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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

肾结石吃什么药好不能一概而论，需要根据患者的具体情况而定。

针对疼痛症状严重的患者，应当合理的使用镇痛药物，比如哌替啶、强痛定、吗啡等。与此同时还可采取消炎痛栓以及心痛定药物，能够缓解患者肾脏绞痛的症状。针对疼痛并不严重的患者，宜采用消炎痛栓进行肛门给药，配合口服药物心痛定，起到止痛效果。疼痛较为剧烈时，宜采用哌替啶或者吗啡，辅助使用阿托品等，且在用药期间配合护理工作，多注意休息，饮食方面合理安排。

患者还可以遵医嘱使用排石药物，比如α受体阻滞剂、钙离子通道拮抗剂以及中药等。其中α受体阻滞剂代表药物坦索罗辛，可松弛输尿管下段平滑肌，促进结石排出，而钙离子通道拮抗剂，能通过阻断钙离子通道，松弛输尿管平滑肌，促进结石排出，但大家不能盲目选择排石药物治疗，如果患者疼痛加重，结石较大，则需及时选择体外碎石或手术取石。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

对于无症状肾结石，患者很难直接发现，需要前往医院完善超声、腹部平片确诊。但是当肾结石卡在输尿管时，大家可通过剧烈肾绞痛初步判断。

肾绞痛主要是因为结石卡在输尿管中，诱发肾盂、输尿管平滑肌痉挛产生的剧痛。疼痛一般从患侧腰部开始沿输尿管向下腹部、腹股沟区、大腿内侧、睾丸或阴唇反射性疼痛，可持续几分钟或数十分钟，甚至数小时不等。疼痛发作时，不会随着自己的体位变化而减轻，如果自己用手敲打患侧腰部，疼痛还会加重。

除了肾绞痛外，肾结石患者还常伴有恶心、呕吐、大汗淋漓、面色苍白、辗转不安等不适，以及排尿困难、尿血等症状。因此，如果大家出现上述肾结石典型表现，就需要及时到医院就诊，完善相关检查，明确诊断，尽早治疗。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 高伟

尿石症根据其位置不同分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石与尿道结石。肾结石可以引起腰部的钝痛、隐痛，有时结石特别小，活动特别大的时候，也可以引起肾脏的剧烈疼痛，输尿管结石可以引起腰腹部的剧烈疼痛，输尿管结石引起的肾绞痛往往最为剧烈，膀胱结石可以引起小腹部的疼痛，尿道结石也可以引起尿道内的刺痛不适，同时伴有排尿困难。疼痛是尿石症较为常见的症状之一，多见于尿路梗阻与渗出及伴随的炎症反应，其产生机制与输尿管平滑肌的痉挛，肾脏实质器官包膜的张力增加，以及尿液反流外渗有关，可导致以下部位出现疼痛：

一、肾脏疼痛，通常位于一侧肋腰部，呈持续性的钝痛、胀痛，或阵发性的绞痛，运动或震动可以使疼痛加剧。常突发突止。

二、输尿管疼痛，表现为输尿管走行区的，刀割样疼痛或绞痛。

三、膀胱疼痛，位于耻骨上区，在膀胱充盈时疼痛尤甚，常伴有尿频、尿急或排尿困难，多见于输尿管膀胱壁内段结石，或膀胱结石。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 高伟

尿石症的患者需要针对病情进行用药。

结石比较小为单发，患者可以在医生的指导下，合理使用排石的药物进行治疗，例如排石颗粒、复方金钱草颗粒等药物。

伴随着中等度疼痛感，也可以配合使用非甾体类的抗炎药等药物进行止痛治疗，例如布洛芬、洛索洛芬等药物。

存在细菌感染的情况，还可以使用抗菌素类药物进行抗感染治疗。

患者的病情比较严重，通过药物治疗的方式无法得到改善，患者可以去正规医院的泌尿外科进行体外碎石治疗，疼痛剧烈时也可以去正规医院去急诊就诊，止痛、解痉对症治疗，必要时，也可以选择手术取石治疗，以免延误病情。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 高伟

