当前位置:首页>

房颤的认识

房颤的认识
发表人:主治医师侯艳艳

房颤是一种常见的心脏病,据估计我国有 2000 多万房颤病患者,随着年龄的增长房颤的发生率不断增加,75 岁以上的人群可达到 10%。

什么是房颤
房颤是指心房各部分心肌无规律的、杂乱无章的快速跳动,心房率甚至能达到 350-600 次/分(正常情况下为 60 次/分-100 次/分)。 正常人的心脏分为四个房间,左边是左心房和左心室,右边是右心房和右心室,位于右心房右上方的“窦房结”是整个心脏的司令部,依次向下有规律的传导,指挥整个心脏的跳动。 当发生房颤时,心房不听从指挥部的命令,自作主张的胡乱跳动,导致心跳的紊乱。

房颤的症状
心悸:自觉心跳很快或者心脏跳动的紊乱;
胸部不适:胸闷、胸部压迫感或胸痛;
气短:在活动或者休息时觉得上不来气;
眩晕:头晕眼花,甚至晕倒;
乏力:自觉浑身没劲或者容易疲劳出汗、多尿等;
当然,也有部分患者房颤时并无明显症状,在体检时偶然发现,或者出现并发症就诊时发现。

房颤的危害
脑卒中及血管栓塞:房颤时心房无规则的颤动增加左心房内形成血栓的风险,血栓脱落可引起脑梗死的全身性血栓栓塞事件的发生。房颤患者发生脑梗死的风险为正常人的 4-5 倍。脑梗死可引起偏瘫,严重影响生活质量。
心功能衰竭:长期的房颤可导致心脏结构和功能发生异常,导致心脏扩大,心脏功能下降。
心肌梗死:房颤时,左房血栓脱落至心脏血管,造成心脏血管堵塞,或者房颤时快速的心脏跳动使得心肌耗氧增多,从而导致严重的心肌缺血。
认知功能下降和痴呆:房颤增加认知功能下降、痴呆、阿尔兹海默病、血管性痴呆的风险 ,其中对认知的影响主要表现在学习能力、记忆力、执行力和注意力下降等。
肾功能损伤生活质量的下降

房颤的治疗
抗凝治疗--预防脑卒中及血管栓塞
1)口服抗凝药物
2)左心耳封堵术
外科干预左心耳控制心脏节律及心率
1)药物治疗
2)导管消融
3)外科手术治疗

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 房颤的发生率随着年龄的增长而显著增加,不同地区患病率及发病率也不同,亚洲人群房颤患病率及发病率均低于北美及欧洲地区。目前多国的临床研究表明,房颤的总发病率约为1%,并呈上升趋势。房颤的发生与年龄相关,年纪越大,房颤的发病率越高。

    一、房颤患者心律与正常人有何异常?

     

    心律正常时,心房和心室以一定的频率(一般是60-100次/分),规律的激动和收缩,以保持心脏正常泵血功能。一旦发生房颤,心房的激动频率高达300-600次/分,且激动传导杂乱无章,心房失去正常的收缩,不但影响心脏的泵血功能,导致或加重心衰,还容易在心房内形成血栓,血栓脱落即可引起中风等并发症;据统计,房颤患者的中风发生率高达常人的7倍。房颤者,尤其是发生初期,心率往往比正常窦性心律时快而不规则,因此患者常有心慌、自觉心跳快且不规律,脉搏不整齐等不适,也可以表现为不典型的胸闷、气短;但也有部分患者房颤时心室率不快,尤其是慢性房颤者;这种情况下,患者可能无任何症状,直至因为心衰或者出现中风就诊,才发现心房颤动。

     

    二、房颤的症状有哪些?

     

    房颤在心室率不快时可无任何症状,在心室率快时,如心室率超过150次/分,可出现相应器官的病变症状,如头部可出现供血不全的症状,心脏出现心绞痛的症状,发病时症状可轻可重,其症状的严重程度与发病持续时间的长短密切相关。主要表现为心悸、乏力、胸闷、脉搏不规则、胸痛气短或者头昏目眩、思维迷糊等。

     

    其他症状表现为房颤在心率快时可引起脑供血不全,可出现眼睛黑蒙、一过性意识丧失等,诱发心肌缺血时可导致心绞痛的发作。如果房颤导致心衰,还会出现呼吸困难,活动后更加明显,严重时在平卧、坐位时也会出现喘憋。如房颤患者的心房壁有血栓形成并脱落时,则会出现血栓栓子栓塞器官等相应的症状。

     

    三、房颤的并发症有哪些?

    脑卒中:房颤患者并发缺血性脑卒中的风险是非房颤患者的4~5倍,有20%的几率致死,60%的几率致残,应引起重视。
    心衰:由于房颤时导致心排血量减少25%或更多,导致心脏的负荷增高,心衰的发生率增高。
    心肌梗死:房颤患者心肌梗死的风险明显增加,同时房颤有增加患者血管性痴呆、认知功能下降的风险。

  • 一、房颤能喝酒么?

     

    房颤是一种常见的心律失常,而心律失常患者是尽可能避免喝酒,心律失常主要是由于心肌缺血缺氧和自主神经系统功能紊乱引发,过量饮酒和大鱼大肉的饮食都会导致这些病变。首先酒精能增加冠状动脉血流阻力,从而使心肌缺血缺氧,引发心律失常,再者饮酒过量可以使大脑皮层的兴奋与抑制失去平衡,引起自主神经系统功能紊乱,心脏的调节系统既然出现障碍,心律失常自然也就发生。过于油腻的饮食则会让血液黏稠度增高,引起冠状动脉粥样硬化,导致心肌缺氧,出现心律不齐。

     

     

    二、房颤患者可以做飞机么?

