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宫颈锥切术后hpv转阴了还会复发吗?
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光
癌症术后的治疗方案需要根据患者的具体情况而定。
治疗包括了化疗、放疗,放疗的全称是放射性治疗,利用各种不同能量的射线来治疗肿瘤,以抑制和杀灭肿瘤细胞的治疗方法,主要应用于相对比较局限的实体性肿瘤来进行根治性治疗,例如头颈部的肿瘤、肺癌、食管癌、皮肤癌、淋巴瘤等。
化疗是应用化学药物(包括内分泌药物等)来治疗肿瘤,用来针对化疗药物比较敏感的肿瘤,例如淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤疾病,乳腺癌、胃肠道肿瘤、肺癌、生殖细胞系统肿瘤等,都可以用化疗进行治疗。
如果患者身体素质比较低下,代表患者的耐受能力不断减弱,比如患有严重贫血,营养不良或者是重度消瘦的患者,在这种情况下,放疗和化疗的效果就难以达到理想的程度,会对病人产生进一步伤害,因此,当病人状态不够理想的时候,则不能采用放、化疗治疗。
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作者:中国人民解放军总医院 妇产科 主任医师 焦鲁霞
HPV阳性不一定是宫颈癌。
其实,女性HPV感染是一个很常见的事情,有资料显示,大约80%的女性一生中某个时期都发生过HPV感染,但是大多数HPV感染都是一次性的,因为自身机体会自动清除病毒,所以 HPV 感染最常见的结局是约 70% 的HPV 感染会在 1 年内消退,90% 的会在 2 年内消退。只有持续的高危型HPV感染,才有可能导致宫颈癌前病变,甚至逐渐进展为宫颈癌,这个过程通常需要10-15年。
因此,就算是检查出HPV呈阳性,也不一定是宫颈癌。需要我们根据化验结果进行进一步的检查,如果检查出是低危型HPV阳性,建议做下宫颈液基细胞学检查(TCT),如果TCT阴性,1年后复查即可;如果检查出是高危型HPV阳性,尤其是HPV16或18阳性,除需要做TCT检查外,还需要阴道镜宫颈活检除外宫颈癌前病变。
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作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东
宫颈浸润癌不会遗传。
宫颈癌是由HPV持续性的感染而导致的,故宫颈浸润癌是感染性疾病。此外,宫颈癌也是不会传染的。
但是从另一方面讲,每个原生的家族都有一些易感的基因,或者是生活习性的类同,就会导致容易高发某一类肿瘤,比如她对HPV的易感性,就会导致这个家族容易产生宫颈病变,就容易发生宫颈癌。所以从这一点来看,除了要注意HPV疫苗的注射,清除HPV病毒,还需要定期去健康体检,同时还需要提高身体素质、提高免疫力,减少HPV的感染,减少宫颈癌的发生。
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作者:中国人民解放军总医院 妇产科 主任医师 焦鲁霞
宫颈炎一般不会转变成宫颈癌,但如果宫颈炎患者持续感染了人类乳头瘤病毒,就有可能患宫颈癌。
因为宫颈癌症主要是由于人类乳头瘤病毒的持续感染所导致的,尤其是人类乳头瘤病毒16型和18型是女性感染宫颈癌的主要原因。所以当有宫颈炎的时候,要注意应积极抗炎治疗,同时要注意每年定期做宫颈癌筛查,主要检查基液细胞学以及HPV。如果患者是普通的宫颈炎,可遵医嘱服用宫炎平胶囊、左氧氟沙星片进行治疗。如果患者感染了HPV,就需要遵医嘱使用干扰素阴道泡腾片治疗,如果引起了宫颈内皮瘤病变,需要做宫颈锥形切除手术治疗,避免将来宫颈癌的发生。
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作者:中国人民解放军总医院 妇产科 主任医师 焦鲁霞
宫颈癌全切术后有可能会复发。
一般宫颈癌发现得越早,通过手术切除治愈的可能性也就越大,复发的几率也就越小。但如果发现宫颈癌时,肿瘤已经比较大了,那么此时通过手术切除,就很难把体内所有的肿瘤都切除掉,而且也有可能会有一些微小的转移灶已经转移到了身体的其它部位,所以经过一段时间后就可能会复发,特别是一些患者做完宫颈术后,没有进行后续的治疗,或者宫颈癌术后的患者机体抵抗力较差、免疫力比较差等,在这种情况下,宫颈癌切除后就较容易复发。
所以宫颈癌患者做完手术需要终身随访,术后要根据情况遵医嘱进行后续的放化疗、靶向治疗或中医药治疗,来进一步控制病情。
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作者信息:首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红
当有高危型HPV感染或者有宫颈癌前病变时,可以使用干扰素、瑞贝生等阴道用药,或者依诺金口服用药,治疗3个月后复查。
对HPV有一定的清除率,宫颈癌前病变有一定的治愈率。目前还有一种非常好的治疗方法,值得推广普及。这种方法是用2种妇科治疗仪进行物理治疗,同时阴道用中药面密太进行治疗,1个月的HPV清除率、宫颈癌前病的治愈率,能够达到80%-90%,2个月的HPV清除率、宫颈癌前病的治愈率,能够达到98%。
这是很好的治疗方法,值得广大的医生和患者来推广和应用。
