为兴奋、躁动、亢进的症状则被归为阳证 ^[3]。

三.  论治的三大步骤 ^[4]

 

 

1.   立法 ^[5]

其实就是根据辩证时获得的病位、病因和病态的信息确立治疗方法。比如在肌表的用汗法疏散，这是根据病位立法；寒的用温热法来治，这是根据病因确定治疗方法；结聚的应用消散法，这是根据病态而治疗。

 

2.   选方

还要根据治法选择合适的方剂，有时候也会选择药物治疗以外的方法，如针灸、按摩、食疗等。

 

3.   遣药

前人遗留的方剂来源于长期的临床经验，具有极高的指导意义。在此基础上，中医也会酌情加减药量，自己组织处方，力求达到最好的疗效。

古代医疗技术的发展比较落后，导致中医在行医时，只能根据有限的资料做出对于病因的判断，此时应运而生的就是辨证治疗了。在中医阴阳、五行、营卫气血等理论的指导下，中医将“症”和“证”联系起来，从现象过渡到了本质；在此基础上论治，确定治法、方剂和用药，往往就是比较科学和有效的。

 

【参考文献】

[1]肖厥明,孟庆云. 辨证论治发展历程的思维演变[J]. 中国中医基础医学杂志,2017,23(9):1199-1200,1207.

[2]郝美玉,韩敏编著,中医基础[M],中国社会出版社,2008.01.

[3]胡天佑著,中医健康传播学[M],东南大学出版社,2017.08.

[4]新陈.中医学方法论讲座第十一讲 辨证论治的步骤[J].中国医药学报,1988(04):72-74.

[5]秦伯未. 中医“辨证论治”概说[J].江苏中医,1957(01):2-6.

按：出现肌肉僵硬酸痛等症状，在临床上有寒热虚实等不同，阳虚寒凝作为其中的一个类型尤其多见，中医治疗也多采用温阳祛寒、通经活络等方法治疗。

 

 

之前接诊的年轻女性患者，主要症状是反复发肌肉酸痛僵硬，以颈肩背部比较明显，劳累后发作明显，查风湿免疫无明显异常；伴有全身困乏、腰腿酸困等症状，平常怕风怕凉怕生冷，容易感冒，月经量少；平常情绪不佳，容易烦躁，偶有咽痛咳痰等症；有低血压，贫血病史。

 

辩证考虑阳虚寒凝血脉，风寒痹阻经络，所以容易出现经络不通，月经量少、四肢困乏困重、怕风怕凉怕生冷、身体肌肉疼痛等症状；体内阳气不足，气血不足，所以也会出现血压低、月经量少等现象；身体机能低下，免疫功能低下，所以也会出现容易感冒。

 

治疗采用温阳散寒、祛风通络、调养气血的方法为主，用附子、麻黄、桂枝、生姜、白芍、炙甘草、大枣、黄芪、葛根、羌活、姜黄、鸡血藤威灵仙等药物加减治疗，症状改善明显。

治疗采用的方药主要是附子桂枝汤、黄芪桂枝五物汤、葛根汤等方子化裁加减。

 

风寒阻络，多由于气血营卫不和，外邪侵袭而导致的，风邪偏盛的容易出现游走性的疼痛，调和营卫祛风解表为主，比如用黄芪桂枝五物汤、桂枝汤等药物调和；寒邪偏盛的容易出现受凉疼痛加剧，畏寒四肢冷痛逆冷，常用麻黄附子细辛汤、当归四逆汤等药方治疗。

 

或肢体麻木发凉，或伴有蚁行感等症状，如果是脉象细弱而无力，多是血虚受寒，不能温通经脉而导致的“血痹”。适合养血温经通脉，比如用当归四逆汤加减。用桂枝温通；当归补血养血，白芍养血和营，这是温通养血的方法。再加入细辛、木通通血脉；甘草、大枣补脾胃和中养气血；可以在配方之中，再加入路路通、鸡血藤活血通脉。

 

 

这些方药的加减化裁，能够解决气血不足，阳虚寒凝，风邪寒邪，侵袭肌表导致的身体疼痛的症状，配合加入的羌活、鸡血藤、威灵仙、葛根等药物，都有比较好的治疗肌肉疼痛僵硬等症状的作用。

 