     

    于房颤患者是否能坐飞机,需要看患者的基础情况。首先要了解患者属于哪种房颤类型,还需要了解房颤患者的心室率控制情况。如果持续性房颤患者心室率控制很好,又长期坚持抗凝处理的这一部分患者,允许坐短途飞机。房颤能否坐飞机,需要在乘坐飞机之前跟专科医生商量沟通。

     

    三、甲亢为什么会引起房颤?

     

    甲亢的患者发生房颤的几率明显增加,可高达5%~15%。甲亢引起房颤,主要是由于甲状腺激素作用于心肌细胞,加速心肌细胞的代谢和氧耗,使得心肌细胞当中的钙离子,磷酸根离子增加,钾离子浓度降低,使得心肌细胞纤维的不应期缩短,兴奋阈值降低,从而容易发生房颤。除了容易发生房颤之外,甲亢的患者也容易出现房扑,室性早搏,房性早搏。甲亢的患者要积极的治疗房颤,以免引起心功能不全,以及并发血栓的形成。

     

    四、房颤可以打新冠疫苗吗?

     

     

    房颤属于临床上常见的心律失常类疾病,而心律失常的种类较多,包括心房颤动、心动过缓、心动过速、心脏早搏等,大部分的心律失常类疾病,可以正常接种新冠疫苗,比如心脏早搏、心房颤动等。若患有严重性心动过缓、心动过速等症状,建议暂缓接种。因新冠疫苗接种要求较多,患病者接种疫苗前,应谨慎评估个人身体情况房颤的患者如果在症状发作期间,不要注射新款疫苗。在注射新冠疫苗前最好保持身体健康,等到房颤的症状稳定以后再去注射新冠疫苗,这样才最为安全。一旦发生房颤,应该尽早接受治疗,避免引起并发症。可以应用抗凝的药物,以及改变心室率的药物联合治疗,也可以选择手术的方法,也就是射频消融手术,对房颤有治疗效果。房颤的患者症状稳定以后,或者手术以后一个月再注射相关的疫苗。而且还需要定期到医院进行复查,需要注意生活起居规律

  • 房颤,又称为心房颤动,简称房颤,是临床上最常见的心律失常之一,房颤的发生率和很多因素有关,但和年龄是呈现正相关的,年龄越大,其发生房颤的概率也就越高。

     

     

    科学的讲,房颤是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的心律失常;通俗地讲,就是心房的心肌细胞通过折返等原因,使得其自律性超过窦房结,从而使得心脏乱跳的一种疾病。房颤分为阵发性心房颤动、持续性心房颤动和永久性心房颤动。

     

    怎样识别房颤呢?

     

    一、通过症状

     

    房颤患者可有心悸不适等症状,尤其是阵发性房颤,患者来到医院行心电图的时候,已经是正常的窦性心律,但根据患者发病时突发心慌等情况,可以考虑患者阵发性房颤的可能。

     

    二、通过听诊

     

    房颤患者的听诊特点尤其具有特征性,“第一心音强弱不等,心律绝对不齐”是房颤患者心脏听诊的标准答案,也是特征性改变,通过听诊可以考虑患者房颤的诊断。

     

    三、通过心率和脉率

     

    房颤患者的心率大于脉率,是因为房颤患者的心跳中,有一部分是无用功,也就是其虽然有心脏跳动,但射血较少,未形成一次对外周血管的冲击,从而没有出现脉搏跳动,从而可以轻松考虑房颤可能。

     

    四、通过心电图

     

    其实,房颤的诊断,以上三点只能是考虑患者房颤,如果患者有发病时的心电图,我们可以轻松的诊断房颤,也就是说,房颤的确诊,是需要有心电图证据证实的,否则,我们也仅仅只能是猜测。有时候,如果患者发病时心电图正常,我们甚至需要带动态心电图来抓患者发病时的心电图来确诊房颤。

     

    五、通过其他检查

     

    比如心电监护、比如心脏彩超等,我们都可以看到患者心脏跳动时的不规律,从而判断患者房颤。

     

     

    房颤是常见的心律失常,其实,如果发病时有心电图,我们就可以一目了然的诊断患者房颤了,最简单的诊断方法就是——心电图!

     

    我是有思想有态度的张医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注不一样的科普平台!

  • 房颤的预后主要取决于房颤的并发症,如心衰、脑卒中、冠心病、心动过速性心肌病,同时与患者原发性疾病、年龄、身体素质都有一定的关系,尤其是脑栓塞的发生对患者的预后有很大的影响,房颤患者的死亡率及致残率较非房颤患者高。房颤治疗能减少房颤发生的频率,很难根除房颤,但是随着技术的提高,经过心内科系统的治疗后,房颤的复发的几率也越来越低。导致房颤患者死亡的主要原因为进行性心力衰竭、心脏骤停及脑卒中。

    一、房颤患者需要定时复查

     

    房颤患者一旦出现心悸、乏力、气短不适,应该复诊。如果房颤患者转复窦性心律后在家没有不适症状,但摸脉搏发现不齐也应尽早复诊。如果房颤患者在家更换房颤的药物治疗方案或停用药物后再次应用时,也应到医院进行复诊,在心内科医生指导下再次规范用药。平时即使没有任何症状及体征,每年至少进行一次心内科体检。

     

    定期体检,做好监测,如做心脏彩超,了解心脏的功能及心室、心房的大小;复查心电图了解自身心率及心律的情况,以及有无缺血的情况等;定期复查凝血象,尤其是应用抗凝剂华法林时。

     

    二、房颤患者的日常护理

     

