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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾内科 副主任医师 马强

怀疑肾衰竭主要可以，进行以下的检查：

第一、肾脏B超。通过做肾脏B超能够看出患者肾脏的异位病变，以及实质性的问题，可以间接地反映肾脏受到损害的情况。

第二、尿常规检查。通过做尿常规检查，能够了解和诊断肾脏疾病。

第三、肾穿刺活检手术。当患者肾脏发生比较严重的病变，或者发病机制复杂的时候，可以通过肾穿刺活检手术的方式，来确诊到底是患上了哪一种肾脏疾病。

第四、24小时尿蛋白定量。24小时尿蛋白定量，需要收集患者24个小时之内排出的所有尿液。主要是确定其24小时的尿量，通过查看尿液里的蛋白质的定量来反映出患者的肾功能情况。在正常情况下，24小时内尿蛋白定量应该是150毫克，若是超过了150毫克的话，则往往说明肾功能受到了损伤。

第五、肾功能检查。肾功能检查主要是通过抽血的方式，来看一看尿素氮、肌酐，以及尿酸等等情况，来反映病人肾脏的健康问题。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾内科 副主任医师 马强

肾衰竭可能会导致患者出现腰痛的症状，一般只有急性肾衰竭的患者会出现腰痛。

因为肾脏本身是没有痛觉神经的，而在肾包膜的表面有痛觉神经，急性肾衰的时候，由于肾间质的水肿，或者肾脏里面细胞增殖的明显，肾脏体积是有明显增大的，增大的肾脏牵拉了肾脏的包膜，所以患者会出现明显的腰痛症状。

而慢性肾衰竭的患者肾脏往往是萎缩的，较正常的逐渐缩小，这个时候肾脏包膜并没有受到牵拉，一般不会出现腰痛的症状。此外输尿管等部位也有痛觉神经，结石、感染、囊肿，及慢性炎症等原因，可以刺激、牵拉这些痛觉神经引起腰痛。当疼痛比较剧烈的时候，应该警惕是否存在急性的肾梗死，应尽快到医院进行就诊。

高血压和贫血是慢性肾衰竭患者的标配，几乎每一个患者都会有高血压或者贫血。对于透析患者或者慢性肾衰竭患者的高血压，有两个原因，第一个就是高血容量，也就是体内喝的水没地方去驻留在体内，引起的高血容量的高血压。另外肾脏是内分泌器官可以分泌肾素，尽管分泌排毒不行了，但是内分泌功能还是有。肾素是缩血管物质，引发高肾素性的高血压。高血压有两个方面的重要机制，一个就是高肾素型的高血压，另一个是高血容量。

肾衰的病因分为如下几种：1、肾后性：比如前列腺增生、前列腺肿瘤和长期的膀胱内高压导致肾里边的尿出不来，尿液排出不来后会引起肾衰。2、梗阻性的肾病。3、肾脏功能不好：肾脏功能不好是指肾脏已经萎缩了或者肾皮质已经变薄，患者可能患有过慢性肾盂肾炎、肾小球肾炎、糖尿病肾病和高血压肾病等。4、肾功能损害。5、肾前性的因素：比如喝水较少、营养不良、食物容量不够引起肌酐升高。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾内科 副主任医师 马强

肾衰竭患者可以活多久，目前并没有明确的时间界限，主要是因为每个患者的身体状况和病情的轻重程度有所差别。

假如病人处在肾功能衰竭早期，肌酐升高不是很高，就完全有可能长期存活。这个时候假如治疗得当，可以对损伤的肾功能，进行一定的弥补。假如治疗不得当，病情就可能进一步，发展到尿毒症期。

但患者假如还有一定的尿量，一般说明肾功能还不是完全损伤。如果保护好残余的肾功能，治疗得当的话，那么治疗也可以恢复，一定单位的肾功能，从而提高生活质量，基本可以达到带病生存，不影响正常的生活。

肾衰竭能活多久，最关键的还是要看治疗的方法，看治疗是否得当，如果治疗方法正确，能很好的控制病情，如果不当，容易反复加重，甚至进一步发展为尿毒症，在治疗的时候一定要，综合考虑权衡评价。