在临床上，很多产后身痛、风湿免疫类疾病、肌肉神经疼痛等病症，多可参考此思路治疗。

从一个医案谈起

 

2018年5月4日青年节那天我接诊了一个患者，患者男性，自觉咽喉不适，总觉得有东西，同时伴有咽干，唾液有血，心胸处热，胃胀，刷牙时偶有恶心感，就诊于当地医院，诊断为：轻度食管反流性胃炎；予西药治疗，仍有咽喉部不适感，为求进一步诊疗，就诊于我处。

 

患者有3年的浅表性胃炎病史。患者舌淡略紫，舌苔薄白而少，脉稍弱，是一个气阴两虚夹瘀之象。

 

 

患者的主证是痰凝气滞，当用开结化痰，顺气降逆之法。其病因则与胃气阴两虚有关。胃气羸弱，肺胃宣降失常，水津补布，聚合为痰，痰凝气结，上逆于咽。事实上，患者不仅仅会在咽喉部有不适感，在心胸处也可能会有梗阻感，烧灼感。痰凝气滞日久，则会伤阴，化瘀。

 

所以一诊用了这个方案：姜半夏9克 、姜厚朴6克、 紫苏叶12克、 生姜6克、麦冬12克、 蒲公英15克、 山药10克、 木香6克。中药配方颗粒 ，7剂 ，每日两次 ，每次一袋 ， 200毫升开水冲 ， 饭前温服。患者服药后前三天咽喉感觉很舒服，第四天又有咽干之感，同时唾液有血色。

 

遂二诊如下，加了收敛止血补虚的仙鹤草，益气养血的大枣，养阴清肺的北沙参，以及凉血清心的丹参，其中仙鹤草和大枣是一个药对，有补虚强壮之效，方药：姜半夏9克 、姜厚朴6克、 紫苏叶15克、 茯苓12克、生姜6克、 北沙参12克、 麦冬12克 、蒲公英15克、山药10克、 木香6克、 仙鹤草12克、 丹参12克、大枣12克。中药配方颗粒 ，7剂 ，每日两次 ，每次一袋 ， 200毫升开水冲 ， 饭前温服。

 

患者服药7日后，诉症状较强明显好转，唾液亦已无血色，只是仍有口干，遂在前方的基础上再加南沙参12克。北沙参和南沙参都有养阴清肺，益胃生津之效，不过，北沙参滋阴之力强一些，南沙参益气化痰的力量强一些。

 

我医案中用到的经方

 

其实不管我怎么变化，都是在一个经方的基础上加减，这个经方的名字叫半夏厚朴汤。

 

这个方子原记载于《金匮要略》中的“妇人杂病脉证并治第二十二”。原书叙述：妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。半夏厚朴汤方：半夏一升，厚朴三两，茯苓四两，生姜五两，干苏叶二两，上五味，以水七升，煮取四升，分温四服用，日三，夜一服。

 

如果按照汉制一两为15.625克换算，原方的剂量是比较大的，特别是半夏，按照汉制换算一升就是90克，可见我前面的用药量似乎有点过分小了，但是，由于患者病程较长，身体较虚，所以谨慎一些是应该的。

 

这个方子应用范围广泛，不仅仅只用于女性，男性也可用之。原文叙述的“咽中如有炙脔”，不是纤维食管镜下的结果，而是患者的主观感受。《千金要方》描述得较为确切：胸满，心下坚，咽中怗怗，如有炙肉，吐之不出，吞之不下。

 

咽部异物感

 

这个“如有”就把有形之痰和无形之痰都囊括了。

 

在这个方子中，半夏，茯苓，化痰除饮去湿；紫苏叶行气解郁，厚朴下气除满，两者一上，一下，共散气结；生姜健脾，鼓舞胃气；这个药又有祛饮化痰散结的作用，又有健脾和胃的功效。

 

在古代，这个方子又叫七气汤，所谓七气也即喜怒忧思悲恐惊，他们认为这个方子可以治疗七气所生的气逆，气结，其主要表现有：脏气不平，憎寒发热，心腹胀满，傍冲两胁，上塞咽喉，有如炙脔，吐咽不下。

 

紫苏叶

 

在现代则可以治疗慢性咽炎，支气管炎，颈部异物感，甲状腺囊肿，颈部淋巴结肿大，顽固性腹痛等等伴有上述病机和表现者。

 