患者确诊为尿石症，可能由以下几种原因所引起：

代谢功能出现异常，无法将形成结石的物质正常排出体外，就有可能会发展为尿石症；

尿路部位发生了梗阻，而且长期受到慢性炎症的刺激，也有可能形成尿石症；

经常滥用药物，像磺胺类的药物，激素类的药物，或者是长期必须吃的一些药物，导致肾脏出现病变，有可能引发该疾病；

平时不注意饮食健康，特别是饮水健康，没有很好的饮水习惯，导致体内的尿液长期发生浓缩，就有可能发展为尿石症；

饮食比较偏激，较多的食用一些含嘌呤过多的食物，或者身体的代谢功能出现异常，这些嘌呤的物质不能完全代谢出去，也可能引发尿石症。

所以在日常生活中需要多喝水，多排尿。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 高伟

尿石症的患者中膀胱和尿道结石都可出现尿潴留的情况，但是也需要根据病情的严重程度以及结石停留的部位进行综合考虑。

如果结石比较小，可以通过尿道自行排出，出现尿潴留的情况相对比较小一些，如果结石比较大，出现膀胱颈部的嵌顿、梗阻或者嵌顿于尿道不同的部位，出现尿潴留的情况相对比较大一些，如果患者出现尿潴留，可以通过导尿术的方式进行治疗，必要时，也可以进行耻骨上膀胱穿刺造瘘术，从而达到改善疾病的效果。

患有尿石症的患者，在日常生活中，要注意多休息，避免做重体力劳动，以免出现局部疼痛加重，甚至有可能加重病情，不利于身体的恢复。要多饮水、多排尿，同时还要定期去医院复查，及时关注身体恢复情况。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 高伟

判断自己是不是得了尿石症，可以先从症状方面初步进行判断，想要确诊，还是需要到医院进行检查，由医生诊断，尿石症会出现以下症状：

一、肾绞痛。如果属于肾结石，而且结石的体积比较大，就有可能会出现肾脏剧烈疼痛的情况，甚至也有可能会伴随着放射性疼痛的症状，但往往肾内的结石很小的情况下，由于小的结石活动度大，会出现疼痛的程度更剧烈。

二、血尿。如果没有得到及时有效的治疗，就有可能结石损伤尿路的黏膜，从而引发血尿。

三、尿频、尿急、尿疼。结石合并感染刺激膀胱三角区，或者出现膀胱三角区炎，有可能会引发尿急、尿频、尿疼等症状。

如果出现上述症状，建议及时到医院就诊。一旦确诊为尿石症，需要及时去医院的泌尿外科进行全面检查，然后根据病情的严重程度进行治疗，从而达到改善疾病，保护肾脏功能的效果。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 高伟

尿石症的患者一般不需要长期吃药，尿石症通过及时有效的治疗是可以治愈的。其治疗方法包括以下几种：

一、药物治疗：口服溶石药物可以促进结石排出，也可以保护肾脏功能，改变体内环境，改变尿液性状等，这个方法仅仅对于0.6cm以下的结石有效，对于0.6cm及以上的结石效果不理想。

二、体外冲击波碎石：利用仪器产生的冲击波能量，通过人体软组织的传递，把能量聚焦到结石的部位，震碎结石，从而使结石从尿路自行排出。适用于小的肾脏、输尿管及膀胱结石。

三、输尿管硬镜取石术，输尿管硬镜取石术是输尿管中下段结石的可选择的治疗方法，对于体外冲击波碎石失败或者不适宜行体外冲击波碎石的输尿管结石患者，可以采用输尿管硬镜手术。

四、经皮肾镜取石术：对于超过2cm的输尿管上段结石或者肾脏结石，可以选用经皮肾镜治疗。

五、输尿管肾软镜碎石取石术：是一种较先进的手术治疗方法，适用于输尿管及肾结石。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 高伟

患有尿石症的患者，可能需要进行手术治疗，但是具体的情况也需要根据结石的体积大小、位置以及病情的严重程度进行综合考虑。

如果结石体积比较小为单发，而且病情比较轻微，一般不需要进行手术治疗。此时可以在医生的指导下，合理使用排石颗粒等溶石、排石药物进行对症治疗，有助于疾病快速恢复。但是如果结石体积比较大，药物保守治疗无效，就需要及时去医院泌尿外科进行手术治疗，从而达到改善疾病，保护肾脏功能的效果。

如果是腹腔镜或开放手术取石，患者在术后，要保持伤口部位的清洁与干燥。同时，注意饮食健康，不要吃太多动物内脏，不要吃太多嘌呤含量过高的食物，以免再次发生尿石症，从而给身体带来不必要损害。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