六味地黄丸由于中药药材的农药残留原因，又或者是制坊方面的问题，导致药物质量是良有不均的。有些患者企图通过吃六味地黄丸来补肾，结果后来还出现了肾衰竭，这类病例是很多的，还有肝功能不全的病理也有。 所以长期吃补肾的中成药，还是比较谨慎的要好一点。可以换做中药饮片，去进行通过浸泡，然后再煎煮，不但口感好，而且毒不副作用。所以很多医生一般不推荐经常通过吃知柏地黄丸、六味地黄丸等药物来进行补肾。

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肾衰竭患者可以考虑换肾，但具体是否需要换肾要根据患者本人的病情，和具体身体情况来决定。

换肾前首先要到医院肾内科评估一下肾脏疾病的严重程度，如果出现肌酐超过442μmol/L，可以诊断为肾衰竭。一般来说肾脏疾病发展到这个阶段，还能基本维持人体的内环境的稳定以及电解质的平衡，不会对人体造成特别大的影响。所以说这个阶段是不需要换肾的，注意规律的口服一些，保护肾脏、控制血压，以及降低肌酐的药物进行治疗，就可以来延缓肾衰竭，病情恶化的速度。

当肾功能衰竭这个疾病，进展到尿毒症阶段的时候，也就是血肌酐超过了707μmol/L，那么就需要开始透析治疗了。在这个阶段，一般可以进行肾移植手术，通过肾源配对配型来寻找合适自己的肾源进行手术治疗。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾病内科 副主任医师 马强

肾衰竭可能会引起下肢浮肿，主要是由于肾脏代谢原因引起的组织水肿。如果有不明原因的身体浮肿，需要引起足够的重视，因为肾脏是重要的代谢器官，存在问题时没有办法及时处理体内的液体，液体储留在患者体外，组织间隙中。

早期阶段可以发生脚踝肿，眼睑部位浮肿，休息以后可以缓解，但是水肿会反复出现，严重的时候下肢水肿严重，慢性肾功能衰竭。发展为尿毒症的病人，肾脏功能严重减退，导致体内的水分，没有办法及时排出。这些多余的水分，会淤积在体内的组织间隙内。早期的时候会出现眼睑和脚踝的浮肿，在休息之后就可以消失，而在持续的发展之后，会出现下肢甚至全身可持续性的浮肿，这个时候患病的程度已经很严重了。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾内科 副主任医师 马强

肾衰竭多久会发展为尿毒症并没有具体的时间，具体的时间是根据患者，原发病病程和其他促进肾衰竭，情况恶化的因素所决定的。肾衰竭的晚期又称为尿毒症期，所以肾衰竭以及尿毒症，属于肾功能衰竭的不同阶段。

有的患者数月之间，就可以进一步发展为尿毒症，有的患者十余年以上都不会发展到尿毒症，病情进一步发展的快慢取决于患者原发肾脏的病理类型，以及其他促进肾衰进行性恶化的因素。

大部分肾衰竭患者遵循这样一个规律，肾衰较轻的患者可以维持住肾功能，不向尿毒症进展。肾衰较重的患者不可避免地向尿毒症进展。慢性肾衰竭患者，要注意积极治疗原发病，严格控制血压，严格控制蛋白尿，以防病程进一步发展为尿毒症。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾病内科 副主任医师 马强

患有肾衰竭的患者，要注意以下几个方面：

第一、重视人体的新陈代谢。人体的新陈代谢是非常重要的，如果身体代谢废物不能及时排出，就会导致身体的毒素堆积，进而使肾脏部位受到影响，人身体内的代谢水平的高低，也往往能够反映肾功能的好坏，如果代谢循环不好，那么说明肾功能出现了降低。

第二、控制三高保持清淡饮食。很多人在注重肾功能的同时却忘了控制三高，其实三高对于肾功能，也有一定的影响，如果出现三高，会加重血管血液流通的异常，让血流变得很缓慢，肾脏就无法及时补充到氧气和能量，所以一些肾衰竭较早的朋友，日常一定要注意保持清淡饮食，不要吃高糖、高脂、高盐的食物，如果实在很严重，需要尊医嘱，服用一些降压、降脂、降糖的药物。

第三、保持良好的心态，保持良好的心态也会对肾脏的治疗，带来一定的正面的影响。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在电脑屏幕上，我坐在家中，心情有些沉重。三年前，我被诊断出慢性肾衰竭，尽管在医院接受了治疗，但效果并不理想。那天，我在网上搜索了很久，最终找到了一家互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