    房颤大多数是由于心脏性疾病所引起的,一定要注意日常的护理,养成维护心脏健康的生活习惯,要保持劳逸结合,心情愉快,同时要注意防寒保暖,卧床休息时要采取半卧位,避免左侧卧位。了解口服房颤药物的作用、剂量、用法、不良反应,减少引起心率增快的因素,如咖啡、浓茶、饮酒等。极治疗能引起房颤的疾病,如高血压、心衰、冠心病、糖尿病、甲状腺功能亢进等。长时间静坐及过度运动会增加房颤的发病率,要适当运动。

     

    特殊注意事项:注意房颤药物治疗时药物的副作用,对于应用抗凝剂治疗时要做好房颤的卒中的评分及出血风险的评估。此外,抗凝治疗对于有瓣膜病并置换金属瓣的房颤患者只能使用抗凝剂华法林。

     

    三、房颤的日常预防

     

    房颤的预防包括没有出现房颤时对房颤的预防,以及出现房颤,但经过治疗后房颤已经转为正常窦性心律后,需要预防房颤的复发。

    1.早期筛查:心电图的检查是早期诊断房颤最有利的手段,建议高危人群定期进行该检查。

    2.预防措施:在生活方面,要减少喝咖啡、浓茶,少吃巧克力,禁烟,少喝酒,因为这些可以导致心跳加快。保持情绪的稳定,避免过劳、过累,减轻体重,有助于减少房颤发生的几率。对于高血压及心衰患者,应用ACEI及ARB类药既有助于该类疾病的控制,也有助于房颤的预防。同时对于导致房颤的原发性疾病要积极的干预治疗,有助于防止或延缓房颤的发生。

  • 房颤是一种常见的心律失常,指规则有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波,导致心房的有效收缩产生的泵血功能丧失。同时也导致心室律的不整齐,易导致心衰、心房附壁血栓、脑栓塞的发生。

     

    一、房颤有哪些分类呢?

     

    房颤分5类,具体如下:

     

    1.首诊房颤:首次确诊、首次发作或首次发现房颤。


    2.阵发性房颤:持续时间≤7天,常≤48小时,能自行终止。


    3.持续性房颤:持续时间超过7天,不能自行终止,需要药物或电复律转复。


    4.长期持续性房颤:持续时间≥1年,患者有转复愿望,可以考虑药物或电复律治疗。


    5.永久性房颤:持续时间>1年,药物或电复律终止房颤无效或终止房颤后又复发。

     


    二、引发发颤的原因有哪些?

     

    导致房颤的原因很多,既包括心肺疾病,也包含内分泌系统疾病。正常人在情绪激动、饮酒、劳累等情况下也会出现房颤,而且随诊年龄的越来越大,房颤的发生率也有增高的趋势。老人上呼吸道感染或者水钠潴留也很容易诱发房颤发作。常见的原因有饮酒、外科手术、体力劳动、情绪激动、低钾等。与房颤相关心血管疾病有冠心病、高血压性心脏病、风湿性性心脏病、心肌病等。常见的其他疾病如慢性阻塞性肺疾病、甲状腺机能亢进等,也可引起房颤。老年人以及冠心病、高血压、糖尿病、心肌病、甲状腺功能亢进的患者好发房颤,也常见于风湿性心脏病患者身上,尤其是二尖瓣病变者。

     

    三、房颤的诱发因素有哪些?

     

    如喝咖啡、浓茶可以导致心跳加快,有一定诱发几率。焦虑、抑郁、熬夜、休息不好、吸烟、肥胖也会增加房颤发生的几率。在有睡眠呼吸暂停、慢性阻塞性肺疾病、甲状腺机能亢进、心肌缺血的患者中,如果原发病治疗不及时易导致房颤的发生。

     

    四、如何确诊房颤?

     

    根据心电图的表现可做初步诊断,同时查体检查的一些特点也可作为房颤的诊断,其准确性和查体医生的医学水平有一定关系。

     

     

    1.心电图:表现为正常的窦性P波消失,被大小不等、形态不一、振幅变化不定、小而不规则的基线颤动波所取代,临床上称为F波,频率为160~350次/分,心室律绝对不规则,一般心室率在100~160次/分,QRS波形态通常正常,如伴有室内差异性传导,则QRS波增宽。

     

    2.查体:心脏听诊时心尖部第一心音强弱不等,心律绝对不规则,每分钟心率的次数大于脉搏的次数,即出现了短绌脉。

  • 近年来,发生房颤的患者不在少数,但很多人对于房颤的认知非常有限。

     

    “医生,房颤对健康影响大吗?”房颤这种病到底严重吗?“医生,房颤如果没啥症状,是不是就不用治疗了?”

     

    鉴于大家对该病的各种疑问,今天我就来详细讲一下这种疾病。

     

     

    到底什么是房颤?为什么会发生房颤?

     

    房颤,它的全名叫做心房颤动,是最为严重的房性心率失常,在老年群体中的发病率较高。那么,房颤究竟是如何发生的呢?

     

    我们都知道,人体的心脏其实是分为四个“房间”,分别是:左边为左心房和左心室,右边为右心房和右心室,而位于右心房附近,还有个窦房结,它是指挥心脏波动的“司令部”。

     

    正常情况下,心脏每一次的收缩和舒张,都是由窦房结发出的电流信号来指引完成,顺序是左右心房→房室结→左右束支→左右心室的心肌,这样一个完成的传导就完成了心脏的收缩和舒张。

     

     

    但是,一旦心房内发生病变,心房电的节奏开始紊乱,从正常时候的有规律的搏动,变成了纤颤,也就是我们口中的房颤。

     

    究竟是什么原因导致了房颤的发生呢?