在加减时，有阴伤津少者，可与麦门汤，百合固金汤等配合；兼有咽喉肿痛，咳痰不利者，可去生姜，加瓜蒌，杏仁，海浮石，连翘，桔梗；有郁郁寡欢，叹息不已者，可加柴胡，郁金，青皮；咽部异物感明显者，可加威灵仙。

 

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慢性前列腺炎是困扰众多男性的常见疾病，其典型症状包括尿频、尿急、排尿不畅等。这种疾病多发于20至50岁的男性群体，严重影响了患者的日常生活质量。慢性前列腺炎不仅会导致生理上的不适，还可能引发一系列并发症，如性功能障碍、精神症状等。

慢性前列腺炎的病因复杂，可能与细菌感染、免疫反应、不良生活习惯等因素有关。治疗慢性前列腺炎需要综合运用药物治疗、生活方式调整等多种方法。在药物治疗方面，医生会根据患者的具体病情，选择合适的抗生素、非甾体抗炎药、α受体阻滞剂等药物进行治疗。在日常生活中，患者应注意饮食清淡、多喝水、避免辛辣刺激性食物，并保持良好的生活习惯。

慢性前列腺炎的治疗是一个漫长的过程，需要患者积极配合医生进行治疗。在治疗过程中，患者应保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。此外，患者还应该定期到医院进行复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

慢性前列腺炎的预防也非常重要。男性朋友应养成良好的生活习惯，避免过度饮酒、吸烟等不良习惯。同时，定期进行体检，及时发现并治疗前列腺炎等疾病。

总之，慢性前列腺炎是一种常见的男性疾病，需要引起足够的重视。通过正确的治疗和良好的生活习惯，可以有效控制病情，提高生活质量。

慢性前列腺炎是一种常见的男性疾病，其症状多样，包括尿频、尿急、尿痛、尿不尽等排尿不适，以及阴囊、下腹部或会阴部的不适或坠胀疼痛感。对于慢性前列腺炎患者而言，小便出现泡沫是常见的现象之一，但并非所有患者都会出现。

小便出现泡沫的原因可能有很多，如喝水少、尿液浓缩、蛋白尿、肝脏或肾脏疾病、泌尿系感染、糖尿病等。因此，如果发现小便出现泡沫，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因。

慢性前列腺炎的治疗方法主要包括药物治疗和日常生活护理。药物治疗方面，常用药物包括左氧氟沙星、前列康、前列欣、前列疏通、盈利泰胶囊等。同时，患者还需注意日常保养，如多喝水、避免久坐、规律作息、清淡饮食、控制饮酒、避免辛辣刺激食物等。

除了药物治疗和日常保养，慢性前列腺炎患者还应注意以下几点：

• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
• 适当进行体育锻炼，增强体质。
• 避免长时间骑自行车或开车，以免加重前列腺负担。
• 避免过度的性生活，以免刺激前列腺。

对于慢性前列腺炎患者，建议定期到医院复查，以监测病情变化。同时，选择正规医院和科室进行治疗，确保治疗效果。

严重遗精滑精是男性常见的一种性功能障碍，对患者的生活和心理健康造成严重影响。治疗严重遗精滑精的关键在于找到病因，并根据病因选择合适的治疗方法。

首先，慢性前列腺炎和精囊炎是导致严重遗精滑精的常见病因。针对这些炎症性疾病，需要通过前列腺液检查等手段明确诊断，并根据是否存在细菌或其他病原微生物感染，选择合适的抗生素进行治疗。同时，针对排尿不畅等症状，可以使用坦索罗星或特拉唑嗪等药物缓解。

除了炎症性疾病，心理因素也是导致严重遗精滑精的重要原因。患者常常因为担心别人知道自己的情况，或者担心自身健康问题，而出现心理压力和情绪不稳定。这种心理压力会进一步加重遗精滑精的症状，影响患者的生活质量。

此外，纵欲过度、身体虚弱等也会导致严重遗精滑精。长期频繁的遗精会导致身体虚弱、腰膝酸软、眼花耳鸣等症状。因此，患者在治疗过程中，还需要注意日常保养，保持良好的生活习惯。