医生是一位经验丰富的专家，他耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的症状。他告诉我，虽然慢性肾衰竭是一种严重的疾病，但通过中药治疗，有可能会得到改善。我听了他的话，心中涌起一股希望。

医生开具了处方，并详细解释了每种药材的功效。我按照他的建议，开始煎药，每天按时服用。虽然一开始效果不明显，但我没有放弃，坚持了下去。

在治疗过程中，医生经常与我沟通，询问我的病情变化，并根据我的情况调整治疗方案。他总是那么耐心，那么关心，让我感受到了来自陌生人的温暖。

经过一段时间的治疗，我的病情确实有了改善。夜尿次数减少了，手脚不再那么冰冷，大便也变得正常了。我知道，这都离不开医生的专业和关心。

虽然线上的问诊无法替代面对面的治疗，但我对互联网医院的服务感到非常满意。在这里，我找到了希望，找到了温暖。我相信，只要坚持治疗，我的病情一定会越来越好。

那天，我接到一个电话，是远在江苏镇江市的一位亲戚打来的。他告诉我，他的叔叔，一位65岁的老人，最近身体非常虚弱。亲戚担心得不得了，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

我叔叔的情况很复杂，他之前就有肾功能不全的病史。医生通过线上问诊，详细询问了他的症状和病史，并让亲戚发送了检查报告。我叔叔的甲状旁腺激素水平异常高，初步判断与肾功能衰竭有关。

医生在了解完情况后，告诉我叔叔的病情确实很严重，肾功能衰竭导致了贫血、高钾、高磷和继发性甲状旁腺功能亢进。医生解释说，肾脏的功能是将体内的代谢废物和水从尿中排出，而肾衰竭就是丧失了这个功能，需要机器代替肾脏工作，这就是血液透析，也称为人工肾。

我叔叔听了医生的解释，虽然心里还是有些害怕，但他知道这是目前唯一可行的治疗方法。医生也告诉我叔叔，如果不进行治疗，生命会受到严重威胁，因为体内的水分和垃圾无法排出，人体就无法正常运转。

医生还告诉我叔叔，除了血液透析，还有腹膜透析这一选择，虽然价格便宜一些。但是，肾移植的可能性较低。医生的话让我叔叔和亲戚都感到一丝希望，虽然治疗过程可能会很艰难。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给出了准确的诊断和建议，还用通俗易懂的语言解释了病情和治疗方法。这让我对我叔叔的病情有了更深的了解，也让我对互联网医院有了新的认识。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重，因为我知道我的病情——肾功能衰竭，需要定期进行血液透析。为了提高免疫力，我尝试着在京东互联网医院上寻求医生的建议。

我详细描述了我的病情，并询问了医生关于营养补充的问题。医生非常耐心，他告诉我，适量增加蛋白质摄入对于维持免疫功能非常重要，并建议我选择高生物价值的蛋白质来源，如瘦肉、鱼类、乳制品等。

医生还告诉我，补充关键营养素也很重要，比如维生素C、E和锌等，可以通过增加新鲜水果、蔬菜、坚果和全谷物的摄入来补充这些关键营养素。

当我询问乳清蛋白粉哪种比较好时，医生详细解答了我的疑问，他告诉我选购乳清蛋白粉时应该考虑的因素，包括品牌、成分、蛋白质含量、口味和过期日期等。

在医生的建议下，我选择了水解乳清蛋白粉，因为它更适合我的需求。医生还提醒我，虽然浓缩乳清蛋白粉也可以，但水解的更好，建议选择单独乳清的，不要复合的。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的建议，还感受到了医生的热情和耐心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活质量，这让我感到非常温暖和安心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

高血压，我们生活中常见的慢性疾病，其危害性不容小觑。除了引起心脏、大脑、血管等器官的损害外，高血压还会对肾脏造成严重影响，甚至导致慢性肾衰竭。本文将详细解析高血压对肾脏的危害，以及如何预防和治疗高血压肾损害。

高血压与肾脏：互为“仇敌”

高血压对肾脏的损害主要体现在以下几个方面：

• 肾小动脉硬化：高血压会导致肾小动脉血管硬化，影响肾脏血液供应，导致肾脏功能受损。
• 内皮细胞损伤：高血压还会损伤肾脏血管的内皮细胞，使微量白蛋白漏出，损害肾脏功能。
• 蛋白尿：白蛋白漏出会导致蛋白尿，进一步加重肾脏负担，加速肾脏损害。
• 肾功能衰竭：长期高血压会导致肾功能逐渐恶化，最终发展为慢性肾衰竭。