     

    临床经过研究发现,房颤的发生其实跟这两方面的原因有关:

     

    第1:疾病的影响

     

    比如患者本身就有冠心病、高血压、心脏病、或者甲状腺等,很容易诱发房颤的发生。

     

    第2:不当生活方式的影响

     

    如果我们频繁熬夜、经常处于高压状态,甚至经常暴饮暴食,都会使得房颤的发病率越来越高。

     

     

    如果发生房颤时,对身体会有哪些影响呢?

     

    房颤本身不可怕,可怕的是它引起的各种并发症,这其中最严重的,要数脑卒中,临床有数据显示,患有房颤的患者,他们发生脑卒中的风险要比普通人高出5倍。

     

    这主要是因为,房颤虽然病在心脏,但最大的危害却在心脏之外,因为房颤时,我们都心房是杂乱无章的收缩,这就会导致血液在心房内不停的打转,极易形成血栓。

     

    血栓一旦脱落,往往会随着血液进入全身其他部位,而脑部在心脏以上,加上特殊的结构,因此最容易导致脑部被栓塞,形成脑卒中。

     

     

    而且,房颤所引起的血栓,就好像埋在我们身边的“定时炸弹”,随时都可能脱落,严重的甚至会瞬间致命,因此,一定要引起足够的重视。

     

    那么,如果发生房颤,到底应该如何治疗

     

    1、药物治疗,预防卒中

     

    针对房颤的治疗,虽然其他方法也取得了不错的效果,但药物治疗仍然发挥着不可替代的作用。

     

    药物治疗主要分为两大类:一类是针对房颤本身的药物治疗,通过控制房颤的心室率,让心跳变慢,另一类则是预防血栓的药物治疗。

     

    目前,国内较常用的是抗心律失常的药物,主要有胺碘酮,伊布利特等,但这些药物要么不能长期使用,要么会导致心律失常,很难达到理想的效果。

     

    而盐酸索他洛尔片,作为一个重要的Ⅲ类抗心律失常药物,同时也兼有Ⅱ类的抗心失常的作用,既有口服制剂又有静脉制剂,适应证涵盖多种室性心律失常、心房扑动和心房颤动等,在国内外多版文献中均受推荐。

     

     

    因此,盐酸索他洛尔片也被视为临床上抗心律失常的一线用药,越来越受到患者和临床医生的信赖。

     

    2、非药物治疗

     

    而针对非药物治疗,目前比较常见的是射频消融,经导管消融等。通过这些手段的治疗,能使得相当一部分患者维持窦性心律,但是否能使用该方法治疗,往往要经过医生的综合评估。

     

    最后要提醒大家的是:房颤及时没有症状,也要积极接受治疗,因为房颤的危害性跟症状的轻重无关,及时没有任何症状,仍然有非常高的栓塞风险,一定要遵医嘱积极治疗。

  •   先前已有研究表明,如果应用口服抗凝剂无法使INR达到至少2.0的水平,就会增加房颤(AF)病人的中风危险性。日前一项最新研究结果显示,达不到这个水平还会导致中风发作更加严重。

      波士顿市马萨诸塞州综合医院的Elaine  M.Hylek博士告诉路透社新闻记者:“内科医生总是害怕抗凝剂相关的出血并发症。有的医生想知道INR低于2.0能否有效预防血栓形成,但又可降低出血危险性。我们的研究结果提示,低于2.0可能是不合适的,因为这时中风的发生频率和严重程度都有所增加。该研究结果为临床医生提供了一些保障:只有在INR达到4.0时,最可怕的出血并发症——颅内出血的危险性才开始增加。”

      这一新的研究结果发表在9月11日出版的《新英格兰医学杂志》上,其研究对象是13559例非瓣膜性AF病人。研究人员对病历进行回顾来评价抗凝剂的应用和中风的发生。

      他们指出,研究组中共发生596例缺血性中风,多数中风是在华法令或阿斯匹林均未应用时发生的。

      研究人员说,与入院时INR至少为2.0的病人相比,更低数值与严重中风的危险增加90%和30天内死亡风险增加3.4倍有关。经华法令治疗的低INR值病人的30天死亡率与中风时服用阿斯匹林的病人相似。

      Hylek博士指出:“为什么抗凝剂的强度会对中风的严重性有影响?我们对此仍不十分清楚,但是有可能当INR低于2.0时血栓会有一些增大。”

      他说:“对于那些刚发现INR低于2.0的病人来说,这一研究结果并非要带来巨大的反应。但是我希望这一结果将会用来指导治疗方案,我们不支持将INR目标定在2.0以下。”

  •  

    脑卒中俗称中风或脑中风,它是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然“破裂”或“阻塞”而引起脑组织损伤的一种疾病。

     

    脑卒中的发生是由生活方式、环境、遗传、慢病等多种因素共同导致的结果。

     

     

    10月29日是“世界卒中日”,前不久国家卫生健康委疾控局也发布了通知,确定了今年“世界卒中日”的主题为“战胜卒中,再立

     

    人生”,口号是“早诊早治”!这绝对不只是个口号,预防脑卒中真的应该渗入到我们每一个人的生活中,为什么呢?