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 妇产科 副主任医师 马丽
病人在治疗之后可以注射HPV疫苗,因为HPV疫苗是对今后感染HPV有相应的预防作用,HPV疫苗是预防性的疫苗,对已经感染的HPV没有治疗作用。
在治疗结束之后仍然可以注射HPV疫苗,因为这一类的相关人群,一方面是属于HPV易感,另一方面它的抵抗力比较差,可能自身清除HPV的能力比较弱,所以注射HPV疫苗是防止今后再次感染,相关型别的HPV病毒。对于宫颈癌前期病变的复发或者是预防宫颈癌,都有一定的作用。
所以对于宫颈癌前期病变的患者,仍然可以进行HPV疫苗的注射。
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作者:山东省立医院 妇科 副主任医师 张辉
宫颈息肉手术后是有可能复发的。
宫颈息肉是慢性炎症反复刺激宫颈的产物,慢性炎症的存在是由于免疫力弱。而手术只是移除病灶,并非改善根本,宫颈管炎症的刺激仍然存在,所以易复发。并且有些息肉生长在宫颈管深处,摘除时息肉的根茎未能完全摘除,以至于息肉很快就从根茎部长出来了。
宫颈息肉复发的问题不要太惊慌,只要定期复查,注意个人卫生,避免宫颈炎和阴道炎过度刺激宫颈,一般很少复发。即使有复发的情况,经过积极治疗后,也能很快好转,不要过度担心。最重要的是女性朋友平时应该养成良好的生活习惯,积极锻炼身体,增强身体免疫力,抵御疾病。
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北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 张大方
胰腺癌术后会复发的概率很大,但做好相应的复查、护理及辅助治疗,缓解不适,抑制病情进展,延长生存期甚至是赢得较为理想预后都是不成问题的。
手术可以将胰腺肿瘤切除不假,但也仅限于肉眼看得见的肿瘤,对于较为微小的肿瘤细胞则往往无能为力,这也是胰腺癌术后复发的关键所在。面对这样的情形,多数患者会被建议进行放化疗等辅助治疗,进一步稳定病情的同时,降低复发率。
此外,很多患者术后体力状况差,营养状况不好。这就要求患者采用中医药疗法等,支持辅助治疗,以达到减毒增效的目的。
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作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东
宫颈癌全切后是否会复发要综合判断。
首先,要定期检查,包括检查局部的TCT、HPV情况、阴道镜的改变、生化学的指标,还包括SCC等指标,同时还要做影像学检查,如超声、磁共振、CT等,通过这些检查综合判断是否会复发。
其次,还要看患者的手术方式,这对宫颈癌是否复发是非常重要的。如果手术过程中在阴道残端的病灶没有完全很好的切除或者留下了一些高级别病变,其复发的可能性大。此外,手术中还要注意是否无瘤原则,这对复发的影响也非常大。
总体而言,宫颈癌全切后是否复发,要结合患者以及手术等因素共同判断。
2024年9月5日,02:06:55
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那天,术后疼痛让我难以忍受,我躺在病床上,心里充满了不安。***医生面带微笑,温和地询问我:“您现在感觉怎么样?”我告诉他疼痛难以忍受,他安慰我说:“别担心,我会根据您的需求,做更好的治疗。”
他告诉我,我可以每天使用依托考昔来缓解疼痛,但同时也提醒我,如果疼痛依旧,可以考虑使用羟考酮片。他详细解释了两种药物的区别和适用情况,让我对治疗有了更清晰的认识。
当我询问去哪里开羟考酮时,他告诉我去疼痛科就可以。他提醒我要先静心养好目前的疾病,不要伤身。这让我感受到了他作为医者的责任感和关爱。
在治疗过程中,我遇到了一些疑问。我询问了依托考昔的最大用量,他告诉我,像我这样的体重,每日最大用量是120mg。他还提醒我,依托考昔可能会有胃部的损伤,希望我的建议能帮助到我,感谢我的信任。
在问诊结束后,他提醒我,医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。这让我更加信任他,也让我感受到了医者的严谨和专业。
在这次线上问诊中,我不仅得到了有效的治疗方案,还感受到了医者的温暖和关爱。我相信,在他们的帮助下,我一定能够战胜病痛,恢复健康。
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在进行腹壁整形手术之前,患者需要做好充分的术前准备。这包括戒烟、避免感冒等,以确保手术顺利进行和术后恢复。此外,患者还需要安排亲友陪同,以便在术后得到及时照顾。
手术过程中,医生会根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式。全身麻醉可以使患者在睡眠状态下完成手术,而局部麻醉则可以让患者在清醒状态下感受到手术过程,但不会感到疼痛。
手术方法方面,医生会在下腹部和脐周进行切口,对腹部的皮肤、皮下组织、腹直肌等进行处理,使其固定在新的位置。对于部分腹壁整形手术,则只需分离切口两侧的皮肤,拉紧后缝合即可。
术后护理同样重要。患者需要遵循医生的指导,进行适当的休息和活动。一般来说,术后7-10天可以拆除皮肤缝线,而皮内缝线会在术后2-3周自行脱落。
腹壁整形手术不仅可以改善男性的身材,还能提升自信心,提高生活质量。因此,对于追求健康和美丽的男性来说,腹壁整形手术是一个不错的选择。