肾结石卡在了输尿管后需要根据结石大小、性质、是否出现相关症状等确定最终治疗方案。

如果结石比较小，未出现排尿困难、疼痛等不适，可以通过跳绳、运动、大量饮水以及口服排石颗粒以促进输尿管结石的排出。

但对于比较大的肾结石，则可以采取体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石术。体外冲击波碎石是通过反射瓦聚焦产生巨大能量将结石击碎，这种方法适用于直径小于2厘米的肾结石，但对大的结石、孕妇、有血液系统疾病、肾功能不好则不适用。而经皮肾镜碎石取石术是医生用穿刺针到达结石的位置，然后用扩张器扩张后找到结石，再用气压弹道碎石或者激光系统将石头击碎、排出。

因此，出现肾结石后需要及时就医，具体采用哪种治疗方式需要根据患者病情确定。

那是两年前的事情了，我记得那天阳光明媚，我像往常一样在单位忙碌着。突然，一阵剧烈的腰部疼痛让我不由得停下手中的工作，我担心自己是不是患上了什么严重的疾病。于是，我决定去医院检查一下。

来到医院后，我找到了一位泌尿外科的专家进行咨询。医生详细地询问了我的症状，并给我做了一系列的检查。结果显示，我患有肾结石和肾结节。

当时，我心中充满了疑惑和担忧。医生告诉我，肾结石不算大，可以动态观察，而肾结节则需要进一步检查。当我听到“结节”两个字时，内心不禁紧张起来。医生见状，耐心地解释说，结节有可能是囊肿，也有可能是肿瘤，为了排除肿瘤的可能性，建议我做一个CT平扫加增强。

我同意了医生的建议，并在一家三甲医院做了检查。结果显示，肾结节性质未明，医生建议我再次做CT增强。我有些犹豫，因为之前在其他三甲医院做的是B超，都说肾囊肿，现在说是结节了，我心里有些不安。

当我将这个情况告诉医生时，他安慰我说，肾结节恶性的几率不大，但最好还是查一下。在医生的建议下，我决定再次进行检查。

这次，我选择了线上问诊。医生在了解了我的情况后，告诉我，根据B超描述，恶性的几率应该不大，但为了放心，建议我还是做一下CT增强。虽然我对这个结果并不完全放心，但医生的专业和耐心让我感到安心。

经过这次经历，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我在焦虑和恐惧中感受到了温暖。

2024年9月4日晚上8点08分，焦作市的李先生在京东互联网医院上进行了一次在线问诊。李先生向医生描述了自己的症状：尿尿黄、刺痛，尿道口有白色小圆粒。医生详细询问了李先生的病史，并结合他的描述，初步判断可能是泌尿系统的结石问题，或者是性病病原体的感染。医生建议李先生到医院进行尿常规检查和腹部彩超，以便更准确地诊断问题。李先生担心自己可能患有糖尿病，但医生认为这种可能性不大。经过一番交流，李先生决定去医院进行检查。医生再次强调了检查的重要性，并告知李先生可以在任何卫生所进行尿常规检查。李先生表示感激，医生祝福他和家人一切安好。李先生回忆起昨晚在网上查找尿毒症、糖尿病和肾衰竭的症状，感到非常恐慌。医生安慰他，只要进行基本的检查就可以明确诊断，避免了无谓的担忧。

那是一个普通的周末，我因为腰部的不适感而决定在线上寻求帮助。我选择了京东互联网医院，这是一个便捷、高效的医疗服务平台。

在线上，我遇到了一位来自泌尿外科的资深医生。他耐心地询问了我的病情，从结石的大小、症状的严重程度到治疗的历史，他都非常关心。我详细地描述了我的情况：半个月前，我因为走路时间过长而感到左下腹痛，后跺脚跟也会感到疼痛。平时右侧后腰的位置会有轻微的疼痛感。

医生根据我的描述，给出了专业的建议。他告诉我，我的结石体积较小，可以通过药物保守治疗。他解释了治疗方案，并强调了每天喝3000毫升以上温水的重要性。他还告诉我，可以进行半小时的跳绳运动，以帮助结石的排出。

在治疗过程中，我遇到了一些问题。我询问了医生关于治疗时间的长度，他告诉我一般1~3个月都没问题。我还询问了关于排石的问题，医生告诉我，如果结石一直排不出来，有明显的临床症状，可以做经输尿管软镜取石。我还有疑问关于体外碎石的问题，医生解释了积水会影响体外碎石的效果，所以不建议体外碎石。