     

    卒中发病后,存活下来的患者大多留有不同程度的残疾,给家庭、社会造成了严重的经济负担。坊间也流传着一句话:一人

     

    中风,全家“发疯”!一人瘫痪,全家“瘫痪”!因此,识别卒中前兆非常重要。

     

    “中风”前兆 注意七个反常现象

     

    其实在脑卒中发生前数分钟,甚至数天内,患者可能会出现以下症状,大家可以在发作前提早就医预防。    

     

    ① 身体一侧或双侧、上肢、下肢或面部出现无力或活动不灵 。    

     

    ② 感觉口唇、面舌、肢体麻木,耳鸣、听力下降。   

     

    ③ 单眼或双眼突发视物模糊,或视力下降,或看东西有重影。    

     

    ④ 言语表达困难或理解困难。    

     

    ⑤ 头晕目眩、失去平衡,或任何意外摔倒,或步态不稳。    

     

    ⑥ 头痛,通常是严重且突然发作或头痛的方式与往日不一样。    

     

    ⑦ 性格、行为、智能方面突然一反常态。    这

     

    些症状可能只出现一会儿,也可能反复发作逐渐加重,大家要提高警惕。

     

     

    “中风”发作 三步快速识别

     

    中风的最佳抢救时间是发病4.5小时内进行静脉溶栓,此时间内及时救治可减少后遗症的发生。那么如何快速识别脑卒中

     

    呢?“中风120”是一种适用于国内的迅速识别脑卒中和即刻行动的策略:

     

    •  “ 1 ” 代表 “看到1张不对称的脸” ;

     

    •  “ 2 ” 代表 “查两只手臂是否有单侧无力” ;

     

    •  “ 0 ” 代表 “聆(零)听讲话是否清晰” 。

     

     

    如通过这三步观察怀疑患者有中风可能,立刻拨打急救电话120。

     

    家人突发脑卒中如何处理

     

    家人突发脑卒中时应采取哪些家庭急救措施呢?

     

    ①     立即拨打120或999急救电话,把以下情况说清楚:  您或其他现场联系人的姓名和电话号码;患者的大致情况,如姓

     

    名、性别、年龄、发病原因及主要症状,既往疾病。要求急救车到达的具体地点和该地点附近的明显标志,如建筑物或公交

     

    车站等。

     

    ②    应使患者仰卧,将头偏向一侧,以防止痰液或呕吐物引起呛咳,或者吸入气管造成窒息。如果患者口鼻中有呕吐物阻

     

    塞,应设法抠出,保持呼吸道通畅。如患者未清醒,切忌盲目给患者喂水或饮料。

     

    ③    解开患者领扣纽扣,领带,裤带,胸罩,如有假牙也应去除。

     

    ④    如果患者是清醒的,要注意安慰患者,缓解其紧张情绪,宜保持镇静,切勿慌乱,不要哭喊或者呼唤患者,避免造成患

     

    者的心理压力。

     

    ⑤    不要舍近求远,脑卒中患者早期处理一刻千金,必须分秒必争,不要只顾到有名气的医院而延误抢救时间

     

    ⑥    在没有医生明确诊断之前,切忌给患者服用药物。如止血剂,安宫牛黄丸等,也包括平时服用的降压药,防止加重病

     

    情。在整个运送过程中家属最好尊重急救医师的建议。

     

    “中风”的预防 

     

    其实脑卒中可防可治,我们尽量不要等到疾病发生时再去补救。脑卒中的防治就是要遵循“健康四大基石”,即“合理膳食,

     

    适量运动,戒烟限酒,心理平衡”。日常生活行为要注意以下8点:

     

    ① 饮食要清淡,每天饮水要充足;

     

    ② 适度增加体力活动,但不要超量运动;

     

    ③ 防止过度劳累,如加班熬夜、长途旅行、生活不规律等;

     

    ④ 避免用力过猛,特别是老年人不要过快改变体位,比如起床、转头不宜过快过猛。避免便秘,如出现便秘可咨询医生帮

    忙调理排便情况,切不可用力过猛;

     

    ⑤ 克服不良的嗜好,如戒烟、限酒、久坐等;

     

    ⑥ 注意气候变化,气温降低要及时增添衣物。洗热水澡时间不宜过长;

     

    ⑦ 保持情绪平稳,保持乐观情绪;

     

    ⑧ 定期进行健康体检,发现问题早防早治。控制好“三高”尤其是高血压、糖尿病、高血脂患者。

     

    我们要记住,中风一直潜伏在我们身边悄悄窥视。很多年轻人仗着自己年轻,肆无忌惮地熬夜上网、大鱼大肉、抽烟喝酒,

     

    这也是中风人群越来越年轻化的原因。所以,预防中风,我们每一个人都要行动起来!

  • 脑卒中俗称中风或脑中风,它是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然“破裂”或“阻塞”而引起脑组织损伤的一种疾病。脑卒中的发生是由生活方式、环境、遗传、慢病等多种因素共同导致的结果。

     

      

    10月29日是“世界卒中日”,前不久国家卫生健康委疾控局也发布了通知,确定了今年“世界卒中日”的主题为“战胜卒中,再立人生”,口号是“早诊早治”!这绝对不只是个口号,预防脑卒中真的应该渗入到我们每一个人的生活中,为什么呢?

     

    卒中发病后,存活下来的患者大多留有不同程度的残疾,给家庭、社会造成了严重的经济负担。坊间也流传着一句话:一人中风,全家“发疯”!一人瘫痪,全家“瘫痪”!因此,识别卒中前兆非常重要。

     

    “中风”前兆 注意七个反常现象

     

    其实在脑卒中发生前数分钟,甚至数天内,患者可能会出现以下症状,大家可以在发作前提早就医预防。    

     

    ① 身体一侧或双侧、上肢、下肢或面部出现无力或活动不灵 。    

     

    ② 感觉口唇、面舌、肢体麻木,耳鸣、听力下降。   

     

    ③ 单眼或双眼突发视物模糊,或视力下降,或看东西有重影。    

     

    ④ 言语表达困难或理解困难。    

     

    ⑤ 头晕目眩、失去平衡,或任何意外摔倒,或步态不稳。    

     

    ⑥ 头痛,通常是严重且突然发作或头痛的方式与往日不一样。    

     

    ⑦ 性格、行为、智能方面突然一反常态。

     

    这些症状可能只出现一会儿,也可能反复发作逐渐加重,大家要提高警惕。

     

     

    “中 风”发作 三步快速识别

    中风的最佳抢救时间是发病4.5小时内进行静脉溶栓,此时间内及时救治可减少后遗症的发生。那么如何快速识别脑卒中呢?“中风120”是一种适用于国内的迅速识别脑卒中和即刻行动的策略:

    •  “ 1 ” 代表 “看到1张不对称的脸” ;

    •  “ 2 ” 代表 “查两只手臂是否有单侧无力” ;

    •  “ 0 ” 代表 “聆(零)听讲话是否清晰” 。

     

    如通过这三步观察怀疑患者有中风可能,立刻拨打急救电话120。

     

     

    家人突发脑卒中如何处理

     

    家人突发脑卒中时应采取哪些家庭急救措施呢?