针对严重遗精滑精的治疗，除了药物治疗外，还需要进行心理治疗。心理治疗可以帮助患者缓解心理压力，调整心态，提高生活质量。

在治疗过程中，患者应选择正规医院和科室进行治疗。医生会根据患者的具体病情，制定个性化的治疗方案，帮助患者恢复健康。

前列腺炎是一种常见的男性疾病，其症状包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难等。前列腺炎钙化是前列腺炎的一种并发症，表现为前列腺内出现钙化灶。

针对前列腺炎钙化的治疗，首先要明确病因。前列腺炎钙化可能是前列腺炎继发引起，也可能是其他原因导致的。对于大多数患者来说，前列腺炎钙化本身并不需要特殊处理。

若患者出现症状，需要积极治疗前列腺炎。药物治疗是前列腺炎治疗的主要手段，常用的抗生素包括诺氟沙星胶囊、乳酸司帕沙星等。但对于慢性前列腺炎，抗生素的疗效并不理想。此外，还可以使用非那雄胺、坦索罗辛等药物改善排尿症状。

手术治疗是前列腺炎钙化的另一种治疗方法。经尿道前列腺电切术可以改善患者的排尿情况，提高生活质量。但手术治疗适用于病情较重、症状明显的患者。

除了药物治疗和手术治疗，物理治疗也是前列腺炎钙化的一种辅助治疗方法。物理治疗包括电疗、热疗、光疗、声疗、水疗等，可以改善局部血液循环，有助于炎症的消散。

除了积极治疗前列腺炎钙化，患者还需要注意日常保养。培养良好的生活习惯，避免久坐、憋尿等不良习惯。多饮水、规律性生活、缓解压力、加强体育锻炼等都有助于预防前列腺炎的发生和发展。

总之，前列腺炎钙化的治疗需要综合运用多种方法，包括药物治疗、手术治疗、物理治疗和日常保养等。患者需要积极配合医生的治疗，同时也要注意日常保养，以获得更好的治疗效果。

慢性前列腺炎是成年男性常见的疾病之一，它不仅会影响患者的排尿功能，还会导致一系列的全身症状，严重影响生活质量。那么，中药能否治愈前列腺炎呢？本文将从多个方面为您解答。

首先，我们需要了解前列腺炎的病因。慢性前列腺炎的病因复杂，可能与细菌感染、免疫因素、心理因素等多种因素有关。因此，治疗前列腺炎需要针对不同的病因进行个体化的治疗。

在药物治疗方面，抗菌治疗是治疗前列腺炎的重要手段。通过前列腺液培养，我们可以找到导致前列腺炎的细菌，并选择合适的抗菌药物进行治疗。对于非细菌性前列腺炎患者，如果存在细菌感染迹象，也可以考虑使用抗菌药物治疗。

除了抗菌治疗，消炎和止痛药也是治疗前列腺炎的重要药物。非甾体抗炎药可以改善症状，中药则可以通过消炎、清热、解毒、软坚等作用来缓解症状。此外，别嘌醇作为一种辅助治疗方法，可以帮助降低尿酸浓度，减轻炎症和疼痛。

除了药物治疗，物理治疗也是治疗前列腺炎的重要手段之一。前列腺按摩可以帮助排出前列腺内的分泌物和感染灶，缓解症状。此外，微波、射频、超短波等多种物理因子也可以用于前列腺理疗，帮助松弛肌肉，加强抗菌疗效和缓解疼痛。

除了药物治疗和物理治疗，日常保养也是非常重要的。患者需要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和久坐，适当进行体育锻炼，保持良好的心态，这些都有助于缓解症状，预防复发。

总之，中药在治疗前列腺炎方面具有一定的作用，但需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗。患者应该到正规的医院就诊，在专业医生的指导下进行治疗。

前列腺炎是一种常见的男性疾病，它不仅会影响患者的生殖健康，还可能引发腰骶部疼痛。那么，前列腺炎为什么会引起腰骶部疼痛呢？

首先，我们需要了解前列腺炎的基本情况。前列腺炎是指前列腺发生的炎症，根据慢性前列腺炎国际分类，可分为细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎。细菌性前列腺炎是由细菌感染引起的，而非细菌性前列腺炎则可能是由于免疫因素、神经因素或心理因素等引起的。