在医生的指导下，我坚持用药，并按照医嘱进行生活方式的调整。在治疗的过程中，我偶尔会感到一些不适，但医生总是耐心地为我解答疑问，给予我支持和鼓励。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转。我不再感到疼痛，尿路感染的风险也降低了。我对医生的专业知识和友善的态度感到非常感激。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。

那天，我因为小便里发现血丝而心生忧虑，便通过网络预约了京东互联网医院的一位肾脏科医生。预约成功后，我按照约定的时间进行了线上问诊。

在咨询过程中，医生首先询问了我的症状，了解到我有腰痛和小腹涨的情况。医生告诉我，这些症状可能与泌尿道结石有关。由于我没有肾结石或输尿管结石的病史，医生建议我进行泌尿系彩超和尿常规检查。

在得知我的血肌酐值升高后，医生建议我尽早去医院急诊处理。虽然我腰痛和小腹涨的情况并不严重，但医生提醒我，血肌酐升高可能意味着肾功能受损，因此不建议长期使用止痛药。

医生还提醒我，如果腰痛症状加剧，需要及时就医。此外，医生还建议我注意饮食，减少草酸的摄入，以降低结石的风险。

通过与医生的沟通，我感到非常安心。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识。尽管我需要去医院做进一步的检查，但我知道，在京东互联网医院，我找到了值得信赖的医生。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。无论是在时间上还是在空间上，我都能够方便地得到专业医生的帮助。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人将能够享受到这种便捷的医疗服务。

那是一个晴朗的午后，我坐在诊室里，对面坐着的是一位温柔和蔼的医生。他微笑着，眼神里充满了关切。这是我第一次在这家新的医院接受检查，之前我一直是在同一家医院接受治疗，但一直未能找到尿潜血的原因。

医生耐心地询问了我的病史，然后告诉我，经过彩超检查，我发现双肾有散在小结石。我愣住了，这让我意识到，之前反复的感染可能正是因为这个原因。

医生的建议让我感到温暖。他告诉我，可以尝试吃一些肾石通颗粒来帮助排石，同时要多喝水，多运动。他还提醒我，由于结石较小，一般可以自行排出。

我感慨万分，因为在这家医院，我感受到了前所未有的关怀。医生不仅给了我治疗方案，还耐心地解答了我关于结石的疑问，包括饮食和生活方式的调整。

医生告诉我，由于我长期饮用碳酸饮料，这可能是导致结石形成的原因之一。他建议我减少碳酸饮料的摄入，并推荐了我可以正常饮用的牛奶和豆浆。他还提醒我，碳酸饮料不仅会影响结石的形成，还可能导致骨质疏松。

我意识到，我需要做出一些改变了。我开始减少碳酸饮料的摄入，多喝水，多运动，并且尽量保持健康的生活习惯。我知道，这需要时间和耐心，但我愿意为了健康而努力。

在这段旅程中，我深深地感受到了医生的专业和关怀。他不仅是我的医生，更是我的朋友。我想，这就是我选择在这家医院接受治疗的原因吧。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，阳光透过窗帘的缝隙洒在房间的一角，我——一个普通的上班族，坐在电脑前，心中涌起一股不安。自从那天早上起床后，我发现自己右侧腰部疼痛难忍，仿佛有无数针扎在其中。我知道，这肯定是身体出了问题。

犹豫再三，我决定利用互联网医院，这是一种新颖的就医方式，无需出门，在家就能咨询医生。我选择了京东互联网医院，这是一个知名的平台，提供了优质的医疗服务。

在平台上，我留下了自己的症状描述，并上传了近期做的一些检查结果。很快，我就收到了医生的回复。医生非常耐心，详细询问了我的病情，并根据我的症状给出了初步的诊断和建议。

医生告诉我，我可能患有输尿管结石，并建议我继续观察症状，如果疼痛加剧或出现其他不适，应及时复查。此外，医生还提醒我，阿司匹林需要停药7-10天才能进行手术。

在接下来的几天里，我按照医生的指导，继续观察病情，并按时服用药物。虽然疼痛时有发作，但总体情况还算稳定。在这期间，我多次通过互联网医院与医生沟通，医生总是耐心解答我的疑问，让我感到十分安心。

一天，我突然发现自己无法自主排尿，这让我非常担心。我立刻通过互联网医院联系了医生，医生建议我复查膀胱残余尿，并告诉我，如果一直不排尿，即使阿司匹林没断够7天，也需要一直等待。