    ①  立即拨打120或999急救电话,把以下情况说清楚:  您或其他现场联系人的姓名和电话号码;患者的大致情况,如姓名、性别、年龄、发病原因及主要症状,既往疾病。要求急救车到达的具体地点和该地点附近的明显标志,如建筑物或公交车站等。 

     

    ② 应使患者仰卧,将头偏向一侧,以防止痰液或呕吐物引起呛咳,或者吸入气管造成窒息。如果患者口鼻中有呕吐物阻塞,应设法抠出,保持呼吸道通畅。如患者未清醒,切忌盲目给患者喂水或饮料。

     

    ③ 解开患者领扣纽扣,领带,裤带,胸罩,如有假牙也应去除。

     

    ④ 如果患者是清醒的,要注意安慰患者,缓解其紧张情绪,宜保持镇静,切勿慌乱,不要哭喊或者呼唤患者,避免造成患者的心理压力。

     

    ⑤ 不要舍近求远,脑卒中患 者早期处理一刻千金,必须分秒必争,不要只顾到有名气的医院而延误抢救时间。

     

    ⑥ 在没有医生明确诊断之前,切忌给患者服用药物。如止血剂,安宫牛黄丸等,也包括平时服用的降压药,防止加重病情。在整个运送过程中家属最好尊重急救医师的建议。

     

     

    “中风”的预防 

     

    其实脑卒中可防可治,我们尽量不要等到疾病发生时再去补救。脑卒中的防治就是要遵循“健康四大基石”,即“合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡”。日常生活行为要注意以下8点:

     

    ① 饮食要清淡,每天饮水要充足;

     

    ② 适度增加体力活动,但不要超量运动;

     

    ③ 防止过度劳累,如加班熬夜、长途旅行、生活不规律等;

     

    ④ 避免用力过猛,特别是老年人不要过快改变体位,比如起床、转头不宜过快过猛。避免便秘,如出现便秘可咨询医生帮忙调理排便情况,切不可用力过猛;

     

    ⑤ 克服不良的嗜好,如戒烟、限酒、久坐等;

     

    ⑥ 注意气候变化,气温降低要及时增添衣物。洗热水澡时间不宜过长;

    ⑦ 保持情绪平稳,保持乐观情绪;

     

    ⑧ 定期进行健康体检,发现问题早防早治。控制好“三高”尤其是高血压、糖尿病、高血脂患者。

     

    我们要记住,中风一直潜伏在我们身边悄悄窥视。很多年轻人仗着自己年轻,肆无忌惮地熬夜上网、大鱼大肉、抽烟喝酒,这也是中风人群越来越年轻化的原因。所以,预防中风,我们每一个人都要行动起来!

  • 本文转载自芝加哥大学医学中心。

     

    房颤是最常见的心律失常类型,在美国在影响着近600万人,并且每年有15万新确诊病例。

     

    Gaurav Upadhyay(医学博士)是一位电生理学家,专门对心律失常(包括房颤)进行检测和治疗。以下是他针对房颤问题的回答:

     

    "我的执业内容就是诊断和治疗房颤。对我们的患者进行教育,让他们了解和识别房颤,这对于防止疾病的发展非常重要。我们的诊疗团队可以与您一起,寻找一种有效缓解和长期改善的治疗方法。"

     

    什么是房颤?

     

    简而言之,房颤是心脏电信号出了问题,发生在当心脏上腔出现异常、快速、不规则的心跳时。如果不加以治疗,可能会导致进出心脏的血液流动不良,最终导致中风或心脏病发作。

     

    房颤有哪些症状?

     

    心悸是房颤最常见的症状。有几种不同类型的心悸,包括心跳漏跳、“额外的”心跳、感觉心脏被重击或者心跳加速。需要记住,发生房颤时,整个过程往往很快,会感觉不舒服。虽然心悸是最典型的症状,但并不是每个人都会经历这些迹象。

     

    房颤是否会随着时间的推移而恶化?

     

    房颤可能会恶化,这会让您在做以前毫无困难的日常活动时感到疲惫。例如,您可能在爬一段楼梯时上气不接下气,或者在做简单家务时感到头晕目眩。房颤可能会导致严重状况,例如心力衰竭、中风或心脏病发作。因此,如果您遇到类似的症状,请联系您的初级保健医生进行测试,以确认您的情况。您的医生可能需要通过心电图(EKG)或动态心电图监护仪来检测房颤。

     

    房颤的病因是什么?

     

    我们还没有确定房颤的单一病因,我们也不相信有一个绝对的病因,因为这种病涵盖所有年龄段的人,不论是否患有心脏病。房颤最常见的原因是年龄增长,而不是做错了事或有不良的健康习惯。

     

     

    虽然房颤没有一个根本原因,与该病相关的常见风险因素和症状包括:高血压、睡眠呼吸暂停、肥胖和结构性心脏病。此外,如果您有心脏病发作、冠状动脉疾病或心肌病等现有疾病,那么您患房颤的风险就会增加。如果您出现心律不齐、胸痛、疲劳、头晕或呼吸急促等症状,您应该去看医生。

     

    如何治疗房颤?