前列腺位于盆腔底部，紧邻腰骶部。当前列腺发生炎症时，炎症刺激和前列腺液体积增大，会导致盆腔组织充血、水肿，进而引起腰骶部疼痛。此外，前列腺炎还可能引起盆腔肌肉紧张，压迫神经，从而导致腰骶部疼痛。

除了腰骶部疼痛，前列腺炎还可能引起以下症状：

• 盆腔疼痛综合征
• 阴囊肿胀
• 肛门不适
• 臀部疼痛
• 尿频尿急

那么，如何治疗前列腺炎引起的腰骶部疼痛呢？首先，需要根据前列腺炎的类型选择合适的治疗方案。对于细菌性前列腺炎，需要使用抗生素进行治疗；对于非细菌性前列腺炎，则可能需要使用α-阻断剂、M-阻断剂和植物制剂等药物进行治疗。此外，还可以采用物理治疗，如前列腺按摩、热水坐浴、超短波、射频或微波治疗等。

为了预防前列腺炎，男性朋友需要注意以下几点：

• 避免辛辣刺激性食物
• 饮酒适量
• 多吃新鲜果蔬
• 避免久坐、骑自行车、压迫会阴
• 适当活动

如果出现腰骶部疼痛等症状，应及时就医，以免病情加重。

慢性前列腺炎是一种常见的男性疾病，许多患者对此病存在误解，其中之一就是慢性前列腺炎是否会导致前列腺增生。本文将为您解答这一问题，并介绍一些与前列腺炎相关的知识。

首先，我们需要明确的是，慢性前列腺炎并不会直接导致前列腺增生。前列腺增生是一种与年龄和雄激素水平有关的良性前列腺疾病，主要发生在移行区和尿道周围腺区。而慢性前列腺炎则是一种炎症性疾病，其病因复杂，可能与细菌感染、免疫因素、心理因素等多种因素有关。

根据前列腺炎的分类系统，慢性前列腺炎可分为三型：1型为慢性细菌性前列腺炎，2型为慢性非细菌性前列腺炎，3型又分为两个亚型。慢性细菌性前列腺炎主要表现为反复发作的尿路刺激症状，如尿频、尿急、尿痛等；慢性非细菌性前列腺炎则主要表现为会阴、下腹、腰骶部等部位的疼痛和不适感。

慢性前列腺炎的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和心理治疗等。药物治疗方面，常用的药物包括抗生素、α受体阻滞剂、非甾体抗炎药等；物理治疗方面，可采取前列腺按摩、热敷、电疗等方法；心理治疗方面，则需关注患者的心理状态，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪。

除了积极治疗外，患者在日常生活中也需要注意以下事项：

• 避免过度劳累，保证充足的睡眠。
• 饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。
• 多喝水，保持尿路通畅。
• 避免长时间坐立或骑自行车，以免压迫前列腺。
• 适当进行体育锻炼，增强体质。

总之，慢性前列腺炎并不会导致前列腺增生，但患者仍需重视该病的治疗和预防。如有相关症状，应及时就医，避免病情加重。

前列腺炎，一种常见的男性疾病，其发病率之高，几乎成为了成年男性的“难言之隐”。前列腺炎的主要致病因素包括病原体感染、频繁的性生活、过度手淫、久坐、骑自行车、骑马、酗酒、吃辛辣食物、感冒等。这些因素共同作用，导致前列腺出现炎症反应，进而引发一系列症状。

前列腺炎可分为急性和慢性两种类型。急性前列腺炎在临床上较为少见，而慢性前列腺炎则更为普遍，约占泌尿科门诊患者的五分之一。慢性前列腺炎常伴有精囊炎，因此又称为前列腺精囊炎。

前列腺炎的症状主要分为两类：一类是尿道刺激症状，主要表现为尿频、尿急、尿痛，以及小便灼热或尿不尽等；另一类则是疼痛症状，主要表现为小腹或会阴部的胀痛或刺痛。由此可见，前列腺炎确实可能会引起腹胀。