预防高血压肾损害：控制血压是关键

预防高血压肾损害，最重要的是有效控制血压。以下是一些控制血压的方法：

• 合理饮食：低盐、低脂、高纤维的饮食有助于降低血压。
• 适量运动：运动可以增强心肺功能，降低血压。
• 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会加重高血压的病情。
• 保持良好心态：情绪波动也会影响血压。
• 遵医嘱用药：按时按量服用降压药，控制血压。

定期检查：早期发现肾脏损害

高血压患者应定期检查尿常规，至少半年检查1次，高血压持续时间长者，监测间隔时间应缩短。必要时还应检查肾小球及肾小管功能，以早期发现肾脏损害。

总结：

高血压对肾脏的危害不容忽视，早期预防和治疗至关重要。通过合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好心态和遵医嘱用药等方法，可以有效控制血压，预防高血压肾损害。

我是一位患者，最近身体不太舒服，腰痛、头昏脑胀、尿频、乏力等症状一直困扰着我。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

医生通过询问我的症状和生活习惯，给出了专业的建议和诊疗方案。他耐心地解答我的问题，让我感受到了他的关心和专业素养。

医生建议我注意生活习惯，适度运动，调整饮食，保持规律作息，避免过度熬夜等。他还提醒我要控制手淫频率，避免频繁手淫给身体带来负面影响。

通过与医生的交流和建议，我对自己的健康有了更清晰的认识，也知道了如何正确对待自己的身体。感谢医生的耐心指导和关怀，我会按照他的建议积极调整生活方式，保持健康。

在一个繁忙的周五下午，***来到了***互联网医院进行在线问诊。她已经多次感觉到身体不适，尤其是肾功能衰竭和心脏问题给她带来了很大的困扰。***医生通过详细的询问和专业的评估，为她开具了适当的处方，包括复方a酸铜片和多索茶碱片。

***对于医生的专业知识和耐心细致的服务感到非常满意，通过互联网医院的便捷服务，她不仅节省了时间，还得到了及时的医疗建议。医生在与***的沟通中展现出了良好的沟通能力和专业素养，让***感受到了医生的关心和支持。

通过互联网医院的在线问诊服务，***得到了及时的诊疗，为她的健康问题提供了有效的解决方案。***感谢医生的帮助和关怀，她决定继续关注自己的健康，积极配合医生的治疗方案，希望早日康复。

我在某互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业并且有耐心，给了我很好的建议和治疗方案。

医生在问诊前提醒了我一些注意事项，例如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方等。

开始问诊时，医生很友善地提醒我详细描述我的问题，并且告诉我有3次提问机会，希望我尽量一次性描述完整病情，便于医生解答。

经过医生的详细询问和评估，医生给了我一个很合适的治疗方案，并且开了相应的处方给我，还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。

我按照医生的处方购买了药品，并且医生还告诉我用药的具体方式和注意事项，非常细致。

整个问诊过程非常顺利，医生给了我很好的治疗建议，我对这次线上问诊非常满意。

医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我坐在电脑前，紧张地敲打着键盘，向远在千里之外的医生描述我的病情。肾萎缩，这个听起来就让人担忧的词语，让我陷入了无尽的焦虑。然而，正是京东互联网医院的出现，让我找到了一丝希望。

医生助理热情地与我沟通，详细询问了我的病情，包括发病诱因、症状持续时间、检查结果等。虽然隔着屏幕，但我能感受到他们真诚的关怀。

几天后，我收到了来自肾病内科专家的回复。他详细地分析了我的病情，告诉我目前的原因不明，但治疗方法相似。他建议我做基因检测，看看是否存在基因突变。

在治疗上，医生推荐了一种虫草制剂：至灵菌丝胶囊。他说，这不需要手术，但饮食和生活习惯需要严格控制，以减轻肾脏负担。

在医生的专业指导下，我开始了治疗。虽然肾萎缩不能完全恢复，但我相信，只要遵循医嘱，我的生活质量不会受到影响。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，更让我感受到了来自医生的温暖和专业。在这里，我找到了希望，也找到了力量。