     

    治疗房颤可以通过包括心律药物、电复律(使用电流重置心律)、微创消融手术、可植入设备(如起搏器)和手术的组合。您的治疗计划将根据具体症状和病情来量身定制,以尽可能实现最佳效果。

     

    我们的治疗计划着重于控制您的症状并降低您中风的风险。房颤患者发生中风的可能性是没有房颤的五倍,因此我们使用血液稀释剂(抗凝剂)来预防血栓并降低中风的风险。

     

     

    为了治疗症状,要么需要控制您的心率,要么控制您的心律。我们使用每日一次的口服药物来控制您的心率,如β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂,这样您即使患有房颤也不会感到太疲累。对于心律控制,我们努力通过药物或消融术来恢复您的正常心律。

     

    什么是房颤消融术?房颤可以通过消融治愈吗?

     

    房颤不能被治愈,但导管消融可以治疗和控制高达70%的患者。导管消融是一种微创手术,它使用特殊设计的导管穿过腿部进入心脏,找到不规则心跳的来源,并通过烧灼来消除。消融术在心脏内部进行有控制的“灼伤”,在心肌中形成疤痕组织,从而改变电结构,并将电活动区域隔开。

     

    房颤的消融通常是射频消融(用热来烧伤)或冷冻消融(采用冷方法使心脏组织被冷冻灼伤)。这种治疗快速有效,您在手术后4到6小时内就能够下床。

     

    为什么要对房颤进行消融手术?

     

    如果您患有晚期或复杂的房颤,如难治性房颤、复发性房颤,手术治疗是改善生活质量的最好方法。我们可以通过手术控制您的心律失常症状,帮助您过上积极、充实的生活。芝加哥大学医学中心的独特之处在于我们有一个综合性专科,可以协调电生理学家和外科医生,因此可以为您提供广泛的治疗方法。

     

    芝加哥大学医学中心提供的创新手术是一种结合了机器人心脏手术和标准消融的杂交手术,可以使您从晚期房颤中得到解脱。使我们的治疗与众不同的部分原因在于,我们通过合作来为患者确定一种综合方法,无论是传统的心内膜消融术、心外膜消融术、微创机器人方法还是多种方法的组合。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地给我解答了关于房颤和右心衰的问题。医生首先询问了我的病情并给出了专业建议,让我感到非常放心。医生还详细解释了药物的使用方法和注意事项,让我对治疗方案更加了解。在与医生的交流中,我感受到了医生良好的沟通能力和关心患者的态度,让我对治疗充满信心。

    医生还提到了炎症和心衰的关系,让我对疾病的发展有了更深的认识。医生建议我定期复查炎症指标,并按时服药,这让我对治疗的效果更有信心。整个问诊过程非常顺利,我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。

  • 我是一名来自广西南宁市的患者,在网上找到了一个互联网医院进行线上问诊。我有一些脑梗类的症状,所以我决定咨询一下医生看看该怎么处理。

    在进行问诊前,医生提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为,并确认6岁以下儿童有监护人和相关专业医师陪伴的情况。这让我感到医生非常负责任,关心患者的安全和权益。

    问诊已开始,医生询问了我的症状并告知本次问诊可持续2天。医生耐心地询问了我的病史,最终得出了一个初步的诊断——我有轻微的脑梗塞。在询问我的高血压病史后,医生发现我之前有轻微高血压但没有干预,提醒我应该及时干预。

    医生给了我一些药物建议,包括阿托伐他丁、氯吡格雷和深海鱼油等,让我感到医生非常关心我的健康,并且给予了详细的治疗方案。医生还耐心地回答了我的各种疑问,让我感到很放心。

    最后,医生提醒我口服药和吊瓶治疗的顺序,让我感到医生非常细心并关心我的治疗效果。问诊结束后,我感到自己得到了很好的医疗服务,心情也变得放松起来。

  • 时至今日,互联网医院已成为人们就医的一种新选择。通过线上问诊,患者可以方便地与医生进行沟通,获得专业的医疗建议。在这个医疗环境中,医生扮演着至关重要的角色。他们需要具备丰富的医疗知识,以及良好的沟通能力和耐心。

    在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了关于爷爷房颤的情况。患者提到,80岁的爷爷在吃东西时会触发房颤,目前通过服用拜耳的利伐沙班和盐酸普罗帕酮控制良好。患者询问是否可以将拜耳的利伐沙班换成国产药,以及是否可以暂时不做消融手术,而是观察症状的变化。

    医生在问诊中展现了他丰富的医疗知识和耐心的品质。他向患者解释了国产药和进口药的区别,给出了专业的建议。对于观察症状的提议,医生也给予了客观的评价和建议。在整个问诊过程中,医生始终以患者的利益为重,给予了专业而友善的服务。

    在互联网医院的环境中,医生的专业素养和沟通能力显得尤为重要。他们需要在不见面的情况下,通过文字和语言来传达医疗知识和关怀。而这位医生通过自己的行为,展现了医者仁心的品质,赢得了患者的信任和尊重。

  • 最近,我在京东互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了自己心脏方面的一些问题。

    我从十几岁开始就有心动过速的情况,最近几年更是时不时地出现心脏间歇,让我感到有些不安。于是我在问诊中向医生描述了自己的症状,包括心脏间歇、胸口隐隐作痛等情况。医生非常耐心地听取我的描述,然后给出了一些建议。