除了腹胀，前列腺炎还可能引发男性性功能障碍，并伴随神经衰弱等疾病。因此，对于前列腺炎的治疗，需要积极进行。

治疗前列腺炎，主要采用抗菌类药物。此外，患者还需要注意以下事项：

1. 避免久坐、长时间骑自行车或马，以免影响会阴活动，导致炎症复发。

2. 尽量避免吃辛辣刺激性食物，以免刺激前列腺。

3. 减少吸烟和饮酒，最好戒烟戒酒，以减少对前列腺的刺激。

4. 保持正常的运动和性生活，以维持前列腺健康。

5. 适当加强体育锻炼，提高免疫力。

总之，前列腺炎需要综合治疗。在药物治疗的同时，养成良好的生活习惯至关重要。

在临床实践中，前列腺炎的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的方案。除了药物治疗，心理治疗、物理治疗等也是重要的辅助手段。

对于前列腺炎患者来说，选择一家专业的医院和科室进行治疗至关重要。一般来说，泌尿科是治疗前列腺炎的主要科室。在就诊时，患者应向医生详细描述自己的症状和病史，以便医生进行准确的诊断和治疗。

总之，前列腺炎是一种常见的男性疾病，其发病率高、症状复杂。对于前列腺炎的治疗，需要患者积极配合医生，进行综合治疗。同时，养成良好的生活习惯，也是预防前列腺炎的重要措施。

慢性前列腺炎是一种常见的男性疾病，对患者的生活质量造成严重影响。因此，及时了解和治疗慢性前列腺炎至关重要。近年来，随着医疗技术的不断发展，慢性前列腺炎的治疗方法也日益丰富。本文将为您介绍慢性前列腺炎的常见治疗方法，帮助您更好地了解这一疾病。

一、药物治疗

1. 抗菌治疗：对于慢性细菌性前列腺炎患者，根据前列腺液培养结果选择合适的抗菌药物进行治疗至关重要。

2. 消炎止痛药：非甾体抗炎药如消炎痛、中药等可以缓解疼痛和炎症症状。

3. 其他药物：别嘌醇等药物可以降低尿酸浓度，减轻炎症和疼痛。

二、物理治疗

1. 前列腺按摩：通过按摩前列腺，可以帮助排出分泌物和感染灶，缓解症状。

2. 物理因子治疗：微波、射频、超短波等物理因子可以松弛肌肉，增强抗菌疗效和缓解疼痛。

三、手术治疗

对于一些严重病例，可能需要手术治疗，如前列腺切除术等。

四、日常保养

1. 饮食调整：保持清淡饮食，避免辛辣刺激性食物。

2. 充足饮水：多喝水可以帮助稀释尿液，减少对前列腺的刺激。

3. 适当运动：加强盆底肌肉锻炼，有助于改善前列腺炎症状。

五、就医建议

对于慢性前列腺炎患者，建议及时就医，遵循医生的治疗方案，并进行定期复查。

前列腺痛是一种常见的男性疾病，许多患者因为隐私部位的原因，往往不好意思就医治疗。今天，我们就来聊聊前列腺痛的原因，以及是否需要治疗。

首先，前列腺痛的主要原因之一是病原微生物的感染。常见的病原微生物包括病毒、支原体、衣原体、细菌、螺旋体、真菌、滴虫等。这些病原微生物通过尿路感染，上行性蔓延到前列腺腺管中，引起炎症反应，导致前列腺痛。

其次，不良的生活习惯也是导致前列腺痛的重要原因。例如，酗酒、辛辣刺激食物、久坐、缺乏饮水等，都可能对前列腺造成刺激，引发疼痛。此外，性生活过频、久坐、过度性刺激等也可能导致前列腺痛。

对于前列腺痛的治疗，首先需要明确病因，然后对症下药。对于细菌感染引起的前列腺痛，可以使用抗生素进行治疗。而对于非细菌性前列腺痛，则可能需要采用其他治疗方法，如物理治疗、药物治疗等。

在日常生活中，预防前列腺痛的发生非常重要。以下是一些预防措施：

• 保持良好的生活习惯，避免酗酒、辛辣刺激食物、久坐等。
• 多饮水，保持尿液畅通。
• 适当进行体育锻炼，增强体质。
• 保持性生活和谐，避免性生活过频或过度性刺激。
• 定期进行体检，及时发现并治疗前列腺疾病。

总之，前列腺痛是一种常见的男性疾病，需要引起重视。了解其病因和治疗方法，以及如何进行预防，对于患者来说至关重要。