在医生的指导下，我去了附近的医院进行了复查。结果显示，膀胱残余尿正常，这让我松了一口气。医生告诉我，如果疼痛现象明显，可能是肠道方面的疾病。我意识到，这需要进一步检查。

在医生的引导下，我逐渐了解了病情，也学会了如何与医生沟通。虽然这个过程充满了挑战，但我也感受到了医生的专业和关爱。我相信，在医生的指导下，我会战胜病痛，重新回归健康的生活。

如今，我已经逐渐康复，回想起那段经历，我深感互联网医院的便利和高效。在这里，我遇到了一位负责任的医生，他用自己的专业知识和耐心，为我解除了病痛的困扰。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多的人带来健康和希望。

你好，请问想要咨询什么问题？

（患者）你好，我才20岁嘛，然后几个月前排尿排出了一些石头，然后这几天去体检，然后想请你帮我看这些报告单，看看有什么问题。

没有太大问题，尿常规有结晶，提示喝水太少，矿物质浓度高形成结晶，建议多喝水，不喝茶，不喝饮料，喝到尿液基本无色或淡黄色。另外，彩超提示前列腺钙化，可能有前列腺炎，住院原因是长期久坐，熬夜，吃辣的喝酒等等，需要改善一下生活习惯。此外，需要定期复查。

其他没啥事。

好的好的谢谢医生。

另外我是不是还不能多吃高蛋白的食物？

尿蛋白的检查报告还有另外的问题吗？

有小问题，可以过一段时间复查再看，清淡饮食吧，高蛋白加重肾脏负担，也容易得结石。

2024年9月5日，早上6点32分，绵阳市的李女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李女士向医生描述了她最近三天的症状：右下腹部间接性疼痛，有时候轻微，有时候更重一点，连着腰一起疼痛。医生根据李女士的描述，首先排除了妇科炎症和肠道问题的可能性，并建议李女士去做泌尿妇科彩超检查。同时，医生还建议李女士进行尿常规和大便隐血检查，以确定是否存在泌尿系结石。医生表示，如果结石比较大，可能需要进行碎石治疗。李女士对医生的专业建议表示感谢，并决定按照医生的建议进行检查和治疗。

那天晚上，我老公突然从睡梦中疼醒，右腹部中间的位置像被针扎了一样。我赶紧陪他去了洗手间，他疼得满头大汗，脸色苍白。我担心极了，赶紧拿出手机，上网搜索了相关信息，然后找到了一位泌尿外科的医生。

医生问我老公的疼痛情况，我详细描述了他的症状。医生建议我们先做一次阑尾泌尿系B超，以排除阑尾炎和输尿管结石等可能性。我又问医生是否需要预约，医生告诉我不用预约，直接去医院的急诊科就可以了。

我老公说，他之前跑完步后也会疼一下，医生建议我们还是要检查一下，排除严重性问题。我老公说星期二才有假期，现在症状已经不明显了，医生说如果这三天没症状就去医院检查，如果还有疼痛症状就请假。

星期二，我老公按时去了医院，挂号了泌尿外科。医生详细询问了他的病情，并为他做了检查。最终，医生排除了阑尾炎和输尿管结石的可能性，但建议他注意饮食和生活习惯，定期复查。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。尽管我没有见过医生，但他通过手机屏幕，为我老公提供了及时、专业的建议。我相信，互联网医院和线上问诊将会在未来的医疗领域发挥越来越重要的作用。

最近，我在北京的一家知名泌尿外科医院——京东互联网医院，体验了一次线上问诊的服务。那天，我因为肾结石的困扰，感到十分焦虑。通过医院的线上平台，我联系到了一位经验丰富的副主任医师，他为我详细解答了关于结石治疗和药物使用的问题。

刚开始，我因为社保卡的问题，担心无法及时进行治疗。医生非常耐心地告诉我，虽然现在不能进行微创手术，但可以先进行抗感染治疗。他详细询问了我的病情和用药情况，并根据我的症状开具了处方。这让我感到非常安心。

在与医生的沟通过程中，我深刻感受到了他的专业和关怀。他不仅针对我的病情给出了明确的诊断和建议，还特别提醒我要注意饮食和生活习惯，以免病情加重。虽然只是线上交流，但医生的态度让我感到非常温暖。

在医生的建议下，我开始了抗感染治疗，并按时服用药物。经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的好转。现在，我已经可以正常工作，并且对未来的治疗充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且专业可靠。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多的人享受到这种便捷的医疗服务。