    医生告诉我,我的症状需要进一步做一下24小时动态心电图明确诊断,因为有可能是早搏。医生的专业建议让我感到很安心,我决定去医院做一个检查。

    在问诊中,医生还为我解答了关于心电图检查的费用问题,让我对整个诊疗流程有了更清晰的了解。最后,医生还嘱咐我不用客气,让我感到医生的亲切和贴心。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的耐心、专业和关怀。我相信在医生的指导下,我一定能够及时准确地了解自己的病情,并得到有效的治疗。

  • 我是一位年轻的患者,最近在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。因为我父亲有房颤的情况,我非常担心,所以决定寻求专业医生的建议。在和医生沟通的过程中,我感受到了医生的耐心和细心,他详细解答了我的问题,并且给出了专业的诊疗建议。

    医生对父亲的情况进行了详细的询问和评估,让我感到很放心。他告诉我,父亲的动态心电图结果并没有显示房颤,但之前曾经出现过一次,所以建议进行进一步的治疗,避免发生脑梗死等严重后果。

    在了解了治疗方案和费用后,我对医生提出了一些疑问,比如手术的过程、费用、术前术后的注意事项等,医生都一一进行了解答。他还耐心地告诉我,手术的后遗症较少,让我感到很安心。

    在结束问诊之前,医生还提醒我需要在手术前吃一个月的抗凝药,并且在决定手术后需要再次咨询医生进行详细讨论。整个问诊过程中,医生非常细心地解答了我的各种疑问,让我对互联网医院的线上问诊有了更深的了解,也感受到了医生的专业素养和耐心。

    我对医生提出的诊疗建议感到非常满意,也对互联网医院线上问诊的便捷性和专业性有了更深的认识。我相信在医生的指导下,父亲一定会得到最合适的治疗,我也会继续关注父亲的病情,为他提供最好的支持。

  • 今天下午,我在互联网医院进行了在线问诊,向医生咨询了一下自己最近的身体情况。最近发现自己出现了心脏乱跳的情况,特别是在跑步之后,心脏的跳动更加明显。我非常担心这种情况,因此决定在互联网医院进行咨询。

    医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况,然后帮我分析了可能的病因。根据我的描述,医生初步判断是阵发性房颤,建议我测量血压并准备一个动态心电图。医生还提醒我可以在药店或者医疗器械店购买一个电子血压计,用来监测自己的血压和心率,对我很有帮助。

    在医生的建议下,我决定尽快去医疗器械店购买一个电子血压计,并预约医院做动态心电图检查。医生还详细解释了房颤的原因和治疗方法,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    通过这次在线问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也对自己的病情有了更清晰的认识。我会按照医生的建议去做进一步的检查和治疗,希望早日康复。

  • 我在今年5月份做了一次二尖瓣置换手术,同时还进行了房颤消融和左心耳结扎。术后出现了房颤转房扑的情况,医生给我开了可达龙。但是后来停药后血压偏低,心率又变得过快,出现了严重的心律失常。我尝试了服用普罗帕酮,但是出现了急性的心率过缓,不得不去急诊。医生建议换成倍他乐克,但是效果并不理想。之后我还尝试了其他药物,包括黄杨宁片和杏灵分散片,但是情况并没有好转。我在网上咨询了医生,他建议停用可达龙,并尝试新上市的决捺达龙。我想知道这个药是否能够控制我的心率过速和血压过低的情况,同时我也在问诊中了解到了关于抗凝药物的问题,以及如何调整其他药物来应对我的症状。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了多次沟通,医生非常耐心细心地解答了我的疑惑,让我感到非常放心。在问诊过程中,医生助理还向我了解了病情情况,并为主治医生提供了详细的病史和症状描述,让主治医生能更快地给出诊疗建议。

    我父亲因为服用安典铜出现了副作用,想换药,但又不清楚应该选择哪种药物。在医生的指导下,我了解到了胺碘酮和倍他乐克的作用不同,以及对下肢动脉的影响。医生还详细解释了两种药物的不良反应和适用范围,让我对药物有了更清晰的认识。在医生的建议下,我最终确定了适合父亲的治疗方案。

    通过线上问诊,我对父亲的病情有了更清楚的了解,也对治疗方案更加放心。感谢医生的耐心解答和专业指导,让我们能够更好地面对疾病,相信父亲的病情会有所好转。

  • 我是一位年轻的妈妈,最近发现孩子的呼吸有些不顺畅,特别是在夜间睡觉时呼吸声音比较重。为了孩子的健康,我决定尝试线上问诊,于是选择了一家知名的互联网医院进行咨询。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了孩子的病情和病史,并建议我上传了孩子的相关检查报告。经过详细的咨询和分析,医生给出了专业的建议,并向我解释了孩子的病情和治疗方案。

    医生给我开具了一份详细的处方单,建议我及时购买药品并按时服用。我按照医生的建议进行了购药,并在用药期间密切观察孩子的病情变化。

    通过互联网医院的便捷服务,我得到了及时的医疗建议和治疗方案,为孩子的健康保驾护航。感谢医生的专业和耐心,让我在家就能获得优质的医疗服务。

  • 在一天的晚上,***老人突然感到心慌气短,随后出现了持续十余小时的房颤发作。这已经是他今年第二次发作了,每次都让他备受折磨。为了寻求专业医疗建议,***老人选择了线上问诊。

    通过医生的耐心询问和细致评估,***老人得知自己需要长期服用利伐沙班,并且需要控制高血压,注意健康生活方式。医生的专业建议让***老人倍感安心,他决定积极配合治疗,保持良好的生活习惯。

    几个月过去了,***老人的病情得到了有效控制,发作频率明显减少。他对医生的关心和治疗方案充满感激,同时也意识到自己的健康更加珍贵。

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号